胃急性扩张

　　Как возникает острая расширение желудка? Краткое описание:

　　1Операции на брюшной полости, тазе и операции по切断у вегетативной нервной системы

　　Операции на брюшной полости, тазе и операции по切断у вегетативной нервной системы могут напрямую стимулировать躯体 или внутренние нервы, вызывать расстройство функции自主ной нервной системы желудка, рефлекторное угнетение стенки желудка, приводящее к релаксации гладкой мускулатуры желудка, и в конечном итоге к расширению желудка; при ушибах или серьезных комбинированных травмах живота развитие острого расширения желудка связано с сильным раздражением брюшного сплетения; при анестезии трахеостомия, послеоперационное насыщение кислородом и гастростомия могут привести к的大量气体 в желудке, что приводит к расширению желудка.

　　2Состояние болезни

　　Следующие заболевания могут вызывать это заболевание: гастроптоз, incarcerated хиазма пищевода, синдром метеоризма двенадцатиперстной кишки и т.д.; деформация позвоночника, кольцевидная поджелудочная железа, рак поджелудочной железы и т.д., сдавливающие выход желудка; синдром гипсового футляра, вызванный гипсовым футляром после наложения гипса на тело; эмоциональное напряжение, сильная боль, депрессия и т.д., вызывающие紊乱 функции自主ной нервной системы, приводящие к снижению тонуса желудка или задержке эвакуации; применение антихолинергических препаратов, травмы центральной нервной системы, уремия и т.д. могут влиять на тонус желудка и эвакуацию желудка.

　　3Чрезмерное употребление пищи и напитков

　　Чрезмерное употребление пищи и напитков также может вызвать острое расширение желудка.

　　Что за заболевания вызывает острая расширение желудка? Описание кратко:

　　Острое расширение желудка может привести к развитию острых перфораций желудка и острого перитонита из-за некроза стенки желудка. Крайне расширение желудка приводит к紊乱у водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, может развиться гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия и алкалоз гипокалиемии; резкое уменьшение объема циркулирующей крови и повышение давления в портальной системе могут привести к аномалиям гемодинамики, развитию гиповолемического шока, острого почечной недостаточности, дисфункции сердца, до развития недостаточности дыхания и кровообращения, что является主要原因 для смертности пациентов с расширением желудка.

　　Острое расширение желудка часто возникает после чрезмерного употребления пищи и напитков.1～2h или после операции, в течение нескольких часов после травмы.1～2Появление симптомов.

　　1Боль в животе, вздутие живота возникает внезапно или постепенно.Персистирующая или скрытая боль в верхней части живота или вокруг пупка, которая усиливается пароксизмально, при этом боль не слишком сильная. С началом боли в животе возникает вздутие живота. Сначала это ощущениеfullness и вздутие в верхней части живота, видны контуры желудка, но нет волн перистальтики, вздутие живота постепенно усиливается, распространяется на всю брюшную полость, вся брюшная полость вздувается, пациент чувствует, что вздутие живота особенно严重, при перкуссии слышен тимпанит, можно услышать звуки шевеления жидкости в желудке; если в желудке есть жидкость или пища, тимпанит не так выражен и呈 мутный или твердый звук, перистальтика кишечника ослаблена или исчезает, в верхней части живота или вокруг пупка может быть болезненность при надавливании, без мышечного напряжения и рефлекторной болезненности; если есть перфорация или разрыв желудка, то болезненность и рефлекторная болезненность особенно выражены, и есть明显的 рефлекторная болезненность и мышечное напряжение, температура升高, появляются симптомы инфицирования и интоксикации.

　　2Тошнота, рвота.С усилением болей в животе, вздутием живота, тошнота и рвота также усиливаются. Характер рвоты - частая и слабая, даже может быть спонтанной утечкой, содержимым рвоты являются съеденные продукты и коричнево-зеленая или коричнево-бурая гнилостная жидкость, в начале могут быть желчные массы, иногда видны кровянистые жидкости. После рвоты вздутие живота не исчезает, общие симптомы также не улучшаются, а病情 постепенно ухудшается, в начале заболевания может быть небольшое количество排气 и дефекации, а в后期 большинство пациентов прекращают дефекацию.

　　3Дисбаланс электролитов и кислотно-щелочного баланса.Из-за частых рвот и большого количества жидкости, оставшейся в желудке, происходит потеря электролитов и сока желудка, что приводит к дисбалансу воды, электролитов и кислотно-щелочного баланса, а также к шоку. Симптомы включают бледность, вялость, беспокойство, беспокойство, сильную жажду, впадение глазниц, сухость и онемение кожи и конечностей, снижение артериального давления, а в некоторых случаях его отсутствие, уменьшение мочеиспускания или отсутствие мочеиспускания, учащенное дыхание, типичное для грудного дыхания, и дальнейшее развитие сонливости или комы, снижение температуры и другие симптомы истощения.

　　Как предотвратить острое расширение желудка? Краткое описание如下:

　　1Усилить пропаганду гигиены питания, предотвращать чрезмерное потребление пищи, избегать физического труда после чрезмерного потребления пищи, особенно в периоды активной работы в сельском хозяйстве.

　　2Если при травмах, операциях, анестезии и других стрессовых состояниях наблюдается вздутие живота, частые рвоты, следует как можно скорее вставить зонд в желудок для эффективного снижения давления в желудочно-кишечном тракте и обратить внимание на коррекцию водно-электролитного и кислотно-щелочного дисбаланса.

