Tích tụ nước tiểu

　　Sự tích tụ nước tiểu có thể phân thành hai loại: nguyên phát và thứ phát, sự tích tụ nước tiểu nguyên phát còn gọi là sự tích tụ nước tiểu bẩm sinh, tự phát, và sự tích tụ nước tiểu nguyên phát, nguyên nhân chính là tắc nghẽn tại phần kết nối bể thận và niệu quản, thường do các tế bào cơ tại vị trí này bị phân tách bởi một lượng collagen lớn, mất đi sắp xếp bình thường, không thể truyền đạt hiệu quả hoạt động điện từ các tế bào nhịp, ngắt kết nối truyền tải hoạt động co rút bình thường.

　　I. Sự tích tụ nước tiểu bẩm sinh nhiều do nguyên nhân tắc nghẽn cơ học, nguyên nhân chính主要包括:

　　① Dị vị mạch máu: như mạch máu lạc loài từ極 dưới thận chèn ép;

　　② Sợi xơ;

　　③ Niệu quản cao chọc vào bể thận;

　　④ Hẹp phần kết nối bể thận và niệu quản và van;

　　⑤ Bề mặt niêm mạc gây tắc nghẽn tại chỗ của niệu quản gấp khúc, sự tích tụ先天性 nước tiểu trong thận cũng có thể do nguyên nhân động lực như rối loạn chức năng vô động lực phân đoạn.

　　Hai, gan tích nước thứ cấp nhiều do các bệnh lý khác của hệ tiết niệu gây ra, thông qua kiểm tra thông thường thường có thể tìm thấy bệnh lý nguyên phát, một số bệnh lý则需要 kiểm tra đặc biệt mới có thể chẩn đoán rõ ràng, các bệnh lý này主要包括:

　　① Bệnh lý tắc nghẽn trên đường niệu trên, u bướu, polyp, đá, tuberculosis, viêm, chấn thương, dị dạng, hố, thận sa...

　　② Áp lực từ bên ngoài trên đường niệu trên, khối u ở bụng, khối u ở chậu hoặc khối u sau màng phúc mạc, sự teo sợi màng phúc mạc nguyên phát, động mạch ngoại vị, niệu quản bị nén trong thời kỳ mang thai và thời kỳ hành kinh...

　　③ Bệnh lý tắc nghẽn dưới niệu đạo, bệnh lý tăng sinh tiền liệt tuyến, ung thư tiền liệt tuyến, hẹp niệu đạo, rối loạn phản流 bàng quang niệu quản...

　　Các biến chứng phổ biến của gan tích nước cụ thể như sau:

　　Một, sự teo萎缩 của thận

　　Đây là mối nguy hiểm quan trọng do gan tích nước gây ra. Do thận và niệu quản bị tổn thương, nước tiểu không thể bài tiết ra ngoài, niệu quản mở rộng, áp lực trong thận tăng lên, mạch máu tổ chức thận bị nén, dẫn đến sự teo萎缩 tiến triển và phá hủy của thận thiếu máu, tổn thương chức năng thận. Trong trường hợp nặng, thận trở thành túi bàng quang không có chức năng. Gan tích nước nhẹ, khi giải quyết được tắc nghẽn, hình thái niệu quản có thể phục hồi, nhưng gan tích nước nặng, tổ chức thận teo lại khó phục hồi.

　　Hai, nhiễm trùng đường tiết niệu

　　Như lời俗 ngữ nói, chỉ có nước chảy mới không bị hư hỏng. Nhưng đối với bệnh nhân gan tích nước, nước tiểu không thể bài tiết ra ngoài, tích tụ trong thận và niệu quản, sẽ tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển và nhân lên, kèm theo viêm thận niệu quản, viêm bàng quang, viêm xung quanh thận và các bệnh viêm khác.

　　Ba, sự hình thành của đá

　　Đá th泌尿道 gây gan tích nước; gan tích nước cũng có thể gây ra sự hình thành của đá, hai bên tương ứng với nguyên nhân và kết quả, vi khuẩn gây nhiễm trùng, bào tử mủ, tế bào tổ chức bị坏死 rụng thành nhân tố trung tâm của sự hình thành của đá. Đặc biệt là các tinh thể muối trong nước tiểu bị nhiễm trùng tích tụ thành đá.

　　Bốn, gan tích nước to lớn

　　Do thành thực chất của thận rất mỏng, lực căng trong thận lớn, dễ gây vỡ ngoại thương hoặc vỡ tự phát do lực căng, kèm theo viêm màng phúc mạc cấp tính, đe dọa nghiêm trọng đến an toàn tính mạng.

