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肿瘤性息肉

  肿瘤性息肉是大肠粘膜上皮细胞增生的真性肿瘤,其单发者统称为腺瘤,根据其组织学特征和生物学行为的不同又可分为腺管状、绒毛状和混合性3类。多发性者常见为家族性腺瘤病,其他尚有非家族性腺瘤病及伴有消化道外肿瘤的Gardner综合征、Turcot综合征等,它们多有不同的恶变率、被视为癌前病变,因此腺瘤的诊断具有重要的临床意义。

目录

1肿瘤性息肉的发病原因有哪些
2.肿瘤性息肉容易导致什么并发症
3.肿瘤性息肉有哪些典型症状
4.肿瘤性息肉应该如何预防
5.肿瘤性息肉需要做哪些化验检查
6.肿瘤性息肉病人的饮食宜忌
7.西医治疗肿瘤性息肉的常规方法

1. 肿瘤性息肉的发病原因有哪些

  腺瘤的组织发生尚不十分清楚。最初Lane表明深部隐窝细胞随着向表面的迁移、不典型增生逐渐发展。这些腺瘤上皮与隐窝深部上皮的组化反应一致性有力支持腺瘤起源于隐窝深部的可能性。腺瘤起源的另一个假设是1986Urbanski等描述的嗜酸性上皮,他们在这种病变中发现,陷窝中的杯状细胞减少,并被一层嗜酸性的细胞衬附。嗜酸性上皮通常位于腺瘤上皮附近,并且两者之间存在移行现象。但是,其他一些作者发现在缺乏腺瘤性腺体的病变中也可以看到嗜酸性隐窝的存在。还有一些作者注意到肠粘膜淋巴滤泡的作用,这些滤泡通常紧邻腺瘤上皮,并且已经发现它们与人类及实验动物腺瘤的发生有关。

 

2. Welche Komplikationen können tumoröse Polypen verursachen?

  Tumoröse Polypen sind reversibel, wie durch Autopsien entdeckt wurde, in Autopsien hochaltriger Personen können Kapseln in den inneren Organen gefunden werden, die Forscher haben durch pathologische Untersuchungen festgestellt, dass Karzinomzellen vorhanden sind, daher treten häufig Zellkarzinome auf. Diese alten Menschen hatten jedoch vor ihrem Tod keine Tumorsymptome, sie konnten jedoch lange mit Tumoren leben, bis sie alt wurden. Dieses Phänomen hat die Mediziner nachdenklich gemacht und viele Krebspatienten haben in der Verzweiflung keine Medikamente eingenommen, einige eingenommene allgemeine Medikamente können den Krebs nicht heilen, durch die Entdeckung fanden sie heraus, dass sie durch starke Willenskraft, Glauben und harte Übung überlebt haben, später wurden sie motiviert, ins Krankenhaus zu gehen, um untersucht zu werden, das Ergebnis der Untersuchung fand keine Tumoren, die Tumoren verschwanden vollständig. Viele unserer Patienten mit Adenom-Polypen verschwanden auch vollständig nach der Einnahme von chinesischen Kräutermedikamenten. Bei einigen unserer behandelten Tumorpatienten haben wir die Kombination von "Reversal-Therapie", "Transfer-Therapie", "Starvation-Therapie" (Therapie, die nicht direkt die Karzinomzellen tötet) angewendet, und fanden heraus, dass die Krankheiten dieser Patienten stabilisiert wurden, die Tumoren in ihrem Körper wurden eingeschlossen.

3. Welche typischen Symptome haben tumoröse Polypen?

  Hamartome sind Protrusionen der Epithelzellen der Dickdarmmukosa in den Darminhalt, sie sind leicht rötlich, können mit den weißlichen proliferativen Polypen unterschieden werden, aber selbst erfahrene Endoskopiedoktoren können die Diagnose nicht über7Prozent, für die Durchmesser von 0.5cm kleinen Hamartomen oder >0.5cm großen proliferativen Polypen sind leicht zu verwechseln.

  Die meisten Hamartome sind tubuläre Hamartome, die genaue Inzidenz variiert in den verschiedenen statistischen Berichten, da einige Statistiken auf klinischen Daten basieren, einige jedoch auf Erfahrungen, und hängt auch von dem Alter der Patienten, Geschlecht, der Sorgfalt und Genauigkeit der Untersuchung, der Einheitlichkeit der Diagnosekriterien sowie der Einheitlichkeit der Benennung ab, tubuläre Hamartome treten hauptsächlich im Rektum, im rektalen Abschnitt des linken Darms auf, mit Stiel sind häufiger, machen85Prozent, die Größe variiert von einigen Millimetern10cm unterschiedlich, hauptsächlich1bis2cm großen Hamartomen sind häufiger, Hamartome, die bei Screeninguntersuchungen bei symptomfreien Personen entdeckt werden, sind oft kleiner als klinische Patienten, darunter die Durchmesser5mm großen Hamartomen werden als Mikrohamartome bezeichnet, es handelt sich hauptsächlich um tubuläre Hamartome, aber auch um mittlere bis schwere atypische Hyperplasie kann auftreten, gelegentlich kann Karzinom mit Invasion auftreten, was beachtet werden sollte.

