مرض الكديرة

　　مرض الكديرة يشمل أمراض ارتفاع وظيفة الكديرة، انخفاض وظيفة الكديرة، والورم الكديري، وما إلى ذلك. والسبب في الاصابة بهذه الأمراض كما يلي.

　　1، يمكن أن تسبب أمراض الكورتيزول الحادة من خلال أمراض المهاد الأمامي، الدماغ الجذري، والكديرة، وعدد قليل جدًا بسبب إنتاج الهرمون المسبب للكديرة المتمركز في مناطق أخرى مثل الرئة، الشعب الهوائية، الكلى، البنكرياس، الغدة اللمفاوية، أو المبايض من الأورام الحميدة أو السرطانية.

　　2، مرض الإفراط في إفراز الكورتيزول80% من المرضى يرجع سببهم إلى الأورام الحميدة في الطبقة السوداء للكديرة، بينما تكون الحالات الأخرى نادرة. يفرز الأورام الحميدة الكثير من الكورتيزول، مما يؤدي إلى عدم التوازن في السوائل والمعادن، ارتفاع ضغط الدم، نقص الكالسيوم في الدم، ومرض الكبد الكلوي. يفرز الأورام الحميدة دائمًا حجمًا أقل من3cm، والحلزوني الصغير يظهر فقط تحت المجهر. يأخذ الأورام الواحدة حوالي 0% من المرضى بسبب الأورام الحميدة في الطبقة السوداء للكديرة، بينما تكون الحالات الأخرى نادرة.9، مرض الإفراط في إفراز الكاتيكولامينات: حوالي 0% من الأورام2منها ذات الجانب المزدوج. 0%، يظهر الجانب الأيسر بشكل أكثر شيوعًا؛ الأورام المتعددة غالبًا ما تكون في نفس الكديرة، ويكون الحلزوني الصغير مرئيًا فقط تحت المجهر. يأخذ الأورام الواحدة حوالي 0% من المرضى بسبب الأورام الحميدة في الطبقة السوداء للكديرة، بينما تكون الحالات الأخرى نادرة.

　　3، مرض الإفراط في إفراز الكاتيكولامينات: حوالي 0% من الأورام80% ~90% يقع في نواة الكديرة90％ هو منفرد من جهة واحدة، وعدد قليل من الحالات تكون ثنائية الجانب أو وجود ورم كظري خارجي مع ورم آخر خارج الكظرة، ويكون هذا الورم المتعدد من خلايا الأدرينالين نادراً في الأطفال ومرضى مع تاريخ عائلي إيجابي، ويندرج تحت نوعي متعدد من الأورام الهرمونية (MEA) الثاني والثالث. يقع ورم الأدرينالين خارج الكظرة بشكل رئيسي في البطن الخلفي، أمام الشريان الأبدي، بين الفقاعات الظهرية على الجانبين (حوالي10％～15％)، والأماكن غير الشائعة هي مدخل الكلى، القمة الكظري، مدخل الكبد، الكبد بين الأوردة السبع، الأعصاب العصبية في البطن وما إلى ذلك. نادراً ما يحدث خارج البطن، ولكن هناك أيضًا تقارير عن الورم الإيغو،颅内، المثانة، الرقبة.10％

　　4، السبب الشائع لأمراض الكظرة الكظرية هو التهاب الكظرة أو التهاب الكظرة الذاتي المناعي؛ السبب النادر يشمل الالتهابات الفطرية العميقة، نقص المناعة، الالتهابات الفيروسية، السرطان، النزيف الكظري الواسع، استئصال الكظرة، نقص التغذية بالبيتا-ليبيد، وأمراض POEMS الثانوية.-مرض الجسم الأبيض، مثل الأورام في منطقة الحوض، التهاب الجسم الأبيض الالتهابي الذاتي، إصابة، استئصال جراحي، نزيف كبير بعد الولادة يؤدي إلى نزيف واسع النطاق في الجسم الأبيض، المعروف بمرض شين.

