Polyp ác tính

　　Về tổ chức phát sinh của u bướu, vẫn chưa rõ ràng. ban đầu Lane cho thấy các tế bào hốc sâu di chuyển lên bề mặt, sự phát triển không典型 dần dần. Những biểu mô u bướu này có phản ứng hóa học đồng nhất với biểu mô sâu của hốc,有力支持了 u bướu có nguồn gốc từ sâu trong hốc. Một giả thuyết khác về nguồn gốc của u bướu là1986Năm Urbanskl và các tác giả khác mô tả mô niêm mạc嗜酸性, họ phát hiện ra rằng trong bệnh lý này, các hốc chứa tế bào bát quang giảm và được lát bởi một lớp tế bào嗜酸性. Mô niêm mạc嗜酸性 thường nằm gần mô biểu mô u bướu, và thấy cả hai có hiện tượng chuyển tiếp. Tuy nhiên, một số tác giả khác cũng phát hiện ra rằng trong các bệnh lý thiếu mô tuyến u bướu cũng có thể thấy sự hiện diện của các hốc嗜酸性. Một số tác giả khác cũng chú ý đến vai trò của hạch lympho niêm mạc ruột, những hạch này thường nằm gần mô biểu mô u bướu, đã được phát hiện liên quan đến sự phát triển của u bướu ở con người và động vật thí nghiệm.

　　polyp ung thư là có thể đảo ngược, từ khám nghiệm tử thi phát hiện, trong khám nghiệm tử thi của người cao tuổi, trong nội tạng có sự hiện diện của các bao囊, các nhà nghiên cứu khi mổ bệnh lý kết quả có tế bào ung thư, vì vậy thường có sự chuyển hóa tế bào癌. Nhưng những người cao tuổi này trước khi chết lại không có bất kỳ triệu chứng ung thư nào, họ có thể sống lâu dài với khối u, cho đến khi chết. Hiện tượng này đã làm cho các nhà y học suy nghĩ nhiều và nhiều bệnh nhân ung thư trong tình trạng tuyệt vọng không dùng bất kỳ loại thuốc nào, một số người dùng ý chí kiên cường, niềm tin và tập luyện kiên cường để sống sót, sau đó khi khuyến khích họ đi khám bệnh, kết quả khám bệnh không phát hiện thấy khối u, khối u đã biến mất hoàn toàn. Còn chúng ta rất nhiều bệnh nhân polyp túi腺瘤, sau khi điều trị bằng thuốc y học cổ truyền, túi腺瘤 cũng đã biến mất hoàn toàn. Trong số những bệnh nhân ung thư mà chúng ta đã điều trị, chúng ta đã kết hợp sử dụng “phương pháp đảo ngược”, “phương pháp chuyển đổi”, “phương pháp kiềm chế” (phương pháp không trực tiếp giết chết tế bào ung thư), kết quả phát hiện rằng những bệnh nhân này sau khi điều trị tình trạng bệnh lý của họ đã ổn định, khối u trong cơ thể họ đã bị bao bọc.

　　túi腺瘤 là vật突出 từ biểu mô niêm mạc ruột vào lòng ruột, hình dáng tương đối đỏ, nhờ vậy có thể phân biệt với polyp phát triển có màu trắng xám, nhưng ngay cả với bác sĩ nội soi có kinh nghiệm chẩn đoán cũng không vượt quá70％， đối với đường kính trong khoảng 0.5cm以下的 túi腺瘤 hoặc >0.5cm以上的 phát triển息肉 rất dễ bị chẩn đoán nhầm.

　　hầu hết các túi腺瘤 là túi腺瘤 dạng ống, tần suất chính xác của chúng khác nhau giữa các báo cáo thống kê khác nhau, vì có một số thống kê dựa trên tài liệu lâm sàng, một số khác dựa trên trải nghiệm, và cũng liên quan đến độ tuổi của bệnh nhân, giới tính, mức độ kiểm tra có kỹ lưỡng và đầy đủ không, tiêu chuẩn chẩn đoán có nhất quán không, và việc đặt tên có nhất quán không, túi腺瘤 dạng ống thường xuất hiện ở trực tràng, ruột kết hang hậu, có cuống thường gặp, chiếm85％， kích thước từ vài mm10cm không đều, với1～2cm kích thước của túi腺瘤 thường gặp, túi腺瘤 được phát hiện trong cuộc kiểm tra phổ quát ở người không có triệu chứng thường nhỏ hơn những bệnh nhân lâm sàng, trong đó đường kính <5mm của túi腺瘤 được gọi là túi腺瘤 nhỏ, chủ yếu là túi腺瘤 dạng ống, nhưng cũng có thể xuất hiện sự tăng sinh bất thường độ nhẹ thậm chí độ nặng, hiếm khi thấy ung thư xâm lấn, đáng để chú ý.

