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Gastritis por reflujo biliar después de la resección gástrica

  La gastritis por reflujo biliar después de la resección gástrica, debido al reflujo de bilis, jugo pancreático y otros en el estómago residual, irrita la mucosa y provoca gastritis. La cirugía de Billroth II tiene una tasa de incidencia más alta que la cirugía de Billroth I. La gastritis por reflujo es principalmente causada por la mezcla de bilis y líquido intestinal que pasa por el píloro, refluje al estómago, irritando la mucosa gástrica y produciendo inflamación. La causa principal de la gastritis por reflujo es la anastomosis gástrica y yeyunal después de la resección mayor del estómago, la disfunción funcional del píloro y las enfermedades biliares crónicas. Si no se trata a tiempo, puede transformarse en úlcera gástrica, perforación gástrica e incluso cáncer gástrico.

 

Índice

1¿Cuáles son las causas del desarrollo de la gastritis por reflujo biliar después de la resección gástrica?
2.¿Qué complicaciones puede causar la gastritis por reflujo biliar después de la resección gástrica?
3.¿Cuáles son los síntomas típicos de la gastritis por reflujo biliar después de la resección gástrica?
4.¿Cómo prevenir la gastritis por reflujo biliar después de la resección gástrica?
5.Análisis de laboratorio necesarios para la gastritis por reflujo biliar después de la resección gástrica
6.Consejos dietéticos para pacientes con gastritis por reflujo biliar después de la resección gástrica
7.Métodos de tratamiento convencionales en la medicina occidental para la gastritis por reflujo biliar después de la resección gástrica

1. ¿Cuáles son las causas del desarrollo de la gastritis por reflujo biliar después de la resección gástrica?

  La cirugía gástrica elimina el píloro o el corte del nervio vago, lo que hace que el píloro pierda la inervación, aumentando significativamente la oportunidad de retorno de los contenidos duodenales al estómago. La bilis en los mismos puede disolver las lipoproteínas y destruir la función de barrera de la mucosa gástrica, H+entra en el estómago, mientras que H+entonces entra en la mucosa gástrica.+También puede estimular la liberación de histamina por parte de las células mastocíticas. Esta última estimula la secreción de ácido gástrico y pepsinogénica, agravando el daño a la mucosa gástrica y produciendo inflamación, erosión y úlceras. La enzima pancreática y el ácido biliar en el líquido duodenal tienen un efecto sinérgico en el daño a la mucosa gástrica. Además, la cirugía gástrica, especialmente la cirugía de Billroth II, tiene un efecto de fortalecimiento de la barrera de la mucosa gástrica, capaz de resistir H+La reducción de la secreción de gastrina con efecto de difusión inversa debilita la función de barrera de la mucosa gástrica, que es uno de los factores de desarrollo de la gastritis por reflujo.

  En términos específicos, las causas que provocan la gastritis por reflujo biliar son:

  1Después de la resección mayor del estómago, se elimina el esfíngeo pílorico, perdiendo la estructura que previene el retorno de la bilis.

  2La disfunción de la esofagofaringe pílorica, con el píloro en estado abierto, permite una circulación más libre del duodeno, con el retorno de la bilis al estómago, y este estado afecta a muchos pacientes. O puede ser debido a la infección por Helicobacter pylori, que provoca inflamación, edema e infección del píloro, y desequilibrio funcional de la esofagofaringe pílorica.

  3、胆囊结石、长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食等也会引起胆汁反流。

 

2. 胃切除后胆汁返流性胃炎容易导致什么并发症

  本病除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎,临床上称之为Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。

3. 胃切除后胆汁返流性胃炎有哪些典型症状

  1、中上腹持续性烧灼痛或胸骨后灼痛,餐后加重,制酸剂疗效不显。

  2、胆汁性呕吐,常发生于夜间,吐后症状不能缓解,呕吐物中可伴有食物。

  3、可有贫血、消瘦、舌炎和腹泻等慢性萎缩性胃炎的表现。

4. 胃切除后胆汁返流性胃炎应该如何预防

  1、胆汁为什么会发生反流:

  正常情况下,幽门口是收缩关闭的,当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时,幽门口舒张开放,食物排空后,幽门口又收缩关闭,从而可防止胆汁反流入胃。但当出现下述情况时,诸如胃部分切除术后,施行过迷走神经切断和幽门成形术、胃肠吻合术后,进行过胆囊摘除术,先天性幽门口关闭不全和中老年脏器发生了生理性退行性改变等,可破坏幽门口的“把关”作用,于是就可发生胆汁反流。

  2、胆汁反流是如何造成胃黏膜损伤的:

