Espansione gastrica acuta

　　1Le lesioni chirurgiche, l'anestesia e le operazioni chirurgiche, in particolare le operazioni sull'addome, sul pavimento pelvico e la resezione vagale, possono stimolare direttamente i nervi somatici o viscerali, causando un disordine funzionale del sistema nervoso autonomo gastrico, l'inibizione riflessa della parete gastrica, causando la rilassamento dei muscoli lisci gastrici e, di conseguenza, l'espansione. Durante l'anestesia, l'intubazione tracheale, l'ossigenoterapia post-operatoria e la nutrizione enterale tramite sonda nasogastrica possono anche far entrare una grande quantità di gas nello stomaco, formando l'espansione

　　2La rottura del torace gastrico, l'ernia esofagea inguinale incollata e le stasi duodenali causate da vari motivi, come i tumori del duodeno, corpi estranei e altri, possono causare la ritenzione gastrica e l'espansione acuta gastrica; le lesioni vicine allo sfintere gastroesofageo, come le deformazioni vertebrali, la pancreatite a cerchi e il cancro al pancreas, possono occasionalmente comprimere l'output gastrico causando l'espansione acuta gastrica; dopo aver indossato la gabbia di gesso sulla parte superiore del corpo1～2Il cosiddetto 'sindrome della gabbia di gesso' causata dal giorno, potrebbe essere il risultato di una stretching eccessivo della colonna vertebrale e della compressione del duodeno dall'arteria mesenterica superiore; lo stress emotivo, la depressione psichica, la malnutrizione possono causare un disordine della funzione del sistema nervoso vegetativo, riducendo la tensione gastrica e ritardando l'espulsione; la lesione neurologica diabética, l'uso di farmaci anticolinergici; disordine del metabolismo idroelettrolitico, infezioni gravi (come la sepsi) possono influenzare la tensione gastrica e l'espulsione gastrica, portando all'espansione gastrica acuta.

　　3Stati di stress indotti da vari traumi, in particolare lesioni contuse dell'addome superiore o lesioni multiple gravi, la loro insorgenza è correlata a una stimolazione intensa del plesso nervoso addominale.

　　Questa malattia può causare perforazione gastrica acuta e peritonite acuta a causa della necrosi della parete gastrica.

　　Quando l'espansione gastrica raggiunge un certo livello, la tensione muscolare della parete gastrica si indebolisce, formando un angolo acuto tra l'esofago e il cardias, il stomaco e il duodeno, ostacolando l'espulsione dei contenuti gastrici. Lo stomaco dilatato può comprimere il duodeno e spingere il mesentere e l'intestino tenue verso la pelvi. Pertanto, trattenere l'arteria mesenterica superiore e comprimere il duodeno può causare un'ostruzione del piloro distale. L'eccitazione della secrezione di saliva, del liquido gastrico duodenale e del succo pancreatico, e del liquido intestinale può causare la acumulazione di grandi quantità di liquidi nello stomaco, aggravando l'espansione gastrica. La dilatazione gastrica può anche comprimere meccanicamente la vena epatica, facendo accumulare il sangue negli organi viscerali addominali, e può anche comprimere la vena cava inferiore, riducendo il volume di sangue ritornante, che può portare alla insufficienza circolatoria periferica. A causa del vomito in grande quantità, della astinenza alimentare e della drenaggio della decompressione gastrointestinale, può causare disordine idroelettrolitico.

　　I sintomi non si alleviano dopo il vomito, man mano che la malattia peggiora, la situazione generale del paziente peggiora progressivamente, nei casi gravi possono verificarsi disidratazione, ipercloremia, e si manifestano ansia, respiro rapido, spasmi delle estremità, ipotensione e shock, i sintomi più pronunciati sono l'espansione superiore dell'addome, si può vedere la forma gastrica senza peristalsi, con dolore localizzato, risonanza e rumore di risonanza, la massa limitata si verifica nel punto superiore destro dell'ombelico, appaiono protuberanze, toccate sono lisce ed elastiche, con leggero dolore, i margini inferiori destri sono più chiari, questo è un ipertrofia del fondo gastrico, noto come 'sindrome di ipertrofia del fondo gastrico', è un importante segno clinico specifico dell'espansione gastrica acuta, può essere un forte supporto per la diagnosi clinica.

　　Questa malattia può causare perforazione gastrica acuta e peritonite acuta a causa della necrosi della parete gastrica.

　　Le esami di laboratorio possono rilevare la concentrazione del sangue, ipokaliemia, ipochloremia e ipercloremia, la radiografia frontale dell'addome in posizione eretta può mostrare una grande superficie liquida superiore sinistra, un grande riflesso gastrico riempito dell'addome e un aumento della diaframma sinistro.

