La polykystose rénale chez l'adulte est une maladie héréditaire dominante autosomique, presque toujours bilatérale (représentant environ 80% des cas)95%). Bien que des cas de polykystose rénale chez les nourrissons aient été rapportés dans la littérature, cette maladie se manifeste différemment chez les nourrissons et les adultes. La polykystose rénale infantile est une maladie héréditaire récessive autosomique, avec une courte période de survie préventive, tandis que la polykystose rénale chez l'adulte est généralement4Avant 0 ans, les symptômes ne se manifestent pas, et les foies, rate et pancréas peuvent également présenter des cystes multiples de la même morphologie. La taille des reins polykystiques est plus grande que celle des reins normaux, et leur surface est couverte de cystes de tailles inégales.
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Polykystose rénale chez l'adulte
- Table des matières
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1.Quelles sont les causes de la polykystose rénale chez l'adulte
2.Quelles complications la polykystose rénale chez l'adulte peut-elle causer
3.Quelles sont les symptômes typiques de la polykystose rénale chez l'adulte
4.Comment prévenir la polykystose rénale chez l'adulte
5.Les examens de laboratoire nécessaires pour la polykystose rénale chez l'adulte
6.Les aliments à éviter et à consommer pour les patients atteints de polykystose rénale chez l'adulte
7.Les méthodes de traitement conventionnelles de la polykystose rénale chez l'adulte en médecine occidentale
1. Quelles sont les causes de la polykystose rénale chez l'adulte
Des preuves existent montrent que la formation de cystes est due à des anomalies structurelles des tubes de collecte, des tubules rénaux et de leurs connexions, qui existent pendant le développement. Un tube excréteur à extrémité bouchée connecté à un glomètre fonctionnel devient une cyste. Lorsque ces cystes augmentent, ils compriment le tissu rénal voisin, causant une ischémie locale et endommageant sa fonction, tout en obstruant les tubules rénaux normaux, entraînant finalement une détérioration progressive de la fonction rénale.
2. 肾病多囊肾容易导致什么并发症
1、Pyélonéphrite :Est une complication courante de la肾病多囊肾, la cause est encore inconnue. Peut ne pas présenter de symptômes, les cellules épithéliales urinaires dans l'urine sont rarement ou ne sont pas présentes. La coloration en frottis ou la culture quantitative peut faire le diagnostic. Acide citrique Gallium-67La tomodensitométrie peut déterminer l'emplacement de l'infection, y compris la position des abcès.
2、Infection kystique :Peut causer une douleur rénales et une douleur palpable, et des symptômes de fièvre apparaissent. Il est difficile de distinguer si c'est une infection rénale multicystique ou une pyélonéphrite, dans ce cas, la tomodensitométrie est très utile.
3、Hématurie :Dans quelques cas, une hématurie macroscopique persistante active peut survenir, voire menacer la vie.
3. 肾病多囊肾有哪些典型症状
Parce que l'aggravation rénale due à l'obstruction, l'infection ou l'hémorragie intrakystique tire sur le plexus veineux rénale, cela peut entraîner une douleur rénale latérale ou bilatérale. L'hématurie macroscopique ou microscopique est courante et peut être assez grave, la cause est encore inconnue. Lorsque les caillots ou les calculs descendent, ils peuvent provoquer des coliques rénales. Les patients peuvent découvrir un abcès abdominal.
4. 成人肾病多囊肾应如何预防
1、La prévention de la肾病多囊肾应注意婚前B超检查(尤其是父母有肾病多囊肾者),并避免双方都患本病的男女婚配,因为那样会增加下一代的发病率。
2、La肾病多囊肾的怀孕10La recherche du "gène kyste" des cellules amniotiques ou des cellules des villosités fœtales devrait être effectuée hebdomadairement. Comme la maladie est présente50% de la régularité héréditaire, les examens moléculaires de la génétique peuvent aider les familles atteintes de肾病多囊肾 à choisir un enfant en bonne santé, et cet enfant ne portera plus l'inheritance génétique qui affecte les générations futures. Par conséquent, la prévention de la肾病多囊肾 peut être mise en œuvre.
5. Quelles analyses de laboratoire faut-il faire pour une肾病成人多囊肾 ?
1、Examen de laboratoire :L'anémie peut être causée non seulement par une hémorragie chronique, mais aussi par l'inhibition de la fonction hématopoïétique associée à l'urémie, les analyses des urines peuvent montrer une protéinurie et des urines sanguines macroscopiques ou microscopiques, la dysurie et la cystite urinaire sont également courantes, la fonction de concentration des urines diminue progressivement, les tests de débit rénal peuvent montrer divers degrés de dommages rénaux, environ1/3les patients avec une néphropathie polykystique sont souvent découverts par urémie.
