胃切除後膽汁返流性胃炎

　　胃手術切除了幽門或迷走神經幹切斷使幽門失去神經支配，十二指腸內容物返流入胃的機會明顯增多。其中的膽酸可溶解析蛋白質而破壞胃粘膜的防禦作用，H+即進入胃腔，而H+則由胃腔進入胃粘膜。+又可刺激肥大細胞釋放組胺。後者再刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，進而加劇胃粘膜的損傷，並產生炎症、糜爛和潰瘍。十二指腸液中的胰液與膽酸對胃粘膜的損傷更有協同作用。此外，胃手術尤其是比爾氏Ⅱ式手術後，對胃粘膜防禦有加強作用、能抵抗H+逆向擴散作用的胃泌素分泌減少，使胃粘膜的防禦機能削弱，也是反流性胃炎發病的因素之一。

　　具體地說，導致膽汁返流性胃炎的原因有：

　　1、胃大部切除後，幽門括約肌被切除，失去防止膽汁返流的结构。

　　2、幽門括約肌功能失調，幽門呈開放狀態，十二指腸更畅通無阻，膽汁返流入胃，這種狀態的病人較多。或因幽門螺旋菌感染，致使幽門炎症、腫脹、感染，幽門括約肌功能失調。

　　3、đá mật túi mật, hút thuốc lá lâu dài, uống rượu, chế độ ăn nhiều chất béo cũng có thể gây ra dịch mật reflux.

　　Bệnh này ngoài việc có thể gây ra các biến chứng như hẹp thực quản, chảy máu, loét, dịch mật reflux còn có thể tấn công vào họng, thanh quản và phổi gây viêm họng mãn tính, viêm thanh quản mãn tính và viêm phổi, trên lâm sàng gọi là hội chứng Delahunty. Dịch mật reflux và thở vào đường thở có thể gây viêm phổi thở vào.

　　1、cảm giác đau bỏng liên tục ở vùng trên và giữa bụng hoặc đau bỏng sau xương ức, tăng lên sau bữa ăn, hiệu quả của thuốc kháng axit không rõ ràng.

　　2、nôn mửa dịch mật, thường xảy ra vào ban đêm, sau khi nôn các triệu chứng không thuyên giảm, trong dịch nôn có thể có thức ăn

　　3、có thể có biểu hiện của viêm dạ dày teo nh萎缩 mãn tính như thiếu máu, gầy yếu, viêm lưỡi và tiêu chảy

　　1、tại sao dịch mật lại reflux:

　　Trong tình trạng bình thường, cửa dạ dày co lại và đóng kín, khi thức ăn trong dạ dày được đẩy ra ruột non qua co bóp của dạ dày, cửa dạ dày mở rộng và mở ra, sau khi thức ăn được xả sạch, cửa dạ dày lại co lại và đóng kín, từ đó có thể ngăn ngừa dịch mật reflux vào dạ dày. Nhưng khi xuất hiện các tình huống sau, chẳng hạn như sau khi cắt một phần dạ dày, thực hiện cắt đoạn thần kinh phế vị và tạo hình cửa dạ dày, sau khi thực hiện nối ruột dạ dày và ruột non, sau khi thực hiện cắt túi mật, không hoàn toàn đóng kín cửa dạ dày, và các cơ quan của người cao tuổi xảy ra sự thay đổi suy giảm sinh lý, có thể phá hủy chức năng bảo vệ của cửa dạ dày, từ đó có thể xảy ra dịch mật reflux.

　　2、làm thế nào để dịch mật reflux gây tổn thương niêm mạc dạ dày:

　　Khi dịch mật reflux (nói đúng hơn, là dịch mật trộn lẫn dịch mật của ruột non reflux), dịch mật trong ruột non (chứa axit biliar, men tiêu hóa và lecithin) có thể phá hủy lớp bảo vệ của niêm mạc dạ dày. Nguyên nhân là, axit biliar có thể hòa tan dịch nhầy trong dạ dày (dịch nhầy có tác dụng bảo vệ niêm mạc dạ dày) và phá hủy tế bào表层 niêm mạc, từ đó dẫn đến axit dạ dày trực tiếp kích thích niêm mạc dạ dày gây tổn thương; dịch mật vào dạ dày còn có thể kích hoạt lecithin A, làm lecithin trở thành lecithin lysis và phá hủy màng tế bào; ngoài ra, khi dịch mật axit của ruột non và dịch vị axit của dạ dày trung hòa, giá trị pH của dạ dày (độ axit kiềm) gần như trung tính, có thể kích hoạt men tiêu hóa gây tổn thương niêm mạc dạ dày. Ngoài ra, sau khi cắt túi mật, tỷ lệ mắc bệnh này cũng tăng cao (certain người báo cáo rằng,60% bệnh nhân có tiền sử cắt túi mật), điều này liên quan đến ruột non trong một ngày24giờ có dịch mật liên tục流入 liên quan (ở thời điểm bình thường, dịch mật vào ruột non theo lịch trình sau bữa ăn).

