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Gastrite par reflux biliaire après une gastrectomie

  La gastrite par reflux biliaire après une gastrectomie, en raison de la refluxion de la bile, du ptyaline et d'autres fluides dans l'estomac résiduel, stimule la muqueuse et provoque une gastrite. La chirurgie Billroth II a une incidence plus élevée que la chirurgie Billroth I. La gastrite par reflux est principalement due à la mixture de bile et de liquide intestinal qui traverse le pylore, refluxant dans l'estomac et irritant la muqueuse gastrique pour produire une inflammation. Les causes de la gastrite par reflux sont principalement la maladie après une gastro-entéro-anastomose après une gastrectomie partielle, une dysfonction fonctionnelle du pylore et des maladies biliaires chroniques. Si elle n'est pas traitée, elle peut évoluer vers une ulcère gastrique, une perforation gastrique ou même un cancer gastrique.

 

Sommaire

1.Quelles sont les causes de la gastrite par reflux biliaire après une gastrectomie ?
2.Quelles complications peut-il causer la gastrite par reflux biliaire après une gastrectomie ?
3.Quelles sont les symptômes typiques de la gastrite par reflux biliaire après une gastrectomie ?
4.Comment prévenir la gastrite par reflux biliaire après une gastrectomie ?
5.Les examens de laboratoire nécessaires pour la gastrite par reflux biliaire après une gastrectomie
6.Les aliments à éviter et à consommer pour les patients atteints de gastrite par reflux biliaire après une gastrectomie
7.Les méthodes conventionnelles de traitement de la gastrite par reflux biliaire après une gastrectomie en médecine occidentale

1. Quelles sont les causes de la gastrite par reflux biliaire après une gastrectomie ?

  Après une gastrectomie, le contenu du duodénum peut refluxer dans l'estomac en raison de la suppression du pylore ou de la section de la tige vagale, ce qui fait que le pylore perd le contrôle nerveux. Les acides biliaires dans le contenu du duodénum peuvent dissoudre les lipoprotéines et détruire l'action de barrière de la muqueuse gastrique, l'H+C'est-à-dire, il pénètre dans l'estomac, tandis que l'H+Puis, il pénètre dans la muqueuse gastrique.+Cela peut également stimuler la libération d'histamine par les mastocytes. Cette dernière peut à son tour stimuler la sécrétion d'acide gastrique et de pepsine, aggravant ainsi les lésions de la muqueuse gastrique et provoquant des inflammations, des érosions et des ulcères. La ptyaline et l'acide biliaire dans le liquide du duodénum jouent un rôle synergétique dans les lésions de la muqueuse gastrique. De plus, après une chirurgie gastrique, en particulier après une gastrectomie Billroth II, une action renforçant la barrière de la muqueuse gastrique et capable de résister à l'H+Une réduction de la sécrétion de gastrine par l'effet réversif, affaiblissant la fonction de barrière de la muqueuse gastrique, qui est l'un des facteurs de développement de la gastrite par reflux.

  En particulier, les causes de la gastrite par reflux biliaire incluent :

  1、Après une gastrectomie partielle, l'aponévrose pylorique est supprimée, supprimant ainsi la structure qui empêche la refluxion de la bile.

  2、Le dysfonctionnement de l'aponévrose pylorique, avec le pylore en position ouverte, conduit à une circulation libre du duodénum, et à la refluxion de la bile dans l'estomac, ce qui est un état fréquent. Ou bien, une infection à Helicobacter pylori peut entraîner une inflammation, un œdème et une infection du pylore, ainsi qu'un dysfonctionnement de l'aponévrose pylorique.

  3, les calculs biliaires, le tabagisme à long terme, la consommation d'alcool, une alimentation riche en graisses, etc. peuvent également causer un reflux biliaire.

 

2. Quelles complications peut entraîner la gastrite biliaire rétrograde après l'ablation de l'estomac?

  Cette maladie peut non seulement entraîner des complications telles que la sténose de l'oesophage, les hémorragies, les ulcères, etc., mais le liquide gastrique reflété peut également endommager la gorge, les cordes vocales et les bronches, causant une pharyngite chronique, une laryngite chronique et une bronchite, cliniquement appelée syndrome de Delahunty. Le reflux gastrique et l'inhalation des voies respiratoires peuvent également causer une pneumonie aspirée.