　　túi腺瘤 hình dáng thường có dạng tròn hoặc bán tròn, bề mặt mịn, có thể có sâu rãnh bệnh, rõ ràng bị tắc nghẽn, đỏ, một phần có đốm chảy máu, tạo thành cấu trúc giống vân báo, khi có nhiễm trùng thứ phát, bề mặt có dịch nhầy mủ.5％～10％ của các túi腺瘤 xung quanh niêm mạc ở phần cuống, thậm chí ở bên kia của niêm mạc ruột ở đỉnh của túi腺瘤 có thể xuất hiện vết trắng, vết trắng có dạng điểm tròn, khoảng vài mm, phân bố thành từng cụm nhỏ, tính chất không hoàn toàn rõ ràng, trên thực tế chủ yếu là sự thay đổi viêm.

　　tuyến腺瘤 dạng lông较少见，thường xuất hiện ở50岁以上成人，thường thấy ở phần bên trái của ruột kết, trong đó trực tràng约占82％, ruột kết hang hậu约占13％, ở phần bên phải của ruột kết rất hiếm gặp, phần lớn là không có cuống và cuống nhỏ, có cuống chỉ chiếm17％, hình dáng không đều, không có cuống thì có dạng như bồn hoa hoặc dạng rau cải, có cuống nhỏ thì có dạng như bông lông, có cuống thì类似于 thành từng串 nho, bề mặt không mịn, có vô số chùm lông nhỏ nhọn, thường có nhiều dịch nhầy bám, chất lượng tương đối giòn, thường kèm theo loét và chảy máu, kích thước thường lớn hơn2cm, lớn hơn u bướu hình ống, và tăng dần theo tuổi.

　　polyp hỗn hợp, chỉ là một thuật ngữ học thuật, hầu hết là u bướu hình ống phát triển lớn, tế bào biểu mô xuất hiện sự phát triển hình sợi, tạo thành loại hỗn hợp, vì vậy tương tự như u bướu hình ống, thường có cuống, phần không có cuống nhiều, có thể nhìn thấy bề mặt không mịn, có thể có rãnh sâu, hình phân nhánh, kèm theo nhiều nhánh sợi.

　　Do hình thái lớn của u bướu không có sự thay đổi đặc trưng, vì vậy hiện nay việc chẩn đoán nội soi và phân loại u bướu vẫn còn một số sai số, Thompason và đồng nghiệp đã sử dụng u bướu được cắt nội soi bằng1％dye xanh, kết hợp với kiểm tra kính hiển vi giải phẫu có thể mô tả chính xác đặc điểm hình thái lớn của u bướu, họ phát hiện rằng cấu trúc phân nhánh của u bướu hình ống và u bướu hình sợi khác nhau rõ ràng, dựa trên mức độ không đồng nhất của vết rãnh trên bề mặt niêm mạc và tình trạng vết rạn hoặc vết loét có thể dự đoán mức độ tăng sinh không典型 và sự hiện diện của ung thư xâm lấn.

　　Các triệu chứng chính của bệnh polyp đa phát xuất hiện gia đình là phân có máu và mucus, số lần đại tiện tăng lên, phân loãng, ngoài ra còn có các triệu chứng toàn thân như đau bụng, suy giảm cân, thiếu máu, v.v., những người bị biến chứng ung thư thường gặp tắc ruột, cũng có những người không có triệu chứng, đặc điểm nổi bật của bệnh polyp đa xuất hiện gia đình là polyp đa trong đại tràng, số lượng vượt quá100 là tiêu chuẩn, Bussoy thống kê là104đến5000 không đều, trung bình khoảng1000, phân bố của u bướu chủ yếu ở nửa bên trái của đại tràng, đặc biệt là trực tràng, trực tràng, Yamada phân loại bệnh lý u bướu theo mức độ dày đặc của u bướu thành hai loại: dày đặc và không dày đặc, trước tiên là u bướu dày đặc, giữa gần như niêm mạc bình thường, sau đó là u bướu giữa để lại niêm mạc bình thường, nói chung, tổng số u bướu nhiều hơn1000 là dày đặc, ít hơn1000 là không dày đặc, dưới ánh sáng X quang xuất hiện như sự phân bố đồng nhất gần như toàn bộ đại tràng, đường kính 0.3～0.5cm, đường viền mịn màng, ở các部位 polyp dày đặc, chụp khí bột kép rất giống với hình dáng của ngô, nhưng khi sử dụng truyền thống bột sắt qua trực tràng thì dễ bị bột sắt che lấp và bỏ sót.

