Enterite viral rotavírus infantil

　　1Causa da doença:o rotavírus é a principal agente etiológico da diarreia estacional infantil. O vírus é composto por duas camadas de capsídeos e11segmento do núcleo de RNA duplamente hélice. De acordo com a proteína principal da camada interna do capsídeo (VP6ou seja, o vírus6número de proteínas) de antigenidade diferentes, que podem ser divididos em A, B, C, D, E e outros grupos através de testes de imunoadsorção enzimática (ELISA) e combinação de complemento, etc., o rotavírus que causa a diarreia estacional infantil é do grupo A, e a diarreia de rotavírus adulto é do grupo B; os rotavírus de outros grupos estão relacionados à infecção animal. O rotavírus é composto por duas camadas de capsídeos e um núcleo de RNA duplamente hélice,4e VP7diferentes antigenidades. Através de testes de neutralização, eles podem ser divididos em várias serotipagens, e a diarreia neonatal causada pelo rotavírus pertence a1~4serotipagem; o rotavírus animal está limitado a3~7serotipagem.

　　2Mecanismo de doença:O rotavírus ataca principalmente as células epiteliais epiteliais do duodeno e do intestino delgado próximos ao ápice das papilas, causando a descamação das células epiteliais do ápice das papilas, o encurtamento das papilas, e as células epiteliais descamadas são substituídas por novas células epiteliais produzidas por criptas. Essas novas células epiteliais não são suficientemente maduras e faltam enzimas digestivas de disaccharídeos. Portanto, o mecanismo de diarreia está relacionado à destruição das papilas que afeta a absorção, à deficiência de enzimas digestivas de disaccharídeos e ao dano das células epiteliais, com um aumento na secreção no lúmen intestinal. Pesquisas recentes descobriram que há receptores do rotavírus na membrana epitelial do intestino, e a proteína capsular VP4É uma proteína de adesão viral que infecta as células das células epiteliais epiteliais, entrando nas células epiteliais epiteliais através da combinação com os receptores das células-alvo. Após a invasão do vírus no intestino, ele se replica principalmente nas células epiteliais cilíndricas das papilas apicais do duodeno e do intestino delgado, causando a degeneração e necrose das células, a inflamação, a distorção e a encurtamento dos microvili. As células epiteliais epiteliais do revestimento intestinal afetadas caem, e o revestimento lamelar pode ver a invasão de linfócitos. Portanto, a capacidade de reabsorção de água e eletrólitos do revestimento intestinal do intestino delgado é danificada, resultando em diarreia. Por outro lado, a deficiência subsequente na secreção de enzimas digestivas de disaccharídeos resulta em uma digestão ineficaz de carboidratos nos alimentos, acumulando-se no lúmen intestinal e sendo decomposta por bactérias em ácidos orgânicos de cadeia curta, aumentando a pressão osmótica do líquido intestinal, agravando o vômito e a diarreia.

　　, geralmente ocorrem desidratação, acidose e desequilíbrio eletrolítico, alguns podem causar convulsões devido a febre alta:

　　1, sais de sódio:(NaCl, NaHCO3) é o principal determinante da pressão osmótica extracelular, portanto, a concentração de sódio no soro é o principal fator determinante da pressão osmótica do plasma. Devido à proporção diferente de perda de água e sódio, há diferentes mudanças na concentração de sódio no plasma e na mudança de pressão osmótica. Durante a desidratação, a clínica geralmente divide a desidratação com base no nível de sódio no soro3tipos: desidratação hipotônica, desidratação hipertônica e desidratação isotônica.

　　2, acidose:, doenças endócrinas, acúmulo de substâncias ácidas no corpo e nos tecidos, na essência, é o aumento da concentração de íons hidrogênio no sangue, a queda do valor pH.

　　3, sintomas comuns de desequilíbrio eletrolítico:, sintomas comuns de desequilíbrio eletrolítico: fadiga, cãibra muscular, fraqueza, agitação, náusea, tontura, confusão mental, desmaio, irritabilidade, vômito, boca seca. A redução da urina é um dos sintomas mais comuns de desequilíbrio eletrolítico. Pacientes podem7-8horas sem a sensação de urinar. Além disso, os seguintes sintomas podem ser observados em desequilíbrio eletrolítico grave: coma, bradicardia, convulsões, taquicardia, hipotensão, falta de coordenação motora. Fadiga, cãibra muscular, fraqueza, agitação, náusea, tontura, confusão mental, desmaio, irritabilidade, vômito, boca seca. A redução da urina é um dos sintomas mais comuns de desequilíbrio eletrolítico. Pacientes podem

　　é mais comum no outono e inverno, mais comum em6mês ~2anos de idade de crianças, período de incubação36~72h, crianças tipicamente sintomáticas geralmente apresentam sintomas leves de infecção respiratória superior, febre, que pode alcançar39~40°C, no início da doença1~2dia de vômito, pode aparecer antes da diarreia, a diarreia é fezes aquosas, como sopa de ovo, sem pus e sangue, aproximadamente3~10vezes, devido ao vômito e diarreia, pode causar desidratação, acidose e desequilíbrio eletrolítico, a concentração eletrolítica das fezes das crianças é significativamente inferior à da enterite bacteriana, como a cólera, Escherichia coli patogênica, etc.; e a maioria é desidratação aguda, portanto, geralmente causa desidratação hipotônica ou hipertônica, a evolução natural da doença3~8dia, a média5dia.