　　Bệnh nhân thường có thời gian dài không có triệu chứng, cho đến khi xuất hiện khối u ở bụng và cảm giác căng tức ở lưng mới được chú ý. Khối u thường được phát hiện không cố ý, thường có cảm giác囊 tính. Cảm giác đau thường nhẹ, thậm chí hoàn toàn không đau. Nhưng trong các trường hợp gan tích nước gián đoạn (do áp lực từ động mạch ngoại vị hoặc肾 sa gây ra) có thể xuất hiện đau thắt lưng, đau dữ dội, lan tỏa theo đường gân sườn, đường niệu quản. Thường kèm theo buồn nôn, nôn, đầy bụng, ít nước tiểu. Thường缓解 trong thời gian ngắn hoặc trong vài giờ, sau đó đào thải lượng nước tiểu lớn.

　　Gan tích nước kèm theo nhiễm trùng sẽ có hiện tượng nước tiểu có mủ và các triệu chứng nhiễm trùng toàn thân, như sốt rét, sốt, đau đầu và rối loạn chức năng tiêu hóa. Một số bệnh nhân có triệu chứng đầu tiên là nhiễm trùng đường tiết niệu, đối với những bệnh nhân không có hiệu quả trong việc điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu, cần chú ý đến yếu tố tắc nghẽn. Khi tắc nghẽn nghiêm trọng, chất tiết viêm không thể chảy ra qua niệu đạo, nước tiểu không có bạch cầu, nhưng trong trường hợp này, cơn đau và cơn đau nhức ở vùng cục bộ đều rõ ràng hơn. Gan tích nước phình to dễ bị ảnh hưởng bởi chấn thương, một vết thương nhỏ cũng có thể gây vỡ và chảy máu. Khi nước tiểu chảy vào khoảng trống sau màng phúc mạc hoặc khoang màng phúc mạc sẽ gây ra phản ứng nghiêm trọng, bao gồm đau, đau nhức và các triệu chứng toàn thân.

　　Thận积水 thường do nhiều nguyên nhân khác nhau gây tắc nghẽn đường tiết niệu, gây tích nước tiểu, gây ra. Để phòng ngừa thận积水 chủ yếu cần chú ý phòng ngừa tắc nghẽn đường tiết niệu, như phẫu thuật điều trị hẹp niệu đạo và các bệnh khác, điều trị khỏi nhiễm trùng đường tiết niệu, đặc biệt là những vi khuẩn phân hủy urea tránh vật lạ trong bàng quang, giảm sự hình thành sỏi. Loại bỏ yếu tố tắc nghẽn đường tiết niệu, như đối với những dị dạng đường tiết niệu bẩm sinh nên xử lý tích cực. Nếu phát hiện sớm hẹp ở miệng bao quy đầu, niệu đạo, cần giải quyết kịp thời. Trong thời kỳ chấn thương và viêm nhiễm, cần kiểm soát viêm nhiễm kịp thời, điều trị khỏi nhiễm trùng đường tiết niệu, ngăn ngừa tắc nghẽn đường tiết niệu. Đối với bệnh nhân có sỏi thận, để phòng ngừa cần chú ý các biện pháp sau:

　　1tháng kiểm tra lại1lần, tăng cường vận động, người nằm lâu nên thường xuyên lật người.

　　2Bệnh nhân uống nhiều nước thận积水 nếu tăng5％ lượng nước tiểu, tỷ lệ mắc sỏi thận sẽ giảm86％, đặc biệt là trước khi đi ngủ nên uống nhiều nước để hình thành thói quen uống nước, duy trì lượng nước tiểu mỗi ngày ít nhất2000～25ml.

　　3Chỉnh sửa chế độ ăn uống cho bệnh nhân có sỏi canxi nên ăn ít rau bina, rơm, đậu phụ, chocolate chứa nhiều axit oxalic hoặc canxi; bệnh nhân có sỏi urat nên tránh ăn thịt, cua, rau bina và nội tạng động vật như gan, não, thận.

　　4Chữa trị tích cực các bệnh nhiễm trùng.

　　5Không nên dùng lâu dài thuốc như sulfonamide, acetazolamide dễ gây结晶 nước tiểu.

　　Sau khi thận积水 mở rộng, thường xuất hiện hồng cầu và protein, có thể phát hiện qua xét nghiệm nước tiểu thông thường. Khi chức năng thận của hai bên thận bị suy giảm nghiêm trọng, creatinin và urea trong máu tăng lên, có thể kiểm tra chức năng thận bằng cách đo urea, creatinin và thử nghiệm lọc.

　　Một, X-quang:X-quang đường tiết niệu có thể hiển thị hình ảnh thận to và sỏi.

　　Hai, siêu âm:Phương pháp này đơn giản tiện lợi, không gây tổn thương, việc phát hiện lượng nước tích tụ và độ dày của da thận đều khá chính xác. Đồng thời có thể phân biệt sơ bộ với u bướu thận, u bướu thận.

　　Ba, siêu âm Doppler màu:Bằng cách đo giá trị tần số dòng máu động tĩnh mạch trong thận để phản ánh sự thay đổi động lực học tuần hoàn bên cạnh thận.

