Prima di chiarire la causa, le variazioni nella consistenza delle feci e un aumento del numero di evacuazioni rispetto alla normale, sono denominate malattia di diarrea (diarrheal disease). La malattia di diarrea è un gruppo di malattie causate da fattori multipli e variabili, è una delle malattie con la più alta incidenza nel periodo infantile e un problema di salute pubblica mondiale, ogni anno nel mondo ci sono almeno10Milioni di persone sperimentano la diarrea, secondo l'indagine dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, circa ogni giorno ci sono1万人死于腹泻。在中国,腹泻病同样是儿童的常见病,据有关资料,中国5mila bambini muoiono di diarrea. In Cina, la diarrea è anche una malattia comune nei bambini, secondo le informazioni pertinenti, la Cina2anni di età il tasso di incidenza annuale della diarrea è102%, con una media di casi di malattia ogni anno per bambino1.051La mortalità è del 0.
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Enterite virale rotavirus infantile
- %. Pertanto, la prevenzione e la cura della diarrea infantile è molto importante. Il virus più importante che causa la enterite virale è il rotavirus (rotavirus), seguito da adenovirus, norovirus, virus enterici, coronavirus, picornavirus, astrovirus, ecc., ma è molto meno del rotavirus. Questo capitolo si concentra sull'enterite causata dal rotavirus.
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1Catalogo
2.Quali sono le cause dell'insorgenza dell'enterite virale rotavirus infantile
3.Quali complicazioni possono essere causate dall'enterite virale rotavirus infantile
4.Quali sono i sintomi tipici dell'enterite virale rotavirus infantile
5.Come prevenire l'enterite virale rotavirus infantile
6.Esami di laboratorio che devono essere effettuati per l'enterite virale rotavirus infantile
7.Cibo e bevande che devono essere evitati dai pazienti con enterite virale rotavirus infantile
1. .Metodi di trattamento convenzionali dell'enterite virale rotavirus infantile con la medicina occidentale
1Quali sono le cause dell'enterite virale rotavirus infantile?、Causa dell'insorgenza:11rotavirus è la principale causa di diarrea autunnale-invernale infantile. Il virus è composto da due strati di capsulo e il nucleo RNA a doppia elica contenuto6è il nucleo RNA a doppia elica del capsulo esterno. Secondo la proteina principale del capsulo interno (VP6proteina) antigenicità diversa, attraverso il test di agglutinazione enzimatica (ELISA) e il test di combinazione del complemento e altri test, il virus può essere classificato in A, B, C, D, E e altri gruppi, il rotavirus che causa la diarrea autunnale-invernale infantile appartiene al gruppo A, la diarrea da rotavirus negli adulti appartiene al gruppo B; i rotavirus di altri gruppi sono correlati all'infezione animale. Il rotavirus è composto dal capsulo interno e esterno e dal nucleo RNA a doppia elica del capsulo esterno4e VP7antigenicità. Attraverso il test di neutralizzazione, può essere ulteriormente suddiviso in diversi sierotipi, quelli che causano la diarrea infantile sono appartenenti a1~4Siero; il rotavirus animale è limitato a3~7Siero.
2、Patogenesi:Il rotavirus colpisce principalmente le cellule epiteliali mucose dell'endodonte e dell'intestino tenue prossimale, causando la desquamazione dell'apice dei villi, la riduzione dei villi e la sostituzione delle cellule epiteliali desquamate con nuove cellule epiteliali generate dai cripte. Queste nuove cellule epiteliali non sono sufficientemente mature e mancano di amilasi biliare. Pertanto, il meccanismo della diarrea è correlato alla distruzione dei villi che influisce sull'assorbimento, alla carenza di amilasi biliare e al danno alle cellule epiteliali, con un aumento della secrezione nel lume intestinale. Recentemente, è stato scoperto che la membrana epiteliale intestinale contiene recettori del rotavirus, e la proteina capsidica VP4È una proteina di adsorbimento virale che entra nelle cellule epiteliali epatiche attraverso la combinazione con il recettore della cellula靶细胞。Dopo l'infezione intestinale del virus, la replicazione principale avviene nelle cellule epiteliali cilindriche dei villi apicali del duodeno e dell'intestino tenue, causando la变性、坏死 delle cellule, l'edema, l'irregolarità e la riduzione delle microvilli. Le cellule epiteliali mucose intestinali colpite si desquamano, e la lamina propria mostra infiltrazione di linfociti. Pertanto, la capacità di assorbimento di acqua e sali minerali della mucosa intestinale è compromessa, causando la diarrea. D'altra parte, la carenza secondaria di amilasi biliare insufficiente porta a una digestione incompleta dei carboidrati alimentari, che si accumulano nel lume intestinale e vengono degradati dai batteri in acidi organici a catena corta, aumentando la pressione osmotica del liquido intestinale, aggravando il vomito e la diarrea.
