Viêm ruột do virus rota ở trẻ em

　　1、Nguyên nhân gây bệnh：virus rota là nguyên nhân chính gây tiêu chảy mùa thu và mùa đông ở trẻ em. Virus bao gồm两层 vỏ trong và ngoài và chứa11phần nhân RNA kép của virus. Dựa trên protein chính của vỏ trong VP6virus6phần nhân RNA kép của virus. Dựa trên protein chính của vỏ trong VP4tức là nhân virus7một số tính chất antigene khác nhau. Thông qua thử nghiệm trung hòa, có thể chia thành một số loại huyết thanh, gây tiêu chảy ở trẻ em và trẻ sơ sinh. Loại virus rota gây tiêu chảy mùa thu và mùa đông ở trẻ em là loại huyết thanh A, tiêu chảy rota ở người lớn là loại huyết thanh B; các loại virus rota khác và các loại khác liên quan đến nhiễm trùng ở động vật. Virus rota dựa trên tính chất antigene của protein vỏ ngoài VP1～4Loại huyết thanh; virus rota ở động vật chỉ giới hạn3～7Loại huyết thanh.

　　2、Phương thức gây bệnh：Virus rota chủ yếu tấn công tế bào biểu mô niêm mạc gần đầu ruột non và ruột non, gây rụng biểu mô ở đầu chùm, chùm ngắn lại, biểu mô rụng được thay thế bởi biểu mô mới sản xuất từ ống hẹp, các tế bào biểu mô mới này không đủ trưởng thành, thiếu men tiêu hóa disaccharid. Do đó, cơ chế gây tiêu chảy liên quan đến sự phá hủy chùm, sự thiếu men tiêu hóa disaccharid và tổn thương tế bào biểu mô, tăng tiết ra ruột. Các nghiên cứu gần đây phát hiện ra rằng có thụ thể virus rota trên màng tế bào biểu mô ruột, protein vỏ virus rota VP4Là protein gắn kết tế bào bị nhiễm virus, xâm nhập vào tế bào biểu mô niêm mạc qua việc kết hợp với thụ thể tế bào đích. Khi virus xâm nhập vào ruột, chủ yếu lây lan và nhân lên trong tế bào biểu mô hình nang ở đầu chùm ruột non và ruột non, gây ra sự biến đổi, hoại tử tế bào, microvilli phồng lên, không đều và ngắn lại. Các tế bào biểu mô niêm mạc ruột bị ảnh hưởng rơi ra, lớp hạ biểu mô có sự xâm nhập của bạch cầu lympho. Do đó, khả năng hấp thu nước và điện giải của niêm mạc ruột non bị suy giảm và gây ra tiêu chảy. Về另一方面, sự thiếu hụt tiết men tiêu hóa disaccharid gây ra sự tiêu hóa không hoàn toàn các loại đường trong thực phẩm và tích tụ trong ruột, bị vi khuẩn phân hủy thành các phân tử axit hữu cơ có chuỗi ngắn, làm tăng áp suất thẩm thấu của dịch ruột, làm nặng thêm nôn và tiêu chảy.

　　thường kèm theo mất nước, acid中毒 và rối loạn điện giải, một số ít có thể gây co giật do sốt cao:

　　1、natri:(NaCl, NaHCO3) là yếu tố quyết định áp suất thẩm thấu của dịch ngoài tế bào là muối vô cơ, vì vậy nồng độ natri trong huyết thanh là yếu tố quyết định mức độ cao thấp của áp suất thẩm thấu huyết thanh. Do tỷ lệ thiếu nước và natri khác nhau dẫn đến sự thay đổi khác nhau của nồng độ natri huyết thanh và áp suất thẩm thấu. Khi mất nước, lâm sàng thường dựa trên mức độ cao thấp của nồng độ natri huyết thanh để phân loại mất nước.3loại: mất nước ngang, mất nước thấp và mất nước cao.

　　2、Acid中毒:Bệnh lý nội tiết, tích tụ chất axit trong máu và mô cơ thể, bản chất là nồng độ ion hydro trong máu tăng, giá trị pH giảm.

　　3、thường gặp các triệu chứng mất cân bằng điện giải:mệt mỏi, co giật cơ bắp, yếu ớt, lo lắng, nôn mửa, chóng mặt, rối loạn nhận thức, ngất xỉu, dễ cáu giận, nôn mửa, miệng khô. Thiếu nước tiểu là một trong những triệu chứng rối loạn điện giải phổ biến nhất. Người bệnh có thể7-8giờ không có cảm giác đi tiểu. Ngoài ra, các triệu chứng có thể quan sát thấy khi mất cân bằng điện giải nghiêm trọng bao gồm: hôn mê, nhịp tim chậm, cơn động kinh, tim đập nhanh, huyết áp thấp, cơ thể thiếu sự phối hợp. Căng thẳng, co giật cơ bắp, yếu ớt, lo lắng, nôn mửa, chóng mặt, rối loạn nhận thức, ngất xỉu, dễ cáu giận, nôn mửa, miệng khô. Thiếu nước tiểu là một trong những triệu chứng rối loạn điện giải phổ biến nhất. Người bệnh có thể

　　thường gặp vào mùa thu và mùa đông, thường gặp ở6tháng ~2tuổi trẻ sơ sinh và trẻ em, thời gian ẩn bệnh36～72giờ, trẻ em điển hình thường có các triệu chứng nhiễm trùng đường hô hấp trên nhẹ, sốt, có thể lên đến39～40°C, vào thời điểm đầu tiên của bệnh1～2ngày nôn, có thể xuất hiện trước khi tiêu chảy, tiêu chảy là phân nước, như súp trứng, không có mủ máu, mỗi ngày khoảng3～10lần, do nôn, tiêu chảy, có thể gây mất nước, acid中毒 và rối loạn điện giải, nồng độ điện giải trong phân của trẻ em bị bệnh rõ ràng thấp hơn so với viêm ruột do vi khuẩn, như hoại huyết, Escherichia coli gây bệnh; và đa số là mất nước cấp tính, do đó thường gây ra mất nước ngang hoặc cao hơn ngang,病程 tự nhiên của bệnh này3～8ngày, trung bình5ngày.

