u màng nối

　　一、nguyên nhân gây bệnh

　　U màng nối có hai loại: u màng nối nguyên phát và u màng nối thứ phát. U màng nối nguyên phát có nguồn gốc khác nhau so với u màng nối ruột non,60% của các khối u màng nối bắt nguồn từ cơ mềm, bao gồm u mô mềm và u mô mềm ác tính, các loại u lành tính khác như u mỡ và u sợi thần kinh rất hiếm gặp. U màng nối nguyên phát là u phát triển trong màng nối本身, không phải là kết quả của sự xâm lấn, cây bám hoặc di chuyển của các bệnh u trong các cơ quan khác trong ổ bụng hoặc các bệnh u ngoài bụng. Nếu phân loại theo tính chất của u, thì thường phân loại thành u lành tính và u ác tính.

　　1、u lành tính:thường gặp nhất là u mô mềm và u mạch máu, các khối u lành tính hiếm gặp có u trứng, u sợi, u mỡ, u mạch máu, u màng, u màng dịch và u giả mủ viêm... U màng nối đa số là sự thay đổi lành tính, nguồn gốc nhiều là sự mở rộng囊 tính của các ống lympho bẩm sinh, một số là do tắc nghẽn ống lympho sau đó dẫn đến sự mở rộng cục bộ, hình thành囊肿. Các nguyên nhân khác hiếm gặp bao gồm chấn thương, nhiễm trùng sán... Một số học giả phân loại囊肿 theo nội dung là囊肿 máu,囊肿 dịch mỡ,囊肿 dịch dịch,囊肿 giun,囊肿 da và囊肿 biến đổi u ác tính液化 sau đó hình thành囊肿. Các囊肿 có thể là một hoặc nhiều.

　　2、u ác tính:Các khối u ác tính bắt nguồn từ màng nối là hiếm gặp, và đa số là u mô, như u mô平滑 cơ, u mô mỡ, các loại khác như u lympho ác tính và u mạch máu nội bào ác tính. Nhưng phổ biến hơn là các khối u ác tính di chuyển đến màng nối, như ung thư dạ dày, ung thư gan, ung thư buồng trứng, ung thư ruột kết... Các khối u ác tính trong ổ bụng có thể di chuyển đến màng nối. Cách di chuyển có thể qua máu, hệ thống bạch huyết hoặc khi tế bào ung thư rơi ra và bám vào màng nối, hoặc là kết quả của sự xâm lấn và lan rộng trực tiếp của khối u ung thư.

　　二、mechanism gây bệnh

　　1、u màng nối:hầu hết là lành tính,40% của các khối u thực thể màng nối là ác tính, các khối u ác tính này chủ yếu gây ra sự xâm lấn tại chỗ và cây bám màng cơ manh, không phải là sự di chuyển xa, nhưng có thể dẫn đến tử vong do xâm lấn các cơ quan quan trọng.

　　2、Ung thư nguyên phát của màng břiئة:： bao gồm u mô cơ trơn, u mô cơ xương, u mô mỡ, u tế bào màng ngoại vi, u mô sợi và ung thư tuyến mucus; u lành tính bao gồm u mỡ, u mô cơ trơn, u mạch máu và u sợi thần kinh.

　　3、Ung thư thứ cấp của màng břiئة:Thường do ung thư ác tính trong ổ bụng (như ung thư ruột, màng bụng, tổ chức sau màng bụng hoặc tử cung, buồng trứng và v.v.) di căn而来. Loại phổ biến nhất là ung thư ác tính của dạ dày và ung thư ác tính của buồng trứng, khối u màng břiئة đa u bào di truyền hiếm gặp, hầu hết là u bào da.

　　1、Các biến chứng do ung thư ác tính của màng břiئة gây ra:bao gồm giảm cân toàn thân, thiếu máu, dịch màng cơ thể ác tính, suy nhược cơ thể, hội chứng激素 ngoại vị, di căn ung thư.

　　2、Các biến chứng trong quá trình điều trị:(1）Tắc ruột: biểu hiện chủ yếu là đau bụng, đầy bụng, tắc hậu môn và đại tiện, nôn mửa.2）Ra máu: thường dẫn đến tăng nhịp tim, giảm huyết áp, ra mồ hôi lạnh, giảm lượng nước tiểu, thậm chí sốc, một loạt các triệu chứng lâm sàng, thường đe dọa đến tính mạng.

　　Ung thư thứ cấp thường được phát hiện khi tiến hành kiểm tra nội soi các cơ quan khác hoặc phát hiện cùng thời gian với ung thư tái phát giai đoạn cuối, đặc điểm nổi bật là bụng to lên, hầu hết bệnh nhân có đau bụng âm ỉ, đầy bụng.

　　1、Đau bụng:Khi khối u lớn, hầu hết bệnh nhân có các triệu chứng như đau bụng âm ỉ, đầy bụng và rối loạn chức năng tiêu hóa.65％ của bệnh nhân có đau bụng, đau tăng khi nằm ngửa, giảm khi đứng, một số trường hợp có nôn mửa.

　　2、Khám bụng:Có thể sờ thấy khối u, đặc điểm của u nguyên phát là bụng dần to lên, khi kiểm tra thể chất có thể phát hiện khối u ở bụng.

　　3、Dịch màng bụng:Ung thư ác tính giai đoạn cuối có thể sản sinh dịch màng bụng, có thể là dịch màng máu hoặc dịch màng không phải máu, khi đập vào có tiếng kêu rền chuyển động.

