Phình dạ dày cấp tính

　　Giãn dạ dày cấp tính là do gì? Tóm tắt như sau:

　　1Phẫu thuật ổ bụng, phúc mạc và mổ cắt thần kinh giao cảm

　　Phẫu thuật ổ bụng, phúc mạc và mổ cắt thần kinh giao cảm có thể trực tiếp kích thích thần kinh thể chất hoặc nội tạng, gây rối loạn chức năng thần kinh tự chủ của dạ dày, ức chế phản xạ thành dạ dày, gây teo cơ dạ dày, từ đó hình thành giãn dạ dày; khi bị chấn thương ở vùng trên ổ bụng hoặc chấn thương phức hợp nghiêm trọng, sự xuất hiện của giãn dạ dày cấp tính liên quan đến việc kích thích mạnh mẽ của bó thần kinh ổ bụng; khi gây mê, đặt ống thở, sau phẫu thuật cung cấp oxy và bơm dạ dày, cũng có thể gây ra lượng khí lớn vào dạ dày, hình thành giãn dạ dày.

　　2Trạng thái bệnh lý

　　Dưới đây là các bệnh có thể gây ra bệnh này: cuộn dạ dày, bệnh lý hẹp hở hạch ống thực quản, hội chứng tắc ống tiêu hóa hai mươi một...; các dị dạng cột sống, tụy tạng vòng, ung thư tụy tạng gây áp lực lên đường ra của dạ dày; hội chứng đai cố định ở cơ thể sau khi đeo nẹp xương gây hội chứng đai cố định; căng thẳng thần kinh, đau dữ dội, trầm cảm... gây rối loạn chức năng thần kinh tự chủ, dẫn đến giảm lực co dạ dày hoặc trễ rỗng; việc sử dụng thuốc ức chế thần kinh cholinergic, chấn thương hệ thần kinh trung ương, bệnh thận hư... đều có thể ảnh hưởng đến lực co dạ dày và quá trình rỗng dạ dày.

　　3Uống rượu và ăn no

　　Uống rượu và ăn no cũng có thể gây ra giãn dạ dày cấp tính.

　　Giãn dạ dày cấp tính gây ra bệnh gì? Tóm tắt như sau:

　　Giãn dạ dày cấp tính có thể dẫn đến thủng dạ dày cấp tính và viêm phúc mạc cấp tính do hoại tử thành dạ dày. Cảm giác giãn dạ dày quá mức gây rối loạn cân bằng nước, điện giải, axit kiềm, có thể dẫn đến thiếu kali, thiếu clorua, thiếu natri và nhiễm toan kiềm kiềm kali; giảm lượng máu tuần hoàn hiệu quả và tăng áp lực hệ thống mao mạch gan có thể dẫn đến rối loạn động học máu, xuất hiện sốc giảm thể tích máu, suy thận cấp tính, rối loạn chức năng tim, dẫn đến suy chức năng tuần hoàn và thở, đây là nguyên nhân chính gây tử vong của bệnh nhân giãn dạ dày.

　　Giãn dạ dày cấp tính thường xảy ra sau khi uống rượu hoặc ăn no.1～2h hoặc sau phẫu thuật, sau số giờ đến1～2xuất hiện triệu chứng.

　　1Cảm giác đau bụng, đầy bụng đột ngột hoặc dần dần xuất hiện.Cảm giác đau rát持续性 ở vùng trên ổ bụng hoặc xung quanh rốn, đau nhức có thể tăng lên đột ngột, thường không đau dữ dội. Với sự xuất hiện của cơn đau bụng, xuất hiện cảm giác đầy bụng. Ban đầu là cảm giác đầy bụng ở vùng trên ổ bụng, có thể thấy hình dạng dạ dày nhưng không có sóng co dạ dày, đầy bụng dần dần trở nên nghiêm trọng hơn, lan rộng đến toàn bộ ổ bụng, ổ bụng toàn bộ phồng lên, bệnh nhân cảm thấy đầy bụng rất nghiêm trọng, chạm vào sẽ có tiếng kêu trống rỗng, có thể nghe thấy tiếng rung nước; nếu trong dạ dày có chất lỏng hoặc thức ăn, tiếng kêu trống rỗng không rõ ràng mà có tiếng kêu rỗng hoặc cứng, tiếng ruột鸣 giảm hoặc mất, ở vùng trên ổ bụng hoặc xung quanh rốn có thể có cảm giác đau khi chạm vào, không có cảm giác căng cơ và đau khi phản xạ; nếu có thủng dạ dày hoặc rách, cảm giác đau và đau khi phản xạ sẽ rất rõ ràng, có cảm giác đau khi phản xạ và căng cơ rõ ràng, thân nhiệt升高, xuất hiện các biểu hiện nhiễm trùng độc tố.