　　Migliorare le misure preventive per prevenire la comparsa. Secondo l'analisi delle cause di malattia, le principali cause di questa sindrome sono la sezione del nervo vago e la resezione parziale dello stomaco, fattori psicologici, anemia, ipoproteinemia, disordine elettrolitico idrico e altri possono indurre questa sindrome. Pertanto, i pazienti operati con fattori di rischio ad alto rischio devono migliorare lo stato nutrizionale del paziente durante il periodo pre e post-operatorio. Per i pazienti con emorragia digestiva, è necessario correggere l'anemia prima e dopo l'intervento chirurgico. Per prevenire la sua comparsa, è necessario eliminare l'ansia del paziente riguardo alla malattia, e se necessario, eseguire una decompressione gastrointestinale prima dell'intervento, promuovere precocemente la ripresa della peristalsi intestinale, e spesso evitare la sua comparsa. Durante l'asportazione della maggior parte dello stomaco, aggiungere una plastica dello sfintere pilorico, che aiuta a prevenire questa sindrome.

　　1, analisi del sangue

　　Il numero totale di globuli bianchi non è molto alto, ma dopo la perforazione gastrica, i globuli bianchi possono aumentare significativamente e spostarsi a sinistra. A causa della perdita di grandi quantità di fluidi corporei, il sangue si concentra, quindi l'emoglobina e il conteggio dei globuli rossi aumentano.

　　2, elettroliti sierici

　　Il potassio, il sodio, il cloro diminuiscono.

　　3, analisi del sangue gasometrico

　　È possibile rilevare la grave ipercapnia, la capacità di combinazione del carbonio può aumentare.

　　4, analisi biochimica del sangue

　　L'azoto non proteico aumenta.

　　5, esame delle urine

　　L'urina è più densa, possono comparire proteine e cilindri.

　　6, ecografia addominale

　　È possibile rilevare l'espansione gastrica, lo spessore della parete gastrica è sottile, se ci sono grandi quantità di liquido ristagnante nell'interno dello stomaco, è possibile misurare la quantità di liquido e la proiezione superficiale.

　　1, tè delle uova di lumaca

　　Lumbricus terrestris1Fasciola, lavata e macinata, aggiunta all'uovo d'anatra crudo1Coppia, mescolati bene, bevuti con acqua bollente, hanno il beneficio di raffreddare il calore e disintossicare. Principale per il gonfiore e il dolore alla gola, difficoltà di deglutizione.

　　2, rimedio per la laringite

　　Nuova tè verde, menta, Phellodendron amurense9Grammo, boracite forgiata5Grammo, balsamo di Tolu1Grammo, macinato in polvere finissima e inalato, ha il beneficio di raffreddare il calore, disintossicare e alleviare il dolore alla gola. Principale per il dolore alla gola.

　　3, tè per la gola

　　Glycyrrhiza uralensis, Platycodon grandiflorus, Peppermint, Periplaneta americana5Grammo, uovo crudo, bollito e bevuto, principale per il dolore alla gola acuto, difficoltà di pronuncia.

　　Assicurarsi di non mangiare, posizionare un tubo gastrico per la decompresione gastrointestinale continua, correggere la disidratazione, la disordine elettrolitica e l'equilibrio metabolico acido-basico. La ipokaliemia è spesso nascosta dalla concentrazione del sangue, dovrebbe essere prestata attenzione. Miglioramento della situazione clinica24Dopo alcune ore, è possibile iniettare una piccola quantità di liquido nel tubo gastrico, se non c'è ristagno, è possibile iniziare a mangiare in piccole quantità. Se non c'è miglioramento, è necessario sottoporsi a intervento chirurgico. Gli casi causati da un pasto eccessivo possono trovare difficoltà nell'aspirare i residui gastrici attraverso il tubo gastrico o avere ostruzione duodenale e complicazioni già sviluppate, devono anche essere trattati chirurgicamente. Il metodo chirurgico di solito si basa sul principio di semplicità ed efficacia, come la减压ione gastrica semplice, la riparazione gastrica e la gastrostomia. La necrosi della parete gastrica si verifica spesso sotto l'epiglottide e vicino alla parete gastrica vicino all'epiglottide, a causa dell'infiammazione e della edema intorno all'area necrotica e della debolezza delle tissue locali, la mobilità locale è scarsa, per i casi di necrosi in grandi aree, la riparazione o la gastrostomia è inutile, è meglio utilizzare la resezione parziale del lato superiore dello stomaco e l'anastomosi gastroesofagea.