Gastrite de refluxo biliar após cirurgia gástrica

　　A cirurgia gástrica removeu a musculatura esfíncter pilórica ou a seção transversal do nervo vago, making a musculatura esfíncter pilórica perder a inervação neural, a oportunidade de refluxo de conteúdo duodenal para o estômago aumenta significativamente. O ácido biliar pode dissolver lipoproteínas e destruir a barreira protetora da mucosa gástrica, H+Entrar no lúmen gástrico, enquanto H+Entra na mucosa gástrica.+Também pode estimular a liberação de histamina pelas mastócitos. Este, por sua vez, estimula a secreção de ácido gástrico e pepsina, agravando o dano à mucosa gástrica e causando inflamação, erupção e úlcera. O suco pancreático e o ácido biliar no suco duodenal têm um efeito sinérgico no dano à mucosa gástrica. Além disso, as cirurgias gástricas, especialmente as cirurgias de Billroth II, têm um efeito de fortalecimento da barreira da mucosa gástrica, capazes de resistir a H+A diminuição da secreção de gastrina com efeito de difusão reversa, que enfraquece a função de barreira da mucosa gástrica, também é um dos fatores de desenvolvimento da gastrite de refluxo.

　　Para ser mais específico, as causas do refluxo biliar gastrite são:

　　1Após a cirurgia de ressecção de grande parte do estômago, a musculatura esfíncter pilórica é removida, perdendo a estrutura de prevenção do refluxo biliar.

　　2A disfunção da musculatura esfíncter pilórica, com a musculatura esfíncter em estado de abertura, o duodeno é mais畅通无阻，胆汁反流入胃，这种情况的病人较多。也可能是由于幽门螺旋杆菌感染，导致幽门炎症、水肿、感染，幽门括约肌功能失调。

　　3, cálculos biliares, fumo prolongado, consumo de álcool, dieta alta em gordura também podem causar refluxo biliar.

　　Além de causar complicações como estenose esofágica, hemorragia, úlcera, etc., o suco gástrico reflutuado também pode erosionar a faringe, as pregas vocais e as vias aéreas, causando faringite crônica, laringite crônica e bronquite, clinicamente conhecido como síndrome de Delahunty. O refluxo gástrico e a inalação de vias respiratórias também podem causar pneumonia de inalação.

　　1, dor ardente contínua no quadrante superior direito ou dor ardente no tronco espinhal, piora após as refeições, e a eficácia do agente antiácido é insignificante.

　　2, vômito biliar, geralmente ocorre à noite, os sintomas não são aliviados após o vômito, e o conteúdo do vômito pode conter alimentos.

　　3, podem haver manifestações crônicas de gastrite atrofica, como anemia, perda de peso, glosite e diarreia.

　　1, por que ocorre o refluxo biliar:

　　Normalmente, a abertura do esfíncter pilórico está contraída e fechada, quando os alimentos no estômago são expelidos para o duodeno pelo movimento peristáltico gástrico, a abertura do esfíncter pilórico se dilata e abre, e após o esvaziamento dos alimentos, a abertura do esfíncter pilórico se contrae e fecha novamente, prevenindo assim o refluxo biliar para o estômago. No entanto, quando ocorrem situações como cirurgia de remoção parcial do estômago, cirurgia de descompressão vagal eoplastia, cirurgia de anastomose gastroenteriana, cirurgia de remoção da vesícula biliar, insuficiência congênita do esfíncter pilórico e mudanças degenerativas fisiológicas das vísceras dos idosos, pode ser destruída a função de 'controlar' do esfíncter pilórico, então pode ocorrer refluxo biliar.

　　2, como é que o refluxo biliar causa lesões na mucosa gástrica:

　　O refluxo biliar (mais exatamente, o refluxo de suco duodenal misturado com bile) pode destruir a barreira da mucosa gástrica, pois a bile pode dissolver o muco no estômago (o muco tem a função de proteger a mucosa gástrica) e destruir as células da camada superficial da mucosa, o que leva ao estímulo direto da mucosa gástrica, causando lesões; a bile que entra no estômago também pode ativar o lecitina A, transformando a lecitina em lecitina lisossomal e destruindo a membrana celular; além disso, quando o suco duodenal alcalino e o suco gástrico ácido se neutralizam, o pH do sulco gástrico (ácido-básico) se aproxima do neutro, pode ativar as enzimas pancreáticas, causando lesões na mucosa gástrica. Além disso, a taxa de incidência da doença aumenta após a cirurgia de remoção da vesícula biliar (alguns relatórios indicam que,60% dos pacientes com essa doença têm história de cirurgia de remoção da vesícula biliar), o que é equivalente a um dia na do duodeno24Há bile fluindo continuamente durante as horas, enquanto no caso de uma vesícula biliar normal, a bile entra no duodeno de acordo com o horário após a refeição.

