الورم المخاطي

　　ليس من الواضح بعد بالضبط كيف يحدث الأورام السرطانية. أشار Lane في البداية إلى أن خلايا العمق في البؤر تتطور بشكل تدريجي نحو السطح مع التزايد غير الطبيعي. تدعم هذه الأورام المخاطية التمايز الكيميائي مع خلايا العمق في البؤر إمكانية أن تكون الأورام المخاطية قد نشأت من العمق البؤري. هناك أيضًا فرضية أخرى عن أصل الأورام المخاطية1986يصف Urbanskl وآخرون الخلايا المخاطية اللاصفرية، حيث وجدوا أن هناك تناقص في الخلايا المخاطية الشبكية في هذا التشوه، وأنها مغطاة بطبقة من الخلايا اللاصفرية. يقع الغشاء المخاطي اللاصفري غالبًا بالقرب من الغشاء المخاطي السرطاني، ويلاحظ بينهما ظاهرة الانتقال. ولكن وجد بعض الكتاب أن هناك وجودًا للبؤر المخاطية اللاصفرية في التشوهات التي تفتقر إلى الأورام السرطانية. كما لاحظ بعض الكتاب دور الغدد اللمفاوية المخاطية، التي تكون عادةً بالقرب من الغشاء المخاطي السرطاني، حيث تم اكتشاف علاقة بينها وبين ظهور الأورام السرطانية عند البشر والحيوانات التجريبية.

　　الأدماج السرطانية قابلة للانعكاس، بناءً على التشريح للجثة، تم العثور على كيس في أعضاء الجسم للعجوز، بعد تشريح البحث تم العثور على خلايا سرطانية، لذلك يحدث عادةً التغيرات السرطانية للخلايا، ولكن هؤلاء الكبار لم يظهر عليهم أي أعراض سرطان، وكانوا يستطيعون العيش مع الأدماج السرطانية لفترة طويلة، حتى الموت في العمر الهرم. هذه الظاهرة أثارت انتباه العلماء، والكثير من مرضى السرطان الذين لم يأخذوا أي دواء، بعضهم يأخذ دواء عادي لا يمكن علاج السرطان، في اكتشاف، يستخدمون إصرارهم على الحياة، الإيمان والتمارين البدنية القوية للبقاء، بعد أن حثوهم على الذهاب إلى المستشفى للفحص، لم يتم العثور على الأدماج في الفحص، وتحولت الأدماج إلى عدم وجود. وكذلك فإن العديد من مرضى الأدماج الشبكية الذين تم علاجهم بالأدوية التقليدية قد اختفت الأدماج الشبكية تماماً. في بعض الحالات التي عالجناها من مرضى السرطان، نحن نستخدم

　　الأدماج السرطانية هي نتوءات من الأنسجة المخاطية للقولون، تبدو تقريباً حمراء، يمكن التمييز بينها بسهولة مع الأدماج الوعائية البيضاء، ولكن حتى في تشخيص الطبيب الخبير بالمجهر لا يمكن أن يتجاوز7النسبة المئوية، بالنسبة للأدماج التي حجمها يزيد عن5سم من الأدماج أو >0.5سم من الأدماج المزمنة، يحدث خطأ في التشخيص بشكل كبير.

　　معظم الأدماج هي الأدماج الشبكية، والحد الأدنى لحدوثها في التقارير الإحصائية المختلفة، لأن بعض الإحصاءات تعتمد على المعلومات السريرية، وبعضها يعتمد على التشخيص، وله علاقة بالعمر، الجنس، مدى دقة الفحص، مدى كامله، ومدى توحيد المعايير التشخيصية، وحتى التسمية.85النسبة المئوية، الحجم من بضعة مليمترات10سم، يتراوح بين1حتى2النسبة المئوية من الأدماج الشبكية التي حجمها يزيد عن5النسبة المئوية من الأدماج الشبكية يُدعى الأدماج الصغيرة، هي في الغالب الأدماج الشبكية، ولكن يمكن أن يحدث تكاثر غير نمطي حتى درجة عالية، نادراً ما يحدث سرطان ينتشر، يجب أن يتم التعامل معه باهتمام.

　　أشكال الأدماج تكون غالباً كروية أو نصف كروية، السطح سلس، يمكن أن يكون هناك شرخات بسيطة، التهاب واضح، الأحمر، بعضها يحتوي على نقط دموية، يكوّن بنية مثل بندقية الأسد، عند وجود إصابة ثانوية بالعدوى، يغطي السطح بلحاء دموي وسائل.5% تا10النسبة المئوية من الأدماج الشبكية في منطقة الجلد المحيطة بالقاعدة، حتى في الجانب الآخر من الأدماج يمكن أن يظهر البقع البيضاء، البقع البيضاء تشبه النقاط الكروية، حوالي بضعة مليمترات في الحجم، توزع في مجموعات صغيرة، الطبيعة غير واضحة، التشريح الجراني يتكون أساساً من التغيرات الالتهابية.