  胆汁反流(更确切地说,是混有胆汁的十二指肠液反流)时,十二指肠液中的胆汁(内含胆酸)、胰酶和卵磷脂等可破坏胃黏膜的屏障作用。原因是,胆酸可溶解胃中的黏液(黏液有保护胃黏膜作用)和破坏黏膜表层细胞,这样就导致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受损;进入胃内的胆汁,还能激活卵磷脂A,使卵磷脂变为溶血卵磷脂而破坏细胞膜;另外,当碱性的十二指肠液与酸性的胃液中和,胃窦pH值(酸碱度)接近中性时,可激活胰酶引起胃黏膜损伤。还有,胆囊切除后此病的发病率也增高(有人报告,60%的本病患者有胆囊切除史),这与十二指肠内一天24小时都有胆汁不间断地流入相关部位(正常胆囊时,胆汁是餐后定时进入十二指肠的)。

 

5. 胃切除后胆汁返流性胃炎需要做哪些化验检查

  胃液分析显示胃酸缺乏,X射线钡餐检查无输出袢梗阻表现,胃镜检查发现胆汁反流入胃,残胃黏膜黄染,活检可见胃黏膜呈萎缩性改变。

6. 胃切除后胆汁返流性胃炎患者的饮食宜忌

  一、胆汁返流性胃炎食疗方:

  1、桂花心粥

  糯米50克,桂花心2克,茯苓2克。洗净糯米。将桂花心、茯苓放入锅内,加入适量清水,用武火烧沸后,改用文火煮。2minutos, filtrar el residuo, dejar el líquido. El arroz y el líquido se introducen en el cazo, se añade una cantidad adecuada de agua, se hierve a fuego fuerte, luego se cambia a fuego lento y se cocina hasta que el arroz esté tierno y se forme el caldo.1vez, se consume en las comidas principales.

  2y sopa de remolacha fresca

  remolacha fresca en cantidad adecuada, arroz glutinoso10gramos, azúcar moreno en poca cantidad. Lavar el remolacha fresca, cortarla en láminas, lavar el arroz glutinoso. Colocar el arroz glutinoso, las láminas de remolacha y el azúcar moreno en el cazo, añadir una cantidad adecuada de agua, hervir a fuego fuerte, luego cambiar a fuego lento y cocinar hasta que el arroz esté tierno y se forme el caldo.2vez, se consume en las comidas principales.

  3y bebida de miel de naranja

  naranja1piezas, miel5gramos. Se remoja la naranja en agua para quitar el sabor ácido, luego se corta en rodajas con la piel.4piezas. La naranja y la miel se introducen en el cazo, se añade una cantidad adecuada de agua, se hierve a fuego fuerte, luego se cambia a fuego lento y se cocina20-25minutos, se retira la naranja, se deja el jugo.

  4y sopa de harina de remolacha con goji

  goji25gramos, harina de remolacha5gramos. Primero calentar la harina de remolacha con una cantidad adecuada de agua a fuego lento, luego añadir el goji, hervir después de hervir, se puede comer.2vez, cada vez100-150 gramos.

  5y sopa de arroz con cáscara de naranja

  cáscara de naranja fresca25gramos, arroz glutinoso5gramos. Primero lavar la cáscara de naranja fresca, cortarla en trozos, cocinarla con el arroz glutinoso hasta que esté cocido, luego comer.1vez, se consume en el desayuno.

  6y jugo de fruta de la pasa con miel

  miel2gramos, fruta de la pasa1un. Primero pelar la fruta de la pasa, exprimir el jugo, luego añadir miel y agua tibia adecuada y se forma.1~2vez, cada vez100 ml.

  7y tiras de cerdo magro con zanahoria y cáscara de naranja

  Receta: zanahoria200 gramos, cáscara de naranja10gramos, carne de cerdo magra100 gramos.

  Método de preparación: cortar la zanahoria en tiras, mezclar la carne de cerdo picada con sal y vino amarillo, remojar la cáscara de naranja hasta que esté blanda y cortar en tiras. Primero freír la zanahoria hasta que esté cocida y luego freír la carne de cerdo y la cáscara de naranja con aceite.3minutos, se añade la cebolla de invierno en tiras, una pizca de sal y vino amarillo, se fríe hasta que esté seco, se añade una pequeña cantidad de agua y se cuece a fuego lento3~5minutos, se retira el jengibre, se añade cebolleta picada y se sirve.

  Efecto: abrir el pecho y regularizar el qi.

  8y pato de clavo de olor

  Receta: clavo de olor5gramos, clavo de olor5gramos, galanga5gramos, pato1un(aproximadamente1000 gramos).

  Método de preparación: lavar el pato, cubeb, clavo de olor, galanga se cocinan con agua3500 ml se cocina2vez, cada vez20 minutos, se filtra el líquido, aproximadamente3000 ml, se vierte el líquido medicinal en el cazo, se introduce el pato, se añade cebolla y jengibre, se cocina a fuego lento hasta que esté a medio cocido, se retira y se deja enfriar. Se introduce la salsa de guiso en la sartén, se cocina el pato en la salsa de guiso, se retira, se añade azúcar de caña en la salsa de guiso10gramos y una pizca de sal y sazón, se introduce el pato, se cocina a fuego lento mientras se revuelve y se vierte la salsa de guiso, se retira cuando el color de la piel sea rojo brillante, se aplica aceite de sésamo y se sirve.

