توسع المعدة الحاد هو حالة تتميز بتضخم المعدة والاثني عشر في فترة قصيرة نتيجة عدم خروج محتوياتها الكبيرة، مما يؤدي إلى تضخم شديد، يسبب القيء المتكرر، ومن ثم حدوث عدم التوازن في السوائل والمعادن، حتى الإصابة بالصدمة أو الموت. يحدث المرض غالبًا بعد العمليات الجراحية، وقد يحدث أيضًا بسبب الإفراط في الأكل والشرب. يمكن أن يصاب الأطفال والبالغون بالمرض، ويزداد عدد الحالات بين الرجال.
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
توسع المعدة الحاد
- مقدمة
-
1.ما هي أسباب تمدد المعدة الحادة؟
2.ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها تمدد المعدة الحادة؟
3.ما هي الأعراض التقليدية لتمدد المعدة الحادة؟
4.كيف يمكن预防 تمدد المعدة الحادة؟
5.ما هي الفحوصات المخبرية التي يجب إجراؤها لتمدد المعدة الحادة؟
6.ما هي الأنواع الغذائية التي يجب تجنبها للمرضى المصابين بتمدد المعدة الحادة؟
7.طرق العلاج التقليدية للطب الغربي لتمدد المعدة الحادة
1. ما هي أسباب تمدد المعدة الحادة؟ يوضح ذلك ما يلي:
كيف يحدث تمدد المعدة الحادة؟ يوضح ذلك ما يلي:
1، الجراحة في البطن أو الحوض أو قطع العصب الفقري
يمكن أن تؤدي الجراحة في البطن أو الحوض أو قطع العصب الفقري إلى تحفيز الجهاز العصبي للجسم أو الجهاز العصبي الداخلي، مما يؤدي إلى عدم توازن وظيفة الجهاز العصبي الذاتي، إدرار المعدة بشكل مرتد، مما يؤدي إلى تمدد المعدة؛ عند إصابة البطن العلوية أو الإصابة الشديدة بجروح متعددة، يكون حدوث تمدد المعدة مرتبطًا بتشجيع الجهاز العصبي النخاعي؛ يمكن أن يؤدي إدخال أنبوب التنفس، وإعطاء الأكسجين بعد الجراحة، وإدخال أنبوب المعدة عبر الأنف، إلى دخول كمية كبيرة من الغاز إلى المعدة، مما يؤدي إلى تمدد المعدة.
2، الحالة المرضية
يمكن أن تسبب هذه الأمراض المرض: انقلاب المعدة، الفتق الهضمي، انسداد المعدة، إلخ؛ انحناء العمود الفقري، البنكرياس المفرد، سرطان البنكرياس، إلخ، يؤثر على قناة خروج المعدة؛ نوبة من الجص بعد ارتداء القالب على الجسم، مما يؤدي إلى متلازمة القالب؛ التوتر العاطفي، الألم الشديد، الاكتئاب، إلخ، يؤدي إلى انسداد وظيفة الجهاز العصبي الذاتي، مما يؤدي إلى انخفاض قوة المعدة أو تأخير التخلص منها؛ استخدام الأدوية المضادة للنوريكوتين، إصابة الجهاز العصبي المركزي، الفشل الكلوي، إلخ، يمكن أن يؤثر على قوة المعدة وانتقال الطعام.
3، الأكل بكثرة
يمكن أن يسبب الأكل بكثرة انتفاخ المعدة الحادة.
2. ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها انتفاخ المعدة الحادة؟ يوضح ذلك ما يلي:
ما هي الأمراض التي يمكن أن تسبب انتفاخ المعدة الحادة؟ يوضح ذلك ما يلي:
يمكن أن يحدث ثقب المعدة الحادة والتهاب البطن الحاد بسبب تلف جدار المعدة. يمكن أن يؤدي التوسع المفرط في المعدة إلى فوضى في توازن الماء والمعادن، والحموضة والقاعدة، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى الصوديوم، والكلور، والبوتاسيوم في الدم، والسموم القاعدية البوتاسيومية؛ يمكن أن يؤدي انخفاض كمية الدم الدائرة بشكل حاد وزيادة ضغط نظام البواب إلى انحرافات في ديناميكيات الدم، مما يؤدي إلى شلل الدم، والفشل الكلوي الحاد، والاضطرابات القلبية، مما يؤدي إلى فشل الدورة التنفسية والقلبية، هذا هو السبب الرئيسي في الوفاة لدى مرضى تمدد المعدة.
