Nefroureterectasia

　　La nefroureterectasia può essere classificata in primaria e secondaria, la nefroureterectasia primaria è anche nota come nefroureterectasia congenita, nefroureterectasia spontanea, nefroureterectasia idiopatica, la principale causa è l'ostruzione della connessione pelviureterale, spesso a causa della separazione delle cellule muscolari in questa posizione da grandi fibri di collagene, perdendo l'ordinamento normale, non può trasmettere efficacemente l'attività elettrica proveniente dalle cellule pacemake, bloccando la trasmissione normale della peristalsi.

　　一、La nefroureterectasia congenita è spesso causata da ostruzione meccanica, le principali cause sono:

　　①Vasi vascolari ectopici: come la compressione delle vene vaganti provenienti dal polo inferiore del rene;

　　②Fibrosi delle sette;

　　③Inserzione alta dell'uretere nel pelvi renale;

　　④Strettoio e valvola alla connessione pelviureterale;

　　⑤L'aderenza membranosa causata da curve urinarie localizzate, la nefroureterectasia congenita può essere anche causata da cause dinamiche, come la disfunzione funzionale asintomatica segmentaria.

　　2. La cisti renale secondaria è spesso causata da altre malattie del sistema urinario, che possono essere trovate attraverso esami di routine, alcune malattie richiedono esami speciali per una diagnosi precisa, queste malattie includono:

　　① Lesioni ostruttive delle vie urinarie superiori, tumori, polipi, calcoli, tubercolosi, infiammazione, trauma, deformità, diverticoli, caduta renale, ecc.

　　② Pressione esterna alle vie urinarie superiori, masse addominali, pelviche o retroperitoneali, fibrosi retroperitoneale idiopatica, vasi ectopici, compressione delle vene ovariche durante la gravidanza e il ciclo mestruale, ecc.

　　③ Lesioni ostruttive delle vie urinarie inferiori, iperplasia prostatica, cancro alla prostata, stenosi uretrale, reflusso vescico-ureterale, ecc.

　　Le complicanze comuni della cisti renale sono le seguenti:

　　1. Atrofia renale

　　Questo è un grave pericolo causato dalla cisti renale. A causa del danno alle vie urinarie renali, l'urina non può essere espulsa, l'ampolla renale si dilata, la pressione renale interna aumenta, le vene renali sono comprimere, causando atrofia progressiva isquematica del tessuto renale, rottura e danni renali. Nei casi gravi, i reni diventano sacche di grande volume senza funzione. Nella cisti renale lieve, la forma dell'ampolla renale può essere ripristinata dopo la rimozione dell'ostruzione, ma il tessuto renale atrofico grave è difficile da riparare.

　　2. Infezione delle vie urinarie

　　Si dice spesso che solo l'acqua che scorre non si deteriora. Tuttavia, poiché i pazienti con cisti renale non possono espellere l'urina, si accumula nel rene e nei reni, causando la crescita e la riproduzione dei batteri, con complicanze di pielonefrite, cistite, infiammazione della vescica e perinefrite.

　　3. Formazione di calcoli

　　La cisti renale può essere causata da ostruzione delle vie urinarie da calcoli; la cisti renale può anche causare la formazione di calcoli, entrambi sono cause e conseguenze, i microrganismi infettivi, le sferule purulente, le cellule di tessuto necrotiche che si liberano diventano il nucleo della formazione dei calcoli. Soprattutto, la cristallizzazione delle sale urinarie infettate si accumula per formare pietre.

　　4. Cisti renale gigante

　　Poiché la parete rene è molto sottile e la tensione interna è alta, è facile causare rotture traumatiche o rotture spontanee di tensione, con complicanze di peritonite acuta, che minaccia gravemente la sicurezza della vita.

　　I pazienti spesso rimangono asintomatici per un lungo periodo, fino a quando non compaiono i sintomi come un masso addominale e una sensazione di pienezza lombare, quando vengono notati. Il masso è spesso scoperto per caso, di solito con una sensazione di cisti. Il dolore è generalmente lieve, persino assente. Tuttavia, nei casi di cisti renale intermittente (causata dalla compressione vascolare ectopica o dalla caduta renale) può verificarsi colica renale, dolore intenso, che si irradia lungo il margine costale e il dotto urinario. Spesso si accompagna a nausea, vomito, distensione addominale e scarsa urina. Di solito migliora in breve tempo o entro alcune ore, seguita dall'espulsione di grandi quantità di urina.

