A aneurisma da aorta abdominal associado ao rins em cavalo de salto

　　O aneurisma da aorta abdominal com rim cavado é uma doença congênita, causada por anomalias de desenvolvimento embrionário, é raro clinicamente. O aneurisma da aorta abdominal típico é um tumor inflamatório que se expande lateralmente e se move de forma pulsátil, metade dos pacientes têm ruído vascular.

　　O aneurisma da aorta abdominal com rim cavado pode levar a insuficiência renal crônica com o desenvolvimento da doença, uma vez que o tumor rompe, pode causar hemorragia grave, síndrome de choque hemorrágico, e em casos graves, pode levar à morte.

　　A maioria dos pacientes com aneurisma da aorta abdominal com rim cavado não apresenta sintomas, alguns pacientes têm síndromes associadas ao sistema urinário, que são causadas pelo rim cavado. O aneurisma da aorta abdominal típico é um tumor inflamatório que se expande lateralmente e se move de forma pulsátil, metade dos pacientes têm ruído vascular. Alguns pacientes têm sintomas de compressão, como desconforto de plenitude no abdômen superior. Os aneurismas da aorta abdominal sintomáticos geralmente indicam a necessidade de cirurgia, e seus sintomas principais são:

　　1Dor
　　São sintomas comuns antes da ruptura, localizados principalmente na região umbilical e abdominal superior. Quando o aneurisma invade a coluna lombar, pode haver dor na região lombar e sacral. Se surgir dor aguda abdominal ou lombar recentemente, geralmente预示a que o tumor está prestes a romper.

　　2Ruptura
　　Os pacientes com ruptura aguda apresentam dor aguda e intensa na região lombar e dorsal, com sinais de choque, até mesmo podem morrer antes de serem admitidos. Se o sangue se infiltrar no peritônio retroperitoneal, o sangramento pode ser limitado e formar um hematoma. A dor abdominal e o choque hemorrágico podem durar várias horas ou vários dias, mas o hematoma tem a possibilidade de romper novamente e causar morte.

　　A causa do aneurisma da aorta abdominal com rim cavado é devido a anomalias de desenvolvimento embrionário, portanto, não pode ser prevenido diretamente. A descoberta precoce, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce têm grande importância para a prevenção indireta da doença. Durante a gravidez, deve-se fazer exames regulares, o ultra-som pode detectar anormalidades precocemente, se o bebê tiver uma tendência a desenvolver anomalias, deve-se fazer uma pesquisa cromossômica o mais rápido possível, e após a confirmação, deve-se fazer aborto induzido a tempo para evitar o nascimento de crianças doentes.

　　A maioria dos pacientes com aneurisma da aorta abdominal que têm rim cavado não apresenta sintomas, e o diagnóstico depende de exames relacionados. Os métodos de exame principais na clínica são os seguintes:
　　1Exame de ultra-som abdominal Pode-se descobrir a aorta abdominal tumoral e o ápice inferior do rim localizado à frente dela, próximo da mediana, e o ápice superior longe da mediana, a fenda que conecta os ápices inferiores é de baixa eco.
　　2Exame por CT Visível o rim que se projeta sobre a aorta abdominal tumoral, e pode-se entender a situação local da aorta abdominal tumoral.
　　3e a radiografia de rinografia venosa Vê-se a pelve renal, a bexiga renal, o eixo longitudinal do ureter, em forma de 'inversa oito', e geralmente há hydronefrose devido à tortura do ureter ou à compressão de vasos anormais.
　　4e aorta-Angiografia renal arterial Não só pode-se entender o alcance do aneurisma da aorta abdominal e o estado de envolvimento dos órgãos, mas também é importante entender as artérias de suprimento anormais do rinconecefalo, que são exames necessários.

　　Os pacientes com aneurisma da aorta abdominal com rinconecefalia devem limitar a ingestão de carboidratos, comer menos alimentos ricos em oxalato. Além disso, pode-se tentar algumas terapias dietéticas, detalhadas conforme a seguir:

　　1、sopa de ouvido de ouro e açúcar para nutrir a yin
　　Ingredientes: ouvido de ouro10g, ovo1unidades, açúcar60g, manteiga de porco em quantidade adequada.
　　Fazer: desinfetar o ouvido de ouro, remover a sujeira, lavar bem, adicionar água suficiente, ferver em fogo brando, mudar para fogo lento até que o ouvido de ouro esteja bem cozido, adicionar açúcar, mexer até dissolve. Adicionar o ovo cozido com um pouco de água, mexer bem, cozinhar em fogo lento até ferver, adicionar um pouco de manteiga de porco antes de sair do fogo.

　　2、sopa de goji
　　Ingredientes: folhas frescas de goji250g, arroz em quantidade adequada.
　　Fazer: lavar as folhas de goji, lavar o arroz, adicionar água suficiente, cozinhar em fogo lento até que o arroz esteja cozido.

　　A maioria dos tratamentos de doença de aneurisma da aorta abdominal com rinconecefalia é cirúrgica. Durante a cirurgia, uma incisão mediana abdominal de从头到耻骨联合，与通常的腹主动脉瘤一样，a parte superior do pescoço do tumor pode ser liberada de forma segura acima da fenda do rinconecefalo, atenção para não danificar as partes dos rins bilaterais. Puxar o rinconecefalo pode expor completamente a bifurcação da aorta abdominal e a artéria ilíaca comum, se a fenda for uma estrutura fibrosa, ela pode ser cortada para facilitar a visibilidade, após bloquear a extremidade próxima e distante da aneurisma da aorta abdominal, abrir a aneurisma da aorta abdominal.
　　A anastomose entre a aorta e o corpo vascular artificial é feita dentro da parede da aneurisma da aorta abdominal, se houver artérias renais anormais originadas do aneurisma da aorta abdominal, elas devem ser anastomoseadas no corpo vascular artificial com janela.也应充分保护靠近主动脉分叉部的异常肾小动脉分支，必要时重建，最后用瘤外壁包裹人工血管。
　　Atenção, durante a cirurgia, deve-se evitar cortar a porção da fístula que contém a substância renal, pois cortar a fístula geralmente leva a hemorragia, infarto renal e possíveis infecções de urina, que podem causar infecções fatais no corpo artificial. Após a cirurgia, antibióticos devem ser usados para prevenir infecções e monitorar e melhorar a função renal.