3. ما هي الأعراض التقليدية لانتفاخ المعدة الحادة؟ يوضح ذلك ما يلي:
ت扩ت المعدة الحادة عادةً بعد الأكل بكثرة.1～2h أو بعد الجراحة، بعد بضع ساعات من الإصابة.1～2يظهر الأعراض.
1الالم البطني، الانتفاخ يحدث بشكل مفاجئ أو تدريجي.الالم المستمر أو الخفي في منطقة البطن العلوية أو الحلقة، يزداد شدة بشكل متناوب، لا يكون الألم عادةً شديدًا. مع ظهور الألم البطني، يبدأ الشعور بالانتفاخ. يبدأ الانتفاخ في البطن العلوية ويكون هناك نوع من الشكل المعدي لكن بدون حركة المعدة، يزداد الانتفاخ تدريجيًا ويوسع النطاق إلى البطن بأكمله، يصبح البطن بأكمله ممتلئًا، يشعر المريض بأن الانتفاخ شديد جدًا، ويكون الصوت عند النقر على البطن صوتًا مرتفعًا، يمكن سماع صوت الرقصة المائية؛ إذا كان المعدة تحتوي على سائل أو طعام، لا يكون الصوت عند النقر على البطن مرتفعًا ولكن يكون صوتًا غامقًا أو صوتًا صلبًا، يقل أو يختفي صوت الإخراج المعوي، قد يكون هناك ألم عند الضغط على منطقة البطن العلوية أو الحلقة، دون وجود تصلب العضلات أو الألم عند الضغط مرة أخرى؛ إذا كان هناك ثقب في المعدة أو انفجارها، فإن الألم عند الضغط والشعور بالانتفاخ يكون واضحًا جدًا، ويكون هناك شعور بالانتفاخ مرة أخرى والشعور بالتصلب، يرتفع درجة الحرارة، ويظهر التعبير عن التسمم بالعدوى.
2الغثيان، القيء.مع زيادة الألم البطني والانتفاخ، يزداد الغثيان والقيء. تكون خاصية القيء متكررة وليست قوية، وقد تكون غير طوعية، وتكون النفايات القيء من الطعام المستهلك و السائل البني أو البني الداكن الفاسد والرائحته الكريهة، في وقت مبكر يمكن أن تكون هناك نفايات من البول، في بعض الأحيان يمكن رؤية السائل الدموي. لا يزال الانتفاخ بعد القيء، لا تتحسن الأعراض العامة، ويصبح المرض أسوأ تدريجيًا، في المراحل المبكرة يمكن أن يكون هناك القليل من الإفرازات والتبول، وفي المراحل المتأخرة يوقف معظم المرضى التبول.
3اضطراب توازن الكهارل والأكاسيد القلوية.بسبب القيء المتكرر والكميات الكبيرة من السوائل المتراكمة في المعدة، يؤدي إلى فقدان الكهارل والحمض المعدي، مما يؤدي إلى انفصال التوازن المائي والكهارلي والأكاسيد القلوية، وحتى الصدمة. يمكن أن تكون الأعراض: الوجه الأبيض، والشعور بالتشتت، والغثيان، والقلق، والشعور بالعطش الشديد، والخدين الداكنة، والجلد والساقين باردة وجافة، وانخفاض ضغط الدم، وحتى عدم وجود ضغط الدم، القليل من البول أو عدم وجود البول، التنفس السريع، والتنفس البطني، ثم الارتباك أو السبات، وتقليل درجة الحرارة، والانهيار.
