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肿瘤性息肉

  肿瘤性息肉是大肠膜上皮细胞增生的真性肿瘤,其单发者统称为腺瘤,根据其组织学特征和生物学行为的不同又可分为腺管状、绒毛状和混合性3类。多发性者常见为家族性腺瘤病,其他尚有非家族性腺瘤病及伴有消化道外肿瘤的Gardner综合征、Turcot综合征等,它们多有不同的恶变率、被视为癌前病变,因此腺瘤的诊断具有重要的临床意义。

目录

1肿瘤性息肉的发病原因有哪些
2.肿瘤性息肉容易导致什么并发症
3.肿瘤性息肉有哪些典型症状
4.肿瘤性息肉应该如何预防
5.肿瘤性息肉需要做哪些化验检查
6.肿瘤性息肉病人的饮食宜忌
7.西医治疗肿瘤性息肉的常规方法

1. 肿瘤性息肉的发病原因有哪些

  腺瘤的组织发生尚不十分清楚。最初Lane表明深部隐窝细胞随着向表面的迁移、不典型增生逐渐发展。这些腺瘤上皮与隐窝深部上皮组化反应的一致性有力支持腺瘤起源于隐窝深部的可能性。腺瘤起源的另一个假设是1986Urbanski等描述的嗜酸性上皮,他们在这种病变中发现,陷窝中的杯状细胞减少,并被一层嗜酸性细胞衬附。嗜酸性上皮通常位于腺瘤上皮附近,并且两者之间存在移行现象。但是,其他一些作者发现在缺乏腺瘤性腺体的病变中亦可见到嗜酸性隐窝的存在。还有一些作者注意到肠粘膜淋巴滤泡的作用,这些滤泡通常紧邻腺瘤上皮,已经发现它们与人类及实验动物腺瘤的发生有关。

 

2. Quali complicazioni possono causare i polipi tumorali

  I polipi tumorali sono reversibili, secondo la necropsia post mortem, nella necropsia di anziani di età avanzata, è stato trovato che ci sono cisti all'interno degli organi interni, i risultati delle biopsie eseguite dai ricercatori hanno rivelato la presenza di cellule cancerose, quindi spesso si verificano la trasformazione delle cellule in cancro. Ma questi anziani non avevano alcun sintomo tumorale prima della morte, ma sono stati in grado di vivere con il tumore per un lungo periodo fino alla vecchiaia. Questo fenomeno ha suscitato riflessioni dei medici. Molti pazienti con cancro sono rimasti disperati senza prendere alcun farmaco, alcuni farmaci comuni non possono curare il cancro, nel corso dell'indagine è stato scoperto che hanno vissuto con una forza di volontà, fede e esercizio vigoroso, più tardi sono stati mobilitati per fare esami medici, i risultati degli esami non hanno rilevato tumori, i tumori sono completamente scomparsi. Abbiamo anche molti pazienti con polipi adenomatosi, dopo aver assunto le medicine cinesi, i polipi adenomatosi sono completamente scomparsi. Nei pazienti con tumore trattati, abbiamo combinato la 'terapia di inversione', la 'terapia di trasferimento', la 'terapia di blocco' (terapia che non uccide direttamente le cellule cancerose), i risultati hanno dimostrato che i pazienti trattati sono stabili, i tumori nel corpo sono stati avvolti.

3. Quali sono i sintomi tipici dei polipi tumorali

  I polipi tumorali sono protuberanze dell'epitelio mucoso del grande intestino verso la cavità intestinale, con una leggera colorazione rossastra, può essere distinto dai polipi iperplastici di colore grigio bianco, ma anche se il medico endoscopico esperto lo diagnostica, non supera70%, per diametro in 0.5cm di polipi adenomatosi o >0.5cm di polipi iperplastici, facilmente confusi in diagnosi.

  La maggior parte dei polipi è adenomatosi tubulare, la frequenza esatta varia da un rapporto statistico all'altro, poiché alcuni rapporti statistici sono basati su dati clinici, altri su esami di laboratorio, e sono anche correlati all'età del paziente, al sesso, alla profondità e completezza dell'esame, agli standard di diagnosi e alla uniformità del nome, i polipi adenomatosi tubulari sono più comuni nel retto, nel colon sigmoide, i peduncoli sono più comuni, rappresentano85%, di dimensioni da pochi millimetri10cm, con1~2cm di diametro dei polipi adenomatosi sono comuni, i polipi adenomatosi trovati nella popolazione asintomatica durante la campagna di screening sono spesso più piccoli dei pazienti clinici, tra cui il diametro <5mm di polipi adenomatosi sono chiamati polipi adenomatosi microscopici, principalmente polipi adenomatosi tubulari, ma possono apparire crescita atipica moderata o grave, raramente cancro invasivo, degno di attenzione.