　　يمكن أن تسبب أمراض الكظرة مشاكل في الوظيفة الجنسية عند الرجال، انخفاض عدد الحيوانات المنوية وعدم وجود الحيوانات المنوية، مما يؤدي إلى العقم عند الرجال. أنواع الأمراض الشائعة في الكظرة تشمل فرط الكورتيكوليبريك، انخفاض وظيفة الكظرة الكظرية، مرض الألدوستيرون، وغيرها. فرط الكورتيكوليبريك، المعروف أيضًا بمرض كوشن، يحدث بسبب إفراز الكورتيكوليبريك الزائد من الكظرة الكظرية. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى الكورتيكوليبريك في الدم إلى انخفاض الرغبة الجنسية لدى المرضى الذكور وظيفة الإخصاب، ويمكن أن ينخفض مستوى التستوستيرون في الدم، يتقلص الأنسجة الخصوية، يحدث عجز في تكوين الحيوانات المنوية، يحدث تدهور الخلايا الجنسية الوسيطة وتصلب الأنابيب الخصية، مما يؤدي في النهاية إلى العقم.

　　أعراض مرض الكظرة تشمل الضعف، فقدان الوزن، زيادة توزيع الصبغة، انخفاض الجلوكوز واضطرابات الوظيفة الجنسية، والأعراض المحددة مثل ما يلي.

　　1، ضعف الجسم: العلامة الرئيسية في المراحل المبكرة، درجة الضعف تتناسب مع شدة المرض. في الحالات الشديدة، يمكن أن يصبح من الصعب التقلب أو نزع الأشياء. يمكن أن تكون هناك أيضًا تشنجات عضلية شديدة، خاصة في القدمين. يمكن أن تكون هذه التغيرات العضلية مرتبطة بالنظام العصبي.-تعادل البوتاسيوم والنيتروجين في منطقة النهاية العصبية للعضلات.

　　2، فقدان الوزن: بسبب انخفاض الكورتيكوليبريك، مما يؤدي إلى تدهور وظيفة الجهاز الهضمي مثل فقدان الشهية، الغثيان، القيء، تضخم البطن، الإسهال؛ انخفاض تخزين الدهون و استهلاك العضلات يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوزن، وفقدان الوزن بشكل متدرج وضخم يمكن أن يشير إلى احتمال حدوث كارثة الكظرية.

　　3، زيادة توزيع الصبغة: بسبب ضعف تأثير التغذية الراجعة للكورتيكوليبريك (ACTH) من قبل الجسم الأبيض، ومشبك الخلايا المظلمة (MSH)، ومشبك الدهون (LPH)، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج هذه الهرمونات، ويحتوي ACTH والLPH على α وβ.-مبنى MSH، لذا هناك توزيع غير متكافئ للصبغة في الجلد والغشاء المخاطي، والأماكن المميزة مثل الأماكن المحروقة، خطوط اليد، الحلمات، الندبات وما إلى ذلك. زيادة توزيع الصبغة هي واحدة من الأسباب الرئيسية لتشخيص انخفاض وظيفة القشرة الكظرية الأصلية والثانوية، ويمكن أن يشير إلى تدهور حالة المرض.

　　4أعراض الجهاز القلبي الوعائي: بسبب ضعف الاستجابة الضغطية لهرمونات الكافيين، يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم، وهو من أكثر الأعراض شيوعًا. يظهر تقلص صورة القلب في أشعة X، ويظهر انخفاض ضغط الجهد الكهربائي في كهربية القلب، P-R و Q-تمديد فترة T. يعاني المرضى من الدوخة والغثيان والخفقان الدوري.

　　5انخفاض سكر الدم: يزيد حساسية المرضى للأنسولين الداخلي والخارجي، مما يزيد من احتمال حدوث انخفاض في سكر الدم في الحالات مثل الجوع، فوضى وظيفة الجهاز الهضمي، الالتهابات وما إلى ذلك.

　　6أعراض الجهاز العصبي: مثل اللامبالاة، الشعور بالتعب الشديد حتى انقطاع العقل.

　　7انخفاض مقاومة الجسم لمختلف أنواع التوترات مثل الالتهابات والضرب، مما يزيد من احتمال الإصابة بالشلل الكلوي. يزيد الحساسية للمنومات والمهدئات والمضادات الحيوية ومضادات السكري وما إلى ذلك، حيث يمكن أن تسبب القليل من هذه المواد الغيبوبة.