　　Vắc xin rotavirus đang được nghiên cứu, chưa đạt đến giai đoạn phổ biến:

　　1、duy trì môi trường sống cá nhân, thực phẩm và vệ sinh tốt.

　　2、trước khi chế biến thức ăn hoặc ăn uống, sau khi đi vệ sinh cần rửa tay.

　　3、khi dọn dẹp chất nôn, phân và băng vệ sinh, cần đeo găng tay và phải rửa tay彻底.

　　4、sạch sẽ và khử trùng các vật dụng và bề mặt bị nhiễm bẩn.

　　5、nếu trẻ em có hiện tượng nôn hoặc tiêu chảy, nên đến khám sớm, nghỉ ngơi và không đi học.

　　1、sàng lọc tế bào bạch cầu trong phân từ 0 đến3/HP, không phát hiện vi khuẩn gây bệnh trong quá trình nuôi cấy vi sinh vật, chẩn đoán nguyên nhân bệnh học ban đầu thông qua kính hiển vi điện tử, kính hiển vi điện tử từ dịch引流 dạ dày và phân trực tiếp nhìn thấy các hạt virus rotavirus để chẩn đoán, nhưng không phù hợp với việc áp dụng thường quy trong lâm sàng, hiện nay thường sử dụng phương pháp miễn dịch học hoặc nucleic acid để检测抗原 trong phân, thường4h即可出结果，中国以酶联免疫吸附试验(ELISA)及提取粪便中病毒RNA，作核酸凝胶电泳(PAGE)开展较普遍，轮状病毒PAGE可见11h để có kết quả, Trung Quốc sử dụng thử nghiệm gắn酶 với kháng thể (ELISA) và chiết xuất RNA virut từ phân để thực hiện điện di phân tử acid nucleic (PAGE) phổ biến hơn, PAGE của virut rota có thể thấy được.4mảnh RNA, tích hợp4-2-3-2group, mỗi nhóm chứa7molecule để chẩn đoán nhiễm virut rota và phân loại huyết thanh. Mảnh đoạn đặc trưng của nó, cũng có thể phân thành hai loại dài, ngắn dựa trên khoảng cách giữa hai đoạn cuối cùng, hiện đã tiến hành các phương pháp hybridization điểm, oligonucleotide và phản ứng chuỗi聚合 (PCR) để检测 A rotavirus outer capsid VP

　　2Cách này có tính đặc hiệu cao, độ nhạy cao, nhưng chỉ có thể thực hiện tại một số đơn vị nghiên cứu, trong những năm gần đây đã tiến hành nuôi cấy virut rota, cũng đã sử dụng Mal04Thành công trên dòng tế bào, thường không cần phải làm các xét nghiệm hỗ trợ đặc biệt, khi cần thiết làm chụp X-quang ngực và điện tâm đồ để xác định xem có biến chứng ở phổi hay không, nếu có rối loạn điện giải như thiếu kali máu, điện tâm đồ kiểm tra S-Tần số T giảm, sóng T thấp, song phương, cuối cùng ngược lại, xuất hiện sóng u và tăng dần, thường vượt qua sóng T của cùng dẫn liên, hoặc sóng T và sóng u kết hợp thành hình đồ sộ.

　　1. Nên

　　1Thực phẩm ăn uống nên nhẹ nhàng.

　　2Chú ý tỷ lệ đường, chất béo, protein trong thức ăn, chú ý hàm lượng các chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể như vitamin.

　　2. Tránh

　　1Tránh ăn uống không có规律.

　　2Tránh ăn thực phẩm không sạch: đặc biệt là mùa hè, ăn quả hầm phải rửa sạch, không ăn thực phẩm hỏng. Thực phẩm để trong tủ lạnh phải nấu chín và nấu kỹ trước khi ăn, nếu phát hiện hỏng, phải vứt bỏ ngay lập tức, không được ăn.

　　3Tránh ăn thức ăn quá lạnh hoặc quá nóng: như thức ăn và đồ uống quá lạnh hoặc quá nóng.

　　4Tránh ăn các loại thực phẩm hoặc đồ uống có tính kích thích, như ớt, hạt mù tạt, tiêu, trà đặc, cà phê, sô-cô-la, v.v.

　　Chữa bệnh này không có phương pháp điều trị đặc hiệu, chủ yếu sử dụng việc điều chỉnh rối loạn nước và điện giải, và điều trị triệu chứng. Những trường hợp nhẹ có thể uống dung dịch bù nước và muối, những trường hợp nặng có thể sử dụng bù nước tĩnh mạch. Trong các báo cáo đã có hiệu quả trong việc điều trị bằng thảo dược mộc qua, cũng đã sử dụng interferon điều trị, cho rằng có thể rút ngắn病程. Nhưng cần nhiều thử nghiệm lặp lại hơn để xác minh.抗体 kháng virus đặc hiệu từ sữa mẹ và các nguồn khác có thể giảm lượng virus bài tiết và mức độ nghiêm trọng của bệnh.