  Hamartome haben oft eine kugelförmige oder halbkugelförmige Gestalt, die Oberfläche ist glatt, es können leichte Risse im Krankheitsbild auftreten, deutliche Hyperämie, Rötung, einige punktförmige Blutungen können zu einem Tigerstreifen-artigen Muster führen, bei sekundärer Infektion können sich auf der Oberfläche Schleim-haltige Eitersekretionen bilden,5%~10Prozent der tubulären Hamartome befinden sich in der Nähe der Schleimhaut am Stiel, manchmal können auch auf der gegenüberliegenden Seite des Hamartoms im Darmmukosa Weißfleckungen auftreten, die in Form von runden Punkten sind, etwa einige Millimeter groß, in kleinen Haufen verteilt, die Natur ist nicht vollständig klar, histologisch handelt es sich hauptsächlich um Entzündungsänderungen.

  Hamartome sind seltener, sie treten häufig auf5Über 0 Jahren, häufig im linken Darm, davon der Rektum etwa82Prozent, der rektale Abschnitt des rechten Darms umfasst13Prozent, die rechte Hälfte des rechten Darms ist selten, die meisten sind ohne Stiel und substenös, mit Stiel nur17Prozent, die Form ist unregelmäßig, ohne Stiel zeigen sie eine Korb- oder Blumenkohl-artige Gestalt, substenlose zeigen eine Wolle, mit Stiel ähnlich an Trauben, die Oberfläche ist rau, mit unzähligen feinen Wollhaar-artigen Erhebungen, oft mit einer großen Menge an Schleim, die Textur ist relativ zart, oft mit Ulzera und Blutungen, der Durchmesser ist in der Regel größer als2cm, größer als tubuläre Adenome und zunehmend größer mit zunehmendem Alter.

  gemischt gebildete Adenome, ein organisatorischer Begriff, der hauptsächlich auf die Vergrößerung von tubulären Adenomen zurückzuführen ist, bei der die Zellen der Drüsenepithelzellen zottig wachsen und so einen gemischt gebildeten Typ bilden. Daher sind sie ähnlich wie tubuläre Adenome, hauptsächlich mit gefäßgebundenen, subgefäßgebundenen, sichtbaren unglatten Oberflächen, tiefen Rissen und gefächerten Formen, mit vielen zottigen Fortsätzen.

  Da sich das makroskopische Erscheinungsbild der Adenome nicht spezifisch verändert, gibt es derzeit immer noch einige Fehler in der Endoskopdiagnose und der Klassifizierung der Adenome. Thompason et al. untersuchten die durch Endoskopie entfernten Polypen mit1%台盼蓝染色,结合解剖显微镜检查可以精确描述腺瘤的大体形态特征,他们发现管状腺瘤和绒毛状腺瘤的分叶构造和显著不同,根据粘膜表面沟回的异型程度和裂隙或溃疡情况还可以预测不典型增生程度和浸润癌的存在。

  Die Hauptzeichen der familiären multiplen Adenomkrankheit sind blutige und klebrige Stühle, vermehrte Stuhlfrequenz, flüssige Stühle, sowie unterschiedliche Grade von Bauchunwohlsein und Abmagerung sowie allgemeine Symptome wie Anämie. Bei Karzinommetastasen kann es zu Darmverschluss kommen, und es können auch symptomlose Fälle auftreten. Der auffällige Merkmal der familiären Adenomkrankheit ist die multiple Adenome im Dickdarm, deren Anzahl über100 Stück, wie von Bussoy gezählt wurde104bis5000 unterschiedlich, im Durchschnitt etwa1000, die Adenome sind hauptsächlich im linken Darmabschnitt, insbesondere im Rektum, verbreitet. Nach der Dichte der Adenomverteilung klassifiziert Yamada die Adenomkrankheit in dicht besiedelte und nicht dicht besiedelte Typen. Der erste Typ bezieht sich auf dicht wachsende Adenome, zwischen denen fast normale Schleimhaut vorhanden ist, der zweite Typ bezieht sich auf Adenome, zwischen denen normale Schleimhaut vorhanden ist. Im Allgemeinen sind die Anzahl der Adenome mehr als1000 sind in der Regel dicht besiedelt, weniger1000 gehören zu den nicht dicht besiedelten Typen, sie zeigen sich unter dem Röntgenlicht als fast gleichmäßige, im gesamten Dickdarm verbreitete, kreisförmige Füllungslücken, Durchmesser 0.3~0.5cm, mit glatter Kontur, in dicht besiedelten Bereichen, ähneln die Gas-Barium-Doppelkontrastaufnahmen stark einem Maisreihenmuster, aber sie können leicht durch das traditionelle Bariumenema unterdrückt und übersehen werden.