2. 小儿轮状病毒性肠炎容易导致什么并发症
Quali complicazioni può causare la gastroenterite virale rotavirus infantile
1Spesso si verifica con disidratazione, acidosi e disordine elettrolitico, alcuni possono causare convulsioni a causa della febbre alta:, sale di sodio:3(NaCl, NaHCO3) è il sale inorganico che determina la pressione osmotica extracellulare principale, quindi la concentrazione di sodio sierico è il fattore principale che determina l'alta o bassa pressione osmotica del plasma. A causa della diversa proporzione di acqua e sodio mancanti, si verificano variazioni diverse della concentrazione di sodio nel plasma e delle variazioni della pressione osmotica. Durante la disidratazione, clinicamente, la disidratazione viene divisa in
2Tipi: disidratazione ipertonica, disidratazione ipotonica e disidratazione ipertonica., acidosi:
3Malattie endocrine, accumulo di sostanze acide nel sangue e nei tessuti del corpo, la cui essenza è l'aumento della concentrazione di ioni idrogeno nel sangue, la diminuzione del valore pH., sintomi comuni di disordine elettrolitico:7-8ore senza l'intenzione di urinare. Inoltre, ecco i sintomi che possono essere osservati in caso di squilibrio elettrolitico grave: coma, battito cardiaco lento, crisi convulsive, tachicardia, ipotensione, mancanza di coordinazione motoria degli arti. Inoltre, sintomi come affaticamento, crampi muscolari, debolezza, irritabilità, nausea, vertigini, confusione cosciente, svenimento, irrequietezza, vomito, bocca asciutta. La scarsa urinazione è uno dei sintomi di disordine elettrolitico più comuni. I pazienti possono
3. Quali sono i sintomi tipici della gastroenterite virale rotavirus infantile
è più comune durante l'autunno e l'inverno, più comune nei6mesi~2anni di età dei bambini, il periodo di incubazione36~72ore, i bambini tipici spesso presentano sintomi lievi di infezione respiratoria alta, febbre, che può raggiungere39~40°C, alla fine della malattia1~2giorni di vomito, può apparire prima della diarrea, la diarrea è di feci acquose, come brodo d'uovo, senza pus e sangue, circa3~10volte, a causa del vomito e della diarrea, può causare disidratazione, acidosi e disordine elettrolitico, la concentrazione degli elettroliti nelle feci dei bambini è significativamente inferiore a quella dell'enterite batterica, come il colera, l'Escherichia coli patogeno, ecc.; e la maggior parte è disidratazione acuta, quindi provoca spesso disidratazione ipertonica o ipertonica leggera, la durata naturale della malattia3~8giorni, con una media di5giorni.
4. Come prevenire la gastroenterite virale rotavirus infantile
Il vaccino contro il virus rotavirus è in fase di sviluppo, non è ancora stato diffuso su larga scala:
1, mantenere un'igiene personale, alimentare ed ambientale ottimale.
2, lavarsi le mani prima di manipolare cibo o prima di mangiare, dopo l'uso del bagno.
3, quando pulire le secrezioni vomitive, le feci e i pannolini, indossare guanti e lavarsi accuratamente le mani di nuovo.
4, pulire e disinfettare gli oggetti e le superfici contaminati.