　　A análise de suco gástrico mostra falta de ácido gástrico, a radiografia de bário não mostra obstrução do suco gástrico, a endoscopia mostra refluxo de bile para o estômago, a mucosa gástrica residual está amarelada, e a biópsia mostra que a mucosa gástrica está alterada de forma atrofiante.

　　Primeiro, remédio culinário para a gastrite biliar de refluxo

　　1, sopa de arroz com coração de jasmim

　　arroz glutinoso50g, coração de jasmim20g, poliporo2Cozido. Limpe o arroz glutinoso. Coloque o coração de jasmim e o poliporo na panela, adicione água suficiente, cozinhe em fogo brando até ferver, e depois mude para fogo lento.2minutos, filtrar o resíduo, deixar o líquido. Colocar o arroz e o líquido na panela, adicionar água suficiente, ferver em fogo forte, depois reduzir para fogo baixo e cozinhar até que o arroz esteja cozido e se transforme em papão.1vezes, ao almoço e jantar.

　　2e papão de repolho branco fresco

　　quantidade apropriada de repolho branco fresco, arroz glutinoso10g, açúcar de cana em pequena quantidade. Lavar o repolho branco fresco, cortar em fatias finas, lavar o arroz glutinoso. Colocar o arroz glutinoso, as fatias de repolho e açúcar de cana na panela, adicionar água suficiente, ferver em fogo forte, depois reduzir para fogo baixo e cozinhar até que o arroz esteja cozido e se transforme em papão. Tomar diariamente2vezes, ao almoço e jantar.

　　3e suco de laranja com mel

　　laranja1unidades, mel5g. Primeiro imergir a laranja em água para remover o sabor ácido, depois cortar a laranja com a casca.4unidades. Colocar a laranja e o mel na panela, adicionar água suficiente, ferver em fogo forte, depois reduzir para fogo baixo e cozinhar.20-25minutos, tirar a laranja, deixar o suco.

　　4e sopa de amido de repolho com goji

　　goji25g, amido de repolho5g. Primeiro adicionar amido de repolho em uma quantidade apropriada de água, fervendo em fogo baixo até que esteja pronto, adicionar goji, fervendo novamente, pronto para comer. Tomar diariamente2vezes, cada vez100-150g.

　　5e sopa de arroz com casca de limão

　　casca de limão25g, arroz glutinoso5g. Primeiro lavar a casca de limão, cortar em pedaços, cozinhar com arroz glutinoso até que esteja pronto para comer. Tomar diariamente1vezes, ao café da manhã.

　　6e suco de peixe de amora com mel

　　mel2g, peixe de amora1unidades. Primeiro descascar a peixe de amora, descascar e espremer o suco, adicionar mel e água quente apropriada, misturar até que esteja pronto. Tomar diariamente1~2vezes, cada vez100ml.

　　7e cenoura ralada com casca de laranja amarga e carne magra de porco

　　Receita: cenoura200g, casca de laranja amarga10g, carne magra de porco100g.

　　Modo de preparo: cortar a cenoura em tiras, misturar a carne de porco em tiras com sal e vinho amarelo, deixar a casca de laranja amarga embebida até que esteja macia e cortar em tiras. Primeiro fritar a cenoura até que esteja pronta e desligar o fogo, depois fritar a carne de porco e a casca de laranja amarga.3minutos, adicionar cenoura ralada, um pouco de sal e vinho amarelo, fritar até que esteja seco, adicionar uma pequena quantidade de água para cozinhar por alguns minutos.3~5minutos, adicionar cebola picada e misturar até que esteja seco, adicionar uma pequena quantidade de água para cozinhar por alguns minutos.

　　Efeito: aliviar a pressão no peito e regularizar o Qi.

　　8e pato com galho de anis estrelado

　　Receita: galho de anis estrelado5g, casca de canela5g, bálsamo da índia5g, pato1unidade (aproximadamente1000g).

