Entérite due au rotavirus infantile

　　1Raisons de développement de la maladie :Le rotavirus est la principale cause de la diarrhée infantile de l'automne et de l'hiver. Le virus est composé de deux coques, une coque interne et une coque externe, et contient11composé principalement de la protéine de la coque interne (VP6c'est-à-dire le noyau du RNA à double brin de la section6protéine) diffère en antigénicité, et peut être divisé en groupes A, B, C, D, E par le test d'adsorption immunoenzymatique (ELISA) et la fixation du complément, etc., et le rotavirus causant la diarrhée infantile de l'automne et de l'hiver appartient au groupe A, la diarrhée du rotavirus chez l'adulte appartient au groupe B ; les rotavirus du groupe B et d'autres groupes sont associés à des infections animales. Le rotavirus est composé de deux coques, une coque interne et une coque externe, et contient4et VP7différents antigènes. Par le test de neutralisation, ils peuvent être divisés en plusieurs sérotypes, et ceux qui causent la diarrhée infantile appartiennent1à4Sérotype ; le rotavirus animal est limité3à7Sérotype.

　　2Mécanisme de développement de la maladie :Le rotavirus attaque principalement les cellules épithéliales de la muqueuse proximale du duodénum et du jéjunum, entraînant la détachement des cellules épithéliales apicales des villosités, une raccourcissement des villosités, et les cellules épithéliales détachées sont remplacées par des cellules épithéliales nouvellement produites par les cryptes. Ces nouvelles cellules épithéliales ne sont pas suffisamment matures et manquent de sucrase binaire. Par conséquent, le mécanisme de la diarrhée est lié à la destruction des villosités qui affecte l'absorption, à une carence en sucrase binaire et à des lésions des cellules épithéliales, et à une augmentation de la sécrétion dans l'intestin. Des recherches récentes ont montré que la membrane épithéliale intestinale contient des récepteurs du rotavirus, et la protéine de coquille VP4Il s'agit d'une protéine d'adsorption virale qui pénètre dans les cellules épithéliales de l'épithélium par liaison avec le récepteur de la cellule cible. Après l'invasion intestinale du virus, il se réplique principalement dans les cellules épithéliales columnaires des villosités apicales du duodénum et du jéjunum, ce qui entraîne une dénaturation et une nécrose des cellules, une tuméfaction, une irrégularité et une raccourcissement des microvilli. Les cellules épithéliales de la muqueuse intestinale touchées se détachent, et une infiltration lymphocytaire est visible dans la couche lamellaire. Par conséquent, la capacité de réabsorption d'eau et d'électrolytes de la muqueuse intestinale grêle est altérée, ce qui entraîne la diarrhée. D'autre part, une insuffisance secondaire de la sécrétion de la sucrase binaire entraîne une digestion incomplete des glucides dans les aliments, ce qui provoque une stagnation dans l'intestin et est décomposé par les bactéries en acides organiques à chaîne courte, augmentant la perméabilité de l'intestin et aggravant les nausées et la diarrhée.

　　souvent associée à une déshydratation, une acidose et un déséquilibre des électrolytes, quelques-uns peuvent présenter des crises convulsives en raison de la fièvre élevée:

　　1, sel de sodium:(NaCl, NaHCO3) est le principal facteur déterminant la tension osmotique extracellulaire, par conséquent, la concentration de sodium sérique est le principal facteur déterminant le niveau de tension plasmatique. En raison de la proportion différente de la perte d'eau et de sodium, des changements de concentration de sodium plasmatique et de tension osmotique différents se produisent. Lors de la déshydratation, la clinique divise souvent la déshydratation en fonction de la concentration de sodium sérique en fonction de son niveau.3types: déshydratation isotonique, déshydratation hypertonique et déshydratation hypertonique.

　　2, acidose:les maladies endocrinologiques, l'accumulation de substances acides dans le sang et les tissus du corps, qui est essentiellement une augmentation de la concentration d'ions hydrogène dans le sang, une diminution du pH.

　　3, symptômes courants de déséquilibre des électrolytes:fatigue, spasmes musculaires, faiblesse, agitation, nausée, vertige, confusion de la conscience, étourdissements, irritabilité, vomissements, bouche sèche. Une diminution de l'urine est l'un des symptômes de déséquilibre des électrolytes les plus courants. Les patients peuvent7-8heures sans l'idée d'uriner. De plus, voici les symptômes observables dans les déséquilibres sévères des électrolytes: coma, ralentissement du rythme cardiaque, crises épileptiques, palpitations, hypotension, manque de coordination des membres.

　　prédomine en automne et hiver, et est plus fréquente chez6mois à2ans de jeunes enfants, la période d'incubation est36à72heures, les enfants typiques sont souvent accompagnés de symptômes légers d'infection respiratoire supérieure, fièvre, pouvant atteindre39à40°C, au début de la maladie1à2jours de vomissements, qui peuvent apparaître avant la diarrhée, la diarrhée est des selles aqueuses, comme du bouillon d'œuf, sans pus ni sang, environ3à10fois, en raison des vomissements et de la diarrhée, cela peut entraîner une déshydratation, une acidose et un déséquilibre des électrolytes, la concentration des électrolytes dans les selles des enfants est significativement inférieure à celle de la colite bactérienne, comme la choléra, l'Escherichia coli pathogène, etc.; et la plupart sont des cas d'hypohydratation aiguë, donc ils causent souvent une déshydratation isotonique ou hypertonique. Le cours naturel de la maladie est3à8jours, avec une moyenne de5environ jours.

