Tắc mủ phân

　　Triệu chứng của trĩ瘘 dễ gây ra những biến chứng gì

　　Triệu chứng của trĩ瘘 có thể gây ra viêm âm đạo, có khi cùng tồn tại với trĩ瘘. Cần phân biệt với trĩ瘘. Nguyên nhân gây ra trĩ瘘 cơ bản tương tự như trĩ瘘. Ngoài ra, không ít trường hợp do sự thất bại của việc缝合 rách hậu môn độ 3 hoặc chỉ may xuyên qua màng niêm mạc trực tràng khi thực hiện phẫu thuật cắt hậu môn. Trĩ瘘 trực tràng và trực tràng niệu đạo虽 ít gặp, nhưng chủ yếu do tổn thương phẫu thuật hoặc dính hậu phẫu.

　　Nếu lỗ瘘 lớn và gần miệng âm đạo, phân thành hình hoặc bán thành hình đều có thể được thải ra qua âm đạo, và có triệu chứng khó kiểm soát trong việc thải khí, triệu chứng này trở nên nghiêm trọng hơn khi phân mềm. Nếu lỗ瘘 nhỏ, phân cũng khá khô, thì không có phân thải ra qua âm đạo, chỉ khi phân mềm mới chảy ra qua âm đạo, nhưng không thể kiểm soát được việc thải khí. Nếu trĩ瘘 và trĩ瘘 cùng tồn tại, thì nước tiểu thường có phân hoặc cùng lúc thải khí. Vùng âm đạo và âm hộ thường bị kích thích bởi phân và dịch tiết có phân, gây ra viêm da âm hộ mãn tính.

　　Phòng ngừa trĩ瘘, chủ yếu là việc giúp đỡ sản phụ đúng cách trong quá trình sinh nở của phụ nữ, tránh xảy ra rách hậu môn độ 3 nghiêm trọng; khi cắt và缝合 hậu môn, cần chú ý đừng để chỉ may xuyên qua màng niêm mạc trực tràng. Lưu ý kiểm tra hậu môn theo quy định sau khi缝合 hậu môn, nếu phát hiện chỉ may trong màng niêm mạc trực tràng thì cần gỡ bỏ ngay. Đối với phẫu thuật qua ổ bụng, diện tích tách nền chậu lớn, không thể che phủ bằng trực tràng háng, khi缝合 màng cơ hoành chậu cũng cần chú ý đừng xuyên qua thành ruột. Khi缝合 màng cơ hoành nền chậu, chú ý đừng để lộ mặt cắt thô, tránh dính ruột, nhiễm trùng, hoại tử, gây ra瘘 âm đạo âm đạo.

　　Triệu chứng của trĩ瘘 tương đối đơn giản, vì vậy việc chẩn đoán dễ dàng hơn so với trĩ瘘. Các lỗ瘘 lớn có thể được nhìn thấy dưới kính soi âm đạo hoặc chạm vào khi khám bằng ngón tay; các lỗ瘘 nhỏ khó phát hiện, hoặc chỉ thấy một tổ chức mao mạch đỏ tươi trên thành sau âm đạo, từ đó sử dụng cây thăm tử cung để kiểm tra, đồng thời một ngón tay khác chèn vào hậu môn, khi ngón tay gặp cây kim sâu thì có thể chẩn đoán rõ ràng. Nếu nghi ngờ là瘘 niệu đạo trực tràng của ruột non hoặc ruột kết, ngoài việc phân tích lịch sử phẫu thuật, có thể考虑 bơm baryt qua hậu môn hoặc chụp X-quang baryt.

　　Trong việc ăn uống, cần chú ý ăn nhẹ, ưu tiên các thực phẩm dễ tiêu hóa và hấp thu như cháo rau, súp mì, v.v. Dưới đây là giới thiệu hai phương pháp điều trị bằng thực phẩm.

　　1、thịt莲, hoài sơn, đầu dạ dày lợn, nấu chín, uống hàng ngày1dosis.