4. كيفية منع تمدد المعدة الحاد
كيفية منع تمدد المعدة الحاد؟ يُلخص كما يلي:
1تقوية التوعية الصحية للطعام، منع تناول الطعام بشكل غير معقول، تجنب تناول الطعام بكميات كبيرة بعد القيام بالعمل الشاق، خاصةً في فصل الحصاد.
2عندما يتم ملاحظة تمدد البطن الشديد، والغثيان والقيء المتكرر، يجب وضع أنبوب المعدة بشكل مبكر للقيام بعملية تقليص المعدة الجهازية وتحسين توازن الماء والكهارل والأكاسيد القلوية.
3في عملية الجراحة البطنية، يجب الحفاظ على الأنسجة والجهازين، وتقليل التشويش على الأعضاء، وتقليل التحفيز، لتمكين التعافي السريع بعد الجراحة.
4يجب على المريض أن يبدأ في الحد من النشاط على السرير والأسفل، والتغيير في الوضعيات، لتجنب ضغط شريان الأوعية الدموية العلوية على القناة الهضمية، خاصةً إذا كان لديه متلازمة ضغط شريان الأوعية الدموية العلوية أو تشوهات خلقيه.
5. ما هي الفحوصات المخبرية التي يجب إجراؤها لمرضى التمدد الحاد في المعدة
ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها لمرضى التمدد الحاد في المعدة؟ يُلخص كما يلي:
الشق الأول: تحليل الدم
عادة ما لا يكون عدد الخلايا البيضاء مرتفعًا، ولكن يمكن أن يزيد عدد الخلايا البيضاء بشكل ملحوظ بعد ثقب المعدة، مع وجود تحريك نحو اليسار للخلايا البيضاء. بسبب فقدان كميات كبيرة من السوائل، يصبح الدم أكثر كثافة، لذا يمكن أن يزيد الهيموغلوبين والعدد الإجمالي للهيماتوكريت.
الشق الثاني: الكهارل الدموية
انخفاض أيون البوتاسيوم والنحاس والكلور.
الشق الثالث: تحليل الدم الجوي
يمكن ملاحظة التسمم الأساسي الحاد، يمكن أن يزيد قوة التفاعل مع ثاني أكسيد الكربون.
الشق الرابع: تحليل الدم الحيوي
زيادة الكبريت النيتروجيني غير البروتيني.
الشق الخامس: فحص البول العادي
زيادة كثافة البول، يمكن ظهور البروتين والأنبوبيات.
الشق السادس: الفحص بالأشعة السينية
1يمكن رؤية الظل المتساوٍ والمتسق في الجزء العلوي من البطن، ويمكن أيضًا رؤية سطح السائل الكبير في الفقاع والظل الكبير للمعدة في البطن والرفع الأيسر للغضروف الربوي؛
2يمكن رؤية أن معجون الكبريت يصل إلى داخل تجويف المعدة الموسع، يمكن رؤية شكل المعدة والقناة الهضمية الموسعة، يمكن أيضًا رؤية انسداد القناة الهضمية، حيث لا يمكن دخول المعجون.
الشق السابع: البصريات الباطنية للبطن
يمكن رؤية تمدد المعدة في فحص البصريات الباطنية، وسمك جدار المعدة يُصبح رقيقًا، إذا كان هناك الكثير من السوائل المتراكمة في المعدة، يمكن قياس كمية السوائل وكيفية ظهورها على سطح الجسم.
6. ما هي الفوائد والتنازلات في الطعام للمرضى المصابين بالتمدد الحاد في المعدة
ما هي مشاكل الصحة الغذائية التي يجب مراعاتها عند مريض التمدد الحاد في المعدة؟ يُلخص كما يلي:
1الطعام يجب أن يكون منتظمًا، والاستهلاك المحدد في الوقت والمقدار، لتجنب تناول الطعام بشكل غير معقول، وتخفيف حمل الجهاز الهضمي. إذا كان هناك نقص في تناول السعرات الحرارية، يمكن إكماله باستخدام طريقة إضافة الوجبات التي تتكون من المأكولات الجافة والرطبة.