　　La cisti renale con infezione concomitante è accompagnata da cistite purulenta e sintomi di tossicosi sistemica, come brividi, febbre, mal di testa e disordine funzionale gastrointestinale. Alcuni pazienti presentano come sintomo iniziale l'infezione delle vie urinarie, quindi, per i pazienti con trattamento inefficace dell'infezione delle vie urinarie, è necessario prestare attenzione alla presenza di fattori di ostruzione. Quando l'ostruzione è grave, i prodotti di infiltrazione infiammatori non possono essere espulsi attraverso l'urina, non ci sono leucociti nell'urina, ma in questo caso il dolore locale e la tendenza al dolore sono più evidenti. La cisti renale dilatata è più suscettibile agli traumatismi, e anche con lesioni lievi è possibile verificare rotture e emorragie. L'urina che penetra nella fessura retroperitoneale o nella cavità peritoneale provoca reazioni gravi, inclusi dolore, tendenza al dolore e sintomi sistemici.

　　La dilatazione renale è spesso causata da ostruzioni urinarie di varia natura, che causano la ritenzione delle urine, prevenire la dilatazione renale è principalmente necessario prevenire l'ostruzione urinaria, come la chirurgia per la stenosi uretrale e altre malattie,根治感染尿路，尤其是避免分解尿素的细菌膀胱 estranei, ridurre la formazione di calcoli. Eliminare i fattori di ostruzione urinaria, come per le malformazioni congenite delle vie urinarie, devono essere trattati attivamente. Se si scopre una stenosi delforo del prepuzio o dell'uretra, deve essere risolta tempestivamente. Durante le lesioni e l'infiammazione, è necessario controllare l'infiammazione in tempo, trattare completamente l'infezione delle vie urinarie, prevenire l'ostruzione delle vie urinarie. Per i pazienti con calcoli renali, le misure preventive dovrebbero includere:

　　1,ricontrollare ogni sei mesi1volte, aumentare l'attività fisica, i pazienti che stanno a letto a lungo dovrebbero girarsi spesso.

　　2,i pazienti con calcoli urinari che aumentano5％ della urina, la frequenza dei calcoli urinari può diminuire86％,in particolare prima di andare a letto, bere più acqua e abituarsi a bere acqua in modo da mantenere la quantità di urina quotidiana non inferiore a2000～25ml.

　　3,i pazienti con calcoli di ossalato di calcio dovrebbero mangiare meno spinaci, canna da zucchero, tofu, cioccolato e altri alimenti ricchi di ossalati o calcio; i pazienti con calcoli di urato di calcio dovrebbero evitare di mangiare carne, granchi, spinaci e altri organi animali come fegato, cervello e reni.

　　4,trattare attivamente le malattie infettive di varia natura.

　　5,non prendere a lungo dosi di sulfamidi, acetazolamide e altri farmaci che possono causare cristalli urinari.

　　Dopo l'espansione del rene pelvico nei pazienti con dilatazione renale, di solito si verificano globuli rossi e proteine, che possono essere rilevati tramite esame delle urine. Quando la dilatazione bilaterale renale danneggia gravemente la funzione renale, i livelli di creatinina e urea nel sangue aumentano, è possibile eseguire misurazioni di urea e creatinina e test di clearance per valutare la funzione renale.

　　Primo:ray X:La radiografia renale può mostrare l'ingrandimento del renale e le pietre renali.

　　Secondo:B-ultrasuoni:Questo metodo è semplice e conveniente, non dannoso, la rilevazione della quantità di urine e dello spessore della corteccia renale è abbastanza accurata. E può differenziare inizialmente le cisti renali e i tumori renali.

　　Terzo:ecografia color Doppler:Riflette le variazioni della dinamica emodinamica del lato affetto misurando i valori della frequenza di spettro delle correnti arterio-venose intrarrenali.

　　Quarto:urografia endovenosa:Può comprendere la posizione dell'ostruzione unilaterale o bilaterale, la gravità dell'ostruzione (parziale o completa) e altri casi. Quando la dilatazione grave influisce gravemente sulla funzione renale del lato affetto, potrebbe non essere ben visibile.

