Diseasewiki.com

Trang chủ - Danh sách bệnh Trang 203

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

Viêm tụy cấp tính trong thời kỳ mang thai

  Viêm tụy cấp tính là bệnh viêm cấp tính do các enzym tiêu hóa của tụy được kích hoạt gây ra sự tiêu hóa tự thân của tổ chức tụy. Nó không chỉ là bệnh lý viêm tại chỗ của tụy mà còn là bệnh lý toàn thân liên quan đến nhiều cơ quan. Viêm tụy cấp tính trong thời kỳ mang thai hiếm gặp nhưng rất nguy hiểm cho mẹ và trẻ sơ sinh.

Mục lục

1. Nguyên nhân gây bệnh viêm tụy cấp tính trong thời kỳ mang thai có những gì
2. Bệnh viêm tụy cấp tính trong thời kỳ mang thai dễ dẫn đến các biến chứng gì
3. Các triệu chứng điển hình của bệnh viêm tụy cấp tính trong thời kỳ mang thai
4. Cách phòng ngừa bệnh viêm tụy cấp tính trong thời kỳ mang thai
5. Các xét nghiệm hóa sinh cần làm đối với bệnh nhân viêm tụy cấp tính trong thời kỳ mang thai
6. Thực phẩm nên và không nên ăn của bệnh nhân viêm tụy cấp tính trong thời kỳ mang thai
7. Phương pháp điều trị truyền thống của y học phương Tây đối với bệnh viêm tụy cấp tính trong thời kỳ mang thai

1. Nguyên nhân gây bệnh viêm tụy cấp tính trong thời kỳ mang thai có những gì

  Nguyên nhân gây bệnh viêm tụy cấp tính trong thời kỳ mang thai rất nhiều, trong những năm gần đây nghiên cứu cho thấy bệnh lý đường mật là phổ biến nhất, chiếm50%, trong đó bệnh sỏi mật chiếm67%~100%. Các nguyên nhân khác có thể liên quan đến nôn mạnh trong thời kỳ mang thai, sự ép cơ học của tử cung to lên lên ống tụy gây tăng áp lực trong ống tụy, tiền兆 của hội chứng tăng huyết áp thai kỳ và tiền sản giật, co thắt mạch máu tụy mãn tính nhiễm trùng, tăng chức năng thượng thận làm tăng huyết钙, việc sử dụng thuốc lợi tiểu thiazide và tetracycline và các loại thuốc khác, say rượu và các yếu tố khác.

2. Nhiễm độc cấp tính của thai kỳ và viêm tụy cấp tính dễ gây ra các biến chứng gì

  Khi tử cung thai kỳ bị kích thích bởi viêm坏死的 tụy và dịch viêm, có thể gây co thắt tử cung dẫn đến sảy thai, sinh non, tổ chức viêm坏死的 tụy và men tiêu hóa thông qua tuần hoàn máu và hệ thống mạch bạch huyết vào các cơ quan trong cơ thể, có thể gây rối loạn tuần hoàn máu tử cung胎盘, dẫn đến trẻ sơ sinh thiếu oxy nghiêm trọng hoặc tử vong. Có thể xuất hiện nhịp tim nhanh, huyết áp giảm, giảm thể tích máu và sốc. Khi có suy chức năng phổi cấp tính có khó thở, khó thở và tím bầm, cũng có thể có các triệu chứng tinh thần, xuất huyết tiêu hóa (nôn máu và đại tiện máu) và vân vân.

3. Các triệu chứng điển hình của nhiễm độc cấp tính của thai kỳ và viêm tụy cấp tính

  Các triệu chứng phổ biến của nhiễm độc cấp tính của thai kỳ và viêm tụy cấp tính主要包括 dưới đây, bệnh nhân có thể tham khảo.

  1và đau bụng

  Đau bụng là triệu chứng lâm sàng chính của bệnh này, đau bắt đầu từ bụng trên và có thể nặng hơn ở bụng trên phải hoặc bụng trên trái, lan đến lưng.