3. Quels sont les symptômes typiques de la gastrite biliaire rétrograde après l'ablation de l'estomac?

  1, des douleurs brûlantes persistantes dans la partie supérieure et médiane de l'abdomen ou des douleurs brûlantes derrière le sternum, qui s'aggravent après le repas, et les agents antacides n'ont pas d'effet notable.

  2, les vomissements biliaires, qui se produisent souvent la nuit, ne peuvent pas soulager les symptômes après la vomissement, et les vomissements peuvent contenir des aliments.

  3, peuvent présenter des symptômes chroniques de gastrite atrophique tels que l'anémie, la perte de poids, la glossite et la diarrhée.

4. Comment prévenir la gastrite biliaire rétrograde après l'ablation de l'estomac?

  1, pourquoi le reflux biliaire se produit-il?

  Dans les conditions normales, l'orifice gastrique est contracté et fermé. Lorsque les aliments dans l'estomac sont expulsés dans le duodénum par la peristaltisme gastrique, l'orifice gastrique se dilate et s'ouvre, et après l'évacuation des aliments, l'orifice gastrique se contracte et se ferme à nouveau, ce qui peut empêcher le reflux biliaire dans l'estomac. Mais lorsque les situations suivantes se produisent, telles que la chirurgie d'ablation partielle de l'estomac, la section bilatérale des nerfs vagues et la formation de l'orifice gastrique, l'anastomose gastro-entérique après la chirurgie, l'ablation de la vésicule biliaire, l'insuffisance congenitale de l'orifice gastrique et les changements physiologiques régressifs des organes chez les personnes âgées, etc., ils peuvent endommager l'effet de 'gardiennage' de l'orifice gastrique, et ainsi le reflux biliaire peut se produire.

  2, comment le reflux biliaire cause-t-il des lésions de la muqueuse gastrique?

  Lorsque le reflux biliaire (plus précisément, le reflux du liquide du duodénum contenant du bile) se produit, le bile dans le liquide du duodénum (contenant de l'acide biliaire), les enzymes pancréatiques et les phospholipides peuvent endommager la barrière de la muqueuse gastrique. La raison en est que l'acide biliaire peut dissoudre le mucus dans l'estomac (le mucus a une fonction protectrice pour la muqueuse gastrique) et endommager les cellules de la couche superficielle de la muqueuse, ce qui entraîne une stimulation directe de la muqueuse gastrique par l'acide gastrique et l'endommagement de la muqueuse; le bile qui pénètre dans l'estomac peut également activer l'acide phospholipique A, transformer le phospholipide en phospholipide lysé et endommager la membrane cellulaire; de plus, lorsque le liquide duodénal alcalin et le liquide gastrique acide se neutralisent, la valeur pH de l'angle gastrique (acidité-alcalinité) approche la neutralité, ce qui peut activer les enzymes pancréatiques et causer des lésions de la muqueuse gastrique. De plus, après l'ablation de la vésicule biliaire, l'incidence de cette maladie augmente également (certains rapportent que,60% des patients atteints de cette maladie ont une histoire d'ablation de la vésicule biliaire), ce qui est comparable à une journée dans le duodénum24Heures, le bile continue d'entrer en continu dans les organes concernés (normalement, le bile pénètre dans le duodénum à des heures fixes après le repas).

 

5. Quelles analyses de laboratoire doivent être faites pour la gastrite biliaire rétrograde après l'ablation de l'estomac?

  L'analyse de la sécrétion gastrique montre une carence en acide gastrique, l'examen radiographique du baryum sans obstruction du contrepoids, l'examen endoscopique montre que le bile pénètre dans l'estomac, la muqueuse gastrique résiduelle est jaunie, et la biopsie montre que la muqueuse gastrique est modifiée de manière atrophique.

6. Les aliments et les interdictions des patients atteints de gastrite biliaire rétrograde après l'ablation de l'estomac

  Premièrement, les remèdes alimentaires pour la gastrite biliaire rétrograde:

  1, bouillie de cœur de la fleur d'oranger

  riz glutine50 grammes, cœur de la fleur d'oranger2Poria2Riz glutine nettoyé. Le cœur de la fleur d'oranger et le Poria sont placés dans la casserole, avec une quantité appropriée d'eau, et cuits à feu vif jusqu'à ébullition, puis à feu doux.2minutes, filtrer les résidus, conserver le jus. Mettez le riz et le liquide dans une casserole, ajoutez une quantité appropriée d'eau, faites bouillir à feu vif, puis réduisez le feu et faites cuire jusqu'à ce que le riz soit mou. Chaque jour1fois, prenez le petit-déjeuner et le dîner.

