肾上腺疾病

　　肾上腺疾病包括了肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质功能减退，肾上腺瘤等疾病。其具体发病原因如下所述。

　　1、皮质醇症可由下丘脑、垂体和肾上腺病变引起，极少数是由肺、支气管、肾、胰岛、胸腺或卵巢的良性或恶性肿瘤产生异位促肾上腺皮质激素（ACTH）所致。

　　2、醛固酮症80％是由肾上腺皮质球状带腺瘤引起，其余病例为双侧肾上腺皮质结节性增生，癌罕见。腺瘤自主分泌过多醛固酮，引起水、电解质平衡紊乱、高血压、低钾血症和代谢性碱中毒。腺瘤直径多小于3cm，微腺瘤在镜下才易见到。单个腺瘤占90％，左侧多见；多发性腺瘤常位于同一肾上腺，仅2％为双侧性。

　　3、Catecholamine增多症：肿瘤约有80％～90％ located in the adrenal medulla,90％为一侧单个，少数为双侧性或一侧肾上腺瘤与另一处肾上腺外的瘤并存，这种多发性嗜铬细胞瘤较多见于儿童和阳性家族史患者，属多内分泌腺瘤病（MEA）的Ⅱ、Ⅲ型。肾上腺外嗜铬细胞瘤主要位于腹膜后、腹主动脉前、左右腰椎旁间隙（约占10％～15％），其他少见部位为肾门、肾上极、肝门、肝及下腔静脉之间、腹腔神经丛等。腹外者甚少见，但在胸腔、颅内、膀胱、颈部者亦有报道。恶性嗜铬细胞瘤约占10％

　　4、肾上腺皮质功能减退症常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎；少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除肾上腺、脑白质营养不良及POEMS病等继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩综合征等。

　　肾上腺疾病可以引起男性性功能障碍、少精症和无精症，导致男性不育。肾上腺疾病常见疾病类型有：皮质醇增多症、肾上腺皮质功能减退症、醛固醇症等。皮质醇增多症又称库欣综合征，是由肾上腺皮质分泌过量的皮质醇激素所致。血中高浓度的皮质醇可使男性患者的性欲减退和勃起功能障碍；部分患者血中睾酮水平降低、睾丸组织萎缩、精子生成障碍、间质细胞退化和生精小管纤维化，最终导致不育。

　　肾上腺疾病的临床表现有软弱无力、体重减轻、色素沉着、低血糖及性功能紊乱等，其具体临床表现如下所述。

　　1、软弱无力：早期主要症状，乏力程度与病情轻重呈正比。严重时无力翻身或伸手取物。也可见严重的肌肉痉挛，特别是腿部。这些肌肉病变可能与神经-肌肉终板处钠和钾平衡失调有关。

　　2、体重减轻：由于皮质醇缺乏引起胃肠道功能紊乱如食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹泻；脂肪储存减少及肌肉消耗等因素可导致体重减轻，进行性较大幅度减轻预示肾上腺皮质危象可能。

　　3、色素沉着：由于皮质醇缺乏以后对垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）、黑素细胞刺激素(MSH)、促脂素(LPH)的反馈抑制作用减弱，使这些激素分泌增多，且ACTH及LPH又分别包含α与β。-MSH结构，故皮肤、粘膜处色素沉着，摩擦处、掌纹、乳晕、疤痕等处尤为明显。色素沉着是鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退的主要依据之一，色素突然加深可能预示病情恶化。

　　4、心血管症状：由于对儿茶酚胺的升压反应减弱，导致血压降低，以直立性低血压最为常见。X线示心影缩小，心电图示低电压，P-R与Q-T间期延长。患者常有头晕、眼花、直立性昏厥。

　　5、低血糖：患者对内、外源性胰岛素的敏感性增高，在饥饿、胃肠道功能紊乱、感染等情况下容易发生低血糖。

　　6、神经系统症状：如淡漠、嗜睡甚至精神障碍。

　　7、对感染、外伤等各种应激的抵抗力降低，易诱发肾上腺危象。对麻醉剂、安眠镇静剂及降血糖药物等均极为敏感，少量即可引起昏迷。

　　8、性功能紊乱：男女患者都可有性功能减退，女性肾上腺源雄激素对维持性毛及性欲有关，因此女性腋毛、阴毛稀少或脱落，月经失调或闭经，性欲减退。如系自身免疫性病因，还可能有卵巢、睾丸功能过早衰竭。

　　肾上腺疾病的男性患者在日常生活中要注意缓解精神压力、改造生活不良习惯、适度运动等，其具体预防措施如下所述。

　　1、缓解精神压力：男性朋友一定要避免精神紧张，紧张对男性的肾上腺有一定危害，容易增加患病的机率。

　　2、改造生活不良习惯：男性应避免使用酒精、烟草，以及咖啡因等，此类物质对肾上腺有较大的毒害作用。同时也要避免食用脂肪多及油炸食物等，该类食物能够增加肾上腺的压力。

