合并马蹄肾的腹主动脉瘤

　　合并马蹄肾的腹主动脉瘤是先天性疾病，由胚胎发育畸形所致，临床上很少见。典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块，半数患者伴有血管杂音。

　　合并马蹄肾的腹主动脉瘤随着病情的发展，可导致慢性肾衰竭，瘤体一旦破裂，可引发大出血，并发失血性休克，严重者可导致死亡。

　　多数合并马蹄肾的腹主动脉瘤病人无明显症状，部分患者有泌尿系统合并症，这是由马蹄肾引起的。典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块，半数患者伴有血管杂音。少数患者有压迫症状，以上腹部饱胀不适为常见。症状性腹主动脉瘤多提示需要手术治疗，其症状主要有：

　　1、疼痛
　　为破裂前的常见症状，多位于脐周及中上腹部。动脉瘤侵犯腰椎时，可有腰骶部疼痛，若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛，常预示瘤体濒临破裂。

　　2、破裂
　　急性破裂的患者表现为突发腰背部剧烈疼痛，伴有休克表现，甚至在入院前即死亡。若破入后腹膜，出血局限形成血肿。腹痛及失血休克可持续数小时或数天，但血肿往往有再次破裂入腹膜腔致死可能。

　　合并马蹄肾的腹主动脉瘤的病因是由于胚胎发育畸形所致，故无法直接预防。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义。孕期应做到定期检查，B超可以早期发现异常，若孩子有发育异常倾向，应及时做染色体筛查，明确后应及时行人工流产，以避免疾病患儿出生。

　　多数合并马蹄肾的腹主动脉瘤病人无明显症状，诊断依赖相关检查，临床上主要的检查方法如下：
　　1、腹部B超 可发现腹主动脉瘤及位于其前方的肾脏下极靠近中线而上极远离中线，肾下极相连之峡部呈低回声。
　　2、CT检查 可见位于腹主动脉瘤前方骑跨的畸形肾脏，并可了解腹主动脉瘤局部情况。
　　3и静脉оренальная造影 Видны почечные лоханки, мочеточники продольного сечения呈 «восьмерку», и часто из-за изгиба мочеточника или сжатия аномальных сосудов появляется гидронефроз.
　　4и аorta-Ангиография почечной артерии Не только можно понять размер аневризмы брюшного аorta и состояние пораженных органов, но и важно понять аномальные供应 артерии клиноду, это обязательное исследование.

　　Пациентам с аневризмой брюшного аorta, сопровождающейся клиноду, следует ограничить потребление углеводов,少吃富含 оксалатов продуктов. Кроме того, можно попробовать некоторые методы диеты, подробнее см.

　　1и рисовый отвар с Tremella fuciformis и сахаром
　　Ингредиенты: Tremella fuciformis10г, яйца1штук, сахар60 г, свиной жир适量.
　　Делается так: удалите кончик корня Tremella fuciformis, удалите杂质, промойте чистой водой, добавьте适量的 воды, доведите до кипения на сильном огне, затем уменьшите огонь до медленного и варите до размягчения Tremella fuciformis, добавьте сахар, перемешайте до растворения. Взбейте белок яиц с небольшим количеством воды, перемешайте и добавьте в кастрюлю, доведите до кипения на медленном огне, добавьте немного свиного жира перед подачей.

　　2и барбарисовая каша
　　Ингредиенты: свежие листья барбариса250 г, рис适量.
　　Делается так: выберите и промойте листья барбариса, промойте рис, добавьте适量的 воды, варите на медленном огне до размягчения.

　　Основным методом лечения аневризмы брюшного аorta, сопровождающейся клиноду, является операция. Во время операции используется срединный разрез живота от грудины до симфиза бедра, как и обычно при аневризме брюшного аorta, можно безопасно освободить шейку аневризмы над клинодой, избегая повреждения双侧 почечных лоханок. Пulls на клиноду позволяет полностью визуализировать bifurкацию аorta и общую артерию, если клинода фиброзной структуры, ее можно разрезать для улучшения визуализации, после блокирования аневризмы брюшного аorta с обеих сторон, разрезать аневризму брюшного аorta.
　　Сращение аорты с искусственным сосудом внутри стенки аневризмы брюшного аorta, если есть аномальные почечные артерии, исходящие из аневризмы брюшного аorta, они должны быть сращены с искусственным сосудом, открывшимся окном. Аномальные почечные артерии, расположенные рядом с bifurкацией аorta, также должны быть защищены, при необходимости реконструированы, и в конечном итоге покрыты искусственным сосудом.
　　Во время операции следует избегать разреза фаланги, содержащей почечную ткань, так как разрез фаланги часто приводит к кровотечению, инфаркту почки и возможному инфицированию мочи, что может вызвать смертельную инфекцию искусственного сосуда. После операции следует использовать антибиотики для профилактики инфекций, мониторинг и улучшение функции почек.