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La enfermedad renal poliquística en adultos

  La enfermedad renal poliquística en adultos es una enfermedad de herencia autosómica dominante, es casi bilateral (representa el número total de casos)95%). Aunque se ha informado en la literatura que los bebés pueden padecer enfermedad renal poliquística en adultos, esta enfermedad en los bebés es diferente a la de los adultos. La enfermedad renal poliquística del bebé es una enfermedad de herencia recesiva autosómica, con un período de supervivencia corto, mientras que la enfermedad renal poliquística en adultos4No aparecen síntomas antes de los 0 años, el hígado, el bazo y el páncreas también pueden mostrar múltiples quistes de la misma forma. El riñón poliquístico es mayor que el riñón normal, y su superficie está cubierta de quistes de diferentes tamaños.

Índice

1.¿Cuáles son las causas de la enfermedad renal poliquística en adultos?
2.Qué complicaciones puede causar la enfermedad renal poliquística en adultos
3.¿Cuáles son los síntomas típicos de la enfermedad renal poliquística en adultos?
4.¿Cómo prevenir la enfermedad renal poliquística en adultos?
5.Qué análisis de laboratorio deben realizarse para la enfermedad renal poliquística en adultos
6.Alimentos permitidos y prohibidos para pacientes con enfermedad renal poliquística en adultos
7.Métodos de tratamiento convencionales en la medicina occidental para la enfermedad renal poliquística en adultos

1. ¿Cuáles son las causas de la enfermedad renal poliquística en adultos?

  Hay evidencias que sugieren que la formación de los quistes se debe a defectos en la estructura de los conductos colectores, los túbulos renales y sus conexiones entre ellos durante el desarrollo. Un conducto excretor ciego conectado a un glomérulo funcional se convierte en un quiste. Cuando estos quistes crecen, presionan el tejido renal cercano, causando isquemia local y destruyendo su función, obstruyendo los túbulos renales normales y finalmente causando un daño progresivo a la función renal.

2. ¿Qué complicaciones puede causar la enfermedad poliquística renal en adultos

  1、Pielonefritis:es una complicación común de la enfermedad poliquística renal, y la causa es aún desconocida. Puede no haber síntomas, y los glóbulos blancos en la orina son escasos o inexistentes. La coloración de frotis o el cultivo cuantitativo pueden hacer el diagnóstico. Citrato de galio-67la tomografía por emisión de gamma (SPECT) puede determinar la ubicación de la infección, incluyendo la ubicación de los abscesos.

  2、Infección de quistes:puede causar dolor en la región renal y sensibilidad al tacto, y aparecer fiebre. Diferenciar entre infección de nefropatía poliquística y pielonefritis no es fácil, en este momento, la tomografía por emisión de gamma (SPECT) puede ser muy útil.

  3、Hematuria:En casos muy raros, puede aparecer hematuria visible y persistente, incluso puede poner en peligro la vida.

3. ¿Cuáles son los síntomas típicos de la enfermedad poliquística renal en adultos

  La tracción del riñón debido a la obstrucción, la infección o la hemorragia intracística puede causar dolor renal en un lado o ambos lados. La hematuria completa microscópica o macroscópica es común y puede ser bastante grave, y la causa es aún desconocida. Cuando los coágulos de sangre o las piedras bajan, pueden causar cólico renal. Los pacientes pueden descubrir que tienen un bulto abdominal.

4. ¿Cómo prevenir la enfermedad poliquística renal en adultos

  1La prevención de la nefropatía poliquística debe prestar atención a la ecografía prematrimonial (especialmente si los padres tienen nefropatía poliquística), y evitar que los hombres y mujeres que padecen esta enfermedad se casen, ya que esto aumentará la tasa de incidencia de la descendencia.

  2de los pacientes con nefropatía poliquística durante el embarazo10La semana debe realizarse una prueba de genes de quistes en el líquido amniótico o las células de vellosidad coriónica.5no tiene reglas de herencia genética, las pruebas de genética molecular pueden ayudar a las familias con enfermedad poliquística renal a elegir un niño sano, y este niño ya no llevará el gen de herencia que afecta a la descendencia. Por lo tanto, la prevención de la enfermedad poliquística renal es posible tomar medidas.

5. Qué análisis de laboratorio se necesita hacer para la enfermedad poliquística renal en adultos

  1、Exámenes de laboratorio:La anemia no solo puede ser causada por la hemorragia crónica, sino más a menudo por la inhibición de la función hematopoyética asociada con la uremia, lo que se puede ver en el análisis de orina, con proteinuria y hematuria visible o microscópica, también es común la orina purulenta y la orina bacteriana. La función de concentración de la orina se deteriora progresivamente, y la prueba de la tasa de filtración renal puede mostrar diferentes grados de daño renal. Hay1/3los pacientes con nefropatía poliquística se descubren debido a la uremia.

