麻痺성 인대막

　　麻痺성 인대막은 시상신경계가 활발해지고 나서 억제되어 대장의 이동 기능이 저하되고, 대장 내용물이 효과적으로 통과하지 못하는 현상입니다.

　　麻痺성 인대막의 일반적인 합병증에는 변비, 대장 지역성 괴사, 분비성 출혈, 하消化관 출혈, 호흡 및 심장 기능 장애, 중추 신경계에 의한 산中毒, 대사성 산中毒, 대장 전환, 대장 점막이 있습니다.

　　마비성 장폐색의 주요 증상은 명확한 복부 팽만입니다. 팽만의 범위는 종종 전체 복부로, 구토물도 위 내용물로, 구토물에는 변맛이 없습니다. 환자는 복부 팽만으로 인한 통증과 불편감이 있으며, 기계성 장폐색의 반복적인 복통이 없습니다. 복부 팽만이 심할 때, 환자는 호흡곤란이 발생할 수 있습니다. 체액 손실이 많아 환자는 극도로 갈증을 느끼고, 배설량이 줄어듭니다. 검사 결과 복부가 팽만해지고, 복식 호흡이 사라지고, 장형과 장 운동이 보이지 않으며, 복부 통증은 거의 없으며, 쳐다보면 일관성 있게 울림이 들리고 간의 음영 경계가 줄어들거나 사라질 수 있습니다. 청진 시 장음이 매우 약하거나 완전히 사라질 수 있습니다. 환자의 일반 상태는 심각하지만 특별한 통증은 없습니다.

　　이 질병은 현재 효과적인 예방 조치가 없으며, 일찍 발견하고 일찍 진단하는 것이 치료의 열쇠입니다. 마비성 장폐색의 원인을 대응하여 적절한 조치를 취하면, 예를 들어, 수술 후나 복膜炎 등으로 인한 장 마비는 위장减压 후 상태가 개선될 수 있습니다. 신경통 환자는 경련 완화 및 통증 완화와 함께 신장囊 주위 점압을 받으면 장 마비가 완화될 수 있습니다. 자갈囊肿扭转 등의 원인을 제거하면 장 마비는 자연적으로 완愈될 수 있습니다.

　　역사적 증상과 X선, CT 등 검사를 종합하여 진단할 수 있습니다. standing X선 평면 사진 검사 시, 대부분의 장조직이 공기로 확장된 현상이 있으며, 장 내에 여러 개의 액면이 보입니다. 하지만 일부 사례에서는 단일 장조직만이 제한적인 장 마비를 일으킬 수 있습니다.

　　1. X선 검사

　　1、배부 평면 사진은 위, 소장, 대장이 공기로 약간에서 많이 확장되었습니다. 소장 공기는 가볍고 많을 수 있으며, 대장 공기는 대부분 더 두드러워서 종종 전체 배부 대장 테두리가 공기로 확장된다고 나타납니다.

　　2、배부 standing 평면 사진은 확장된 위와 소장, 대장 내에 다양한 너비의 액면이 나타납니다. 대장 변비는 모래와 점액 상태든 변비 덩어리든 대장의 신뢰할 수 있는 증상입니다. 급성 복膜炎 환자는 배부 평면 사진에서 복부 축적 증상이 나타날 수 있으며, 심한 경우 복지선이 흐릿해질 수 있습니다. 장벽은 부종, 출혈로 두께가 두드러지거나 기복동작이 제한되어肋간각이 부드럽게 변하며,胸腔 축적 증상이 나타날 수 있습니다.

　　3、마비성 장폐색이 가볍을 때, 약물을 복용하면3～6시간 후 재검사에서, 요오드 약물은 대장에 많이 들어가고 소장 기계성 장폐색을 배제할 수 있습니다. 마비성 장폐색이 매우 심할 때, 조영제도 매우 느리게 내려갈 수 있습니다. 약물을 복용하면3～6시간 후에도 위와 십이지장, 상단 소장 내에 머물러 있습니다.

