Tumeurs adénoïdes péritonéales

　　Premièrement, cause de développement

　　Les tumeurs adénoïdes péritonéales peuvent être divisées en tumeurs adénoïdes primaires et secondaires. Les tumeurs adénoïdes primaires diffèrent largement de l'origine des tumeurs péritonéales,60% des tumeurs adénoïdes péritonéales proviennent de la musculature lisse, y compris les fibromes musculaires lisses et les sarcomes de muscle lisse, d'autres tumeurs bénignes telles que les lipomes et les neurofibromes sont très rares. La tumeur adénoïde primitive est une tumeur qui se développe dans le péritoine lui-même, et non le résultat de l'invasion, de la métastase ou de la métastase des tumeurs des organes internes腹腔内 ou des tumeurs des organes situés à l'extérieur de l'abdomen dans les grosses et petites omentums. Si les tumeurs sont classées par nature, elles peuvent généralement être divisées en tumeurs bénignes et tumeurs malignes.

　　1、tumeurs bénignes:Les plus courantes sont les fibromes adipeux et les tumeurs lymphatiques, les tumeurs bénignes rares incluent les tératomes, les fibromes, les lipomes, les angiomes, les tumeurs épithéliaux, les tumeurs mucineuses et les tumeurs pseudo-inflammatoires. Les kystes péritonéaux appartiennent généralement à des lésions bénignes, leur origine est principalement due à l'expansion cystique先天性 des vaisseaux lymphatiques, dans une petite proportion, ils sont dus à l'obstruction des vaisseaux lymphatiques après l'expansion locale, la formation de kystes. D'autres causes rares incluent les blessures, les infections parasitaires, etc. Certains chercheurs divisent les kystes péritonéaux en kystes hémorragiques, kystes chylifères, kystes séreux, kystes cysticercosiens, kystes épidermoïdes et kystes formés après la dénaturation, la nécrose et la liquefaction tumorale. Les kystes peuvent être uniques ou multiples. Des chercheurs chinois ont signalé que les tumeurs bénignes de la petite omentum sont le plus souvent des kystes.

　　2、tumeurs malignes:Les tumeurs malignes primaires dans le péritoine sont rares, et la plupart sont des sarcomes, tels que les sarcomes de muscle lisse, les sarcomes de lipome, d'autres incluent les lymphomes malignes et les tumeurs endothéliales vasculaires malignes, etc. Ce qui est plus fréquent est les tumeurs malignes métastatiques au péritoine, telles que le cancer gastrique, le cancer hépatique, le cancer ovarien, le cancer colique, etc. Les tumeurs malignes腹腔内 peuvent métastaser vers le péritoine. Le mode de métastase peut être par le sang, le système lymphatique ou la chute des cellules cancéreuses après la dépose sur le péritoine, ou le résultat de l'invasion directe et de la propagation des tumeurs cancéreuses.

　　Deuxièmement, mécanisme de développement

　　1、tumeurs adénoïdes:La plupart sont bénignes,40% des adénomes rénaux sont malignes, ces tumeurs malignes principales entraînent principalement l'invasion locale et la métastase péritonéale, mais pas la métastase à distance, mais elles peuvent entraîner la mort en raison de l'invasion des organes principaux.

　　2、Tumeurs primitives des omentes:：Principalement des tumeurs musculaires lisses, tumeurs musculaires striées, tumeurs adipeuses, tumeurs des cellules épithéliales extracellulaires, tumeurs fibroses et cancers des glandes muqueuses ; les tumeurs bénignes incluent les lipomes, les tumeurs musculaires lisses, les angiomes et les tumeurs des fibres nerveuses.

　　3、Tumeurs secondaires des omentes:Il s'agit généralement de métastases de tumeurs malignes intra-abdominales (comme les tumeurs malignes gastro-intestinales, péritonéales, tissus rétro-peritoneaux ou les tumeurs malignes de l'utérus et des ovaires), le plus courant étant les tumeurs malignes gastro-intestinales et les tumeurs malignes des ovaires, les tumeurs tératomes des omentes sont rares, généralement des kystes dermiques.

　　1、Complications liées aux tumeurs malignes omentales:Incluent la perte de poids générale, l'anémie, la péritonérite maligne, la cachexie maligne, le syndrome d'hormones ectopiques, la métastase tumorale, etc.

　　2、Complications liées au traitement:（1）Obstruction intestinale: principalement des symptômes de douleurs abdominales, ballonnements, arrêt de l'émission et de la défécation anale, vomissements, etc. (2）Hémorragie: peut entraîner une augmentation du rythme cardiaque, une diminution de la pression artérielle, une sueur froide, une réduction de la quantité d'urine, et même un choc, une série de symptômes cliniques qui peuvent menacer la vie.

