Phình dạ dày cấp tính

　　1、vết thương do phẫu thuật ngoại khoa, gây mê và phẫu thuật, đặc biệt là phẫu thuật bụng, phẫu thuật bàng quang và phẫu thuật cắt thần kinh phế vị, có thể trực tiếp kích thích thần kinh cơ thể hoặc nội tạng, gây rối loạn chức năng thần kinh tự chủ của dạ dày, ức chế phản xạ thành dạ dày, gây teo cơ dạ dày, từ đó hình thành phình dạ dày. Khi gây mê, việc đặt ống thở vào khí quản, sau phẫu thuật cung cấp oxy và bơm qua ống dạ dày, cũng có thể làm cho lượng khí lớn vào dạ dày, gây phình dạ dày.

　　2、bệnh trạng dạ dày trào ngược, bệnh lý hẹp van thực quản, và các nguyên nhân khác gây ra tắc nghẽn ruột non, u ruột non, vật lạ... có thể gây ra tắc trữ dạ dày và phình dạ dày cấp tính; các bệnh lý gần van thực quản, như dị dạng cột sống, tụy đái dương, ung thư tụy... có thể chèn ép đường ra của dạ dày gây phình dạ dày cấp tính; sau khi đeo vỏ sắt trên cơ thể1～2Bệnh được gọi là “bệnh syndrome石膏套” (castsyndrome) do sự kéo dài quá mức của cột sống, kết quả của việc ép tá tràng bởi động mạch trên màng nối; căng thẳng, trầm cảm, thiếu dinh dưỡng có thể gây rối loạn chức năng thần kinh thực vật, làm giảm trương lực và thời gian rỗng ruột của dạ dày; bệnh thần kinh di truyền ở bệnh nhân đái tháo đường, sử dụng thuốc ức chế acetylcholine; rối loạn chuyển hóa nước và điện giải, nhiễm trùng nghiêm trọng (như nhiễm trùng máu) đều có thể ảnh hưởng đến trương lực và thời gian rỗng ruột của dạ dày, dẫn đến phình dạ dày cấp tính.

　　3Tình trạng căng thẳng do các chấn thương khác nhau, đặc biệt là chấn thương ở trên bụng hoặc chấn thương phức hợp nghiêm trọng, sự xảy ra của chúng liên quan đến sự kích thích mạnh mẽ của hạch thần kinh ổ bụng.

　　Bệnh này có thể gây ra chứng phình dạ dày cấp tính và viêm phúc mạc cấp tính do hoại tử thành dạ dày.

　　Khi phình dạ dày đến một mức độ nhất định, cơ trương lực của thành dạ dày yếu đi, tạo thành góc sắc giữa thực quản và cửa ngực, dạ dày và tá tràng, ngăn cản việc thoát ra của nội dung dạ dày, dạ dày phình to có thể ép tá tràng, và ép màng nối và ruột non vào chậu. Do đó, kéo căng động mạch trên màng nối và ép tá tràng, gây tắc nghẽn ở远端 van幽. Chất tiết của nước bọt, dịch dạ dày tá tràng và dịch tụy, dịch ruột tăng cường có thể gây tích tụ lượng lớn dịch trong dạ dày,加重 phình dạ dày. Dạ dày phình to còn có thể ép cơ động mạch chủ, gây tắc nghẽn máu ở các tạng trong ổ bụng, cũng có thể ép tĩnh mạch dưới sườn, giảm lượng máu trở lại tim, cuối cùng có thể dẫn đến suy tuần hoàn ngoại vi. Do nôn nhiều, kiêng ăn và giảm áp lực tiêu hóa ruột, có thể gây rối loạn nước và điện giải.

　　Triệu chứng sau khi nôn không减轻, tình trạng bệnh ngày càng nặng, tình trạng toàn thân tiến triển xấu đi, bệnh nhân nặng có thể xuất hiện mất nước,中毒 kiềm, và biểu hiện lo lắng, thở nhanh, co giật cơ, giảm huyết áp và sốc, dấu hiệu nổi bật là phình to ở trên bụng, có thể thấy hình ảnh dạ dày không có co bóp, có điểm đau ở vùng đó, gõ có tiếng vang quá mức, có tiếng rung nước, xuất hiện khối u cục bộ ở bên phải trên rốn, có hình dạng tròn, khi chạm vào trơn và có độ đàn hồi, nhẹ có điểm đau, ranh giới dưới bên phải rõ ràng, đây là chứng phình to cực độ của túi dạ dày, gọi là “bệnh túi dạ dày to”, là dấu hiệu quan trọng đặc trưng của bệnh phình dạ dày cấp tính, có thể làm chứng cứ mạnh mẽ cho chẩn đoán lâm sàng.

　　Bệnh này có thể gây ra chứng phình dạ dày cấp tính và viêm phúc mạc cấp tính do hoại tử thành dạ dày.