　　2Nôn mửa.Với sự gia tăng của đau bụng, đầy bụng, nôn cũng tăng theo. Tính chất nôn là nôn nhiều và yếu, thậm chí là nôn không tự chủ, nôn ra thức ăn và dịch có mùi hôi nồng, xanh hoặc nâu đen, sớm có thể có dịch mật, có khi có dịch máu. Sau khi nôn, đầy bụng vẫn không giảm, các triệu chứng toàn thân cũng không cải thiện mà bệnh tình ngày càng nặng thêm, giai đoạn đầu có thể có ít khí và phân, giai đoạn sau hầu hết bệnh nhân ngừng đi phân.

　　3Rối loạn cân bằng điện giải và acid kiềm.Do nôn nhiều và có nhiều dịch tích tụ trong dạ dày, dẫn đến mất điện giải và axit dạ dày, gây rối loạn cân bằng nước, điện giải và acid kiềm, thậm chí là sốc. Biểu hiện bằng việc da mặt trắng bệch, tinh thần lơ đễnh, bồn chồn, loạn động, rất khát, hố mắt sâu, da và chân tay lạnh và khô, huyết áp giảm, thậm chí không đo được huyết áp, nước tiểu ít hoặc không có nước, thở nhanh, thở ngực, tiếp theo là xuất hiện tình trạng buồn ngủ hoặc hôn mê, thân nhiệt giảm và các biểu hiện suy yếu khác.

　　Cách phòng ngừa扩张 dạ dày cấp tính như thế nào? Tóm tắt như sau:

　　1Tăng cường tuyên truyền vệ sinh ăn uống, tránh ăn uống bingedrinking, tránh ăn uống quá no sau khi ăn ngay lập tức phải làm việc thể lực mạnh, đặc biệt là trong mùa làm nông.

　　2Khi phát hiện đầy bụng, nôn nhiều trong tình trạng căng thẳng như chấn thương, phẫu thuật, gây mê, nên sớm đặt ống dạ dày để giảm bớt áp lực của đường tiêu hóa và chú ý điều chỉnh rối loạn cân bằng nước, điện giải và acid kiềm.

　　3Trong quá trình phẫu thuật bụng, cần bảo vệ các cơ quan và tổ chức, cố gắng giảm thiểu việc lật các cơ quan, giảm kích thích, để nhanh chóng phục hồi chức năng sau phẫu thuật.

　　4Bệnh nhân nên sớm tiến hành hoạt động trên giường và dưới giường, thay đổi tư thế, tránh việc động vặn các cơ quan và tổ chức, giảm kích thích, để nhanh chóng phục hồi chức năng sau phẫu thuật. Đặc biệt đối với những người có hội chứng ép động mạch chủ trên hoặc dị dạng bẩm sinh.

　　Bệnh nhân扩张 dạ dày cấp tính nên làm những xét nghiệm nào? Tóm tắt như sau:

　　Một, kiểm tra máu

　　Tổng số bạch cầu thường không cao, nhưng sau khi có thủng dạ dày, bạch cầu có thể tăng rõ ràng và di chuyển về bên trái của hạt. Do mất nhiều dịch thể nên máu trở nên đặc hơn, vì vậy hemoglobin và số lượng hồng cầu tăng.

　　Hai, điện giải huyết thanh

　　Nồng độ kali, natri, clo giảm.

　　Ba, phân tích khí máu

　　Có thể phát hiện ra biểu hiện nghiêm trọng của中毒 kiềm, lực kết hợp của carbon dioxide có thể tăng.

　　Bốn, hóa sinh máu

　　Nồng độ nitơ không protein tăng.

　　Năm, kiểm tra nước tiểu

　　Tỷ trọng nước tiểu tăng, có thể xuất hiện protein và sợi管 hình.

　　Bảy, chụp X-quang

　　1Chụp ảnh phẳng bụng đứng hiển thị có bóng đậm đều đặn ở trên bụng, còn có thể hiển thị hình ảnh dạ dày bự,液平面 của bọt dạ dày lớn, hình ảnh dạ dày đầy trong bụng và nâng cao cơ hoành trái;

　　2Chụp ảnh钡 tương đối hiển thị钡 đi vào trong dạ dày phình to, có thể thấy hình ảnh dạ dày và tá tràng to ra, còn có thể phát hiện ra tắc nghẽn tá tràng,钡 không thể đi vào.