　　Modo de preparo: lavar o pato, galho de anis estrelado, casca de canela, bálsamo da índia são fervidos com água3500ml fervendo2vezes, cada vez20 minutos, filtrar o líquido, aproximadamente3000ml, despejar o líquido medicinal na panela de barro, adicionar o pato, cebola, gengibre, cozinhar em fogo baixo até estar em 70% de cozimento, tirar e esfriar. Colocar molho de cozimento na panela, cozinhar o pato até que esteja pronto, tirar, adicionar açúcar branco10g e um pouco de sazón e sal, adicionar o pato, fervendo em fogo baixo, regando com molho de cozimento, tirar quando a pele estiver brilhante, espalhar óleo de mostarda e servir.

　　Efeito: regularizar o calor e aliviar a dor.

　　9e frango frito com óleo de laranja amarga

　　Receita: frango comum1unidade (aproximadamente1500g), laranja amarga20g.

　　Modo de preparo: água1000～1500ml, adicionar metade da laranja amarga e gengibre, cebola, salsinha e um pouco de sal, cozinhar o frango limpo até estar em 60% de cozimento, tirar. Colocar o molho em uma panela, ferver, adicionar o frango novamente, cozinhar em fogo baixo até que esteja pronto, tirar e reservar. Deixar um pouco de molho na panela, adicionar10~30g de açúcar branco e um pouco de sazón e sal, cozinhar até formar um líquido, espalhar sobre a superfície do frango. Colocar óleo na panela, ferver, cortar a metade da laranja amarga em tiras e fritar até dourar. Inverter o frango, derramar óleo quente várias vezes até que a cor seja brilhante, depois espalhar óleo de mostarda na superfície do frango, cortar em pedaços e servir, polvilhar com tiras de laranja amarga frita.

　　Efeito: regular o Qi e abrir o estômago.

　　10E dois chás verdes

　　Fórmula: rosa verde6gramas, chá verde6gramas.

　　Modo de preparo: os dois ingredientes acima, fervem com água fervente5minutos.

　　Efeito: aliviar a tensão hepática e o gás, aliviar a dor gástrica.

　　Segundo, quais alimentos são bons para pessoas com gastrite biliar reversível:

　　1Prefira uma dieta de baixa gordura e alta proteína, como leite, legumes e peixes.

　　2Muitos alimentos que protegem a função do sistema digestivo, como beterraba, mirtilo, alcaçuz, coentro, etc.

　　3Coma algumas frutas amarelas: as frutas amarelas têm um alto teor de caroteno, que possui atividade antioxidante, como laranja, mangue, persimão, amêndoa contêm β-Beta-caroteno, papaya, watermelon, red grapefruit contêm lycopene.

　　4Muitas frutas cítricas, como laranja, limão, tangerina, contêm vitamina C.

　　Terceiro, quais alimentos não devem ser consumidos por pessoas com gastrite biliar reversível:

　　1Não coma alimentos gordurosos, para evitar o aumento da secreção de bile, agravando o refluxo e a doença.

　　2Evite alimentos crus e frios. O consumo excessivo de alimentos crus e frios pode causar resfriamento do abdômen, estagnação de qi e xuè, vômito de água clara ou ácida, dor gástrica agravada. Evite a ingestão de refrigerantes, Coca-Cola e alimentos picantes e irritantes.

　　3Evite peixes e carnes gordurosos e fritos. Porque peixes e carnes gordurosos, a ingestão excessiva de gorduras é difícil de digerir e absorver, facilitando a诱发 dor gástrica.

　　4Evite fumar e beber álcool. Se o consumo excessivo de álcool for急剧, pode causar congestão e inchaço da mucosa gástrica, até mesmo ulcerações, podendo causar gastrite aguda. O consumo prolongado de álcool forte pode causar lesões graves às células da mucosa gástrica, aumentando significativamente a taxa de incidência de gastrite crônica. Os compostos tóxicos do tabaco podem aumentar a secreção de ácido gástrico, irritando a mucosa gástrica. O consumo excessivo de tabaco também pode causar disfunção da musculatura esofágica inferior, causando refluxo biliar, lesando a mucosa gástrica. De acordo com a pesquisa, o fumo diário2Mais de 0 gramas, há40％ ocorrerá inflamação da mucosa gástrica.

　　1Evite refeições gordurosas e pesadas, prefira pequenas refeições frequentes.

　　2Remova alguns fatores que agravam a doença, incluindo o abandono do fumo, a evitação do estresse emocional e a não administração de medicamentos que irritam a mucosa gástrica.

　　3A regulação psicológica é muito importante, entre as pessoas com doenças gástricas, a gastrite biliar reversível é muito comum, comum em pacientes submetidos a cirurgia de remoção de parte do estômago, pacientes com cálculos biliares, inflamação da vesícula biliar, pacientes com úlcera gástrica.