  Efecto: regularizar el calor y aliviar el dolor.

  9y pollo frito con aceite de cáscara de naranja

  Receta: pollo1un(aproximadamente1500 gramos), cáscara de naranja20 gramos.

  Método de preparación: agua1000~1500 ml, se agrega la mitad de la cáscara de naranja y jengibre, cebolla, pimienta de Sichuan y una pizca de sal, se introduce el pollo lavado hasta que esté a medio cocido, se retira. Se introduce la salsa de guiso en la sartén, se hierve, luego se introduce el pollo, se cocina a fuego lento, se retira y se deja reposar. Se deja una pequeña cantidad de salsa de guiso en la sartén, se introduce10~30 gramos de azúcar de caña y una pizca de sazón y sal, se forma una salsa, se aplica en la superficie del pollo. El aceite se introduce en la sartén, se cocina, la mitad de la cáscara de naranja, se corta en tiras y se fríe hasta que esté crujiente. Se coloca el pollo boca abajo, se vierte aceite caliente repetidamente hasta que el color sea rojo brillante, luego se aplica aceite de sésamo en la superficie del pollo, se corta en trozos pequeños y se coloca en un plato, se espolvorea con las tiras de cáscara de naranja crujiente y se sirve.

  Efecto: Regularizar el qi y abrir el estómago.

  10y dos tés verdes

  Fórmula: rosa canina6gramos, té verde6gramos.

  Preparación: Los dos ingredientes anteriores, se infunden con agua hirviendo5minutos.

  Efecto: Suavizar el hígado y el qi, aliviar el dolor gástrico.

  Segundo, qué alimentos son buenos para comer con gastritis por reflujo biliar:

  1Es recomendable una dieta baja en grasa y alta en proteínas, como leche, legumbres y pescado.

  2Comer más alimentos que protejan la función del sistema digestivo, como remolacha, mora, judía blanca, semillas de coix, zanahoria, etc.

  3Comer algunas frutas amarillas: las frutas amarillas tienen un alto contenido de carotenoides, que tienen actividad fisiológica antioxidante, como naranjas, mango, ciruelas, albaricoques que contienen β-La beta-carotina se encuentra en carotenoides, papaya, sandía, pomelo rojo.

  4Comer más alimentos ligeros y nutritivos, como pescado, carne magra, proteínas, tofu, etc.

  Tercero, qué alimentos no deben comerse mejor para la gastritis por reflujo biliar:

  1No comer alimentos grasos para evitar que la secreción de bilis se aumente y empeorar el reflujo y la enfermedad.

  2Es necesario evitar alimentos fríos y crudos. El consumo excesivo de alimentos fríos y crudos puede hacer que el estómago y el abdomen se enfríen, estancando la circulación de la sangre y del qi, vomitando agua clara o agua ácida, y empeorando los dolores de estómago. Es necesario evitar el consumo de gaseosas, refrescos y alimentos picantes y irritantes.

  3Es necesario evitar grandes cantidades de pescado y carne, así como alimentos fritos y fritos. Porque los alimentos grasos y grasos son difíciles de digerir y absorber, lo que puede desencadenar dolores de estómago.

  4Es necesario evitar el tabaco y el alcohol. Si se bebe alcohol en grandes cantidades de manera急剧, puede hacer que la mucosa gástrica se enrojezca, hincharse e incluso descomponerse, lo que puede causar gastritis aguda. El consumo a largo plazo de alcohol fuerte puede causar lesiones graves a las células de la mucosa gástrica, aumentando significativamente la tasa de incidencia de gastritis crónica. Los componentes perjudiciales del tabaco pueden aumentar la secreción de ácido gástrico, irritando la mucosa gástrica. El tabaquismo excesivo también puede causar trastornos en la función del esfínter pilórico, lo que provoca el reflujo biliar y daña la mucosa gástrica. Según las investigaciones, fumar2Con más de 0 gramos, hay40% ocurren en la inflamación de la mucosa gástrica.

7. Métodos comunes de tratamiento occidental de la gastritis por reflujo biliar después de la resección gástrica

  1Evitar comidas grasas y abundantes, preferiblemente comidas pequeñas y frecuentes.

  2Es necesario evitar ciertos factores que empeoran la enfermedad, como dejar de fumar, evitar la tensión emocional y no tomar medicamentos que irriten la mucosa gástrica.

  3Es muy común la gastritis por reflujo biliar en el grupo de personas con enfermedades gástricas, especialmente en pacientes sometidos a cirugía de resección gástrica subtotal, pacientes con cálculos biliares y enfermedad de la vesícula biliar, y pacientes con úlceras gástricas.

 

Recomendar: El apetito es lento , Síndrome de disfunción del ritmo gástrico , Expansión gástrica aguda , Síndrome de malabsorción después de la resección gástrica , Perforación ulcerosa gástrica , Enfermedad de prolapso de mucosa gástrica

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