  La forma dei polipi adenomatosi è spesso sferica o semi-sferica, la superficie è liscia, può esserci una leggera fessura, evidente congestione, rossore, alcune macchie di emorragia puntiforme, formando una struttura a macchie di tigre, con infezione secondaria, la superficie è coperta da secrezioni mucopolimorfe.5%~10Percentuale dei polipi adenomatosi tubulari sono intorno alla mucosa del peduncolo, persino può apparire una macchia bianca opposta alla sommità del polipo, la macchia bianca è rotonda, di circa alcuni millimetri di dimensione, distribuita in gruppi di piccoli segmenti, la natura non è del tutto chiara, principalmente cambiamenti infiammatori istologici.

  Papilloma adenomatoso villoso è meno comune, predilige50岁以上成人,多见于左半结肠,其中直肠约占82Percentuale, il colon sigmoide约占13Percentuale, la parte destra del colon è raramente vista, la maggior parte è senza peduncolo e subpeduncolo, il peduncolo rappresenta solo17Percentuale, forma irregolare, senza peduncolo呈现出花坛状或菜花状,亚蒂呈绒球状,有蒂者类似于一串葡萄,表面不liscia,有无数细绒毛状突起,往往附有大量粘液,质地较脆,常伴糜烂出血,一般直径大于2cm, più grandi degli adenomi a sezione trasversale, e aumentano gradualmente con l'età.

  adenomi misti, che è un termine diagnostico di laboratorio, la maggior parte di essi è la crescita di adenomi a sezione trasversale, le cellule epiteliali epatiche si sviluppano in modo spinoso, formando un tipo misto, quindi simile agli adenomi a sezione trasversale, sono più comuni con peduncolo e subpeduncolo, sono visibili sulla superficie irregolare, possono avere creste profonde, sono lobulari, con molte protuberanze spinosse.

  Poiché la morfologia generale degli adenomi non cambia significativamente, la diagnosi endoscopica e la classificazione degli adenomi hanno ancora un certo errore, Thompason e altri hanno utilizzato gli adenomi切除 con1%colorazione di trypan blu, combinata con l'esame microscopico anatomo, può descrivere con precisione le caratteristiche morfologiche generali degli adenomi, hanno scoperto che i adenomi a sezione trasversale e gli adenomi a spina presentano una struttura lobulare significativamente diversa, e possono anche prevedere la gravità dell'iperplasia atipica e la presenza di cancro invasivo in base alla diversità della superficie mucosa e alle condizioni di crepe o ulcere.

  I sintomi principali della malattia adenomatosi familiare multipla sono sangue e muco nelle feci, aumento del numero di movimenti intestinali, feci liquide, oltre a sintomi generali di disagio addominale e perdita di peso, anemia e altri sintomi sistemici, i casi di cancerizzazione spesso presentano ostruzione intestinale, ci sono anche casi asintomatici, la caratteristica principale della malattia adenomatosi familiare è la presenza di adenomi multipli nel grande intestino, il numero di adenomi supera100 sono considerati standard, secondo i dati di Bussoy104a5000 o più, con una media di circa1000, la distribuzione delle adenomi è principalmente nel colon destro, specialmente nel colon sigmoide, nel retto, e in base alla densità di distribuzione degli adenomi, Yamauchi li suddivide in tipo densamente nato e non densamente nato, il primo indica che gli adenomi crescono densamente, tra cui quasi nessuna mucosa normale, il secondo indica che tra gli adenomi ci sono resti di mucosa normale, generalmente, il numero totale degli adenomi è maggiore di1000 sono principalmente di tipo densamente nato, meno di1000 sono di tipo non densamente nati, mostrano un'impregnazione di vuoto circolare quasi uniforme in tutto il colon in risonanza magnetica, diametro 0.3~0.5cm, con contorni lisci, nelle aree con polipi densi, la risonanza magnetica a gas-bario è molto simile a un'arrangiamento a chicco di mais, ma può essere facilmente oscurata dal bario e diagnosticata erroneamente con la clorazione tradizionale del bario.