　　3Во время операции на брюшной полости следует бережно относиться к тканям и органам, стараться уменьшить количество манипуляций с органами, уменьшить стимуляцию, чтобы после операции尽快 восстановить их функции.

　　4Пациентам следует как можно скорее начать активные движения в постели и вне постели, менять положение, избегать давления на двенадцатиперстную кишку со стороны верхней артерии мезентерии, особенно у пациентов с синдромом сдавления верхней артерии мезентерии или врожденными аномалиями.

　　Какие исследования необходимо провести при остром расширении желудка? Краткое описание如下:

　　1. Общий анализ крови

　　Общий уровень лейкоцитов обычно не высок, но после穿孔а в желудок лейкоциты могут значительно увеличиться и смещаться влево. Из-за потери большого объема жидкости кровь концентрируется, поэтому уровень гемоглобина и количество эритроцитов увеличивается.

　　2. Серологический анализ

　　Снижение уровня калия, натрия, хлора.

　　3. Анализ крови на газы

　　Можно обнаружить выраженные симптомы алкалоза, может повыситься способность углекислого газа к связыванию.

　　4. Биохимический анализ крови

　　Повышение уровня непрямо связанного азота.

　　5. Общий анализ мочи

　　Повышение удельного веса мочи, могут появиться белок и цистин.

　　6. Рентгенологическое исследование

　　1Рентгенография в вертикальном положении показывает равномерное затемнение в верхней части живота, также можно увидеть巨大的 желудочный пузырь с уровнем жидкости, заполненным брюшной полостью, и повышение левой диафрагмы;

　　2Рентгенография с введением бария показывает, что бариевая взвесь попала в расширенный желудок, видны увеличенный желудок и двенадцатиперстную кишку, можно также обнаружить obstruction двенадцатиперстной кишки, бариевая взвесь не может проникнуть.

　　7. Абдоминальное УЗИ

　　Абдоминальное УЗИ показывает расширение желудка, утонение стенки желудка, если в желудке есть большое количество жидкости, можно измерить объем жидкости и его проекцию на поверхности тела.

　　Какие вопросы应注意于胃急性扩张患者的饮食保健？以下简要说明：

　　1Питание должно быть регулярным, с фиксированным количеством и временем, избегать чрезмерного употребления пищи, чтобы уменьшить нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Если摄热量不足， можно补充干稀搭配的加餐。

　　2、избегать различных раздражающих продуктов, таких как крепкие напитки, крепкий кофе, свежий чеснок, горчица и т.д., избегать过硬ых, кислых, острых, соленых, горячих, холодных и слишком грубых продуктов. Можно выбрать мягкую диету, удалить факторы, раздражающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, создать условия для заживления слизистой оболочки. Еда должна быть мелкой, крошечной, мягкой и размягченной. Методы приготовления пищи в основном включают варку, варку, тушение, тушение и варку.

　　Какие методы лечения острого расширения желудка? Кратко рассмотрим.

　　Первый: лечение内科

　　1、прекратить прием пищи и воды. Следует прекратить прием пищи и воды, чтобы не усугубить расширение желудка.

　　2、промывание желудка. Можно промывать желудок изотоническим раствором соли, до тех пор, пока не будет удален нормальный желудочный сок.

　　3、продолжительное减压 кишечника. Продолжительное减压 кишечника, до исчезновения симптомов рвоты, вздутия живота и восстановления перистальтики кишечника.

　　4、коррекция водно-электролитного баланса и失衡 кислотно-щелочного баланса.

　　5、активное лечение шока.

　　6、после облегчения симптомов можно попробовать ввести жидкую диету.

　　Второй: хирургическое лечение

　　1、показания к оперативному лечению.

　　（1）Лечение内科8～12hЭффект не выражен.

　　（2）Механическая обструкция двенадцатиперстной кишки.

　　（3）Сочетание перфорации желудка и большого объема кровотечения из желудка.

　　（4）При длительном отсутствии восстановления функции желудка, при небольшом приеме пищи появляется гастростаз.

　　2、методы операции. Обычно сначала делают ревизию стенки желудка, удаляют содержимое желудка, а некротизированную часть стенки желудка сшивают в виде翻转缝合。Если не можно сделать翻转缝合, можно рассмотреть гастрэктомию. Если функция желудка не может быть восстановлена в долгосрочной перспективе, можно сделать трансплантацию тощей кишки для поддержания питания.

　　（1）Простая ревизия стенки желудка для декомпрессии: показана при густом содержимом желудка или большом количестве остатков, после декомпрессии можно промыть полость желудка теплым生理ологическим раствором, лучше вставить гастростому, после операции продолжать декомпрессию и промывание полости желудка.

　　（2）Частичная резекция стенки желудка: удаление некротизированной части стенки желудка и удаление содержимого желудка.

　　（3）Трансплантация тощей кишки: показана после удаления содержимого желудка, при длительном отсутствии восстановления функции желудка, чтобы поддерживать питание через трансплантат тощей кишки.

　　（4）Гастропластика: показана при перфорации или разрыве желудка.

　　（5）Гастрэктомия: показана при сочетании язвенной болезни, опухоли и значительном распространении некроза стенки желудка. Если во время операции обнаруживается明显的 контаминация брюшной полости, следует провести промывание брюшной полости и дренирование.