Enteritis causada por el virus rotavirus infantil

　　1Causas de desarrollo de la enfermedad:norovirus es la principal causa de diarrea en niños y bebés en otoño e invierno. El virus consta de dos capas de cápsula y contiene11la proteína de la cápsula interna (VP6es decir, el núcleo de AR de doble cadena del virus6número de proteína) de la antigenicidad diferente, a través de pruebas de inmunoabsorción enzimática (ELISA) y prueba de combinación de complemento, etc., se puede dividir el virus en A, B, C, D, E y otros grupos, el virus norovirus que causa diarrea en niños y bebés en otoño e invierno pertenece al grupo A, la diarrea de virus norovirus en adultos pertenece al grupo B; el virus norovirus de otros grupos está relacionado con la infección animal. Según la proteína principal de la cápsula interna (VP4y VP7diferentes antigenicidades. A través de pruebas de neutralización, se pueden dividir en varios serotipos, y los que causan diarrea en niños y bebés pertenecen a1～4Serotipo; el virus norovirus animal está limitado a3～7Serotipo.

　　2Mecanismo de desarrollo de la enfermedad:El virus norovirus ataca principalmente las células epiteliales mucosas en el duodeno y el íleon proximal, causando la caída del epitelio en la punta de los vilos, el acortamiento de los vilos, y el reemplazo del epitelio desprendido por el epitelio nuevo producido por los criptos. Estas células epiteliales nuevas no son maduras y carecen de la enzima disacaridasa. Por lo tanto, el mecanismo de la diarrea está relacionado con el daño al vilo que afecta la absorción, la deficiencia de la enzima disacaridasa y el daño al epitelio celular, y el aumento de la secreción en el lumen intestinal. Recientes estudios han encontrado que en la membrana de las células epiteliales intestinales hay receptores del virus norovirus, y la proteína de la cápsula del virus norovirus VP4Es una proteína de unión de virus que infecta las células, que entra en las células epiteliales del revestimiento intestinal al unirse con el receptor de la célula diana. Después de que el virus ingresa al intestino, se replica principalmente en las células epiteliales cilíndricas en la punta de los vilos del duodeno y el íleon, causando la变性 de las células, necrosis, hinchazón de los microvilli, irregularidad y acortamiento. Las células epiteliales del revestimiento intestinal afectadas se desprenden, y se puede ver la infiltración de linfocitos en la capa submucosa. Por lo tanto, la capacidad de absorción de agua y electrolitos del revestimiento intestinal del intestino delgado se ve afectada, lo que resulta en diarrea. Por otro lado, la deficiencia secundaria de la secreción de la enzima disacaridasa hace que la digestión de los carbohidratos en los alimentos no sea completa y se acumule en el lumen intestinal, siendo descompuesta por las bacterias en ácidos grasos orgánicos de cadena corta, lo que aumenta la osmótica del líquido intestinal, agravando el vómito y la diarrea.

　　often accompany dehydration, acidosis, and electrolyte imbalance, and some may cause seizures due to high fever:

　　1, sodium salts:(NaCl, NaHCO3) are the main inorganic salts that determine the osmotic pressure of extracellular fluid, so the concentration of serum sodium is the main factor that determines the height of plasma osmotic pressure. Due to the different proportions of water and sodium loss, there are different changes in plasma sodium concentration and osmotic pressure. In cases of dehydration, the clinical classification of dehydration is often based on the height of serum sodium concentration.3types: isotonic dehydration, hypotonic dehydration, and hypertonic dehydration.

　　2, acidosis:, endocrine diseases, the accumulation of acidic substances in the blood and tissues of the body, which is essentially the increase in hydrogen ion concentration in the blood and the decrease in pH value.

　　3, common symptoms of electrolyte imbalance:Fatigue, muscle cramps, weakness, restlessness, nausea, dizziness, confusion, fainting, irritability, vomiting, dry mouth. Less urination is one of the most common symptoms of electrolyte imbalance. Patients may7-8hours without the awareness of urination. In addition, the following are symptoms that can be observed in severe electrolyte imbalance: coma, slow heart rate, seizures, palpitations, low blood pressure, lack of coordination in limbs.

　　is more common in autumn and winter, and is more common in6months to2years old infants and young children, the incubation period36～72h, typical patients often have mild upper respiratory tract infection symptoms, fever, up to39～40°C, at the beginning of the disease1～2days of vomiting, which can occur before diarrhea, with diarrhea being watery stool, like egg flower soup, without pus or blood, about3～10times, due to vomiting and diarrhea, it can cause dehydration, acidosis, and electrolyte imbalance. The concentration of electrolytes in the child's feces is significantly lower than that in bacterial enteritis, such as cholera, pathogenic Escherichia coli, etc.; and most are acute dehydration, so it often causes isotonic or slightly hypertonic dehydration. The natural course of the disease3～8days, with an average5days.

