大网膜肿瘤

　　一、发病原因

　　Le neoplasie epiploiche possono essere classificate in due tipi: neoplasie epiploiche primarie e secondarie. Le neoplasie epiploiche primarie differiscono significativamente nelle origini dai tumori mesenteryci,60% delle neoplasie epiploiche derivano dalla muscolatura liscia, inclusi il肌瘤 e il sarcoma della muscolatura liscia, altri tumori benigni come il lipoma e il neurofibroma sono molto rari. Il tumore epiploico primario si riferisce al tumore che si sviluppa nella epiploica stessa, non il risultato dell'invasione, dell'impianto o del trasferimento di lesioni tumorali di altri organi addominali o al di fuori dell'addome nella epiploica grande e piccola. Se classificati per natura del tumore, generalmente possono essere divisi in tumori benigni e tumori maligni.

　　1、良性肿瘤：以平滑肌瘤、淋巴管瘤较多见，较少见的良性肿瘤有畸胎瘤、纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、间皮瘤、黏液瘤及炎性假瘤等。网膜囊肿多属于良性病变，其来源多数是先天性的淋巴管囊状扩张所致，少数是因淋巴管阻塞后导致局部扩张，囊肿形成。其他较少见的原因还见于外伤、寄生虫感染等。有学者根据网膜囊肿的内容不同而分为血性囊肿、乳糜性囊肿、浆液性囊肿、包囊虫性囊肿、皮样囊肿及肿瘤变性坏死液化后形成的囊肿。囊肿可呈单个，也可为多个。中国有学者报道小网膜良性肿瘤中以囊肿最多见。

　　2、恶性肿瘤：Le neoplasie maligne primarie dell'epiploica sono rare, e la maggior parte è sarcoma, come il sarcoma della muscolatura liscia, il sarcoma adiposo, altre还包括恶性淋巴瘤和恶性血管内皮瘤等。而更常见的是转移到网膜的恶性肿瘤，如胃癌、肝癌、卵巢癌、结肠癌等腹腔内恶性肿瘤均可转移到网膜。转移的方式可以通过血液、淋巴循环或癌细胞脱落后的网膜种植，或者直接浸润、蔓延的结果。

　　二、发病机制

　　1、大网膜肿瘤：La maggior parte è benigna,40% delle neoplasie epiploiche sono maligne, queste neoplasie maligne primarie causano principalmente invasione locale e impianto peritoneale, non il trasferimento a distanza, ma possono essere letali a causa dell'invadenza degli organi principali.

　　2、Tumore primario del mesentere:： includono sarcoma muscolare liscio, sarcoma muscolare striato, sarcoma lipidico, tumore epidermico extracellulare, sarcoma fibroso e carcinoma ghiandolare mucoso; i tumori benigni includono lipomi, sarcoma muscolare liscio, angiomi e neuroma fibroso, ecc.

　　3、Tumore secondario del mesentere:Di solito derivano da metastasi di tumori maligni intra-addominali (come tumori maligni del tratto gastrointestinale, peritoneo, tessuti retroperitoneali o utero, ovaie, ecc.), i più comuni sono tumori maligni gastrici e ovarici, i tumori畸胎瘤 del mesentere sono rari, la maggior parte sono cisti dermoide.

　　1、Complicazioni causate da tumori maligni del mesentere:Includono dimagrimento generale, anemia, fluido tumorale cavitario maligno, cachessia, sindrome di sindrome di ormone异地, metastasi tumorali, ecc.

　　2、Complicazioni durante la cura:(1）Ostruzione intestinale: i sintomi principali sono dolore addominale, senso di pienezza addominale, arresto dell'eruttazione e defecazione, vomito, ecc. (2）Emorragia: può causare aumento della frequenza cardiaca, diminuzione della pressione sanguigna, sudorazione fredda, riduzione della quantità di urina, persino shock e una serie di sintomi clinici, che possono minacciare la vita.

　　Il tumore secondario è spesso scoperto durante l'esame chirurgico di altri organi o contemporaneamente al tumore ricorrente in fase avanzata, il sintomo principale è l'ingrandimento dell'addome, la maggior parte dei pazienti ha dolore addominale sordo, senso di pienezza.

　　1、Dolore addominale:Quando il tumore è grande, la maggior parte dei pazienti ha dolore addominale sordo, senso di pienezza e disordine della funzione gastrointestinale e altri sintomi.65％ dei pazienti possono avere dolore addominale, il dolore peggiora in posizione supina, migliora in posizione eretta, pochi casi hanno nausea.

