急性胃扩张

　　1、外科手术创伤、麻醉和外科手术，尤其是腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术，均可直接刺激躯体或内脏神经，引起胃的自主神经功能失调，胃壁的反射性抑制，造成胃平滑肌弛缓，进而形成扩张。麻醉时气管插管，术后给氧和胃管鼻饲，亦可使大量气体进入胃内，形成扩张。

　　2、疾病状态胃扭转、嵌顿性食管裂孔疝以及各种原因所致的十二指肠壅积症、十二指肠肿瘤、异物等均可引起胃潴留和急性胃扩张；幽门附近的病变，如脊柱畸形、环状胰腺、胰癌等偶可压迫胃的输出道引起急性胃扩张；躯体部上石膏套后1～2Из-за чрезмерного разгибания позвоночника, сдавления двенадцатиперстной кишки артерией брюшной полости, вызывающего так называемый «синдром гипсового колпака» (cast syndrome); нервозность, депрессия, недостаточное питание могут вызывать紊乱 функции вегетативной нервной системы, снижать тонус желудка и задерживать опорожнение; диабетическая нейропатия, применение антихолинэстеразных препаратов; дисбаланс водно-электролитного обмена, серьезные инфекции (например, сепсис) могут влиять на тонус желудка и его опорожнение,从而导致 острое расширение желудка.

　　3Стрессовая ситуация, вызываемая различными травмами, особенно ушибами живота или серьезными комбинированными травмами, связана с сильным раздражением брюшного сплетения.

　　Эта болезнь может привести к острому перфорации желудка и острому перитониту из-за некроза стенки желудка.

　　При расширении желудка до определенной степени, мышечный тонус стенки желудка ослабевает, что приводит к образованию острого угла между пищеводом и кардиальным отделом, желудком и двенадцатиперстной кишкой,阻碍胃内容物的排出，膨大的胃 может сдавливать двенадцатиперстную кишку, и перитоней и тонкую кишку будут выдавлены в малый таз. Поэтому растяжение артерии брюшной полости и сдавление двенадцатиперстной кишки, приводящее к обструкции дистального отдела pylorus. Увеличение слюны, желудочного сока и секрета поджелудочной железы, кишечного сока может привести к скоплению большого количества жидкости в желудке, что усиливает расширение желудка. Расширенный желудок также может механически сдавливать портальную вену, что приводит к застоянию крови в брюшных органах, также может сдавливать нижнюю полую вену, уменьшать приток крови к сердцу, в конечном итоге приводя к недостаточности периферического кровообращения. В результате的大量呕吐, голодания и дренирования желудочно-кишечного тракта может привести к водно-электролитному дисбалансу.

　　После рвоты симптомы не уменьшаются, с прогрессированием заболевания общее состояние пациента ухудшается, у пациентов с тяжелыми формами могут развиться дегидратация, алкалоз, и проявляться беспокойством, учащенным дыханием, судорогами рук и ног, снижением артериального давления и шоком,突出的 симптомами являются вздутие живота, видимые без движений контуры желудка, местная болезненность, перкуссия с чрезмерным эхо, шумы жидкости, ограниченный узел справа от пупка, видимый выпуклый, гладкий на ощупь и эластичный, легкая болезненность, правая нижняя граница более ясная, это является важным признаком极度扩张ized duodenum, известный как 'гигантский отдел тонкого кишечника', является уникальным важным признаком острого расширения желудка, который может служить сильным доказательством клинического диагноза.

　　Эта болезнь может привести к острому перфорации желудка и острому перитониту из-за некроза стенки желудка.

　　Лабораторные исследования могут выявить сгущение крови, гипокалиемию, гипохлоремию и алкалоз, при рентгене брюшной полости в вертикальном положении видны левый верхний живот с гигантской жидкостной плоскостью и超大ным изображением желудка, заполненным брюшной полостью, и подъем левой диафрагмы.

　　Укрепление мер профилактики, предотвращение возникновения. По анализу патогенеза, важной причиной развития заболевания является пересечение блуждающего нерва и частичная резекция желудка, психические факторы, анемия, гипопротеинемия,紊乱的水电解质等均可诱发此病。 Поэтому пациенты с высокими рисками, подлежащие операциям, должны во время предоперационного и послеоперационного периодов улучшить общее состояние питания. При возникновении кровотечения из желудочно-кишечного тракта,应及时纠正贫血。 Для предотвращения развития заболевания следует消除患者对病情的紧张顾虑，必要时术前进行胃肠减压，及早促进肠蠕动恢复，多能避免发生。 При выполнении резекции большого部门近端胃时， следует добавить операцию по созданию кардиального канала, что помогает предотвратить заболевание.

　　1, анализ крови

　　Общее количество лейкоцитов обычно не высоко, но после перфорации желудка лейкоциты могут значительно увеличиться и левый сдвиг ядра.

　　2, сывороточные электролиты

　　Снижение уровня калия, натрия, хлора.

　　3, анализ артериальной крови

　　Можно обнаружить серьезные симптомы алкалоза, способность углекислого газа к связыванию может увеличиться.

　　4, биохимический анализ крови

　　Нонпротеин氮升高。

　　5, анализ мочи

　　Повышение удельного веса мочи, могут появиться белок и цистин.

　　6, УЗИ живота

　　Можно увидеть расширение желудка, тонкость стенки желудка, если в желудке есть большое количество жидкости, можно измерить объем жидкости и его проекцию на поверхности тела.

　　1, чай с яичными червями

　　Живые черви1Штука, замочить, промыть, измельчить, добавить яичный белок1Штука, перемешать, заварить кипятком, обладает эффектом清热解毒，主要用于治疗咽喉红肿疼痛、吞咽困难。

　　2, рецепт для горла

　　Новый зеленый чай, мята, хинин9Грамм, бура, прокаленная5Грамм, бромелайн1Грамм, измельчить в очень мелкий порошок и вдыхать, обладает эффектом清热解毒、利咽止痛。主要用于治疗咽喉肿痛。

　　3, чай для горла

　　Горечавка, плектранthus, мята, шелковица5Грамм, яичный белок, заваренный кипятком, применяется для лечения острого болей в горле, затрудненного голоса.

　　Временно прекратить прием пищи, установить желудочный трубец для продолжительного减压, корректировать обезвоживание, нарушение электролитного баланса и失衡 в метаболизме кислот и щелочей. Низкий уровень калия часто скрывается за концентрацией крови, nên chú ý. Состояние улучшается24Через несколько часов, можно ввести небольшое количество жидкости в желудочный трубец, если нет задержки, можно начать есть в малых количествах. Если улучшения не наступят,则需要手术。过度饱餐引起的，胃管难以吸出胃内容物残渣或有十二指肠梗阻及已产生并发症者亦应手术治疗。手术方式一般以简单有效为原则，如单纯胃切开减压、胃修补及胃造瘘术等。胃壁坏死常发生于贲门下及胃底近贲门处，由于坏死区周围炎症水肿及组织菲薄，局部组织移动性较差，对较大片坏死的病例，修补或造瘘是徒劳无益的，宜采用近侧胃部分切除加胃食管吻合术为妥。