Tắc ống tiêu hóa liệt

　　Tắc ống tiêu hóa liệt là do sự ức chế sau khi hệ thần kinh giao cảm bị kích thích, dẫn đến giảm chức năng di chuyển ruột, ruột nội dung không thể qua lại một cách hiệu quả.

　　Các biến chứng phổ biến của tắc ống tiêu hóa liệt bao gồm: táo bón, hoại tử局部 ruột, chảy máu tiết dịch, chảy máu đường tiêu hóa dưới, rối loạn chức năng hô hấp và tim mạch, acid中毒 do hệ thần kinh trung ương, acid中毒 chuyển hóa, xoắn ruột, ruột trùm.

　　Biểu hiện đặc trưng của tắc ruột麻痹 là sự phình to rõ ràng của bụng, diện tích phình to thường là toàn bộ bụng, và thường kèm theo nôn nội dung dạ dày, không có mùi phân trong chất nôn. Bệnh nhân có thể xuất hiện đau bụng khó chịu, không có cơn đau bụng co thắt kịch phát của tắc ruột cơ học, do phình to nghiêm trọng dẫn đến khó thở. Do mất nhiều dịch体, bệnh nhân rất khát, lượng nước tiểu giảm. Tình trạng体检 có thể thấy bụng phình to, mất sự co thở bụng, không nhìn thấy hình dáng ruột và sóng ruột co bóp; đau bụng không rõ ràng; đập có âm thanh đều, biên giới gan mờ hoặc mất; khi lắng nghe, tiếng ruột rít rõ ràng hoặc hoàn toàn biến mất. Bệnh nhân thường có tình trạng nặng nhưng không có cơn đau đặc biệt. }}

　　Bệnh này hiện chưa có biện pháp phòng ngừa hiệu quả, phát hiện sớm và chẩn đoán sớm là chìa khóa để phòng ngừa và điều trị bệnh. Đối với nguyên nhân gây tắc ruột麻痹, tiến hành xử lý phù hợp, như sau khi phẫu thuật bụng hoặc viêm màng bụng gây tắc ruột liệt, giảm áp lực tiêu hóa ruột có thể cải thiện tình trạng bệnh; người bị đau thắt thận cho thuốc giãn cơ và giảm đau và băng kín xung quanh túi thận, có thể làm giảm liệt ruột; sau khi loại bỏ nguyên nhân như u nang buồng trứng xoắn cột, liệt ruột có thể tự khỏi hoàn toàn v.v.

　　Dựa trên lịch sử bệnh lý và biểu hiện lâm sàng, kết hợp với việc chẩn đoán bằng Xquang, CT v.v. có thể xác định rõ ràng. Khi kiểm tra hình ảnh phẳng đứng Xquang đứng, thường toàn bộ ruột gấp có hiện tượng phồng to và giãn ra, và có thể thấy nhiều mặt phẳng chất lỏng trong ruột腔. Nhưng cũng có một số trường hợp, chỉ có một số ruột gấp xảy ra tắc ruột cục bộ.

　　1. Kiểm tra Xquang

　　1、Hình ảnh phẳng đứng bụng cho thấy dạ dày, ruột non và ruột kết có sự phồng to nhẹ đến nặng. Ruột non có thể phồng to nhẹ hoặc nặng, ruột kết thường phồng to rõ ràng hơn, thường biểu hiện bằng sự phồng to toàn bộ ruột kết xung quanh bụng.

　　2、Hình ảnh phẳng đứng của bụng cho thấy dạ dày và ruột non, ruột kết xuất hiện mặt phẳng chất lỏng khác nhau. Bụng phân của ruột kết, bất kể là dạng hạt sệt hay phân khối, là dấu hiệu đáng tin cậy để xác định ruột kết. Người bị viêm màng bụng thường xuất hiện dấu hiệu tích dịch trong hình ảnh phẳng đứng bụng, những người nặng hơn có thể xuất hiện dấu hiệu mờ đường viền mỡ bụng. Thành ruột do phù nề, tắc mạch mà dày lên thậm chí xuất hiện hạn chế chuyển động của隔, góc thùy phổi mờ đi v.v. dấu hiệu tích dịch trong phổi.

　　3、Xquang tiêu hóa khi tắc ruột麻痹 nhẹ, trong khi uống thuốc3～6giờ sau kiểm tra lại, nhiều iốt có thể vào ruột kết, và loại trừ tắc ruột cơ học ruột non. Khi tắc ruột麻痹 nặng, chất cản quang cũng có thể chảy xuống rất chậm, trong khi uống thuốc3～6giờ sau vẫn còn ở dạ dày và tá tràng, đoạn ruột non trên.

