腎积水

　　腎积水可分為原發性和續發性兩種，原發性腎积水又稱為先天性的腎积水，自發性腎积水，特發性腎积水，最主要的病因为腎盂輸尿管連接部的梗塞，這往往是因為這個部位的肌細胞被大量膠原纖維分離，失去了正常的排列，不能有效地傳遞來自起搏細胞的電活動，阻斷了正常蠕動的傳遞。

　　一、先天性的腎积水多由機械性梗塞所致，其原因为主要：

　　①異位血管：如來自腎下極的遊走血管壓迫；

　　②纖維條索；

　　③輸尿管腎盂高位插入；

　　④腎盂輸尿管連接部狭窄和閉鎖瓣膜；

　　⑤肾盂粘连性粘连造成的局部輸尿管迂曲，先天性的腎积水也可以是由動力性原因造成的，如節段性無動力性機能失調。

　　2. 상속성 간수집은 대체로泌尿기의 다른 질환에 의해 유발되며, 일반적인 검사를 통해 원발성 질환을 찾을 수 있으며, 일부 질환은 특별한 검사를 통해 명확한 진단을 받을 수 있습니다. 이러한 질환들은 주로 다음과 같습니다:

　　① 상尿도 기형성 병변, 종양,息肉, 결석, 결핵, 염증, 손상, 변형,憩室, 간下垂 등;

　　② 상尿도 외부의 압박, 복부,盆腔 또는网膜후의 블록, 특발성网膜후 섬유화, 이상 지혈, 임신 기간과 월경 기간의 혈관 압박된 卵巢靜脈 등.

　　③ 하尿도 기형성 병변, 전립腺 증식증, 전립腺암, 요도 좁혀짐,膀胱 요도 반류 등.

　　간수집의 일반적인 합병증은 다음과 같습니다:

　　1. 간 조각화

　　이때 간수집이 일으키는 중요한 해로운 영향. 간과 요도가 손상되어 요尿이 배출되지 않고, 간장이 확장되고 간 내 압력이 증가하면, 간 조직 혈관이 압박되어 간 혈관성 진행성 조각화, 파괴가 발생하고 간 기능이 손상됩니다. 심한 경우 간은 기능이 없는 대형囊肿로 변할 수 있습니다. 가벼운 간수집에서는 기형을 해소하면 간장의 형태가 복원될 수 있지만, 중증 간수집에서는 조각화된 간 조직은 복원이 어렵습니다.

　　2. 요로 감염

　　말하자면, 흐르는 물만이 악화되지 않습니다. 하지만 간수집 환자는 요尿가 배출되지 않고 간과 요도 내에 쌓이면, 박테리아가 성장하고 번식하며, 간수집肾炎, 요도肾炎,膀胱炎 또는 간 주변염 등이 합병될 수 있습니다.

　　3. 결석 형성

　　결석이 요도를 막아 간수집을 일으키거나, 간수집이 결석 형성을 일으킬 수 있으며, 이 두 가지는 상호因果 관계가 있으며, 감염된 박테리아, 고름 구체,坏死的脱落的组织细胞成为结石形成的核心。 특히 감염된 요도 내의 나트륨 결정이 결석을 형성하는 데 쌓입니다.

　　4. 거대 간수집

　　간의 실질벽이 얇고 간 내 압력이 크기 때문에, 외상성 골절이나 자발성 압력 골절이 쉽게 발생하며, 급성 복膜炎이 합병되어 생명을 위협할 수 있습니다.

　　환자는 대체로 장기간 증상이 없으며, 복부 블록과 척추 통증이 나타나서야 주의를 받습니다. 대부분 무의식으로 블록이 발견되며, 일반적으로囊肿감이 있습니다. 통증은 대체로 가볍고, 심지어 완전히 통증이 없을 수도 있습니다. 하지만 간수집의 간격성 증가 사례(이상 지혈이나 간下垂로 인해)에서는 간통이 나타날 수 있으며, 통증은 심해질 수 있으며, 간격골이나 요도를 따라 방사됩니다. 대부분 구토,匾역, 복부 팽만, 소변 부족이 동반됩니다. 일반적으로 짧은 시간이나 수 시간 내에 완화되며, 그 뒤에 많은 요尿이 배출됩니다.

　　간수집이 합병된 감염이 있으면 고름뇨와 전신 중독 증상이 있으며, 심한 발열, 두통 및 소화기 기능 장애가 있습니다. 일부 환자는 요로 감염이 최초 증상으로 나타나며, 요로 감염에 효과가 없는 환자라면, 기형 요인이 존재하는 것을 주의해야 합니다. 기형이 심하면, 염증성 점액은 요도를 통해 배출되지 않으며, 요도 내에는 백혈구가 없지만, 이 경우 지역적인 통증과 압통이 더욱 명확합니다. 팽창된 간수집은 상처를 더 쉽게 받으며, 가벼운 손상도 골절과 출혈을 유발할 수 있습니다. 요尿이网膜 후 공간이나网膜腔에 유입되면 심한 반응이 발생하며, 통증, 압통 및 전신 증상이 포함됩니다.

　　신장 수집액은 여러 가지 이유로 인한 요도 장애로 인해 발생한尿液 누수로 인해 발생한 것입니다. 신장 수집액을 예방하기 위해 주로 요도 장애를 발생시키는 것을 방지하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 요도 좁혀 질환 등의 수술을 통해 요도 좁혀 질환을 치료하고, 요도 감염을 완치하여 특히 우라스를 분해하는細菌을 피하고,膀胱异物를 피하고, 결석 발생을 줄이기 위해 요도 장애 요인을 제거합니다.先天 요도 이상이 있는 경우, 적극적으로 처리해야 합니다. 예를 들어, 조루구구, 요도구구의 좁혀 징을 발견한 경우, 시간이 지나지 않고 해결해야 합니다. 상처와 염증 시, 염증을 즉시 통제하고, 요도 감염을 완치하여 요도 장애를 발생시키는 것을 방지합니다. 요도 결석 환자의 예방을 위해 주의해야 할 조치는 다음과 같습니다:

　　1、반년에 재复查1회, 운동을 증가시키고, 장기간寝床하는 환자는 자주 돌아다니도록 합니다.

