Viêm loét dạ dày cấp tính

　　Nguyên nhân gây viêm loét dạ dày cấp tính đơn giản主要包括 các mặt sau:

　　1、yếu tố vật lý
　　Thực phẩm quá lạnh hoặc quá nóng, trà đặc, cà phê, rượu mạnh, gia vị cay nóng, thực phẩm quá cứng đều có thể kích thích niêm mạc dạ dày, phá hủy hàng rào niêm mạc.

　　2、yếu tố hóa học
　　Aspirin và các loại thuốc khác làm gián đoạn sự tổng hợp glycoprotein của tế bào biểu bì niêm mạc dạ dày, làm giảm lượng mucus, giảm tác dụng bảo vệ của màng脂蛋白, dẫn đến tình trạng màng niêm mạc dạ dày bị viêm đỏ, phù nề, loét và chảy máu, sự tổng hợp prostaglandin bị ức chế, sự sửa chữa niêm mạc dạ dày cũng bị ảnh hưởng.

　　3、yếu tố sinh học
　　Vi khuẩn và độc tố. Các vi khuẩn gây bệnh phổ biến là vi khuẩn沙门ella, vi khuẩn muối, vi khuẩn colibacillus gây bệnh. Các độc tố phổ biến là vi khuẩn staphylococcus aureus hoặc độc tố杆菌, đặc biệt là trước đây phổ biến hơn.

　　4、yếu tố tâm thần, thần kinh
　　Tình trạng rối loạn tâm thần, thần kinh, tình trạng cấp tính của các bệnh nghiêm trọng, và phản ứng dị ứng của cơ thể đều có thể gây tổn thương viêm loét niêm mạc dạ dày cấp tính.

　　5、vật thể lạ hoặc men dạ dày, điều trị xạ trị vùng dạ dày
　　đều có thể là yếu tố kích thích ngoại sinh, gây ra bệnh này.

　　Viêm loét dạ dày cấp tính đơn giản thường bắt đầu bệnh nhanh chóng, sau khi ăn thực phẩm bị nhiễm trùng trong vài giờ đến24h phát bệnh. Viêm loét dạ dày cấp tính đơn giản là một bệnh tự giới hạn,病程 ngắn, sau khi loại bỏ yếu tố gây bệnh có thể tự khỏi. Một số ít trường hợp có thể xảy ra xuất huyết nghiêm trọng dẫn đến sốc xuất huyết và viêm màng bụng.

　　Viêm loét dạ dày cấp tính đơn giản thường do nhiễm trùng hoặc ăn phải thực phẩm bị độc tố vi khuẩn污染 sau đó gây ra. Thường bắt đầu bệnh nhanh chóng, sau khi ăn thực phẩm bị nhiễm trùng trong vài giờ đến24h phát bệnh. Triệu chứng nặng nhẹ khác nhau, biểu hiện bằng đau vùng trên và giữa bụng, chán ăn, nôn mửa. Do thường kèm theo viêm ruột có tiêu chảy, phân có dạng nước. Những trường hợp nặng có thể có sốt, nôn máu và (hoặc) ra máu đại tiện, mất nước, sốc và nhiễm toan.

　　Để phòng ngừa viêm loét dạ dày cấp tính đơn giản, trong cuộc sống cần chú ý vệ sinh ăn uống, đặc biệt là trong mùa hè và mùa thu, không ăn thực phẩm không sạch; hàng ngày nên tránh ăn thực phẩm quá cay cho dạ dày, ăn nhiều thực phẩm dễ tiêu hóa và cần nhai kỹ; kiêng thuốc lá và rượu, đặc biệt là những người đã có bệnh dạ dày, cần cố gắng bỏ thuốc lá và rượu.

　　Nguyên nhân nhiễm trùng gây viêm dạ dày cấp tính thường thấy là tế bào bạch cầu trung tính tăng nhẹ, tỷ lệ bạch cầu trung tính tăng; đối với những người bị viêm ruột, kiểm tra phân thông thường có thể thấy một ít mucus và hồng cầu, phân cấy có thể phát hiện vi khuẩn nguyên nhân. Kiểm tra nội soi thấy niêm mạc dạ dày明显充血, phù nề, có khi thấy loét và điểm chảy máu, bề mặt niêm mạc được bao phủ bởi dịch tiết viêm mịn và mucus. Tuy nhiên, nội soi không cần thiết là xét nghiệm thường quy.

　　Sau khi người bệnh viêm dạ dày cấp tính đơn thuần ngừng nôn mửa, giảm số lần tiêu chảy, có thể uống một ít cháo lúa mạch hoặc bột sắn dây, sau đó dần ăn cháo, mì软细面, mì mỏng, và tiếp tục uống nhiều nước. Không nên ăn gấp thịt, trứng, các loại thực phẩm chứa nhiều protein và chất béo và dễ gây đầy hơi và thực phẩm chứa nhiều chất xơ, chẳng hạn như sữa tạm thời không nên ăn.

　　Điều trị viêm dạ dày cấp tính đơn thuần bao gồm điều trị chung, điều trị triệu chứng, kháng nhiễm trùng và duy trì sự cân bằng nước, điện giải và axit kiềm. Các phương pháp điều trị cụ thể như sau:

　　1、điều trị chung
　　Nên loại bỏ nguyên nhân, nằm nghỉ, ngừng tất cả các loại thực phẩm hoặc thuốc kích thích dạ dày. Cho ăn nhẹ nhàng, nếu cần thiết có thể kiêng ăn. Cần chú ý uống nhiều nước, khi tiêu chảy nặng có thể uống nước đường muối.

　　2、điều trị triệu chứng
　　Đối với các triệu chứng khác nhau để điều trị: người bị đau bụng có thể chườm nóng tại chỗ, người bị đau dữ dội có thể dùng thuốc giảm co thắt và giảm đau, chẳng hạn như atropine, viên颠 nhục, atropine hydrobromide, và các loại khác; khi nôn mửa dữ dội có thể tiêm metoclopramide (gastric); nếu cần thiết có thể uống H2Thuốc đối kháng thụ thể, chẳng hạn như cimetidine, ranitidine, giảm tiết axit dạ dày để giảm viêm niêm mạc; cũng có thể sử dụng magnesia aluminum hoặc sucralfate hoặc các thuốc kháng axit hoặc thuốc bảo vệ niêm mạc khác.

　　3、thuốc kháng khuẩn
　　、điều trị nhiễm trùng

　　4、duy trì sự cân bằng nước, điện giải và axit kiềm
　　Do nôn mửa, tiêu chảy gây rối loạn nước và điện giải khi nhẹ, có thể cho uống dung dịch bù nước, đối với trường hợp nặng cần bù nước tĩnh mạch, có thể chọn dung dịch cân bằng muối hoặc5％Glucose saline và chú ý bù kali; đối với những người bị acid中毒者可用5％Natri bicarbonate注射液予以纠正。