　　الadenoma papilliferum نادر، يحدث غالباً في5فوق 0 سنة من البالغين، يحدث غالباً في القسم الأيسر من القولون، حيث يشكل المستقيم البطني82النسبة المئوية، المستقيم البطني يشكل13النسبة المئوية، القسم الأيمن من القولون نادر جداً، معظمها بدون قاعدة وقاعدة نادرة، القاعدة الموجودة تشكل فقط17النسبة المئوية، الشكل غير المنتظم، لا يوجد قاعدة تظهر على شكل حديقة أو شكل المأكولات، القاعدة النادرة تشبه كرة الفرسان، القاعدة الموجودة تشبه حبات العنب الملتصقة، السطح غير السلس، هناك عدد لا حصر له من القشور الشعرية، غالباً ما يكون هناك كمية كبيرة من اللعاب، نسيج متشقق، يحدث التهيج والنزيف بشكل عام، الطول العرض أكبر من2سمكها، أكبر من الأورام السرطانية الكبيرة، ويكبر مع تقدم العمر.

　　الأورام السرطانية المختلطة، وهي كلمة علمية، معظمها هي أورام سرطانية كبيرة، يظهر فيها خلايا المثانة المعوية نموًا شبيهًا بالشعر، مما يسبب تشكيل نوع مختلط، لذلك يشبه الأورام السرطانية الكبيرة، ويزداد حجمها مع تقدم العمر.

　　بسبب عدم وجود تغييرات مميزة في الشكل الكبير للأورام السرطانية، لذلك لا يزال التشخيص بالمنظار وتصنيف الأورام السرطانية يحتوي على بعض الأخطاء، يقوم Thompason وما إلى ذلك بفحص الأورام السرطانية المزالة بالمنظار باستخدام1، والتحقق من التركيب الخلوي باستخدام المجهر الجراحي يمكن وصف الميزات الشكلية الكبيرة للأورام السرطانية بدقة، يلاحظون أن بنية الفتحة السليمة والورم الشبيه بالشعر تختلف بشكل ملحوظ، ويمكن أيضًا التنبؤ بمستوى الالتهاب غير النموذجي والسرطان المتداخل بناءً على درجة الاختلاف في الأنماط السطحية للمثانة المعوية والشقوق أو الالتهابات.

　　أعراض مرض الأورام السرطانية المتعددة العائلية تشمل الدم في البراز والشمع، زيادة في عدد مرات القيء، البراز الرقيق، بالإضافة إلى أعراض شبه متفاوتة من عدم الراحة في البطن والنحافة، والفقر الدم وأعراض عامة، يحدث انسداد الأمعاء غالبًا في الحالات السرطانية، ويوجد أيضًا من لا يظهر أي أعراض، والصفة المتميزة لمرض الأورام السرطانية المتعددة العائلية هي الأورام المتعددة في القولون، حيث يزيد عدد الأورام السرطانية عن10تمت دراستها من قبل Bussoy كمعيار104إلى5000، في المتوسط10، توزيع الأورام السرطانية يتركز في نصف القولون الأيسر، خاصة في القولون السيني والشرج، وفقًا لتكرار توزيع الأورام السرطانية، يقسم يامادا مرض الأورام السرطانية إلى نوعين: النوع المزدحم والنوع غير المزدحم، الأول يشير إلى نمو الأورام السرطانية بشكل مزدحم، بينما يتركز النوع الآخر بين الأورام السرطانية ويسمح للأورام السرطانية بالنمو بشكل طبيعي، في العادة، يكون عدد الأورام السرطانية أكثر من10، غالبًا ما تكون المتبادلة نوعية، أقل من10، وهي غير مزدحمة، تظهر على شكل توزيع متساوٍ تقريبًا في جميع أنحاء القولون الكبير، قطرها3، الشكل ملساء، في المناطق التي تتجمع فيها الأورام، يبدو الاشعاع بالباريوم والغاز يشبه ترتيب الذرة، ولكن يمكن أن يُغرق بالباريوم التقليدي ويُخطأ في التشخيص.5سمكها

　　لا يوجد طريقة للوقاية من هذا المرض، والاكتشاف المبكر والعلاج المبكر هو المفتاح للوقاية من المرض. يجب القيام بفحص شامل للجسم مرة واحدة في السنة لتحقيق الوقاية الأولية، وإذا تم اكتشاف وجود أورام معوية، يجب العلاج بشكل نشط، وإجراء استئصال بالجراحة وإجراء اختبار التشريحية للوقاية الثانية. في نفس الوقت، الحفاظ على نفسية جيدة، التمرين البدني النشط، روتين جيد للنوم والطعام يمكن أن يرفع المناعة ويمنع الإصابة بالمرض.