4. Wie kann man tumoröse Polypen vorbeugen

  Es gibt keine wirksame Präventionsmethode für diese Krankheit. Frühe Entdeckung und frühe Behandlung sind der Schlüssel zur Prävention und Behandlung. Es wird empfohlen, jährlich eine umfassende körperliche Untersuchung durchzuführen, um die Primärprävention zu erreichen. Wenn bereits tumoröse Polypen festgestellt wurden, sollte eine aktive Behandlung erfolgen, bei Bedarf sollte eine Operation zur Entfernung und pathologische Untersuchung durchgeführt werden, um die Sekundärprävention durchzuführen. Gleichzeitig sollte ein guter psychischer Zustand, aktive körperliche Übungen, gute Arbeits- und Schlafzeiten sowie eine gute Ernährungsgewohnheit beibehalten werden, um die Immunität zu stärken und die Krankheit zu vermeiden.

 

5. Welche Laboruntersuchungen sind bei tumorösen Polypen erforderlich

  1Röntgen:Die Bariumsulfat-Enema kann durch die Füllungslücken des Bariums empfindlich Darmpolypen erkennen, kann aber die Läsionen oft nicht korrekt klassifizieren und qualifizieren. Die Endoskopie ermöglicht nicht nur die direkte Beobachtung feiner Läsionen der Darmschleimhaut, sondern kann auch durch Gewebebiopsien und Zytologische Schabungskontrolle die Eigenschaften der Läsionen bestimmen. Daher ist es das wichtigste Mittel zur Entdeckung und Bestätigung von Darmpolypen.

  2Endoskopische Untersuchung:Alle entdeckten Polypen müssen untersucht werden, um die Eigenschaften, den Typ und mögliche Karzinommetastasen zu verstehen. Kleine oder gefäßgebundene Polypen können durch elektrochirurgische Entfernung mit einem Biopsieklammer oder einem Ringklemmer entfernt und zur Untersuchung gesendet werden. Große oder breitbasige Polypen können oft nur durch eine Klemmbiopsie entnommen werden.

  3Biopsie:Da die绒毛成分量及不典型增生程度往往不一,所以钳取活检处病变并不能完全代表全貌,活检处无癌变亦不能肯定腺瘤他处无癌变,因此腺瘤的不典型增生程度及无癌变往往需切除整个肿瘤,仔细地切片检查后方能肯定,钳取活检病理结果可供参考,但并非最后结论,临床上这种术前钳取活检的结果与术后病理诊断不一的情况在绒毛状腺瘤中相当常见,如Tayloy收集文献中报告了1140% der voroperativen Biopsien von villösen Adenomen waren benign, während die Karzinommetastase nach der Operation bestätigt wurde23%~80%, dass klinische Ärzte die Limitationen der Adenom-Biopsie in der Diagnose verstehen müssen.

6. Diätetische Tabus für Patienten mit tumorösen Polypen

  1Lebensmittel, die eine antitumorale Wirkung haben sollten:Geheues Blut, Krill, Krebse, Schafhirn, Seefisch, Muscheln, Badekugeln, Echsen, Froschblut, Grossblattgemüse, Haferflocken, Kleine Amaranth, Rapskörner, Sanddorn, Taro, Kastanie, Wildtraube.

  2Lebensmittel, die die Nebenwirkungen von Bestrahlung und Chemotherapie vorbeugen sollten:Bienenmilch, Walnüsse, Pfirsichkern, Silver Ear, Shitake, Rapunzel, Pollen.

  3Verbot von scharfen und reizenden Lebensmitteln:wie Zwiebeln, Knoblauch, Ingwer, Sichuan-Pfeffer, Paprika, Kassia u. a. Fettige und fettige Lebensmittel sind verboten.

7. Konservative Methoden der westlichen Medizin zur Behandlung von tumorösen Polypen

  1Behandlungsprinzipien für Adenome:Wird sofort nach der Entdeckung durch Endoskopie entfernt und eine vollständige Tumorbioptomie durchgeführt. Für Personen, die die folgenden Bedingungen aufweisen, ist eine chirurgische Behandlung erforderlich: Lymphpenetration aufgetreten; die histologische Differenzierung der Karzinomzellen ist schlecht; Adenom-Entfernung oder benachbarte Karzinominvasion. In Adenom-Proben beträgt der Anteil der invasiven Adenokarzinome2%~5%, und die Gesamtzahl der Lymphmetastase-Patienten überschreitet nicht5%, was zeigt, dass die meisten Polypen bösartig werden, insbesondere die mit Stiel, die durch Endoskopie entfernt werden ist angemessen. Bei Polypen mit Stiel, bei denen die Karzinommetastase begrenzt ist auf den Kopf des Polyps, ist die Lymphmetastase sehr selten.

  2Behandlungsprinzipien für familiäre multiple Adenomose:Wird eine Diagnose gestellt, wird das gesamte Dickdarm, das möglicherweise zum Karzinom wird, vollständig entfernt, um die Entwicklung von Darmkrebs zu verhindern. Für Patienten mit Karzinom sollte eine angemessene radikale Operation gewählt werden.

Empfohlenes: 志贺菌病 , Pilzenteritis , Morbus Crohn , Metastatische Dünndarmtumoren , Spontane retroperitoneale Blutungen oder Hämatome , Wanderndes Erbrechen

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