  2et riz au lotus frais

  lotus frais en quantité appropriée, riz glutinoso10grammes, sucre roux en poudre en petite quantité. Nettoyer le lotus frais, le couper en tranches fines, laver le riz glutinoso. Mettez le riz glutinoso, les tranches de lotus frais et le sucre roux en poudre dans une casserole, ajoutez une quantité appropriée d'eau, faites bouillir à feu vif, puis réduisez le feu et faites cuire jusqu'à ce que le riz soit mou. Chaque jour2fois, mangez au petit-déjeuner et au dîner.

  3et boisson à l'orange et au miel

  orange1une, miel5grammes. Immerger l'orange dans l'eau pour éliminer l'acidité, puis couper l'orange en tranches avec la peau.4tranches. Mettez l'orange et le miel dans une casserole, ajoutez une quantité appropriée d'eau, faites bouillir à feu vif, puis réduisez le feu et faites cuire.20-25minutes, retirer l'orange, laisser le jus. Boire comme du thé.

  4et soupe de amidon de bambou avec des baies de goji

  baies de goji25grammes, amidon de bambou50 grammes. Mettez le amidon de bambou avec une quantité appropriée d'eau, faites bouillir à feu doux, puis ajoutez des baies de goji, faites bouillir, puis servez. Chaque jour2fois, chaque fois100-150 grammes.

  5et riz au persil

  peau de pêche fraîche25grammes, riz glutinoso5grammes. Nettoyer la peau de la pêche fraîche avant de la couper en morceaux, cuire avec du riz glutinoso. Manger après que le riz soit cuit. Chaque jour1fois, mangez au petit-déjeuner.

  6et boisson de pêche au miel

  miel2grammes, pêche fraîche1pêche fraîche. Enlever la peau et le noyau de la pêche fraîche, écraser la pulpe en jus, puis ajouter du miel et une quantité appropriée d'eau chaude. Finition. Chaque jour1~2fois, chaque fois100 millilitres.

  7et carotte sautée avec des tranches de porc et de bigarade

  Recette : carotte200 grammes, bigarade10grammes, porc maigre100 grammes.

  Méthode de préparation : trancher les carottes, faire sauter les tranches de porc avec du sel et du vin jaune, et faire tremper la bigarade jusqu'à ce qu'elle soit tendre, puis la trancher. Faire sauter les carottes jusqu'à ce qu'elles soient cuites, puis les retirer, puis faire sauter les tranches de porc et la bigarade.3minutes, ajouter des tranches de carotte, une petite quantité de sel et du vin jaune, faire sauter jusqu'à ce que ce soit sec, puis ajouter une petite quantité d'eau et cuire à feu doux.3~5minutes, ajouter l'oignon vert ciselé et terminer.

  Effet : élargir la poitrine et réguler le Qi.

  8et canard à l'ylang-ylang

  Recette : ylang-ylang5grammes, cinnamomum cassia5grammes, galanga5grammes, canard1un (environ1000 grammes).

  Méthode de préparation : nettoyer le canard, l'ylang-ylang, le cinnamomum cassia et le galanga avec de l'eau3500 millilitres de médicament pour2fois, chaque fois20 minutes, filtrer le liquide, environ3000 millilitres, verser le liquide médicamenteux dans une casserole, y mettre le canard, ajouter de l'ail et du gingembre, cuire à feu doux jusqu'à ce que le canard soit à environ septième degré de maturité, puis le retirer pour refroidir. Porter le liquide de sauce à ébullition dans la casserole, y mettre le canard, le retirer, ajouter du sucre de canne dans le liquide de sauce.10grammes et une petite quantité de sel et de sauce soja, puis y ajouter le canard, faire bouillir à feu doux tout en arrosant de liquide de sauce, retirer lorsque la peau est rouge et brillante, badigeonner de sauce de sésame. Finition.

  Effet : réguler la température, réchauffer et soulager les maux.

  9et poulet à l'huile de bigarade

  Recette : poulet commun1un (environ1500 grammes), bigarade20 grammes.