　　8فوضوية الوظيفة الجنسية: يمكن أن يكون هناك انخفاض في الوظيفة الجنسية عند المرضى الذكور والإناث، حيث تكون هرمونات الأندروجين الناتجة من الغدد الكظرية للإناث مهمة لصيانة الشعر الجسدي والشهوة الجنسية، لذا قد تكون هناك نحافة أو تساقط الشعر في منطقة الأكزيلا والمنطقة الحميمة، واضطرابات الدورة الشهرية أو انقطاع الدورة الشهرية، انخفاض في الشهوة الجنسية. في حالة وجود سبب مناعية، قد يكون هناك أيضًا انخفاض مبكر في وظيفة المبايض والخصيتين.

　　يجب على مرضى أمراض الغدد الكظرية في حياتهم اليومية تخفيف التوتر النفسي، تحسين العادات السيئة في الحياة، ممارسة الرياضة بشكل معتدل وما إلى ذلك، وسيتم ذكر تدابير الوقاية المحددة كما يلي.

　　1تخفيف التوتر النفسي:يجب على أصدقاء الذكور تجنب التوتر النفسي، حيث يكون التوتر ضارًا للغدد الكظرية للذكور ويزيد من فرص الإصابة بالمرض.

　　2تحسين العادات السيئة في الحياة:يجب على الذكور تجنب استخدام الكحول والتبغ وكافيين وما إلى ذلك، حيث تكون هذه المواد مؤذية بشكل كبير للغدد الكظرية. يجب أيضًا تجنب تناول الأطعمة الغنية بالدهون والأطعمة المقلية، حيث يمكن أن تزيد من الضغط على الغدد الكظرية.

　　3تناول الكثير من الفواكه والخضروات:تناول الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة، خاصة أنواع الخضروات الخضراء، وهي واحدة من طرق الوقاية من أمراض الغدد الكظرية.

　　4、النشاط البدني المعتدل:. يجب على أصدقاء الذكور ممارسة الرياضة بشكل مناسب، التي يمكن أن تساعد في تحفيز وظيفة الغدد الكظرية للذكور.

　　5、补充营养：يمكن أن يساعد مستخرج الحليب في تحسين وظيفة الكبد، مما يساعد في تحسين وظيفة الغدد الكظرية. يمكن للفيتامينات أن تخفف من الضغط على الغدد الكظرية.

　　تحليل أمراض الغدد الكظرية يشمل قياس هرمون الكظرية المُحفز للكورتيزول ومستوى الكورتيزول ومسح التصوير بالرنين المغناطيسي وما إلى ذلك، والطرق المحددة للفحوصات كما يلي.

　　1قياس هرمون الكظرية المُحفز للكورتيزول وحمض الأسبارتات المرتبط به.-قياس POMC.

　　2قياس مستوى هرمون الكورتيزول في الدم والبول: في معظم الحالات، مستوى هرمون الكورتيزول في الدم والبول17-مستوى هرمون الكورتيزول العادي منخفض، يمكن أن يكون في الحد الأدنى من الطبيعي، لذا يجب القيام بقياسات متعددة، وسيتم استنزاف الكورتيزول في الدم.

　　3、اختبار تحفيز هرمون الكظرية.

　　4、صورة البطن ومسح التصوير بالرنين المغناطيسي للغدد الكظرية.

　　5、الإشارة إلى تقلص صورة القلب في أشعة X.

　　6、الإشارة إلى انخفاض ضغط الجهد الكهربائي في كهربية القلب، P-R و Q-تمديد فترة T.

　　7、فحوصات الجهاز العصبي.

　　8、فحوصات الذكور والإناث والهرمونات الجنسية.

　　مرضى أمراض الغدد الكظرية يجب أن يشربوا الحليب بكثرة؛ يجب أن يتناولوا أطعمة غنية بالفيتامينات. تجنب استخدام الكحول. وسيتم ذكر إرشادات التغذية المحددة كما يلي.