　　Bốn, IVU造影泌尿系统 tĩnh mạch:Có thể hiểu rõ một bên hoặc cả hai bên积水, vị trí tắc nghẽn, mức độ tắc nghẽn (phần hoặc hoàn toàn) và các tình huống khác. Khi tích nước nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến chức năng thận bên cạnh, có thể không chảy tốt.

　　Năm,造影术逆行肾盂:Chèn ống dẫn niệu vào vị trí tắc nghẽn, bơm nhanh chất cản quang, có thể hiển thị vị trí tắc nghẽn. Nếu tích nước nghiêm trọng, có thể giữ ống dẫn niệu để dẫn尿液 sau khi chảy chất cản quang ngược, để giảm chức năng thận bên cạnh, chờ xử lý thêm.

　　Sáu, CT:Có thể hiển thị rõ ràng kích thước, hình dạng, chất thải thận,积水 và bệnh lý ngoài đường tiết niệu. CT tăng cường chảy chất cản quang, có thể hiểu rõ chức năng thận, phân biệt bệnh lý thận.

　　Bảy, MRI:Đối với những trường hợp chức năng thận bị suy yếu, dị ứng với chất cản quang, bệnh lý tắc nghẽn tránh nhiễm trùng can thiệp và bệnh nhân không thể chịu đựng được IVU, có thể thực hiện MRI đường tiết niệu chảy nước, sử dụng nước tiểu trong T2Độ phân giải mạnh trong độ phân giải, có thể thực hiện quét ngang, dọc và chéo hệ thống niệu đạo, có giá trị rất quan trọng trong việc chẩn đoán vị trí và tính chất của tắc nghẽn.

　　Bài kiểm tra bơm thận八:Được sử dụng để chẩn đoán các trường hợp khó xác định rối loạn tắc nghẽn niệu đạo, là phương pháp kiểm tra có giá trị được coi là có giá trị trong những năm gần đây.

　　Bệnh nhân积水 thận nên tăng cường lượng năng lượng hấp thụ, nhưng không nên ăn quá nhiều thực phẩm giàu protein. Lượng năng lượng hấp thụ chủ yếu dựa vào carbohydrate và thực phẩm béo. Điều này có thể giảm sự tích tụ nitơ trong máu, giảm gánh nặng cho thận, từ đó làm chậm quá trình suy thận mạn tính. Nếu bị积水 thận đơn bên, không cần hạn chế lượng nước uống, nếu bị积水 thận hai bên, có biểu hiện rối loạn chức năng thận, cần hạn chế lượng nước uống hàng ngày. Nếu bệnh nhân thận không có tình trạng phù nề hoặc tăng huyết áp, không cần hạn chế muối, có thể ăn muối như người bình thường hàng ngày10Gram, hạn chế lượng muối ăn vào chủ yếu dành cho bệnh nhân phù nề và tăng huyết áp, vì không hạn chế muối có thể làm tăng tích tụ nước và muối, làm khó khăn cho việc giảm phù nề, gây tăng huyết áp. Tránh ăn thực phẩm giàu oxalat. Bao gồm các loại đậu, củ cải đường, rau cần, sôcôla, nho, ớt chuông, rau mùi, rau bina, dâu tây và rau bắp cải. cũng tránh rượu, caffeine, trà, sôcôla, quả chà là khô, thịt dê, quả hạch, hạt opium v.v.; tránh ăn thực phẩm giàu cholesterol như nội tạng động vật, mực, mỡ, cá, mực v.v.

　　Y học cổ truyền cho rằng bệnh积水 thận nhiều do suy thận và suy tỳ, không chuyển hóa được nước ướt; hoặc do sỏi đá tắc nghẽn, ảnh hưởng đến sự lưu thông của nước; hoặc do nhiệt ẩm hỏa燔 âm, không lợi hóa khí, đường nước không thông suốt. Ngoài ra, việc tích tụ nước ở các vị trí khác nhau sẽ có các biểu hiện khác nhau, nhưng nguyên nhân là do âm dương không đủ không thể làm ấm hóa nước, nước tích tụ làm suy yếu âm dương, và suy yếu âm dương không thể làm ấm hóa nước uống. Để điều trị bệnh này, nên sử dụng các phương pháp sau: ấm dương lợi nước, bổ khí健脾, bổ dương thận.

　　Thành phần của bài thuốc:Cân8Gram, ngưu tất10Gram, mạch nha9Gram, trần bì15Gram, phụ tử9Gram, đậu đỏ18Gram, hoài sơn18Gram, kim tiền thảo18Gram, ý dĩ nhân15Gram, huyền sâm (bọc trong túi vải)10Gram, bạch术18Gram, tiền hành tử9Gram, đảng sâm18Gram, du liễn12Gram, hoài sơn24.

　　Cách sử dụng:Uống nước sắc, mỗi ngày 2 lần vào sáng và tối, trong thời gian uống thuốc tránh ăn đồ lạnh và cay nóng.