5, se i bambini presentano sintomi di vomito o diarrea, è necessario consultare un medico il prima possibile e riposare, senza frequentare la scuola.
5. Quali esami di laboratorio devono essere effettuati per la gastroenterite virale rotavirus infantile
1, la microscopia delle feci mostra globuli bianchi 0~3/HP, la coltura batterica non ha rilevato batteri patogeni, la diagnosi di patologia è stata inizialmente effettuata tramite microscopia elettronica, microscopia elettroforetica dai liquidi di secrezione duodenale e dalle feci per vedere direttamente le particelle del virus rotavirus e ricevere una diagnosi, ma non è adatta all'applicazione clinica comune, al momento si utilizzano principalmente metodi immunologici o molecolari per rilevare gli antigeni nelle feci, di solito4h è possibile ottenere i risultati, in Cina sono stati condotti esami di immunosorbimento enzimatico (ELISA) e estrazione del RNA virale fecale, per elettroforesi a gel di acido desossicorticosterone (PAGE), che sono più comuni, il PAGE del rotavirus è visibile11segmenti di RNA, integrati4gruppo, ciascuno contiene4-2-3-2segmento è la sua caratteristica, e può essere diviso in due tipi, lungo e corto, in base alla distanza tra gli ultimi due segmenti, al momento sono stati avviati metodi come l'hybridizzazione a punte, l'oligonucleotide e la reazione a catena della polimerasi (PCR) per rilevare la capsula esterna del rotavirus del genere A VP7molecole proteiche per diagnosticare l'infezione da rotavirus e il tipo sierologico del siero.
2Questo metodo è specifico e sensibile, ma può essere eseguito solo in alcune unità di ricerca, negli ultimi anni la coltura del rotavirus è stata anche condotta su Mal04Il successo nella linea cellulare, generalmente non è necessario eseguire esami di supporto speciali, se necessario, fare una radiografia del torace e un elettrocardiogramma per chiarire la presenza di lesioni polmonari, se ci sono disordini elettrolitici come ipokaliemia, l'elettrocardiogramma controlla S-Il T segmento si riduce, il T wave diventa basso, diventa bipolare, infine si inverte, si sviluppa il wave u e aumenta gradualmente, spesso supera il T wave dello stesso elettrodo, o il T wave e il wave u si connettono in forma di picco.
6. Alimenti preferiti e proibiti per i pazienti con gastroenterite rotavirus pediatrica
Primo
1La dieta dovrebbe essere leggera.
2Attenzione alla proporzione di zucchero, grassi e proteine negli alimenti, prestare attenzione alla quantità di vitamine e altri nutrienti essenziali per il corpo.
Secondo
1Evitare di mangiare senza regolarità.
2Evitare alimenti non igienici: specialmente in estate, lavare bene le frutta e verdura crude, non mangiare cibo avaro. I cibi conservati nel frigorifero devono essere cucinati bene e cotti prima di essere mangiati, se vengono trovati avaro, devono essere gettati definitivamente e non devono essere consumati.
3Evitare alimenti freddi, caldi e duri: come, cibo e bevande freddi e caldi.
4Evitare alimenti irritanti come il peperoncino, il senape, il pepe, il tè forte, il caffè, il cacao e altri alimenti o bevande.
7. Metodi standard di trattamento della gastroenterite rotavirus pediatrica in medicina occidentale
La cura di questa malattia non ha trattamenti specifici, si utilizzano principalmente correzioni di disordini idroelettrolitici e trattamenti sintomatici. I sintomi lievi possono assumere sali di reidratazione orali, mentre i sintomi gravi possono essere corretti con infusione endovenosa. Sono stati riportati trattamenti efficaci con erbe cinesi come l'asparago, e sono stati utilizzati interferoni, ritenuti in grado di abbreviare la durata della malattia. Tuttavia, è necessario ulteriori esperimenti ripetuti per confermarlo. Gli anticorpi antivirali specifici di latte umano e altre fonti possono ridurre la quantità di escrezione virale e la gravità della malattia.
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