  2và nôn ói

  Nôn ói thường đi kèm với đau bụng, nôn mạnh và thường xuyên, nôn nội dung dạ dày tá tràng, đôi khi có nội dung giống cà phê, sau khi nôn đau bụng không giảm.

  3và phình bụng

  Phình bụng chủ yếu ở bụng trên, trong giai đoạn đầu là co thắt ruột phản xạ, khi nặng là do kích thích viêm, khi có dịch màng bụng phình bụng rõ ràng hơn, tiếng rít ruột yếu hoặc mất, chậm tiêu, tiêu chảy, có thể xuất hiện dịch bụng máu hoặc mủ.

  4và dấu hiệu viêm màng bụng

  Viêm tụy dạng phù nề khi đau chỉ giới hạn ở bụng trên, thường không có co thắt cơ rõ ràng, trong thời kỳ mang thai đáy tử cung升高, vị trí tụy tương đối sâu, làm cho dấu hiệu viêm màng bụng xuất hiện muộn và thường không rõ ràng, viêm tụy dạng xuất huyết và hoại tử đau rõ ràng và có co thắt cơ và đau phản xung, diện tích rộng và lan đến toàn bụng.

  5và các trường hợp khác

  Trong giai đoạn đầu thường có sốt nhẹ,38℃ xung quanh, khi có viêm đường mật có thể có sốt rét và sốt cao, khi có viêm坏死的 tụy và nhiễm trùng sốt cao là một trong những triệu chứng chính.

4. Cách phòng ngừa nhiễm độc cấp tính của thai kỳ và viêm tụy cấp tính

  Đối với tất cả những bệnh nhân bị đau bụng trên bụng trên trong thời kỳ mang thai đều nên xem xét khả năng viêm tụy cấp tính. Khi có tình hình, điều trị tích cực bệnh lý nguyên phát. Các biện pháp phòng ngừa bao gồm loại bỏ nguyên nhân và tránh nguyên nhân kích thích, chẳng hạn như cai rượu, không ăn uống quá no, điều trị tăng lipid máu, vân vân, bệnh sỏi mật đóng vai trò quan trọng trong việc phát triển bệnh viêm tụy cấp tính, vì vậy những bệnh nhân bị bệnh sỏi mật có tiền sử发作 viêm tụy cấp tính nên chọn thời điểm phù hợp để thực hiện phẫu thuật cắt gan và nội soi đường mật.

5. Những xét nghiệm hóa học cần thiết để chẩn đoán nhiễm độc cấp tính của thai kỳ và viêm tụy cấp tính

  Nhiễm độc cấp tính của thai kỳ và viêm tụy cấp tính chủ yếu có biểu hiện đau bụng, có thể chẩn đoán bằng các kiểm tra sau:

  1và amylase trong nước tiểu

  Giá trị amylase trong huyết thanh thường tăng lên sau khi bệnh nhân phát bệnh2~6h bắt đầu tăng lên,12~24h đạt đến đỉnh cao,48~72h sau bắt đầu giảm xuống, thường duy trì3~5ngày.

  2và amylase trong huyết thanh

  Sau khi ống tụy bị tắc nghẽn, lượng amylase trong huyết thanh có thể tăng cao, thường sau khi bệnh nhân bị bệnh khoảng72h bắt đầu tăng lên, duy trì7~10。

  3và các trường hợp viêm tụy cấp tính khác có sự tăng cao của trypsin trong huyết thanh.

  Chất lượng loại trừ creatinin amylase, số lượng bạch cầu máu, thể tích hồng cầu, đường huyết, chất béo máu, bilirubin, phosphatase kiềm và vân vân đều có thể tăng cao.

  4、Khám xét hình ảnh

  B 超 có thể hiển thị sự增大 thể tích tụy, cấu trúc thực chất không đều, ranh giới mờ và xuất huyết, khi có hoại tử có thể thấy phản xạ lớn mạnh và không có đai tiếng vang xung quanh tụy.