4. Come prevenire i polipi tumorali

  Non esiste un metodo preventivo efficace per questa malattia, la scoperta precoce e il trattamento precoce sono la chiave per la prevenzione e la cura. Eseguire una visita medica completa annualmente per prevenire primariamente, e se sono già presenti polipi tumorali, è necessario trattarli attivamente, eseguire la resezione chirurgica e l'esame istologico per prevenire secondariamente. Allo stesso tempo, mantenere un atteggiamento mentale positivo, esercizi fisici attivi, un orario di riposo e abitudini alimentari buone può migliorare la resistenza e prevenire la malattia.

 

5. Quali esami di laboratorio devono essere eseguiti per i polipi tumorali

  1Radiografia:La risonanza magnetica intestinale, anche se può rilevare la presenza di polipi del colon tramite l'impregnazione di bario, spesso non può classificare correttamente e determinare la natura delle lesioni, mentre l'esame endoscopico non solo permette di osservare le lesioni mucose del colon in diretta, ma può anche determinare la natura delle lesioni tramite biopsia di tessuto e spazzolatura citologica, quindi è il metodo più importante per la scoperta e la diagnosi di polipi del colon.

  2Endoscopia:Tutti i polipi trovati devono essere sottoposti a biopsia di tessuto vivo per comprendere la natura, il tipo e la presenza di cancerizzazione, ecc. I polipi piccoli o con peduncolo possono essere asportati tramite pinzetta biopsica o cestello elettrocutaneo per essere inviati a esame, mentre i polipi grandi o con base ampia spesso possono essere solo prelevati con pinzetta biopsica.

  3Biopsia:Poiché la quantità di componente villoso e il grado di iperplasia atipica in diverse parti dello stesso adenoma spesso differiscono, la lesione alla biopsia non può rappresentare l'intero quadro, e l'assenza di cancro nella biopsia non può garantire che l'adenoma non abbia cancro in altre parti. Pertanto, la gravità dell'iperplasia atipica e l'assenza di cancro degli adenomi devono essere determinate solo dopo l'asportazione completa del tumore e l'esame dettagliato delle sezioni. I risultati della biopsia possono essere consultati, ma non sono la conclusione finale. Questo tipo di discrepanza tra i risultati della biopsia preoperatoria e la diagnosi patologica postoperatoria è abbastanza comune nei polipi villosi, come riportato nei documenti raccolti da Tayloy.1140 casi di adenoma villoso, la biopsia preoperatoria è benigna, ma il cancro è confermato postoperatorio fino a23%~80%, i medici devono essere a conoscenza di questa limitazione della biopsia di asportazione del polipo adenomatoso nella diagnosi.

6. Diete consigliate e proibite per i pazienti con polipi tumorali

  1Alimenti che dovrebbero essere mangiati più spesso per avere un effetto antitumorale:Sangue di capra, scorpio, granchio, cervello di pecora, polipo, tartaruga, tartaruga, verme sabbioso, sangue di cervo, cavolo, fiocchi d'avena, amaranth, semi di colza, albero del deserto, taro, castagne, uva selvatica, ecc.

  2Alimenti che prevenirebbero gli effetti collaterali della radioterapia e della chemioterapia:Miele, noci, kiwi, funghi shiitake, rapa, polline, ecc.

  3Evitare cibi piccanti e irritanti:Come l'aglio, il garlico, il ginseng, il peperoncino, il peperoncino, il cinnamomo, ecc. Evitare cibi grassi e oleosi.

7. Metodi di trattamento convenzionali per i polipi tumorali con medicina occidentale

  1Principi di trattamento dei polipi adenomatosi:Una volta scoperto, viene rimosso endoscopicamente e viene effettuata una biopsia completa del tumore. Per coloro che presentano una delle seguenti condizioni, è necessario effettuare un intervento chirurgico: con infiltrazione linfatica; la differenziazione del tessuto tumorale è scarsa; l'asportazione del polipo adenomatoso o la diffusione del cancro nelle vicinanze. Nei campioni di polipi adenomatosi, la percentuale di cancro infiltrativo è circa2%~5%, e il numero totale dei pazienti con metastasi linfatica non supera5%, la maggior parte dei polipi maligni è evidente, specialmente quelli con peduncolo, l'asportazione endoscopica è appropriata. Nei polipi con peduncolo, la metastasi linfatica è molto rara quando il cancro è limitato alla testa del polipo.

  2Principi di trattamento della poliposi adenomatosa familiare:Una volta diagnosticata, il colon intero che potrebbe sviluppare un cancro viene rimosso per prevenire la formazione di cancro al colon. Per i pazienti con cancro in stadio avanzato, è consigliabile scegliere un intervento di radiazione appropriato.

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