　　2、thổ phục linh30g, đảng sâm20g, hoàng cầm6g, cá lươn sống1đuôi, loại bỏ nội tạp, hầm, uống nước, ăn thịt, Ngày1dosis.

　　trị liệu瘘 hậu môn là phẫu thuật sửa chữa. Hiệu quả sửa chữa tốt hơn瘘 tiểu. Cơ hội tự lành sau khi bị thương cũng nhiều hơn瘘 tiểu. Traumatism mới (như phẫu thuật hoặc chấn thương) nên sửa chữa ngay lập tức. F瘘 hậu môn cũ, nếu là瘘 trực tràng âm đạo ở vị trí cao hơn, thì theo nguyên tắc và phương pháp sửa chữa瘘 tiểu, tách bỏ tổ chức xung quanh lỗ瘘, tách biệt thành màng âm đạo và màng niêm mạc trực tràng, trước tiên缝合 màng niêm mạc trực tràng (không thấm niêm mạc), sau đó缝合 màng âm đạo. Nếu thành màng âm đạo và trực tràng gần hậu môn, thì trước tiên cắt mở giữa hậu môn và lỗ瘘 qua thành âm đạo trực tràng, tạo thành vết rách ba độ âm hộ, sau đó tiến hành sửa chữa.

　　nếu là瘘 hậu môn và瘘 tiểu cùng tồn tại, nên sửa chữa cùng lúc. Nếu瘘 hậu môn lớn hoặc mô sẹo nhiều, ước tính phẫu thuật khó khăn có thể trước tiên thực hiện tạo瘘 ruột non và sửa chữa瘘 tiểu, sau khi瘘 tiểu lành, cách nhau4tuần, sau đó tiến hành sửa chữa瘘 hậu môn, thành công sau đó mới để tái lập ruột kết được tạo瘘. Trong trường hợp này虽然较少， về phương pháp và bước cần cân nhắc cẩn thận dựa trên tình hình cụ thể.

　　Fistula trực tràng âm đạo có lỗ瘘 lớn, mô sẹo quá nhiều (thường do thuốc đặt âm đạo có tính axit gây ra), lỗ瘘 sau nhiều lần sửa chữa không thành công, sau khi thảo luận sửa chữa không có hy vọng thành công, có thể xem xét phẫu thuật tạo hậu môn nhân tạo vĩnh cửu.

　　xác định rằng ruột non hoặc ruột kết bị瘘 âm đạo nên được sửa chữa qua ổ bụng hoặc thực hiện phẫu thuật cắt bỏ và nối ruột.

　　chuẩn bị trước và xử lý sau phẫu thuật của瘘 hậu môn, liên quan rất lớn đến sự lành thương của việc sửa chữa瘘 hậu môn. Do đó, trước khi phẫu thuật3～5ngày bắt đầu ăn thức ăn mềm không có tạp chất, và cho kháng sinh metronidazole 0.2g, uống hàng ngày3～4lần;总共服用3～4ngày, gentamicin8vạn U, tiêm bắp,1ngày2lần, sử dụng3～4ngày, hoặc ngày trước phẫu thuật uống neomycin1g, hoặc uống streptomycin hàng ngày1g3～4ngày, để giảm cơ hội nhiễm trùng ruột. Ngày trước phẫu thuật uống lá sen15g (nấu uống), hoặc tối đêm rửa hậu môn sạch sẽ và xả âm đạo. Sau khi phẫu thuật tiếp tục cho ăn thức ăn mềm không có tạp chất và kiểm soát đi vệ sinh3～5ngày, có thể cho5％tincture opium5ml, uống hàng ngày3lần; tiếp tục cho kháng sinh预防 nhiễm trùng, thúc đẩy vết thương lành. Từ ngày phẫu thuật thứ4ngày tối uống dầu paraffin30～40ml, hoặc uống lá sen hàng ngày15g, làm phân loãng hoặc mềm dễ dàng thải ra (nếu tần suất đi vệ sinh quá nhiều có thể ngừng uống). Ngoài ra, sau khi phẫu thuật nên giữ vệ sinh vùng kín.