6. Những điều nên và không nên ăn của bệnh nhân viêm tụy cấp tính kết hợp với mang thai

  Người bệnh viêm tụy cấp tính kết hợp với mang thai nên tránh ăn thực phẩm cay và có tính刺激性, như hành tây, tỏi, gừng, ớt, hạt tiêu, cumin và rượu vang. Không nên ăn thực phẩm béo động vật, thực phẩm quá nhiều dầu mỡ. Thực phẩm ăn uống nhẹ nhàng hàng ngày là biện pháp hiệu quả để giảm发病率.

7. Phương pháp điều trị truyền thống của y học phương Tây đối với viêm tụy cấp tính kết hợp với mang thai

  Viêm tụy cấp tính trong thời kỳ mang thai là một bệnh cấp cứu ngoại khoa phổ biến, có biểu hiện dữ dội, tiến triển nhanh chóng, tiên lượng rất xấu, là một trong những bệnh có tỷ lệ tử vong mẹ và trẻ sơ sinh cao trong thời kỳ mang thai. Khi chẩn đoán, cần dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh để xác định nguyên tắc xử lý, việc chẩn đoán sớm viêm tụy cấp tính nghiêm trọng là chìa khóa để giảm tỷ lệ tử vong mẹ và trẻ sơ sinh.

  1. Điều trị không phẫu thuật

  Áp dụng cho giai đoạn đầu của viêm tụy cấp, viêm tụy cấp nhẹ và chưa có nhiễm trùng. Viêm tụy cấp tính trong thời kỳ mang thai chủ yếu là điều trị bảo thủ:

  1、Kiêng ăn,减压 tiêu hóa: Giữ cho dạ dày trống rỗng, giảm đầy bụng, giảm tiết axit dạ dày, sử dụng thuốc toàn bộ đường tiêu hóa có thể减轻 đầy bụng.

  2、Bổ sung dịch lỏng để phòng ngừa sốc: Bổ sung đầy đủ dịch lỏng qua tĩnh mạch, điện giải và calo (thuộc về dinh dưỡng toàn phần ngoài đường ruột), để duy trì sự ổn định của tuần hoàn và sự cân bằng điện giải, cải thiện微 tuần hoàn đảm bảo lưu lượng máu đến tụy.

  3、Giảm co thắt và giảm đau: Đối với những trường hợp được chẩn đoán rõ ràng, trong giai đoạn đầu của bệnh có thể sử dụng thuốc giảm co thắt và giảm đau theo chứng trạng, như morphine, thuốc giảm co thắt atropine, hyoscyamine, cấm sử dụng morphine để tránh gây co thắt cơ thắt Oddi.

  4、Giảm tiết dịch tụy và thuốc ức chế enzym tụy: như thuốc ức chế peptidase tiêm tĩnh mạch, H2、Thuốc chặn thụ thể, cimetidine, mặc dù thuốc có thể qua được nhau thai nhưng trong trường hợp bệnh tình nguy kịch vẫn cần cân nhắc lợi ích và rủi ro.

  5、Sử dụng kháng sinh: Chọn kháng sinh nhạy cảm thông qua việc nuôi cấy vi khuẩn và kiểm tra độ nhạy.

  6、Điều trị bằng thuốc nam: Sau khi nôn ra, sử dụng ống dạ dày để tiêm thuốc nam.

  2. Điều trị phẫu thuật

  Áp dụng cho trường hợp chẩn đoán không rõ ràng, nhiễm trùng thứ cấp của tụy, bệnh lý đường mật kết hợp, mặc dù đã được điều trị hỗ trợ hợp lý nhưng các triệu chứng vẫn tiếp tục tiến triển xấu. Đối với viêm tụy biliary nặng kèm theo u nang đầu túy bị kẹt, nhiễm trùng đường mật, cần phẫu thuật cấp cứu hoặc phẫu thuật sớm để kịp thời giải quyết tắc nghẽn.

Đề xuất: Hẹp sau phẫu thuật , Cysts ống urachus và hở ống urachus , Viêm gan thiếu máu , 妊婦合併肝硬化 , Máu tụ gan và vỡ gan trong thời kỳ mang thai , Viêm gan virus tính hợp với thai kỳ

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com