　　A vacina contra o vírus rotavírus está em desenvolvimento, ainda não atingiu o estágio de promoção geral:

　　1, manter um ambiente pessoal, alimentar e sanitário bom.

　　2, antes de manipular alimentos ou comer, e após o uso do banheiro, deve-se lavar as mãos.

　　3, ao limpar o vômito, fezes e fraldas, deve-se usar luvas e lavar as mãos completamente.

　　4, limpeza e desinfecção de itens e superfícies contaminados.

　　5, se a criança apresentar sintomas de vômito ou diarreia, deve procurar atendimento médico o mais rápido possível, descansar e evitar ir à escola.

　　1, a inspeção microscópica das fezes mostrou 0 a3/HP, a cultura bacteriana não detectou bactérias patogênicas, o diagnóstico inicial foi feito através de microscopia eletrônica, microscopia eletrônica imunológica, a detecção direta de partículas de vírus rotavírus nas secreções duodenais e fezes, mas não é adequado para aplicação em rotina clínica, atualmente, métodos imunológicos ou moleculares são usados para detectar antígenos nas fezes, geralmente4h即可出结果，中国以酶联免疫吸附试验(ELISA)及提取粪便中病毒RNA，作核酸凝胶电泳(PAGE)开展较普遍，轮状病毒PAGE可见11条RNA片段，集成4h pode obter os resultados, na China, o teste de imunossorbose ligada a enzima (ELISA) e a extração de RNA viral do fezes, a eletroforese de ácido nucleico (PAGE) são amplamente desenvolvidos, a PAGE do rotavírus é visível4-2-3-2fragmentos de RNA, integrados7molecule para diagnosticar infecção por rotavírus e sua tipificação sérica. A seqüência de fragmento de 36 aminoácidos é característica, e pode ser dividida em dois tipos, longos e curtos, com base na distância entre os últimos dois fragmentos, e até o momento, foram desenvolvidos métodos de hibridização de pontos, oligonucleotídeos e reação em cadeia da polimerase (PCR) para detectar a cápside externa do rotavírus do grupo A, cada um contendo

　　2Este método é altamente específico e sensível, mas pode ser feito apenas em algumas unidades de pesquisa científica, nos últimos anos, a cultura de rotavírus também foi feita em Mal04Sucesso na obtenção de linhagens celulares, geralmente não é necessário fazer exames auxiliares especiais, em caso de necessidade, fazer radiografia de tórax e eletrocardiograma para esclarecer a presença de lesões pulmonares, como desordens eletrolíticas como hipocalemia, o exame de eletrocardiograma S-A onda T diminui, a onda T é baixa e plana, bivariável, finalmente invertida, surge a onda u e aumenta gradualmente, geralmente ultrapassa a onda T do mesmo leads, ou a onda T e a onda u estão conectadas em forma de cocote.

　　Um, apropriado

　　1A dieta deve ser leve.

　　2Atenção à proporção de açúcar, gordura e proteína nos alimentos, atenção à quantidade de vitaminas e outros nutrientes essenciais para o corpo.

　　Dois, evitar

　　1Evite regimes alimentares irregulares.

　　2Evite alimentos e bebidas impróprios: especialmente no verão, limpe bem as frutas e legumes crus, não coma alimentos estragados. Os alimentos guardados no refrigerador devem ser cozidos e cozidos antes de serem consumidos, se forem encontrados estragados, devem ser jogados fora imediatamente e não consumidos.

　　3Evite alimentos e bebidas muito frios ou quentes: como alimentos e bebidas muito frios ou quentes.

　　4Evite alimentos e bebidas irritantes, como pimenta, mostarda, pimenta, chá forte, café, cacau, etc.

　　Não há tratamento específico para essa doença, o tratamento principal é a correção da desordem hídrica e eletrolítica e o tratamento sintomático. Os casos leves podem tomar sais de reidratação oral, e os casos graves podem usar reidratação venosa para corrigir. Foram relatados que o chá de casca de canela é eficaz no tratamento, e também foi usado interferon para acreditar que pode reduzir a duração da doença. Mas ainda é necessário mais testes repetidos para confirmar. Anticorpos antivirais específicos de leite materno e outras fontes podem reduzir a quantidade de excreção viral e a gravidade da doença.