　　1、补充营养：لبنیات بیشتری بنوشید، زیرا شیر می‌تواند عملکرد کبد را بهبود بخشد و در نتیجه عملکرد آدرنال را کمک کند. مکمل‌های ویتامین D، ویتامین‌های گروه B، ویتامین C، کاروتن و سایر مواد مغذی می‌توانند فشار آدرنال را کاهش دهند.}

　　علاوه بر این، برخی از گیاهان طبیعی نیز برای آدرنال مفید هستند، مانند گیاه آبی که عملکرد آدرنال را بهبود می‌بخشد و به کاهش استرس و فشار کمک می‌کند؛ گیاهان گل آفتابگردان می‌توانند تعداد گلبول‌های سفید را افزایش دهند و از ورود باکتری‌ها به بافت‌ها جلوگیری کنند؛ ریشه‌ی انگل‌های وحشی به آدرنال در مواجهه با شرایط استرس‌زا کمک می‌کند.

　　2از الکل خودداری کنید:از الکل، کافئین، تنباکو خودداری کنید، این مواد بسیار سمی برای آدرنال و سایر غدد هستند. همچنین از چربی‌ها، غذاهای فرآوری شده، گوشت خوک، غذاهای فرآوری شده، نوشیدنی‌های گازدار، شکر و آرد سفید خودداری کنید. این مواد باعث افزایش فشار آدرنال می‌شوند.

　　3غذای تازه و میوه‌ها را زیاد بخورید:غذای تازه و میوه‌ها را زیاد بخورید، به ویژه سبزیجات سبز. جوشق، برنج قهوه‌ای، گیاهان دانه‌ای، زیتون، غلات کامل و غیره غذاهای سالمی هستند که می‌توانند به رژیم غذایی اضافه شوند. ماهی‌های دریایی، سالمون، تن ماهی، حداقل در هفته3مرتبه.

　　عوامل اصلی ایجاد بیماری‌های آدرنال اصلی به دلیل آسیب به احساسات هستند. فعالیت‌های احساسی باید بر اساس جویدان‌های پنج脏 به عنوان ماده‌ی اولیه باشد، اما از سوی دیگر، اختلالات احساسی نیز می‌توانند بر عملکرد پنج脏 تأثیر بگذارند، به ویژه فعالیت‌های جویدان‌های بدن، منجر به عدم تعادل یین و یان، عدم تعادل خون و انرژی، انسداد رگ‌ها، اختلال عملکرد کلیه و هماهنگی بین آنها می‌شود که منجر به ایجاد این بیماری می‌شود. پیشینیان آن را جمع‌بندی کرده‌اند: خشم به کبد آسیب می‌زند، ترس به معده آسیب می‌زند، خوشحالی به قلب آسیب می‌زند، غم به ریه آسیب می‌زند، ترس به کلیه آسیب می‌زند.

　　این بیماری به دلیل عدم تحرک کبد، انباشت گاز داخلی، انباشت رطوبت و انسداد ایجاد می‌شود. کبد و کلیه دو ارگان داخلی به آتش مشترک دارند، آتش مشترک از رگ‌های چونگ‌رن و چونگ‌رین بالا می‌رود و باعث ایجاد علائم مختلف این بیماری می‌شود. افراد چاق زیادی رطوبت دارند، به دلیل رطوبت زیاد چاق می‌شوند، ابروها و موهای تناسلی تیره و ضخیم و زیاد هستند، زنان موهای ریش دارند، اینها همه علائم افزایش آتش و گاز هستند. بروز آکنه به دلیل انباشت گاز داخلی و رطوبت در کبد است. علائم روانی به دلیل افسردگی کبد و عدم توانایی گاز برای حرکت به خارج و انباشت در داخل ایجاد می‌شوند.

　　بهترین روش برای درمان این بیماری استفاده از داروهای گیاهی است، هم زمان درمان علائم و علت انجام می‌شود، استفاده از طب سنتی治疗效果 پایدار و ایده‌آل است و هیچگونه عوارض جانبی ندارد، پس از درمان به سختی دوباره بروز نمی‌کند.

　　طب سنتی بر اساس علائم بیمار تشخیص می‌دهد و درمانی را تنظیم می‌کند، وضعیت بیماری را کنترل می‌کند، علائم را کاهش می‌دهد و بیمار به تدریج بهبود می‌یابد، در زندگی بیمار باید به بهداشت توجه شود.