　　2、Palpazione addominale:Può essere palpato un tumore, le caratteristiche del tumore primario sono l'ingrandimento progressivo dell'addome, l'esame fisico può rilevare un masso addominale.

　　3、Ascite:Nella fase avanzata del tumore maligno, può svilupparsi ascite, può essere ascite ematica o non ematica, con risonanza per la presenza di rumori mobili.

　　4、Perdita di peso:I sintomi sistemici dei pazienti con tumore maligno sono evidenti, la perdita di peso, possono essere accompagnati da dimagrimento generale, anemia o cachessia.

　　1、Non mangiare cibo contaminato, come acqua contaminata, prodotti agricoli, uccelli, pesce e uova, cibo a muffa, ecc., mangiare più cibo organico verde (non è il tipo di verdura verde), specialmente prevenire le malattie dalla bocca.

　　2、Rafforzare l'esercizio fisico, migliorare la体质, più spesso sotto il sole, più sudorazione può espellere i materiali acidi nel corpo con il sudore, evitare di formare un corpo acido.

　　3、Fare una visita preventiva del cancro attivamente ogni anno, ogni persona ha cellule geniche del cancro nel corpo, ma non tutti svilupperanno il cancro. Ma quando il sistema immunitario è debole, le cellule normali diminuiscono e le cellule cancerose aumentano. Le persone con storia familiare di tumore devono fare una visita medica due volte all'anno; le persone sane sono consigliate di fare una visita medica una volta all'anno.

　　Non specifica, la ricerca del sangue può mostrare anemia, la ricerca dell'ascite è spesso un liquido emorragico, dovrebbe essere fatto un esame istopatologico.

　　1、Radiografia a raggi X:Di solito usato per determinare la posizione dei tumori del mesentere, se la radiografia addominale mostra un'ombra del tumore davanti all'addome o se la gastroenterografia a bario rileva un tumore davanti all'intestino tenue e non è correlato all'intestino, dovrebbe essere considerato un tumore del mesentere.

　　2Esame ecografico di tipo B:Ha un'azione di valutazione iniziale per le masse infiammatorie epiploiche, le cisti o i tumori, può aiutare a determinare la posizione della massa, la natura è cistica o solida, ecc.

　　3Esame a tomografia assiale:La tomografia assiale può mostrare molte immagini, come masse, masse epiploiche, infiltrazione di piccoli noduli, masse cistiche o più noduli isolati, è il miglior metodo per determinare il tumore epiploico, può non solo determinare la posizione della massa e la relazione con gli organi circostanti, ma anche ha un valore diagnostico migliore per la torsione epiploica e l'infarto vascolare.

　　4Esame laparoscopico:La biopsia può chiarire la causa e la natura della lesione.

　　Evitare alimenti piccanti e irritanti. La dieta del paziente dovrebbe essere leggera e facile da digerire, mangiare più verdure e frutta, combinare la dieta in modo ragionevole, prestare attenzione a un'adeguata nutrizione. Inoltre, il paziente deve anche prestare attenzione a evitare alimenti piccanti, grassi, freddi.

　　Primo

　　Il trattamento principale del tumore epiploico è la resezione chirurgica, i tumori maligni primari sono altamente invasivi e spesso è necessario切除整个大网膜和邻近器官；Radiotherapy e chemioterapia l'effetto non è chiaro. La resezione epiploica dei tumori metastatici può controllare l'ascite. Se è un tumore benigno, può essere eseguita la resezione parziale dell'epiploide e del tumore, la chirurgia non è difficile. I tumori benigni possono raggiungere la resezione curativa, ci sono rare segnalazioni di recidiva. Se è un tumore maligno primario dell'epiploide, deve essere eseguita la resezione totale dell'epiploide; Se è un tumore maligno metastatico, deve essere possibile切除原发病变和转移病变。Ma per la resezione chirurgica del tumore maligno primario e del cancro metastatico dell'epiploide, è spesso palliativa, la prognosi è molto pessima. Ma dopo la resezione, può ridurre il carico del tumore intraperitoneale, prevenire la formazione di ascite, dopo la chirurgia deve essere integrato con radiotherapy o chemioterapia. Negli ultimi anni si è proposto la chemioterapia intraperitoneale e l'embolizzazione arteriosa per la chemioterapia dell'arteria celiaca o aggiunta di embolizzazione. La chemioterapia più fondamentale per il cancro metastatico epiploico è mirata al focolaio primario del cancro, l'efficacia è la stessa dell'effetto della chemioterapia del cancro primario.

　　Prognosi

　　Secondo5L'adenoma epiploico benigno può sopravvivere a lungo dopo l'intervento chirurgico,75La sopravvivenza annua può raggiungere