　　Bảy, siêu âm bụng

　　Khám siêu âm bụng có thể thấy dạ dày phình to, thành dạ dày mỏng đi, nếu có nhiều dịch tích tụ trong dạ dày, có thể đo được lượng dịch và hình ảnh chiếu trên bề mặt cơ thể.

　　Những vấn đề cần lưu ý trong việc bảo vệ sức khỏe ăn uống cho bệnh nhân扩张 dạ dày cấp tính? Tóm tắt như sau:

　　1Cần duy trì chế độ ăn uống đều đặn, ăn uống đúng giờ và đúng lượng, tránh ăn uống bingedrinking, giảm bớt gánh nặng cho đường tiêu hóa. Nếu lượng calo hấp thụ không đủ, có thể bổ sung bằng cách ăn thêm thức ăn khô và mềm.

　　2、Tránh các loại thực phẩm gây kích thích, như rượu mạnh, cà phê đặc, tỏi sống, hạt tiêu đen, v.v., đồng thời tránh ăn thực phẩm quá cứng, quá chua, quá cay, quá mặn, quá nóng, quá lạnh và quá xù xì. Có thể chọn thực đơn nhẹ nhàng, loại bỏ các yếu tố gây kích thích niêm mạc dạ dày, tạo điều kiện cho niêm mạc lành lại. Thực phẩm phải mịn, nhỏ, mềm, nát. Phương pháp nấu nướng thường sử dụng hấp, nấu, hầm, xào và nấu chín.}

　　Cách điều trị bệnh phình dạ dày cấp tính là gì? Tóm tắt như sau:

　　一、Điều trị nội khoa

　　1、Cấm ăn, cấm uống. Nên cấm ăn uống để tránh làm trầm trọng thêm sự phình dạ dày.

　　2、Rửa dạ dày. Có thể sử dụng nước muối đẳng trương rửa dạ dày, cho đến khi hút ra dịch dạ dày bình thường.

　　3、Giảm áp ruột tiêu hóa liên tục. Giảm áp ruột tiêu hóa liên tục, cho đến khi các triệu chứng nôn mửa, bLOAT giảm đi, tiếng kêu ruột trở lại.

　　4、Cân bằng lại rối loạn điện giải và mất cân bằng axit kiềm.

　　5、Chữa trị tích cực sốc.

　　6、Sau khi giảm các triệu chứng có thể thử ăn thức ăn lỏng.

　　二、Phẫu thuật ngoại khoa

　　1、Chỉ định phẫu thuật.

　　（1） Điều trị nội khoa8～12h hiệu quả không rõ ràng.

　　（2） Có tắc nghẽn cơ học ở tá tràng.

　　（3） Kết hợp thủng dạ dày, xuất huyết dạ dày lớn.

　　（4） Phục hồi chức năng dạ dày lâu dài, ăn uống nhỏ sẽ xuất hiện hiện tượng trữ nước dạ dày.

　　2、phương pháp phẫu thuật. Thường thì trước tiên làm phẫu thuật cắt thành dạ dày, loại bỏ nội dung dạ dày, sau đó làm缝合 nội bộ phần thành dạ dày hoại tử. Nếu không thể làm缝合 nội bộ, có thể xem xét phẫu thuật cắt một phần dạ dày. Nếu chức năng dạ dày không thể phục hồi lâu dài, có thể tạo ống thông ruột non để duy trì dinh dưỡng.

　　（1） Chỉ phẫu thuật cắt giảm áp dạ dày: Dành cho những trường hợp nội dung dạ dày đặc hoặc quá nhiều cặn, sau khi giảm áp có thể đồng thời xả dạ dày bằng nước muối ấm, tốt nhất đặt ống thông dạ dày, duy trì giảm áp và xả dạ dày sau phẫu thuật.

　　（2） Phẫu thuật cắt một phần thành dạ dày: Cắt bỏ phần thành dạ dày hoại tử, đồng thời loại bỏ nội dung dạ dày.

　　（3） Phẫu thuật tạo ống thông ruột non trên: Dành cho những trường hợp sau khi loại bỏ nội dung dạ dày, chức năng dạ dày không thể phục hồi lâu dài, để duy trì dinh dưỡng thông qua ống thông ruột non.

　　（4） Phẫu thuật缝合修补 dạ dày: Dành cho những trường hợp có lỗ thủng dạ dày hoặc rách dạ dày.

　　（5） Phẫu thuật cắt một phần dạ dày: Dành cho những trường hợp kết hợp bệnh loét, u và vùng hoại tử của thành dạ dày lớn. Nếu trong quá trình phẫu thuật phát hiện ra nhiễm trùng ổ bụng rõ ràng,则需要 tiến hành rửa và dẫn lưu ổ bụng.