　　2. CT quét

　　Hình ảnh có thể thấy dạ dày, ruột non và ruột kết đều có sự phồng to và giãn ra, đặc biệt là ruột kết thay đổi rõ ràng, có thể thấy mặt phẳng chất lỏng. So với tắc ruột cơ học, tắc ruột động lực giãn rộng toàn bộ ruột腔 nhưng mức độ nhẹ hơn.

　　Phương pháp điều trị không phẫu thuật là phương pháp điều trị chính của tắc ruột麻痹, ngoài ra, có thể sử dụng thuốc nam để thúc đẩy co bóp ruột. Nguyên lý tác dụng của nó không rõ ràng lắm, chỉ là sau khi được chứng minh trên lâm sàng sau nhiều lần kiểm tra, thì thảo dược thực sự có thể kích thích ruột để khôi phục co bóp.

　　“Bổ chính lý khí汤” hiệu quả rất tốt. Công thức của nó là: thổ tả参15g，trám vỏ9g，quạt quỳ12g，gừng bán xà9g青陈皮各9g，miêu hương9g，diên hàn15g，gạo, bắp cải30g，bàng bông30g，水煎半小时，使成20g, đun sôi trong nửa giờ, để thành2～300ml dung dịch, được tiêm vào ruột sau khi phẫu thuật hoàn thành, hoặc sau khi phẫu thuật10h cho bệnh nhân uống một lần. Sau khi xử lý, thông thường sau phẫu thuật1～2Còn lại một số giờ có thể phục hồi tiếng kêu ruột.

　　Phương pháp điều trị tắc ruột liệt theo y học phương Tây

　　1Tắc ruột liệt là một loại tắc ruột do sự ngừng hoạt động co bóp vận động ruột bình thường tạm thời gây ra, dưới đây tôi sẽ giới thiệu phương pháp điều trị cụ thể.、Xử lý nguyên nhân bệnh nguyên:

　　2Xử lý nguyên nhân gây bệnh tắc ruột liệt, chẳng hạn như liệt ruột sau phẫu thuật bụng hoặc viêm màng bụng, sau khi giảm áp lực tiêu hóa, tình trạng bệnh có thể cải thiện; bệnh đau thắt ruột do thận, sau khi giải痉 giảm đau và bít kín xung quanh túi thận, liệt ruột có thể giảm; sau khi loại bỏ nguyên nhân như u nang buồng trứng bị cuộn ngược, liệt ruột có thể tự khỏi...、Phương pháp điều trị không phẫu thuật:

　　（1Đây là phương pháp điều trị chính cho tắc ruột liệt.

　　）Điều trị bằng thuốc

　　（2Áp dụng các chất kích thích thần kinh phế vị, như atropine, neostigmine, hormone tuyến yên, v.v., có hiệu quả nhất định trong việc phòng ngừa và điều trị tắc ruột liệt.

　　）Giảm áp lực tiêu hóa3Đưa ống tiêu hóa thứ hai vào trực tràng qua mũi, và tiến hành hút减压 liên tục, duy trì đến khi hậu môn có thể tự động thải phân, co bóp ruột trở lại bình thường. Khi bàng quang giảm bớt, có thể tự động bơm vào ống

　　（3）Áp dụng liều lượng 0ml dầu mè vào ruột, nếu có thể gây ra co bóp ruột mạnh mẽ, hậu môn có sự thải phân tự động, thì cho thấy ruột liệt đã được giải quyết, ống减压 tiêu hóa có thể được tháo ra.

　　Giảm抑制作用 của thần kinh giao cảm nội tạng để điều trị tắc ruột liệt thường có thể đạt được một hiệu quả nhất định, nhưng抑制作用 của thần kinh nội tạng này là tạm thời, không có hiệu quả bền vững.

　　（4）Các phương pháp khác có thể kích thích co bóp ruột

　　10％ dung dịch muối cao osmol75～100ml truyền tĩnh mạch hoặc10％ muối cao osmol300ml truyền qua trực tràng, đều có tác dụng kích thích co bóp ruột. Uống nước nóng cũng có tác dụng kích thích co bóp ruột. Đắp lạnh trên thành bụng cũng có thể gây ra co bóp ruột mạnh mẽ.

　　3、Phương pháp phẫu thuật:Người bệnh tắc ruột liệt thường được điều trị bằng phương pháp không phẫu thuật, hầu hết đều có thể khỏi bệnh. Nhưng trong trường hợp điều trị không phẫu thuật như giảm áp lực tiêu hóa thất bại hoặc không thể loại trừ tắc ruột cơ học hoặc tắc ruột kẹp, có thể suy nghĩ đến việc thực hiện phẫu thuật giảm áp lực tạo rò ruột.