　　Kết quả phân tích dịch vị cho thấy thiếu axit dạ dày, kiểm tra X-quang barium không có biểu hiện tắc nghẽn ở đoạn ruột non, nội soi thấy dịch mật reflux vào dạ dày, niêm mạc dạ dày bị vàng hóa, sinh thiết thấy niêm mạc dạ dày có sự thay đổi teo nh萎缩

　　I. Phương pháp điều trị bằng thực phẩm cho bệnh viêm dạ dày do胆汁 reflux:

　　1、cháo tâm nhụy

　　Gạo lứt50g, tâm nhụy20g,茯苓2C. Gạo lứt rửa sạch. Tâm nhụy và茯苓 cho vào nồi, thêm nước sạch vừa đủ, đun sôi bằng lửa mạnh sau đó chuyển sang lửa nhỏ để nấu20 phút, lọc bỏ bã, giữ lại nước. Cho gạo và nước vào nồi, thêm một lượng nước vừa đủ, đun sôi mạnh sau đó chuyển sang đun nhỏ lửa, đun đến khi gạo nát thành cháo là xong. Mỗi ngày1lần, ăn sáng và tối.

　　2và cháo fresh lotus root

　　fresh lotus root, gạo tẻ100 gram, đường đỏ ít.2lần, ăn sáng và tối.

　　3và nước uống cam mật ong

　　cam1cái, mật ong50 gram. Trước tiên ngâm cam vào nước để loại bỏ vị chua, sau đó thái thành miếng không vỏ4lạng. Cho cam, mật ong vào nồi, thêm nước vừa đủ, đun sôi mạnh sau đó chuyển sang đun nhỏ lửa20-25phút, vớt ra quả cam, chỉ giữ lại nước.

　　4và súp sen mẫu đơn

　　mẫu đơn25gram, bột sen50 gram. Trước tiên thêm bột sen vào một lượng nước thích hợp, đun sôi nhỏ lửa, sau đó thêm mẫu đơn, đun sôi lại, có thể ăn. Mỗi ngày2lần, mỗi lần100-150 gram.

　　5và cháo tangerine peel

　　fresh tangerine peel25gram, gạo tẻ50 gram. Trước tiên rửa sạch vỏ鲜桔, thái thành khối, cùng gạo tẻ nấu chín để ăn. Mỗi ngày1lần, ăn sáng.

　　6và nước uống peach mật ong

　　mật ong20 gram, fresh peach1cái. Trước tiên gọt vỏ, bỏ hạt鲜桃, ép thành nước, sau đó thêm mật ong và một lượng nước ấm vừa đủ là xong. Mỗi ngày1～2lần, mỗi lần100 ml.

　　7và sợi thịt lợn xào chanh đào

　　Bí quyết: Cà rốt200 gram, chanh đào10gram, thịt lợn nạc100 gram.

　　Cách làm: Cắt cà rốt thành sợi, thịt lợn thái sợi sau đó trộn với muối, rượu vàng, ngâm chanh đào cho đến khi mềm rồi thái sợi. Trước tiên xào cà rốt cho đến khi chín rồi vớt ra, sau đó xào thịt và chanh đào3phút, thêm sợi cà rốt, ít muối, rượu vàng xào cho đến khi khô, thêm ít nước để đun sôi3～5phút, thêm hành lá vào là xong.

　　Hiệu quả: Giải quyết ngực, điều chỉnh khí.

　　8và gà công chích

　　Bí quyết: Công chích5gram, gừng5gram, thảo quả5gram, gà1cái (khoảng1000 gram).

　　Cách làm: Rửa sạch gà, công chích, gừng, thảo quả dùng nước3500 ml đun sôi2lần, mỗi lần20 phút, lọc bỏ nước, khoảng3000 ml, cho nước thuốc vào nồi đất, cho gà vào, thêm tỏi, gừng, đun sôi bằng lửa nhỏ đến khi chín khoảng 7 phần, vớt ra để mát. Trong nồi cho nước xào, cho gà vào đun sôi, vớt ra, thêm đường phèn vào nước xào10gram và một ít hạt nêm, muối, thêm gà vào, đun sôi bằng lửa nhỏ, xối nước xào đều, khi da gà đỏ sáng thì vớt ra, bôi lên dầu mè là xong.

　　Hiệu quả: Điều chỉnh nhiệt độ, giảm đau.