　　2、많이 물을 마시는 결석 환자는50％의尿液량을 유지하면, 결석 발병률이 감소합니다86％, 특히 잠시간에 많이 물을 마시고 물 마시는 습관을 유지하여 매일尿液의 양을 적어도2000～2500ml。

　　3、식사를 조절하여 단산화 칼슘 결석 환자는 채소, 이옥, 두부, 초콜릿 등 단산화나 칼슘이 많은 식품을 적게 먹고, 우라트 칼슘 결석 환자는 고기, 전복, 채소, 동물 장기(간, 뇌, 신장 등)를 피해야 합니다.

　　4、모든 유형의 감염성 질환을 적극적으로 치료합니다.

　　5、장액 결석을 유발할 수 있는 수알, 아세트아唑 등 장기간 복용할 수 없는 약물을 피합니다.

　　신장 수집액 환자의 신장 잔재가 확대된 후, 일반적으로 적혈구와 단백질이 나타나며,尿液 검사를 통해 검출할 수 있습니다. 환자가 양측 신장 수집액 신장 기능이 심각하게 손상된 경우, 혈尿소, 우르아스의 농도가 증가하며, 우르아스, 크레아티닌을 측정하고, 청소 시험 등 신장 기능 검사를 할 수 있습니다.

　　1. X선:요도 평면 사진은 확대된 신장 그림과 결석을 표시할 수 있습니다.

　　2. B超:이 방법은 간단하고 편리하며, 손상 없이, 수집액량, 신장 피질 두께를 탐지하는 데 매우 정확합니다. 또한 신장 종양, 신장 종양과의 구별을 초보적으로 할 수 있습니다.

　　3. 컬러 Doppler 초음파:신장 내 동맥·정맥 혈류 주파수 값을 측정하여 장애 측 신장의 혈류 동역학 변화를 반영합니다.

　　4. IVU 정맥 요도泌尿 시스템 촬영:一侧 또는 양측 신장 수집액, 장애 부위, 장애 정도(부분 또는 전체) 등을 이해할 수 있습니다. 수집액이 심각하게 장애 측 신장 기능을 영향을 미칠 때, 촬영이 좋지 않을 수 있습니다.

　　5. 반행 신장폐쇄 촬영:폐쇄 부위에 신장결석导管를 삽입하고, 빠르게 촬영제를 주입하면 장애 부위를 표시할 수 있습니다. 심한 수집액이 있을 경우, 반행 촬영 후 신장결석导管를 유지하여尿液을 유도하여 환자의 측면 신장 기능을 완화하고, 추가적인 처리를 기다릴 수 있습니다.

　　6. CT:신장 크기, 경계선, 신장 실질, 신장 수집액 및 요도 이외의 병변을 명확하게 표시할 수 있습니다. CT 강화 촬영은 신장 기능, 신장 병변의 구별을 이해할 수 있습니다.

　　7. MRI:신장 기능 장애, 촬영제 알러지, 장애병변으로 인한 감염을 피하고, IVU를 견딜 수 없는 환자의 경우, MRI 요도 수막 촬영을 시행할 수 있습니다. 이는 尿液이 T에서 이용됩니다.2加权中为强信号，可对尿路系统行冠状、矢状及横断扫描，对梗阻部位及性质的诊断有很重要的价值。

　　八、肾盂灌注试验：用于诊断尿路梗阻难以确定的病例，是近年来认为有价值的检查方法。

　　肾积水患者应该增加能量摄入，但不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。这样可减少血中的氮质滞留，减轻肾脏的负担，从而延缓慢性肾功能衰竭的进程。如单侧性肾积水，不必限止饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限止每日的进水量。如果肾脏病患者没有水肿或高血压的情况不必限盐，可与正常人一样每日进盐10克，限制盐的摄入量主要针对水肿和高血压的患者，因为不限制盐可加重水钠潴留，使水肿难以消退，引起血压升高。勿吃富含草酸盐的食物。包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、罂粟子等；戒吃高胆固醇的饮食，如动物内脏、鱿鱼、肥肉、鱼、墨鱼等。

　　한의학은 신장 축수가 대부분 소화와 신장 결핍, 수분 운동이 좋지 않기 때문에 발생한다고 생각합니다. 또는 모래와 돌이 막혀 물이 흐를 수 없습니다. 또한 열과 습이 약해져서 기화가 불리해져서 물길이 막히게 됩니다. 또한 물이 모여 있는 부위에 따라 다른 임상 증상이 있을 수 있지만, 그 원인은 양기가 부족하여 물을 데우지 못하기 때문입니다. 이 질환을 치료하기 위해 다음과 같은 방법을 사용해야 합니다: 양기를 따뜻하게 해서 물을 배출하고, 기를 키우고 위장을 강화하고, 신장 양기를 보완하다.

　　약제 구성:간, 기계8간, 음양10간, 저해9간,운림15간, 숙복자9간, 숙지18간, 훙산18간, 금사18간, 야추15간, 광석10간, 백술18간, 차전자9간, 당신18간, 청단12간, 황耆24.

　　사용 방법:水煎하여 하루에 두 번, 아침과 저녁에 복용하며, 복용 중에는 생선과 매운 음식을 피해야 합니다.