2، تجنب جميع الأطعمة المحفزة مثل الخمور القوية، القهوة العالية، البصل النقي، الفلفل الأسود، وتجنب تناول الطعام القاسي، الحامض، الحار، المالح، الحار، البارد، والخشن بشكل مفرط. يمكن اختيار نظام غذائي دافئ، وإزالة العوامل التي تسبب التهيج في المعدة، لخلق ظروف للإصلاح. يجب أن تكون الطعام ناعمًا، صغيرًا، ناعمًا، وأسفل. يُفضل استخدام طرق الطهي مثل الطهي، الطهي، الطهي، الطهي، والطهي.}
7. طرق العلاج التقليدية لعلاج تمدد المعدة الحاد في الطب الغربي
ما هي طرق علاج تمدد المعدة الحاد؟ يُ简س من قبل:
أولاً، العلاج الداخلي
1، عدم الأكل والشرب. يجب الحفاظ على عدم الأكل والشرب لتجنب زيادة تمدد المعدة.
2، غسل المعدة. يمكن استخدام الماء المالح المتبادل لغسل المعدة، حتى يتم سحب المعدة الطبيعية.
3، تخفيف الضغط المعوي. استمرار تخفيف الضغط المعوي حتى يختفي أعراض القيء والإسهال، وتعافي الطنين المعوي.
4، تصحيح عدم التوازن المائي والكهربائي والخلايا الصوديومية والحمضية.
5، العلاج النشط للصدمة.
6، يمكن تجربة شرب السوائل السائلة بعد تخفيف الأعراض.
ثانيًا، العلاج الجراحي.
1、أعراض العلاج الجراحي.
（1） العلاج الداخلي8～12h تأثيره غير واضح.
（2） من يعاني من انسداد ميكانيكي في الاثني عشر.
（3） من يعاني من ثقب في المعدة والنزيف الكبير في المعدة.
（4） من لا يستعيد وظيفة المعدة لفترة طويلة، ويزداد التخزين في المعدة بعد تناول القليل من الطعام.
2、طرق الجراحة. عادة ما يتم عمل ثقب في جدار المعدة أولاً، لتنظيف محتويات المعدة، وغسل الجزء النخري من جدار المعدة. إذا لم يكن ممكنًا غسل الجزء النخري، يمكن النظر في استئصال جزء من المعدة. إذا لم يستعيد المعدة وظيفتها لفترة طويلة، يمكن استئصال الجمعية الهضمية العليا للحفاظ على التغذية.
（1） تخفيف الضغط من جدار المعدة: مناسب لمن لديه محتويات معقدة في المعدة أو بقايا كبيرة، يمكن تخفيف الضغط باستخدام الماء المالح الدافئ، ويُفضل وضع أنبوب إصلاح المعدة، واستمرار تخفيف الضغط وتنظيف المعدة بعد الجراحة.
（2） استئصال جزء من جدار المعدة: إزالة الجزء النخري من جدار المعدة، مع تنظيف محتويات المعدة.
（3） استئصال جزء من الجمعية الهضمية العليا: مناسب بعد إزالة محتويات المعدة، لمن لا يستعيد وظيفة المعدة لفترة طويلة، لتمكينه من الحفاظ على التغذية من خلال أنبوب الجمعية الهضمية العليا.
（4） تعديل خياطة المعدة: مناسب لمن يعاني من ثقب في المعدة أو تمزق.
（5） استئصال جزء من المعدة: مناسب لمن يُلاحظ لديه مرض قرحة المعدة أو ورم أو تلف كبير في جدار المعدة. إذا تم اكتشاف تلوث حاد في البطن أثناء الجراحة، يجب إجراء غسل البطن وتهدئة الأوعية الدموية.
نوصي: ويرقان المعدة , غشاء البواب , التهاب المعدة الليمفاوي الردودي , اضطراب رhythmical الجهاز الهضمي , الامتصاص البطني بطيء , >