  2、Radiografía:En la radiografía abdominal, las sombras bilaterales de los riñones generalmente se agrandan, incluso hasta5es mayor que el tamaño normal, la longitud del riñón supera16Cuando el nivel de creatinina en la sangre es alto, debe sospecharse de esta enfermedad. La tomografía computarizada durante la angiografía venosa excretora puede ayudar a establecer el diagnóstico, ya que la tomografía computarizada puede mostrar múltiples quistes transparentes. En las películas de tomografía computarizada y de uréteres retrógrados, los riñones a menudo se agrandan y la forma de los calices renales es muy extraña (como deformidad araña): los calices renales se ensanchan, se aplanan, se expanden y a menudo se curvan y rodean los quistes cercanos. Este cambio a menudo es leve en un riñón lateral o no ocurre, lo que hace que sea fácilmente confundido con tumores u otras enfermedades renales. Cuando los quistes se infectan, la peritonitis renal puede hacer que la sombra renal y la sombra de la gran musculatura lumbar sean borrosas. La angiografía puede mostrar pequeñas arterias curvadas alrededor de los quistes y una sombra 'negativa' (sin distribución vascular) formada por el quiste mismo.

  3}Inspección de TC:95%). En las tecnologías de diagnóstico no invasivo utilizadas anteriormente para diagnosticar la nefropatía poliquística, la TC es la más ideal, ya que los líquidos de los quistes múltiples llenan las cápsulas delgadas y los riñones agrandados en comparación con los normales, lo que hace que este método de imagen sea extremadamente preciso en el diagnóstico (

  4Inspección de isótopos renales:γ-La escaneo de flash mostrará muchos puntos fríos sin vasos sanguíneos en las sombras de los riñones agrandados.

  5Inspección ultrasónica:La imagenología ultrasónica es superior para el diagnóstico de la nefropatía poliquística a la urograma excretora y la gammagrafía renal.

  6Exámenes instrumentales:La cistoscopia puede detectar cistitis, en este momento la orina contiene componentes anormales, a veces también se puede ver sangrado en la abertura de la uretera, y la inserción de ureteroscopio y la urograma retrógrada no se utilizan a menudo.

6. Recomendaciones dietéticas y tabúes para pacientes con nefropatía poliquística en adultos

  Qué alimentos son buenos para los pacientes con nefropatía poliquística en adultos:

  1Frutas y verduras ricas en vitaminas.

  2Frutas y verduras ricas en hierro, como el repollo rojo.

  3Comidas vegetales que pueden contener cálculos de fosfato, como el hongo de oreja.

  4Comidas con efecto diurético.

  5Comidas alcalinas también se deben consumir en abundancia, lo que puede actuar como un efecto auxiliar en el tratamiento.

7. Métodos de tratamiento convencionales de la nefropatía poliquística en adultos en la medicina occidental

  A menos que haya complicaciones inusuales, se pueden tomar terapias conservadoras y de apoyo.

  1Medidas generales:El paciente debe tener una dieta baja en proteínas (ingesta de proteínas de 0.5~0.75/kg/d), y se debe beber al menos3000 ml de líquido. El trabajo físico debe realizarse según las capacidades, y se prohíben los deportes intensos. Cuando el paciente está en la fase de descompensación de la insuficiencia renal, se trata como síndrome urémico. En este momento, la hipertensión debe controlarse y se puede realizar diálisis de mantenimiento.

  2Cirugía:No hay evidencia de que la extirpación del quiste o la reducción de la presión del quiste pueda mejorar la función renal. Si se encuentra que un gran quiste está comprimiendo la uretera superior, causando obstrucción y una lesión adicional de la función renal, se puede extirpar o aspirar el líquido del quiste. Cuando la insuficiencia renal es tan grave que amenaza la vida del paciente, se debe considerar la diálisis o el trasplante renal.

  3Tratamiento de las complicaciones:La pielonefritis debe ser tratada de manera estricta para evitar una lesión adicional de la función renal. Cuando la infección de la quiste requiere drenaje quirúrgico. Cuando la hemorragia de un riñón es grave y muy peligrosa, se puede realizar una nefrectomía o una embolización de la arteria renal, o también una embolización de la arteria segmentaria. Las enfermedades asociadas (como tumores, cálculos obstructivos) también necesitan tratamiento quirúrgico.

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