　　Quinto:urografia retrograda:Inserire il catetere ureterale fino al punto di ostruzione, iniettare rapidamente il contrasto, può mostrare la posizione dell'ostruzione. Se c'è una grave dilatazione, è possibile mantenere il catetere ureterale per drenare l'urina dopo laurografia retrograda, per alleviare la funzione renale del lato affetto, in attesa di ulteriori trattamenti.

　　Sesto: CT:Può mostrare chiaramente le dimensioni, le contorni, la sostanza renale, la dilatazione renale e le lesioni al di fuori delle vie urinarie. Con la contrastografia CT, è possibile comprendere la funzione renale e la differenziazione delle lesioni renali.

　　Settimo: MRI:Per le malattie renali, l'allergia agli agenti di contrasto, le lesioni ostruttive, l'evitare l'infezione invasiva e i pazienti che non tollerano l'IVU, è possibile eseguire laurografia urinaria con MRI, utilizzando l'urina in T2Con segnale di alta intensità in pesante, può effettuare scansioni coronarie, sagittali e trasversali del sistema urinario, ha un valore molto importante per la diagnosi della posizione e della natura dell'ostruzione.

　　VIII. Test di infusione pelvica:Utilizzato per diagnosticare casi di ostruzione delle vie urinarie difficili da determinare, è considerato un metodo di esame di valore negli ultimi anni.

　　I pazienti con renitenza dovrebbero aumentare l'assunzione di energia, ma evitare di consumare troppi cibi ricchi di proteine. L'assunzione di energia dipende principalmente dai carboidrati e dagli alimenti grassi. Questo può ridurre la ritenzione di azoto nel sangue, alleggerire il carico renale e ritardare il progresso della insufficienza renale cronica. Se c'è una renitenza unilaterale, non è necessario limitare l'assunzione di acqua; se c'è una renitenza bilaterale con sintomi di disfunzione renale, è necessario limitare l'assunzione di acqua giornaliera. Se i pazienti con malattie renali non hanno edema o ipertensione, non è necessario limitare il sale e possono consumare sale come i normali individui.10Cina, limitare l'assunzione di sale principalmente per i pazienti con edema e ipertensione, perché l'assunzione non limitata può aggravare la ritenzione di acqua e sale, rendendo difficile la regressione dell'edema e causando un aumento della pressione sanguigna. Non mangiare cibi ricchi di ossalati. Inclusi i fagioli, la betulla, il sedano, il cioccolato, l'uva, il peperoncino, il coriandolo, la lattuga, la fragola e le verdure della famiglia Brassicaceae. Evitare anche l'alcool, la caffeina, il tè, il cioccolato, la polpa di ficus, la carne di agnello, i frutti a guscio, le papavere e altri; astenersi da una dieta ad alta concentrazione di colesterolo, come gli organi interni degli animali, i calamari, il grasso, i pesci, i polpi e altri.

　　Secondo la medicina cinese, la renitenza è spesso dovuta a deficit di qi e ren, il movimento dell'umidità non è in funzione; o a ostruzione di sabbia e pietre, che influisce sul flusso dell'acqua; o al calore umido che brucia il yin, la trasformazione del qi non è agevole, il flusso dell'acqua non è scorrevole. Inoltre, la accumulazione di fluidi in diverse parti del corpo può presentare sintomi diversi, ma la causa è l'insufficienza di yang che non può riscaldare i fluidi, e l'accumulazione di fluidi fa perdere il qi e il yang, e la perdita di qi e yang non può trasformare i liquidi. La cura di questa malattia dovrebbe adottare i seguenti metodi: riscaldare il yang, promuovere il qi e tonificare il yang del ren.

　　Composizione della ricetta:Cina, Cinnamomum8Cina, Epimedii10Cina, Alisma9Cina, Poria15Cina, Aconitum carmichaelii9Cina, Rehmannia18Cina, Dioscorea18Cina, Herba scutellariae18Cina, Job's tears15Cina, Talcum (con borsa)10Cina, Atractylodes18Cina, Plantago9Cina, Codonopsis18Cina, Eupatorium12Cina, Astragalus24.

　　Modalità di utilizzo:Bevilo in acqua bollente, una volta al mattino e una volta alla sera, evita cibi freddi e piccanti durante il trattamento.