　　9và gà chanh dầu rưới

　　Bí quyết: Gà đực1cái (khoảng1500 gram), chanh đào20 gram.

　　Cách làm: Nước trong1000～1500 ml, thêm một nửa chanh đào và gừng, tỏi, hạt tiêu, muối ít, cho gà đã rửa sạch vào đun đến khi chín khoảng 6 phần, vớt ra. Đun nước xào trong nồi, đun sôi, sau đó thêm gà vào, đun sôi bằng lửa nhỏ, vớt ra để sử dụng. Trong nồi còn lại một ít nước xào, cho vào10～30 gram đường phèn và một ít hạt nêm, muối để thu thành nước, bôi lên bề mặt gà. Nấu dầu ăn trong nồi, đun sôi, còn lại một nửa chanh đào, thái sợi rán giòn. Đặt gà ngược lại, dùng dầu nóng xối đều lên cho đến khi màu đỏ sáng, sau đó bôi lên bề mặt gà dầu mè, sau đó thái thành miếng nhỏ và trang trí, rắc thêm sợi chanh đào rán giòn là xong.

　　Hiệu quả: Điều chỉnh khí, mở dạ dày.

　　10và hai trà xanh

　　Bản hợp chất: Trà xanh6g, trà xanh6g.

　　Cách làm: Lấy hai vị này, hãm với nước sôi5phút.

　　Hiệu quả: Giải tỏa gan, thông khí, dịu đau dạ dày.

　　Hai, Những thực phẩm tốt để ăn khi bị viêm dạ dày do trào ngược mật:

　　1、Nên ăn chế độ ăn ít chất béo và nhiều protein, như sữa, đậu, cá.

　　2、Ăn nhiều thực phẩm bảo vệ chức năng tiêu hóa, như củ cải đường, loài梅, Yam, yến mạch, rau cải, v.v.

　　3、Ăn một số trái cây vàng: Trong trái cây vàng có hàm lượng carotene cao, có hoạt tính sinh học chống oxy hóa, như cam, mango, persimmon, apricot chứa β-Carotene, papaya, watermelon, red grapefruit chứa lycopene.

　　4、Ăn nhiều thực phẩm清淡, giàu dưỡng chất, như cá, thịt nạc, protein, đậu phụ, v.v.

　　Ba, Những thực phẩm nào nên tránh để không ăn khi bị viêm dạ dày do trào ngược mật:

　　1、Không ăn thức ăn nhiều chất béo, để tránh kích thích tiết mật nhiều hơn, gây trào ngược và bệnh tật.

　　2、Tránh ăn thức ăn lạnh. Ăn quá nhiều thức ăn lạnh có thể gây lạnh ở vùng thượng vị, ứ trệ khí huyết, nôn mửa nước trong hoặc nước chua, đau dạ dày tăng nặng. Tránh uống nước có ga, cola và ăn thực phẩm cay nóng.

　　3、Tránh ăn cá lớn và thịt nhiều mỡ, cũng như các món chiên xào. Bởi vì cá lớn và thịt nhiều mỡ, mỡ dư thừa khó tiêu hóa hấp thu, dễ gây đau dạ dày.

　　4、Tránh thuốc lá và rượu. Nếu uống quá nhiều rượu có thể gây充血 và sưng niêm mạc dạ dày, thậm chí là loét, có thể gây viêm dạ dày cấp tính. Uống rượu mạnh trong thời gian dài có thể gây tổn thương nghiêm trọng đến tế bào niêm mạc dạ dày, làm tăng đáng kể tỷ lệ mắc bệnh viêm dạ dày mãn tính. Các thành phần độc hại trong thuốc lá có thể gây tăng tiết axit dạ dày, kích thích niêm mạc dạ dày. Quá liều thuốc lá còn có thể gây rối loạn chức năng van幽門, gây trào ngược mật, gây tổn thương niêm mạc dạ dày. Theo điều tra, hút thuốc hàng ngày2Trên 0g, có40％ sẽ xảy ra viêm niêm mạc dạ dày.

　　1、Tránh ăn uống nhiều chất béo và no quá mức, nên ăn ít hơn nhiều lần.

　　2、Loại bỏ một số yếu tố gây bệnh nghiêm trọng bao gồm việc bỏ thuốc lá, tránh căng thẳng cảm xúc và không sử dụng các loại thuốc có thể kích thích niêm mạc dạ dày.

　　3、Việc điều chỉnh tâm lý rất quan trọng, trong số những người bị bệnh dạ dày, viêm dạ dày do反流 rất phổ biến, thường gặp ở những bệnh nhân sau phẫu thuật cắt bỏ phần lớn dạ dày, bệnh nhân có sỏi gan, viêm gan胆囊, bệnh nhân có loét dạ dày.