2、Radiographie X :Dans les radiographies abdominales, les ombres bilatérales des reins sont généralement agrandies, parfois même atteignant5de plus grand que la taille normale, la longueur rénale dépasse16Lorsque le cm est suspecté, la tomodensitométrie est utile pour établir le diagnostic lors de la angiographie rénale, qui peut montrer des kystes multiples transparents. Dans les films tomodensitométriques et rétrocathétéraux des voies urinaires, les reins sont souvent agrandis et la forme des calices est très bizarre (comme une déformation araignée): les calices s'élargissent, deviennent plats, s'agrandissent et sont souvent incurvés et entourés de kystes adjacents. Ces changements sont souvent plus légers ou absents d'un côté du rein, ce qui peut容易 conduire à une erreur de diagnostic en tant que tumeur ou autre maladie rénale. Lorsque les kystes sont infectés, la péritonérite rénale peut rendre les ombres rénales et des muscles lombaires flous, et l'angiographie peut montrer des vaisseaux sanguins sinueux autour des kystes et une ombre négative formée par le kyste lui-même (sans distribution de vaisseaux sanguins).
3、scintigraphie :Dans le passé, les techniques de diagnostic non invasives utilisées pour diagnostiquer la néphropathie polykystique, la CT est la plus idéale, les calculs kystiques avec des parois minces remplis de liquide et les reins légèrement plus grands que la normale rendent ce mode d'imagerie extrêmement précis lors du diagnostic (95%).
4、examen nucléaire rénale :γ-La scintigraphie montrera de nombreux points froids sans vaisseaux dans les ombres renales élargies.
5、échographie :L'ultrasons est utilisé pour le diagnostic de la néphropathie polykystique, il est supérieur à la radiographie rénale d'échographie et à l'examen nucléaire rénale.
6、examen instrumental :La cystoscopie peut détecter une cystite, à ce moment, l'urine contient des composants anormaux, et il peut également y avoir des saignements à la bouche de l'uretère, et les cathétérismes urinaires et les radiographies réversibles des voies urinaires sont rarement utilisés.
6. Repas à éviter et à suivre pour les patients atteints de néphropathie polykystique chez l'adulte
Quels aliments sont bons pour les patients atteints de néphropathie polykystique chez l'adulte ?
1、fruits et légumes riches en vitamines.
2、fruits et légumes riches en fer, tels que les carottes.
3、aliments végétaux qui peuvent contenir des calculs de phosphates, tels que le黑木耳.
4、aliments diurétiques.
5、aliments alcalins également utilisés, qui peuvent jouer un rôle d'adjonction dans le traitement.
7. Méthodes de traitement conventionnelles de la néphropathie polykystique chez l'adulte en médecine occidentale
À moins d'avoir des complications rares, les thérapies conservatrices et de soutien peuvent être adoptées.
1、mesures générales :Le patient doit suivre une alimentation hypoprotéinée (quantité de protéines absorbées de 0.5~0.75/kg/d), et impose de boire au moins3000 ml de liquide. Le travail physique doit être effectué en fonction de ses capacités, et les activités violentes sont interdites. Lorsque le patient est dans une phase de décompensation de l'insuffisance rénale, il est traité comme une insuffisance rénale terminale. À ce moment, la hypertension doit être contrôlée, et une dialyse de renforcement peut être pratiquée.
2、chirurgie :Il n'existe aucune preuve que la résection de la cyste ou la réduction de la compression de la cyste puisse améliorer la fonction rénale. Si une grande cyste comprime l'uretère supérieur, obstrue et altère davantage la fonction rénale, elle peut être enlevée ou aspirée. Lorsque l'insuffisance rénale est si grave qu'elle menace la vie du patient, une dialyse ou une transplantation rénale doit être envisagée.
3、traitement des complications :La pyélonéphrite doit être traitée de manière stricte pour éviter une altération plus importante de la fonction rénale. Lorsque l'infection cystique est présente, une incision et un drainage doivent être effectués. Lorsque le saignement d'un rein est sévère et dangereux, une nephrectomie ou une embolie de l'artère rénale peut être pratiquée, ainsi qu'une embolie segmentaire de l'artère rénale. Les maladies associées (tels que les tumeurs, les calculs obstructifs) nécessitent tous des traitements chirurgicaux.
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