　　1، الأشعة السينية:يمكن للإسفنجة المعوية أن يكتشف بسهولة الأورام المعوية باستخدام نقص التعبئة بالباريوم، ولكن لا يمكن للمرض غالبًا أن يحدد تصنيفه وتعريفه بشكل صحيح، يتيح الفحص بالمنظار مراقبة التغيرات الدقيقة في المثانة المعوية تحت المجهر، بالإضافة إلى تحديد طبيعة الالتهاب من خلال اختبار النسيج والفحص الخلوي، لذلك هو وسيلة أساسية لاكتشاف وتشخيص الأورام المعوية.

　　2، الفحص بالمنظار:يجب فحص الأورام المتوترة بشكل حيوي لفهم طبيعتها، النوع، ووجود السرطان أو عدمه، يمكن إزالة الأورام الصغيرة أو تلك ذات القاعدة الطرفية باستخدام مروحة البصاق أو مروحة الحلقة الكهربائية وإجراء اختبار النسيج، بينما يمكن للورامات الكبيرة أو ذات القاعدة العريضة أن تكون مجرد عينة من الأورام.

　　3، نمونه‌برداری:به دلیل اینکه در یک آدنوم، میزان مویی و میزان ناهنجاری غیر典型 در بخش‌های مختلف معمولاً متفاوت است، بنابراین تغییرات در مکان نمونه‌برداری نمی‌تواند نمایانگر کل باشد، و حتی اگر در مکان نمونه‌برداری هیچ سرطانی نباشد، نمی‌توان اطمینان داشت که در سایر بخش‌های آدنوم هیچ سرطانی وجود ندارد، بنابراین میزان ناهنجاری غیر典型 و خوش‌خیم آدنوم معمولاً نیاز به برداشتن کل تومور و بررسی دقیق برش‌ها دارد تا اطمینان حاصل شود، نتایج نمونه‌برداری می‌تواند به عنوان یک مرجع استفاده شود، اما نه نتیجه نهایی، این نوع نتایج نمونه‌برداری قبل از عمل و نتایج تشخیص پس از عمل در آدنوم‌های مویی در کلینیک بسیار شایع است، مانند گزارش‌های Tayloy که در منابع جمع‌آوری شده‌اند114در 0 مورد از آدنوم‌های مویی، نمونه‌برداری قبل از عمل نشان‌دهنده خوش‌خیم بودن است، در حالی که پس از عمل سرطانی شناخته می‌شود23% تا80%， پزشکان باید این محدودیت در تشخیص از طریق نمونه‌برداری از آدنوم‌ها در تشخیص بدانند.

　　1، غذاهایی که باید بیش از حد مصرف شوند و دارای اثرات ضد سرطانی هستند:خون گوسفند، هیدرا، خرچنگ، مغز گوسفند، خربای دریایی، صدف، لاک‌پشت، وزغ، خون قوچ، سبزیجات بزرگ، برنج، خربوز سبز، بذر کتان، خربوز شیرین، کدو سبز، زردآلو، انگور وحشی.

　　2، غذاهایی که می‌توانند عوارض شیمی‌درمانی و رادیوتراپی را کاهش دهند:شهد زنبور، بادام، موز، قارچ، کلم، کلم بزرگ، گرده.

　　3، از غذاهای تند و تحریک‌کننده خودداری کنید:مانند پیاز، سیر، زنجبیل، فلفل، فلفل قرمز، زعفران و غیره. از غذاهای چرب خودداری کنید.

　　1، اصول درمانی برای آدنوم‌ها:بلافاصله پس از تشخیص، با کولونوسکوپی برداشته و نمونه کامل تومور گرفته می‌شود. برای بیمارانی که شرایط زیر را دارند، نیاز به عمل جراحی دارد: وجود تهاجم لنفاوی؛ جداسازی بافت‌های سرطانی بد؛ حاشیه‌های برش یا نزدیکی‌های آن‌ها با تهاجم سرطانی. در نمونه‌های آدنوم، حدود2% تا5%، و کل بیمارانی که انتقال لنفاوی دارند نیز بیشتر از5%، بیشتر قلم‌های بدخیم می‌شوند، به ویژه آنهایی که دارای ساق دارند، حذف از طریق کولونوسکوپی مناسب است. در آدنوم‌های دارای ساق، در صورت محدود شدن بدخیمی به سرعت بزرگ‌ترین بخش قلم، انتقال لنفاوی بسیار نادر است.

　　2، اصول درمانی برای آدنوم‌های چندگانه خانوادگی:در صورت تشخیص، تمامی روده بزرگ که ممکن است به سرطان تبدیل شود، برای جلوگیری از بروز سرطان کولون بریده می‌شود. برای بیمارانی که سرطان دارد، باید عمل جراحی ریشه‌کن مناسب انتخاب شود.