　　Les tumeurs secondaires sont souvent découvertes lors de l'examen chirurgical des lésions d'autres organes ou simultanément avec des tumeurs récurrentes à un stade avancé, les caractéristiques notables sont l'augmentation de l'abdomen, la plupart des patients ont des douleurs abdominales latérales et des ballonnements.

　　1、Douleurs abdominales:Lorsque la tumeur est grande, la plupart des patients ont des douleurs abdominales latérales, un sentiment de distension et des troubles fonctionnels gastro-intestinaux, etc.65Pourcentage des patients peuvent avoir des douleurs abdominales, les douleurs s'aggravent lorsqu'ils sont allongés sur le dos, et s'atténuent lorsqu'ils sont debout, quelques cas ont des nausées.

　　2、Palpation abdominale:Il est possible de palper une tumeur, les caractéristiques primaires de la tumeur primitive sont l'augmentation progressive de l'abdomen, et l'examen physique peut découvrir des masses abdominales.

　　3、Ascite:À un stade avancé du cancer malin, la péritonérite peut se produire, pouvant être hémorragique ou non hémorragique, avec un son de frappe mobile.

　　4、Perte de poids:Les symptômes systémiques des patients atteints de tumeurs malignes sont évidents, la perte de poids, pouvant être accompagnée de perte de poids générale, anémie ou cachexie maligne.

　　1、Ne pas consommer des aliments contaminés, tels que l'eau contaminée, les produits agricoles, les volailles, les poissons et les œufs, les aliments moldés, etc., mangez des aliments organiques verts (pas seulement les légumes verts), surtout éviter que les maladies ne pénètrent par la bouche.

　　2、Renforcer l'exercice physique, renforcer la constitution, faire plus de sport au soleil, et transpirer abondamment pour éliminer les substances acides du corps avec la sueur, éviter de former une constitution acide.

　　3、Faire un examen de dépistage du cancer de manière proactive une fois par an, chaque personne a des cellules cancérogènes dans son corps, mais cela ne signifie pas que tout le monde développera un cancer. Mais lorsque votre système immunitaire est faible, les cellules normales diminuent et les cellules cancérogènes augmentent. Les personnes ayant une histoire familiale de tumeurs cancéreuses devraient faire deux examens de santé par an ; pour les personnes en bonne santé, il est recommandé de faire un examen de santé une fois par an.

　　Sans spécificité, les examens de routine peuvent montrer une anémie, et les analyses de l'ascite sont généralement des liquides de sécrétion hémorragique, il est recommandé de faire des examens histopathologiques.

　　1、Radiographie:Utilisé principalement pour juger de la position des tumeurs omentales, si les radiographies abdominales montrent une ombre de tumeur en avant dans l'abdomen ou si les examens de radiographie intestinale avec baryum montrent une tumeur en avant dans l'intestin et qui n'a pas de rapport avec l'intestin, il faut envisager davantage la tumeur omentale.

　　2、B型超声检查：对大网膜炎性包块，囊肿或肿瘤具有初步判定作用，它有助于判定肿物部位，性质为囊性或实性等。

　　3、CT检查：CT扫描可显示多种影像，包块，块状大网膜，小结节浸润性，囊性肿块或多个孤立的结节，是判定大网膜肿物的最佳手段，它不仅可以确定肿物部位及其与周围组织器官的关系，还对大网膜扭转及血管梗死有较好诊断价值。

　　4、腹腔镜检查：结合活检可明确病因和病变性质。

　　忌辛辣刺激性食物。患者的饮食以清淡、易消化为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。此外，患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。

　　一、治疗

　　大网膜肿瘤的治疗手段主要为手术切除，原发性恶性肿瘤具有高度浸润性，常需切除全部大网膜及邻近器官；放疗、化疗的作用尚不明了。转移性肿瘤作网膜切除可控制腹水。如系良性肿瘤可做网膜包括肿瘤的部分切除，手术并不困难。良性肿瘤可达到治愈性的切除，罕有复发的报道。如系原发于网膜的恶性肿瘤，则应行网膜全切除，如系转移性恶性肿瘤，则应尽可能切除原发病变及转移病变。但对于大网膜原发恶性瘤和转移癌手术切除，则往往是姑息性的，预后极差。但切除后可减少腹内肿瘤的负荷，防止腹水的产生，术后应辅以放疗或化疗。近年来主张腹腔内化疗和动脉插管行腹腔动脉化疗或加栓塞术。对大网膜转移癌化学疗法最根本的乃是针对其原发癌灶，其疗效与原发癌的化疗效果一致。

　　二、预后

　　网膜良性肿瘤术后多可长期存活，5年生存率可达75％。手术切除肿瘤及大网膜，良性肿瘤者预后良好，无术后复发报道。恶性肿瘤者生存期平均半年。网膜恶性淋巴瘤实施放疗及化疗，预后较好。