　　Kiểm tra phòng thí nghiệm có thể phát hiện máu đặc, thiếu kali máu, thiếu clorua máu và中毒 kiềm, chụp X-quang bụng đứng có thể thấy液平面 lớn ở trên bên trái, hình ảnh dạ dày lớn đầy bụng và nâng cao cơ hoành trái.

　　Tăng cường biện pháp phòng ngừa, ngăn ngừa sự xảy ra từ phân tích cơ chế gây bệnh trên, nguyên nhân quan trọng gây ra bệnh này là cắt thần kinh phế vị và phẫu thuật cắt một phần dạ dày, các yếu tố tâm lý, thiếu máu, thiếu protein, rối loạn điện giải nước... có thể gây ra bệnh này, vì vậy, bệnh nhân phẫu thuật có yếu tố nguy cơ cao trên, trong thời kỳ trước và sau phẫu thuật nên cải thiện toàn diện tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân, bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa, trước và sau phẫu thuật nên điều chỉnh thiếu máu kịp thời. Để phòng ngừa sự xảy ra, cần loại bỏ lo lắng và lo âu của bệnh nhân về tình trạng bệnh, nếu cần thiết, trước phẫu thuật nên giảm áp lực ruột tiêu hóa, sớm thúc đẩy sự phục hồi hoạt động ruột, nhiều khả năng tránh được sự xảy ra. Khi phẫu thuật cắt một phần lớn dạ dày trên, kết hợp với phẫu thuật tạo hình van幽, có lợi cho việc phòng ngừa bệnh này.

　　1, số lượng máu

　　Tổng số bạch cầu thường không cao, nhưng sau khi có thủng dạ dày, bạch cầu có thể tăng lên rõ ràng và di chuyển sang bên trái. Do mất một lượng lớn dịch体, máu đặc hơn, vì vậy hemoglobin và số lượng hồng cầu tăng lên.

　　2, điện giải máu

　　Nồng độ kali, natri, clo giảm.

　　3, phân tích khí máu

　　Có thể phát hiện các biểu hiện nghiêm trọng của độc tính base, khả năng kết hợp dioxide carbon có thể tăng lên.

　　4, sinh hóa máu

　　Nitrogen không protein tăng lên.

　　5, nước tiểu

　　Tỷ trọng nước tiểu tăng, có thể xuất hiện protein và sợi管 hình.

　　6, siêu âm bụng

　　Có thể thấy phình dạ dày, thành dạ dày mỏng đi, nếu có lượng chất lỏng lớn tích tụ trong dạ dày, có thể đo được lượng chất lỏng và hình ảnh bề mặt.

　　1, trà trứng giun

　　Con giun1Cây, ngâm rửa sạch, xay nhuyễn thêm trứng gà1Lần đánh đều, ngâm chín nước sôi và uống, có tác dụng giải nhiệt, giải độc. Điều trị các triệu chứng sưng đau họng, khó nuốt.

　　2, phương pháp điều trị bệnh họng

　　Trà xanh mới, bạc hà, hoàng cầm mỗi9Kg, boric acid đã nung chín5Kg, băng hương1Kg, nghiền thành bột mịn thổi vào họng, có tác dụng giải熱, giải độc, thông họng và giảm đau. Điều trị các triệu chứng sưng đau họng.

　　3, trà họng

　　Cam thảo, khương, bạc hà, cháo5Kg, trứng gà sống, ngâm chín nước sôi và uống, điều trị hiệu quả các triệu chứng đau họng cấp tính, phát âm không thuận tiện.

　　Tạm thời ngừng ăn, đặt ống dạ dày để减压 liên tục đường tiêu hóa, điều chỉnh tình trạng mất nước, rối loạn điện giải và rối loạn cân bằng acid-base. Thiếu kali thường bị che giấu do máu đặc hơn, cần chú ý. Tình trạng sức khỏe cải thiện24Sau vài giờ, có thể tiêm một lượng nhỏ chất lỏng vào ống dạ dày, nếu không có sự tích tụ, có thể bắt đầu ăn ít. Nếu không cải thiện,则需要手术。Những trường hợp do quá no mà gây ra, ống dạ dày khó hút ra chất cặn trong dạ dày hoặc có tắc ruột non và đã phát sinh biến chứng cũng cần phải điều trị bằng phẫu thuật. Cách phẫu thuật thường dựa trên nguyên tắc đơn giản và hiệu quả, như phẫu thuật mở dạ dày đơn giản để减压, vá dạ dày và phẫu thuật tạo ống dạ dày. Nécrotization của thành dạ dày thường xảy ra ở dưới cửa môn và gần đáy dạ dày gần môn, do viêm nhiễm và phù nước xung quanh khu vực necrotization và tổ chức mỏng, sự di chuyển của tổ chức cục bộ较差, đối với các trường hợp necrotization lớn, vá hoặc tạo ống là vô ích, nên nên thực hiện phẫu thuật cắt một phần gần trên của dạ dày và nối dạ dày với thực quản là hợp lý.