　　2. CT 스캔

　　영상은 위, 소장, 대장 모두가 공기로 확장되었으며, 대장의 변화가 가장 명확합니다. 액면이 보이며, 기계성 장폐색과 비교하여 동력성 장폐색은 장腔이 넓게 확장되지만 정도는 가볍습니다.

　　비수술疗法는 마비성 장폐색의 주요 치료 방법입니다. 이 외에도 중의약을 사용하여 장 운동을 촉진할 수 있습니다. 그 작용 기전은 명확하지 않지만, 임상에서 대량의 검증을 통해 중의약이 장을 자극하여 운동을 회복할 수 있다는 것이 증명되었습니다.

　　‘보정리기탕’의 효능은 매우 좋습니다. 그 처방은 태자참으로 합니다.15g, 지활9g, 술복개12g, 강반자9g 청피자 각9g, 광목향9g, 연화소15g, 곡물, 맥芽 각30g, 풀꽃30g을, 30분간 불려서 만들어200ml 용액을, 수술이 끝난 후 장으로 주입하거나 수술 후2～3h 환자에게 한 번oral로 제공됩니다. 이처리를 통해 일반적으로 수술 후10시간이 지나면 대장 운동 소리가 회복됩니다.1～2일이 되면 즉시 배설이 가능합니다.

　　마비성 간 막힘은 장의 정상적인 수축 운동이 일시적으로 중지되어 발생하는 간 막힘입니다. 아래에서 구체적인 치료 방법을 소개하겠습니다.

　　1원발성 질환 원인 처리:마비성 간 막힘의 원인을 대응하여 적절한 처리를 시행합니다. 예를 들어, 수술 후나腹膜炎 등으로 인한 간 마비는 위장减压 후 상태가 개선될 수 있습니다. 신경통 환자는 경련 완화 및 신장 주위 막힘을 주입하여 간 마비를 완화할 수 있습니다. 자궁 경부 종양 등의 원인이 제거되면 간 마비는 자연적으로 완치될 수 있습니다.

　　2수술적이지 않은 치료:마비성 간 막힘의 주요 치료 방법입니다.

　　（1）약물 치료

　　毒扁豆碱, 신스타민, 히포파라틴 등 다양한 부신 신경 자극제를 사용하여 마비성 간 막힘을 예방하고 치료하는 데 일정한 효과가 있습니다.

　　（2）위장减压

　　원활히 자동적으로 직장에서 배설이 발생하고 대장 운동 소리가 정상이 되까지 비강을 통해 열려 있는 십이지장 캐빈을 삽입하고, 지속적으로 빨기 및减压를 유지하고, 직장에서 자동적으로 배설이 발생하고 대장 운동 소리가 정상이 되면 멈춥니다. 복부 팽만이 사라지면, 캐빈에30g 고맥료를 대장腔에 주입하면, 강한 대장 운동을 유발하고 직장에서 자동적으로 배설이 발생하면, 간 마비가 해소되었음을 나타내며, 위장减压 캐빈은 제거할 수 있습니다.

　　（3）脊髓麻痺 또는 척추 자율 신경 블록의 사용

　　내장 자율 신경을 억제하여 마비성 간 막힘을 치료하는 경우 대부분 일정한 효과를 얻을 수 있습니다. 그러나 이러한 내장 신경의 억제는 일시적인 것이며, 장기적인 효과는 없습니다.

　　（4）대장 운동을 자극할 수 있는 다른 방법

　　10％ 고渗食盐水 용액75～100ml 주사로 주입 또는10％ 고渗食盐水300ml 보존적인 대장 내 주사는 대장 운동을 자극하는 효과가 있습니다. 열수를 마시면 대장 운동을 자극하는 데 일정한 효과가 있습니다. 복부 벽에 찬물을 뿌리면 강한 대장 운동을 유발할 수 있습니다.

　　3수술적 치료:마비성 간 막힘 환자는 대부분 비수술적 치료를 통해 완치될 수 있습니다. 그러나 수술적이지 않은 치료 방법(예: 위장减压 등)이 실패하거나 기계적이거나 수축성 간 막힘을 배제할 수 없는 경우, 때로는 간减压 구조술을 고려할 수 있습니다.