　　Le vaccin contre le virus rotavirus est en cours de développement, mais n'a pas encore atteint la phase de généralisation:

　　1, maintenir une bonne hygiène personnelle, alimentaire et environnementale.

　　2, laver les mains avant de manipuler des aliments ou de manger, et après l'utilisation des toilettes.

　　3, il est nécessaire de porter des gants lors du nettoyage des vomissements, des selles et des couches, et les mains doivent être lavées à fond à nouveau.

　　4, nettoyer et désinfecter les objets et les surfaces contaminés.

　　5, si un enfant d'école présente des symptômes de vomissements ou de diarrhée, il est conseillé de consulter un médecin le plus tôt possible et de se reposer sans aller à l'école.

　　1, le nombre de leucocytes dans les selles est de 0 à3/HP, la culture bactérienne n'a révélé aucun pathogène pathogène, le diagnostic épidémiologique initial a été effectué par microscopie électronique, microscopie électronique immunisée, permettant de voir directement les particules du virus rotavirus dans les sécrétions du duodénum et les selles, mais il n'est pas adapté à l'application clinique courante. Actuellement, les méthodes immunologiques ou moléculaires sont généralement utilisées pour détecter les antigènes dans les selles, généralement4En Chine, les tests ELISA et l'extraction de l'ARN viral des fèces, la gel électrophorèse des acides nucléiques (PAGE) sont plus courants, la PAGE du rotavirus est visible.11Il peut obtenir des résultats en h4Chaque fragment d'ARN de4-2-3-2Le groupe contient7Les molécules de protéines pour diagnostiquer l'infection par le rotavirus et son sérotype. Le fragment de la chaîne est sa caractéristique, et il peut être divisé en deux types, long et court, en fonction de la distance entre les deux derniers fragments, des méthodes telles que l'hybridation en pointe, l'oligonucléotide et la réaction en chaîne par polymérase (PCR) sont actuellement utilisées pour détecter le VP

　　2Cette méthode est spécifique et sensible, mais ne peut être effectuée que dans certains centres de recherche, ces dernières années, la culture du rotavirus, également dans le Mal0 traité par la trypsine4Le succès de la culture de la lignée cellulaire, généralement sans nécessiter de tests d'assistance spéciaux, et dans les cas nécessaires, des radiographies thoraciques et des électrocardiogrammes pour déterminer si il y a des lésions pulmonaires, des déséquilibres électrolytiques tels que l'hypokaliémie, l'électrocardiogramme vérifie S-La déduction de T est faible, le T est plat, biphasique, puis inversé, avec l'apparition de l'onde u et une augmentation progressive, souvent au-delà de l'onde T de la même déduction, ou l'onde T et l'onde u sont connectées pour former une forme en dôme.

　　Premièrement, il est recommandé

　　1Le régime alimentaire doit être léger.

　　2Prêter attention à la proportion de sucre, de graisse et de protéines dans les aliments, et à la teneur en vitamines et autres nutriments essentiels pour le corps.

　　Deuxièmement, éviter

　　1Éviter les régimes alimentaires sans routine.

　　2Éviter les aliments et les boissons non stériles : en particulier en été, laver soigneusement les fruits et légumes crus, ne pas manger des aliments avariés. Les aliments placés au réfrigérateur doivent être bien cuits et bouillis avant de manger, et s'ils sont avariés, ils doivent être jetés sans hésitation et ne pas être consommés.

　　3Éviter les aliments et les boissons trop froids ou trop chauds : par exemple, les aliments et les boissons trop froids ou trop chauds.

　　4Éviter les aliments irritants, tels que le piment, la moutarde, le poivre, le thé fort, le café, le cacao et d'autres aliments ou boissons.

　　Il n'y a pas de traitement spécifique pour cette maladie, principalement en corrigeant les déséquilibres hydriques et électrolytiques et en traitant les symptômes. Les personnes atteintes peuvent prendre des sels de réhydratation oraux, et les personnes gravement atteintes peuvent utiliser des perfusions intraveineuses pour corriger. Il a été rapporté que les herbes médicinales Maqueira sont efficaces, ainsi que l'interféron, qui est considéré comme capable de raccourcir la durée de la maladie. Mais il faudra plus d'essais répétés pour le prouver. Les anticorps antiviraux spécifiques de la mère et d'autres sources peuvent réduire la quantité de virus excrétés et la gravité de la maladie.