　　Bệnh này không có phương pháp phòng ngừa hiệu quả, phát hiện sớm và điều trị sớm là chìa khóa của phòng ngừa và điều trị. Định kỳ hàng năm làm kiểm tra toàn thân để thực hiện phòng ngừa cấp một, nếu đã phát hiện có polyp ung thư, nên điều trị tích cực, khi cần thiết tiến hành phẫu thuật cắt bỏ và kiểm tra bệnh lý học để thực hiện phòng ngừa cấp hai. Đồng thời duy trì tâm trạng tốt, tập thể dục tích cực, thời gian sinh hoạt và chế độ ăn uống tốt để nâng cao sức đề kháng, tránh gây bệnh.

　　1、X-quang:Xuất xứ bột sắt qua trực tràng có thể phát hiện nhạy cảm các polyp đại tràng thông qua sự thiếu hụt bột sắt, nhưng thường không thể phân loại và xác định tính chất của bệnh lý, kiểm tra nội soi không chỉ có thể quan sát trực tiếp các bệnh lý nhỏ của niêm mạc đại tràng mà còn có thể xác định tính chất của bệnh lý thông qua sinh thiết mô và kiểm tra tế bào học, vì vậy là phương pháp quan trọng nhất để phát hiện và chẩn đoán polyp đại tràng.

　　2、Kiểm tra nội soi:Tất cả các polyp phát hiện đều cần phải làm kiểm tra mô sống để hiểu rõ tính chất, loại và có biến chứng ung thư hay không, các polyp nhỏ hoặc có cuống có thể sử dụng kẹp活检 hoặc dụng cụ lưới điện để cắt bỏ và gửi kiểm tra, các polyp lớn hoặc có nền rộng thì thường chỉ có thể lấy mẫu sinh thiết bằng cách kẹp.

　　3、Sinh thiết:Do trong cùng một u bướu, lượng thành phần rễ và mức độ bất thường tăng lên của từng phần thường không nhất quán, vì vậy sự thay đổi ở vị trí sinh thiết không thể đại diện cho toàn bộ, và sự thay đổi không có ác tính ở vị trí sinh thiết cũng không thể đảm bảo rằng u bướu khác không có ác tính, vì vậy mức độ bất thường của u bướu và không có ác tính thường cần phải cắt bỏ toàn bộ u để kiểm tra cẩn thận sau đó mới có thể đảm bảo, kết quả sinh thiết bệnh lý chỉ có thể làm tham khảo, nhưng không phải là kết luận cuối cùng, trường hợp này rất phổ biến trong polyp tuyến dạng, như Tayloy收集文献中报告了1140 trường hợp polyp tuyến dạng, sinh thiết trước mổ là lành tính, nhưng sau khi phẫu thuật xác nhận là ung thư.23％～80％， bác sĩ lâm sàng cần hiểu rõ về giới hạn của việc lấy sinh thiết từ polyp trong chẩn đoán.

　　1Uống nhiều thực phẩm có tác dụng chống ung thư:Máu dê, giòi, cua, não dê, hải sản, ngao, rùa, rùa, giòi biển, máu nai, rau xanh lớn, gạo lứt, rau mồng tơi, hạt cải dầu, hạt măng tây, hạt dẻ, nho hoang dã.

　　2Uống thực phẩm có thể phòng ngừa tác dụng phụ của liệu pháp xạ trị, hóa trị:Sữa ong, hạt hạnh nhân, dâu tây, măng tây, nấm hương, cải bắp, phấn hoa.

　　3Tránh ăn thực phẩm cay và kích thích:Như hành, tỏi, gừng, ớt, hạt tiêu, cinnamon, v.v. Tránh ăn thực phẩm béo và ngậy.

　　1、Nguyên tắc xử lý u bướu:Khi phát hiện ra, sẽ tiến hành nội soi để gắp và làm sinh thiết toàn bộ u. Đối với những trường hợp sau, cần phải tiến hành phẫu thuật ngoại khoa: xuất hiện sự xâm lấn hạch bạch huyết; tổ chức học cho thấy sự phân hóa của tế bào ung thư kém; viền cắt bỏ u bướu hoặc xung quanh có sự xâm lấn của tế bào ung thư. Trong mẫu u bướu, phát hiện thấy u bướu ác tính xâm lấn chiếm2％～5％, và tổng số bệnh nhân di chuyển hạch lympho cũng không quá5％, có thể thấy hầu hết các polyp ác tính, đặc biệt là các polyp có cuống, việc cắt bỏ bằng nội soi là hợp lý. Trong các polyp có cuống, sự di chuyển của tế bào ung thư chỉ局限于 đầu polyp là rất hiếm.

　　2、Nguyên tắc điều trị bệnh đa u bướu gia đình:Một khi được chẩn đoán, sẽ loại bỏ toàn bộ ruột kết có thể bị ung thư để ngăn chặn sự phát triển của ung thư ruột kết. Đối với bệnh nhân đã bị ung thư, nên chọn phương pháp phẫu thuật điều trị toàn diện thích hợp.