　　3、多吃水果和蔬菜：多吃些新鲜的水果和蔬菜，特别是绿叶的菜类，这是肾上腺疾病的预防方法之一。

　　4、适度运动：. 男性朋友应该有适当的运动，能够有助刺激男性的肾上腺功能。

　　5、补充营养：牛奶的萃取物能够辅助肝功能，从而帮助提高肾上腺功能。各种维生素能够能减轻肾上腺的压力。

　　肾上腺疾病的检查包括血浆促肾上腺皮质激素、皮质醇水平测定及CT等，其具体检查方法如下所述。

　　1、血浆促肾上腺皮质激素及其相关肽N-POMC的测定。

　　2、血、尿皮质醇水平测定：多数病人血、尿皮质醇及尿17-羟皮质类固醇测定低于正常，也可在正常低限，故需多次测定，血浆皮质消失。

　　3、促肾上腺皮质激素兴奋试验。

　　4、腹平片及肾上腺CT扫描。

　　5、X线示心影缩小。

　　6、心电图示低电压，P-R与Q-T间期延长。

　　7、神经系统检查。

　　8、男科检查、妇科检查和性激素检查。

　　Krankheiten der Nebennierenrinde sollten mehr Milch trinken; es wird empfohlen, Lebensmittel mit hohem Vitamingehalt zu essen. Alkohol sollte vermieden werden. Die spezifischen Ernährungsmaßnahmen sind wie folgt beschrieben.

　　1、补充营养：Trinken Sie mehr Milch, da Milch die Leberfunktion unterstützen kann und so die Funktion der Nebennieren verbessern kann. Die Ergänzung von Vitamin D, B-Vitaminen, Vitamin C, Carotin und anderen Nährstoffen kann den Druck auf die Nebennieren lindern.

　　Darüber hinaus haben einige natürliche Kräuter auch positive Auswirkungen auf die Nebennieren, wie die Blütenkrautpflanze, die die Funktion der Nebennieren verbessert und helfen, Stress und Druck zu lindern; die Körnchenpflanze kann die Anzahl der Leukozyten erhöhen und die Widerstandsfähigkeit der Gewebe gegen bakterielle Invasion gewährleisten; Ginseng hilft der Nebenniere, mit Stresssituationen umzugehen.

　　2Vermeiden Sie den Konsum von Alkohol:Vermeiden Sie den Konsum von Alkohol, Koffein und Tabak, da diese Substanzen eine sehr hohe Toxizität für die Nebennieren und andere Drüsen haben. Vermeiden Sie auch Fett, frittierte Lebensmittel, Schinken, Schweinefleisch, stark verarbeitete Lebensmittel, Limonaden, Zucker und Weizenmehl. Diese Substanzen erhöhen den Druck auf die Nebennieren.

　　3Essen Sie mehr frische und rohe Obst und Gemüse:Essen Sie mehr frische und rohe Obst und Gemüse, insbesondere grüne Gemüse. Hefe, Reiskorn, Leguminosen, Oliven, ganze Körner und andere gesunde Lebensmittel können in die Ernährung aufgenommen werden. Essen Sie tiefseegefährdete Fische, Lachs, Makrele, mindestens einmal pro Woche3mal.

　　Die Hauptursachen für die Entstehung von Krankheiten der Nebennieren sind Verletzungen durch Emotionen. Die Emotionsaktivität basiert auf den fünf Organen und ihrem Qi als materieller Grundlage, aber另一方面, die Abnormalität der Emotionen beeinflusst auch die Funktionen der fünf Organe, insbesondere die Aktivität des Qi-Kreislaufes im Menschen, führt zu einer Störung des Yin-Yang-Gleichgewichts, unharmonischem Qi und Blut, verstopften Meridianen, gestörten Organfunktionen und einer Störung der Koordination zwischen ihnen, was zur Entstehung dieser Krankheit führt. Die alten Menschen haben zusammengefasst: Wut schädigt die Leber, Sorge schädigt den Magen, Freude schädigt das Herz, Trauer schädigt die Lunge, Angst schädigt die Niere.

　　Diese Krankheit ist auf eine Störung der Leber zurückzuführen, bei der der Qi-Fluss blockiert ist, das Innere von Qi und Hitze zusammengepresst wird, Feuchtigkeit und Schmutz sich ansammeln und nicht freigegeben werden können. Die Leber und die Niere enthalten innere Hitze, die entlang der Meridiane des Chongming und Renming steigt und so verschiedene Symptome dieser Krankheit verursacht. Fettleibige Menschen haben viel Feuchtigkeit, da sie durch den Übergang von Feuchtigkeit zu Adipositas fettleibig werden, die Augenbrauen und das Schamhaar sind kräftig und dunkel, vermehrt, und Frauen haben viel Behaarung, was ein Anzeichen für übermäßige Hitze und Hitze ist. Die Entstehung von Akne ist auf die interne Verstopfung von Qi und Hitze im Lebermeridian zurückzuführen. Die psychischen Symptome sind auf die Depression des Leber-Qi und die Innere Ansammlung von Qi und Hitze zurückzuführen, da der Qi nicht nach außen gebracht werden kann.

　　Die Behandlung dieser Krankheit mit reinen Kräutermedikamenten ist besser, da sie sowohl die Ursachen als auch die Symptome behandelt. Die Behandlung mit Traditioneller Chinesischer Medizin ist stabil, ideal und hat keine Nebenwirkungen, und die Krankheit kehrt nach der Genesung nicht leicht zurück.

　　Die Traditionelle Chinesische Medizin diagnostiziert und behandelt nach den Symptomen des Patienten, stellt eine Behandlungsstrategie fest, kontrolliert die Krankheit, lindert die Symptome und ermöglicht es den Patienten, allmählich zu genesen. Der Patient sollte in seinem täglichen Leben auf die Gesundheitsvorsorge achten.