  Méthode de préparation : eau pure1000~1500 millilitres, ajouter la moitié de la bigarade, du gingembre, de l'ail, du poivre de Sichuan et une petite quantité de sel, mettre le poulet nettoyé dans l'eau pour cuire à sixième degré de maturité, puis le retirer. Porter le liquide de sauce à ébullition dans la poêle, puis y mettre le poulet, cuire à feu doux, puis le retirer. Laisser un peu de liquide de sauce dans la poêle, y mettre10~30 grammes de sucre de canne et une petite quantité de sel et de sauce soja pour obtenir un liquide, qui est étalé sur la surface du poulet. Faire chauffer l'huile dans une poêle, faire frire l'autre moitié de la bigarade en tranches jusqu'à ce qu'elle soit croustillante. Retourner le poulet, arroser de l'huile bouillante plusieurs fois pour obtenir une couleur rouge brillante, puis badigeonner la surface du poulet avec de l'huile de sésame, le couper en morceaux, le disposer dans un plat, et saupoudrer de fines tranches de bigarade croustillantes. Finition.

  Effet : Drainage du Qi et ouverture de l'estomac.

  10、Deux thés verts

  Recette : Fleurs de prunier vert6grammes, thé vert6grammes.

  Recette : Les deux ingrédients ci-dessus, infusés avec de l'eau bouillante5minutes.

  Effet : Drainage du foie et de l'estomac, soulagement de la douleur gastrique.

  Deuxième partie : Quels aliments sont bons pour la gastrite biliaire rétrograde ?

  1、Préférer une alimentation riche en protéines et faible en gras, comme le lait, les légumineuses et les poissons.

  2、Manger plus de plats qui protègent la fonction du système digestif, tels que le betterave, le myrtille, le yam, le coix, le radis, etc.

  3、Manger des fruits jaunes : Les fruits jaunes contiennent une teneur élevée en caroténoïdes, possédant une activité biologique antioxydante, tels que les oranges, les mangues, les prunes, les prunes et les abricots contiennent β-La bêta-carotène se trouve dans les carottes, les papayes, les melons et les pamplemousses rouges.

  4、Manger plus de plats légers et riches en nutriments, tels que le poisson, la viande maigre, les protéines, le tofu, etc.

  Troisième partie : Quels aliments ne faut-il pas manger pour la gastrite biliaire rétrograde ?

  1、Ne pas manger d'aliments gras pour éviter d'augmenter la sécrétion de bile, aggravant ainsi le reflux et la maladie.

  2、Éviter les aliments crus et froids. Une consommation excessive d'aliments crus et froids peut entraîner un refroidissement de l'abdomen, une stagnation du Qi et du sang, des vomissements d'eau ou d'acide, et une aggravation des douleurs à l'estomac. Éviter de boire des boissons gazeuses, du cola et de manger des aliments épicés et irritants.

  3、Éviter les poissons et les viandes grasses ainsi que les produits frits à l'huile. Parce que les poissons et les viandes grasses, une consommation excessive de graisse, est difficile à digérer et à absorber, ils peuvent provoquer des douleurs à l'estomac.

  4、Éviter le tabac et l'alcool. Si une consommation excessive d'alcool peut provoquer une congestion et un œdème de la muqueuse gastrique, même une érosion, elle peut entraîner une gastrite aiguë. Une consommation prolongée d'alcool fort peut causer des lésions graves aux cellules de la muqueuse gastrique, augmentant ainsi le taux de gastrite chronique. Les composants nocifs du tabac peuvent augmenter la sécrétion d'acide gastrique, irritant ainsi la muqueuse gastrique. Une consommation excessive de tabac peut également entraîner une dysfonction de la sphinctère pylorique, provoquant un reflux biliaire et endommageant ainsi la muqueuse gastrique. D'après les enquêtes, la consommation quotidienne de tabac20 grammes et plus, il y a40% présentera une inflammation de la muqueuse gastrique.

7. Méthodes conventionnelles de traitement de la gastrite biliaire rétrograde après gastrectomie par la médecine occidentale

  1、Éviter les repas gras et copieux, préférer des petites portions fréquentes.

  2、Éliminer certains facteurs aggravants, y compris l'arrêt du tabac, éviter le stress émotionnel et ne pas utiliser de médicaments irritants pour la muqueuse gastrique.

  3、L'ajustement psychologique est très important. Chez les personnes atteintes de maladies gastro-intestinales, la gastrite biliaire rétrograde est très fréquente, courante chez les patients après une gastrectomie partielle, les patients atteints de calculs biliaires et d'inflammation de la vésicule biliaire, et les patients atteints d'ulcères gastro-oesophagiens.

 

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