　　The rotavirus vaccine is under development and has not yet reached the stage of widespread promotion:

　　1, maintain good personal, food, and environmental hygiene.

　　2, wash hands before handling food or eating, and after using the toilet.

　　3, when cleaning vomit, feces, and diapers, gloves must be worn, and hands must be thoroughly washed again.

　　4, clean and disinfect contaminated items and surfaces.

　　5, if children have symptoms of vomiting or diarrhea, they should seek medical attention as soon as possible and rest without going to school.

　　1, the number of white blood cells in fecal microscopy is 0 to3/HP, no pathogenic bacteria were found in the bacterial culture. The etiological diagnosis was initially made through electron microscopy and immunoelectron microscopy, where rotavirus particles were directly observed in duodenal fluid and feces, leading to a diagnosis, but it is not suitable for routine clinical application. Currently, immunological or nucleic acid methods are mostly used to detect antigens in feces, generally4h即可出结果，中国以酶联免疫吸附试验(ELISA)及提取粪便中病毒RNA，作核酸凝胶电泳(PAGE)开展较普遍，轮状病毒PAGE可见11Puede obtenerse el resultado en h, China utiliza principalmente la prueba de inmovilización enzimática de ligando (ELISA) y la extracción de RNA viral de las heces para realizar electroforesis de ácido nucleico (PAGE), que se desarrolla comúnmente, la PAGE del virus rotavirus es visible4Fragmentos de RNA, integrados4-2-3-2El grupo contiene7Las moléculas de proteínas para diagnosticar la infección por virus rotavirus y su tipificación serológica. La secuencia de fragmentos es su característica, y también se puede dividir en dos tipos, largos y cortos, según la distancia entre los últimos dos fragmentos, actualmente se han desarrollado métodos de hibridación de puntos, oligonucleótidos y reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para detectar la cápside externa del virus rotavirus del género A

　　2Este método es específico y sensible, pero solo se puede realizar en algunas unidades de investigación científica, en los últimos años, la cultivo de virus rotavirus también se ha realizado en Mal04Se ha logrado con éxito en la cepa celular, generalmente no es necesario realizar exámenes auxiliares especiales, cuando es necesario realizar radiografías de tórax y electrocardiogramas para aclarar si hay lesiones en los pulmones, y si hay desequilibrios electrolíticos como hipokalemia, el electrocardiograma revisa S-El segmento T disminuye, el pico T es bajo, bilateral, finalmente se invierte, aparece el pico U y aumenta gradualmente, a menudo supera el pico T del mismo conducto, o el pico T y el pico U se conectan en forma de pico de camello.

　　Primero: preferir

　　1La dieta debe ser ligera.

　　2Atención en la proporción de azúcar, grasa, proteínas en los alimentos, prestar atención a la cantidad de nutrientes esenciales necesarios para el cuerpo como las vitaminas.

　　Segundo: evitar

　　1Evitar horarios de alimentación irregulares.

　　2Evitar alimentos y bebidas no limpios: especialmente en verano, lavar bien las frutas y verduras crudas, no comer alimentos en mal estado. Los alimentos en el refrigerador deben estar bien cocinados y cocidos antes de comer, si se encuentra que están en mal estado, deben desecharse firmemente y no consumirse.

　　3Evitar alimentos y bebidas fríos, calientes y duros: como alimentos y bebidas fríos y calientes.

　　4Evitar alimentos y bebidas picantes, como el pimiento, mostaza, pimienta, té fuerte, café, chocolate, etc.

　　No hay tratamiento específico para esta enfermedad, se utiliza principalmente la corrección de desequilibrios de fluidos y electrolitos y el tratamiento sintomático. Los casos leves pueden tomar sales de rehidratación oral, y los casos graves pueden usar rehidratación intravenosa para corregir. Se han reportado que las hierbas chinas como la hierba de caballo pueden ser efectivas, y también se ha utilizado interferón, se considera que puede acortar la duración de la enfermedad. Pero se necesitan más pruebas repetidas para confirmar. Los anticuerpos antivirales específicos de la leche materna y otras fuentes pueden reducir la cantidad de excreción viral y la gravedad de la enfermedad.