합병된 마락장肾의 복부 대동맥 암

　　合并马蹄肾的腹主动脉瘤是先天性疾病，由胚胎发育畸形所致，临床上很少见。典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块，半数患者伴有血管杂音。

　　合并马蹄肾的腹主动脉瘤随着病情的发展，可导致慢性肾衰竭，瘤体一旦破裂，可引发大出血，并发失血性休克，严重者可导致死亡。

　　多数合并马蹄肾的腹主动脉瘤病人无明显症状，部分患者有泌尿系统合并症，这是由马蹄肾引起的。典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块，半数患者伴有血管杂音。少数患者有压迫症状，以上腹部饱胀不适为常见。症状性腹主动脉瘤多提示需要手术治疗，其症状主要有：

　　1、疼痛
　　为破裂前的常见症状，多位于脐周及中上腹部。动脉瘤侵犯腰椎时，可有腰骶部疼痛，若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛，常预示瘤体濒临破裂。

　　2、破裂
　　急性破裂的患者表现为突发腰背部剧烈疼痛，伴有休克表现，甚至在入院前即死亡。若破入后腹膜，出血局限形成血肿。腹痛及失血休克可持续数小时或数天，但血肿往往有再次破裂入腹膜腔致死可能。

　　合并马蹄肾的腹主动脉瘤的病因是由于胚胎发育畸形所致，故无法直接预防。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义。孕期应做到定期检查，B超可以早期发现异常，若孩子有发育异常倾向，应及时做染色体筛查，明确后应及时行人工流产，以避免疾病患儿出生。

　　多数合并马蹄肾的腹主动脉瘤病人无明显症状，诊断依赖相关检查，临床上主要的检查方法如下：
　　1、腹部B超 可发现腹主动脉瘤及位于其前方的肾脏下极靠近中线而上极远离中线，肾下极相连之峡部呈低回声。
　　2、CT检查 可见位于腹主动脉瘤前方骑跨的畸形肾脏，并可了解腹主动脉瘤局部情况。
　　3정맥 신장 촬영 신장의 주둥이와 신장의 주변 부분, 피부의 긴 축은 '역칸자' 모양을 이루며, 대부분 신장의 곡선이나 이상적인 혈관의 압박으로 인해 신장의 축적이 발생합니다.
　　4主动脉-신장 혈관 촬영 복主动脉 암의 범위와 장기에 미치는 영향을 이해할 수 있지만, 중요한 것은 말퀴肾脏의 이상적인 공급 혈관을 이해하는 것입니다. 이는 필수적인 검사입니다.

　　말퀴肾脏와 병합된 복主动脉 암은 당분 섭취를 제한하고, 고산화물이 많은 음식을 적게 먹어야 합니다. 또한, 일부 식단 치료를 시도할 수 있습니다. 자세한 내용은 다음과 같습니다:

　　1银耳冰糖滋阴粥
　　재료: silver ear10g, 달걀1개, 설탕60g, 고기의 지방에 따라
　　재료: 물에 익힌银耳을 꽂혀 머리를 제거하고, 불순물을 제거하여 깨끗이 씻어서 적절한 양의 물을 추가하여 끓여서 긴밀히 익혀서, silver ear가 부드럽게 익으면 설탕을 추가하여 녹여서 혼합물을 저어서 녹여서, 달걀 흰자를 조금의 물과 혼합하여 저어서 냄비에 넣고, 다시 끓여서 끓이고, 끓이고 나서 고기의 지방을 조금 추가하여 끓이면 됩니다.

　　2枸杞 잎粥
　　재료: 신선한枸杞 잎250g, 밥의 양에 따라
　　枸杞 잎을 깨끗이 씻고, 밥을 씻어서 적절한 양의 물을 추가하여 끓여서 부드럽게 먹을 수 있습니다.

　　말퀴肾脏와 병합된 복主动脉 암의 주요 치료 방법은 수술입니다. 수술 중에는 흉골에서 엉덩이까지의 중앙腹部 절개를 사용하고, 일반적으로 복主动脉 암과 마찬가지로, 말퀴肾脏의 부분을 잘라내지 않도록 주의하여 안전하게 암의 목을 자유롭게 만들 수 있습니다. 말퀴肾脏를 끌어당겨主动脉 분기 부분과 복부 대동맥을 충분히 보여줄 수 있습니다.峡부가 섬유질 구조라면 보여주기 쉽게 잘라내고, 복主动脉 암의 가까운 부분과 먼 부분을 차단한 후 복主动脉 암을 절개합니다.
　　주요 방법은 수술입니다. 수술 중에는 흉골에서 엉덩이까지의 중앙腹部 절개를 사용하고, 일반적으로 복主动脉 암과 마찬가지로, 말퀴肾脏의 부분을 잘라내지 않도록 주의하여 안전하게 암의 목을 자유롭게 만들 수 있습니다. 말퀴肾脏를 끌어당겨主动脉 분기 부분과 복부 대동맥을 충분히 보여줄 수 있습니다.峡부가 섬유질 구조라면 보여주기 쉽게 잘라내고, 복主动脉 암의 가까운 부분과 먼 부분을 차단한 후 복主动脉 암을 절개합니다.
　　의식 중에는 피부의 실질을 포함한 부분을 잘라내지 않도록 주의해야 합니다. 부분을 잘라내면 출혈, 신장梗塞 및 가능한 감염된尿液이 유출되어 인공혈관에 치명적인 감염을 유발할 수 있습니다. 수술 후에는 감염을 예방하기 위해 항생제를 사용하고, 신장 기능을 모니터링하고 개선합니다.