　　4、Giảm cân:Ung thư ác tính có triệu chứng toàn thân rõ ràng, giảm cân, có thể kèm theo giảm cân toàn thân, thiếu máu hoặc suy nhược cơ thể.

　　1、Không nên ăn thực phẩm bị ô nhiễm, như nước bị ô nhiễm, cây cối, gia cầm, trứng cá, thực phẩm mốc, nên ăn một số thực phẩm hữu cơ (không phải là rau xanh), đặc biệt phải đề phòng bệnh vào miệng.

　　2、Tăng cường thể dục thể thao,增强 sức khỏe, nên tập luyện nhiều dưới ánh nắng mặt trời, nhiều mồ hôi có thể bài tiết chất axit trong cơ thể ra ngoài, tránh hình thành cơ thể axit.

　　3、Thực hiện kiểm tra phòng ung thư tự nguyện hàng năm, mỗi người trong cơ thể đều có tế bào gen ung thư, nhưng không phải ai cũng bị ung thư. Nhưng khi hệ miễn dịch của bạn yếu đi, tế bào bình thường giảm đi, tế bào ung thư sẽ tăng lên. Người có tiền sử gia đình bị u bướu tốt nhất nên kiểm tra hai lần một năm; người khỏe mạnh thì nên kiểm tra một lần một năm.

　　Không có đặc điểm đặc trưng, kiểm tra máu có thể thấy thiếu máu, phân tích dịch màng bụng thường là dịch màng máu, nên tiến hành kiểm tra bệnh lý học tổ chức.

　　1、Kiểm tra X-quang:Thường được dùng để xác định vị trí của khối u của màng břiئة, nếu hình ảnh X của bụng cho thấy có bóng đám mây ở phía trước ổ bụng hoặc kiểm tra barium trong đường tiêu hóa phát hiện có khối u ở phía trước ruột mà không liên quan đến ruột thì cần suy nghĩ nhiều hơn về khối u của màng břiئة.

　　2、Khám siêu âm loại B:Đối với khối u viêm màng phúc, túi màng phúc hoặc u, có thể có sự chẩn đoán ban đầu, nó giúp xác định vị trí của khối u, tính chất của khối u là囊 tính hoặc cứng, v.v.

　　3、Khám CT:CT scan có thể hiển thị nhiều hình ảnh, khối u, màng phúc khối, nốt nhỏ xâm lấn, khối u màng phúc囊 tính hoặc nhiều nốt độc lập, là phương pháp tốt nhất để chẩn đoán khối u màng phúc, nó không chỉ có thể xác định vị trí của khối u và mối quan hệ với các cơ quan xung quanh, mà còn có giá trị chẩn đoán tốt đối với sự cuộn và梗塞 của màng phúc.

　　4、Khám腹腔镜:Kết hợp với sinh thiết có thể xác định nguyên nhân và tính chất của bệnh biến.

　　Tránh thực phẩm cay nóng và có tính kích thích. Bữa ăn của bệnh nhân nên nhẹ nhàng, dễ tiêu hóa, ăn nhiều rau quả, kết hợp cân đối, chú ý đủ dinh dưỡng. Ngoài ra, bệnh nhân cần tránh thực phẩm cay nóng, dầu mỡ, lạnh.

　　I. Điều trị

　　Phương pháp điều trị chính của u màng phúc là phẫu thuật cắt bỏ, ung thư màng phúc nguyên phát có tính xâm lấn cao, thường cần phải cắt bỏ toàn bộ màng phúc và các cơ quan lân cận; tác dụng của xạ trị và hóa trị vẫn chưa rõ ràng. Việc cắt bỏ màng phúc đối với ung thư di căn có thể kiểm soát dịch màng bụng. Nếu là u lành tính có thể cắt bỏ một phần màng phúc bao gồm u, phẫu thuật không khó khăn. U lành tính có thể đạt được việc cắt bỏ điều trị dứt điểm, rất hiếm khi có báo cáo về tái phát. Nếu là ung thư ác tính phát源于 màng phúc, thì nên tiến hành cắt bỏ toàn bộ màng phúc, nếu là ung thư ác tính di căn, thì nên cắt bỏ tối đa bệnh變 nguyên phát và bệnh變 di căn. Nhưng đối với việc phẫu thuật cắt bỏ ung thư màng phúc nguyên phát và ung thư di căn, thường là phẫu thuật hỗ trợ, tiên lượng rất kém. Tuy nhiên, sau khi phẫu thuật có thể giảm bớt gánh nặng của u trong ổ bụng, ngăn ngừa sự hình thành dịch màng bụng, sau phẫu thuật nên hỗ trợ bằng xạ trị hoặc hóa trị. Trong những năm gần đây, có đề xuất về hóa trị trong ổ bụng và can thiệp động mạch vào động mạch bụng để hóa trị hoặc thêm栓塞. Hóa trị đối với ung thư di căn màng phúc cơ bản là nhắm vào bệnh biến nguyên phát, hiệu quả của hóa trị tương đương với hiệu quả của hóa trị đối với bệnh biến nguyên phát.

　　II. Tiên lượng

　　Những người bị u lành tính sau phẫu thuật màng phúc thường có thể sống lâu dài,5Năm sống có thể đạt75％. Phẫu thuật cắt bỏ u và màng phúc mạc, những người bị u lành tính có tiên lượng tốt, không có báo cáo về tái phát sau phẫu thuật. Những người bị u ác tính có thời gian sống trung bình half a year. Ung thư hạch màng phúc được điều trị bằng xạ trị và hóa trị, tiên lượng tốt hơn.