Viêm ruột do Escherichia coli

　　Nguồn lây nhiễm chính của nhiễm trùng ETEC là người bệnh và người mang vi khuẩn không có triệu chứng, người bệnh và người mang vi khuẩn không có triệu chứng là nguồn lây nhiễm chính của nhiễm trùng ETEC. Phương thức truyền nhiễm qua đường tiêu hóa, chủ yếu thông qua nguồn nước, thực phẩm, sữa, đồ uống bị ô nhiễm, phát tán hoặc bùng phát, biểu hiện là tiêu chảy du lịch hoặc ngộ độc thực phẩm. Theo chứng minh của các tình nguyện viên, lượng vi khuẩn gây bệnh là108～109phần trăm, cao hơn bệnh lỵ, sốt rét, hôn lao, do đó cơ hội truyền nhiễm trực tiếp giữa người và người không nhiều. Người dân đối với ETEC đều dễ bị nhiễm trùng, người lớn và trẻ em đều có thể bị bệnh. Do đó, sau khi hiểu rõ nguyên nhân gây bệnh, chúng ta nên tránh xa các nguồn truyền nhiễm trên, cố gắng không bị lây nhiễm, tự nhiên sau khi tiếp xúc với một số vật có thể chứa virus, nên rửa tay ngay lập tức, duy trì vệ sinh cá nhân. Thực tế, ngay cả khi chú ý, nhiễm trùng ETEC vẫn không dễ dàng lây nhiễm, vì nguồn nhiễm trùng đều là những thứ có thể tránh tiếp xúc.

　　Các biến chứng phổ biến của nhiễm trùng ETEC là mất nước nặng, nhiễm toan chuyển hóa, điều này sẽ gây tổn thương nghiêm trọng cho cơ thể con người, nghiêm trọng hơn thậm chí có thể đe dọa tính mạng, đồng thời do axit tăng lên, mất nước nặng, cũng có thể gây ra tình trạng cơ thể thiếu kali, thiếu canxi, gây suy phổi, suy tim, gan, thận, nghiêm trọng hơn thậm chí có thể xuất hiện nhiễm trùng máu. Mặc dù các biến chứng này trong cơ thể con người không dễ dàng được chú ý đến, nhưng vẫn rất đáng chú ý, chỉ cần một chút thay đổi là có thể đe dọa tính mạng, các biến chứng này cũng cảnh báo rằng cần phải chú ý nhiều hơn, đồng thời do nhiễm trùng ETEC là một bệnh có nguy cơ nhất định, vì vậy cần phải hết sức cẩn thận trong việc xử lý và đối phó với các biến chứng khác nhau, khi cần thiết hãy đến bệnh viện khám bệnh kịp thời, đảm bảo sức khỏe của bản thân.

　　Việc nhiễm trùng ETEC thường bắt đầu chậm, thời gian ẩn bệnh phổ biến là 0.5～7ngày. Tất nhiên cũng có thể xuất hiện bệnh cấp tính. Triệu chứng là tiêu chảy tiết dịch, phân nước. Kèm theo co thắt bụng, nôn mửa, rét run, đau đầu, đau cơ, rất ít khi sốt,病程4～7ngày. Triệu chứng bệnh轻重不一, có thể chỉ có tiêu chảy nhẹ, hoặc có thể xuất hiện các triệu chứng nghiêm trọng như bệnh hôn lao, mất nước nặng, nhiễm toan, thậm chí là tử vong. Lúc này cần chú ý nhiều hơn, nếu tình trạng trở nên nặng hơn sẽ gây nguy hiểm cho sức khỏe con người, nặng hơn có thể đe dọa tính mạng. Người lớn thường bị nhiễm các chủng vi khuẩn sản xuất ST và LT, trẻ em thường bị nhiễm các chủng chỉ sản xuất ST, vì vậy tiêu chảy ở người lớn thường nặng hơn và kéo dài hơn.302Bệnh viện tiếp nhận1Người lớn bị viêm ruột ETEC, mỗi ngày đi ngoài phân nước lên đến9000ml, thời gian bệnh dài.38Ngày. Điều này cần phân tích cụ thể. Tất nhiên, bất kể tình huống nào, sau khi xuất hiện các triệu chứng này, bệnh nhân nên đi khám ngay lập tức, không được bỏ qua để tránh làm nặng thêm bệnh tình.

　　Như một bệnh truyền nhiễm, biện pháp phòng ngừa nhiễm trùng E.coli độc tính tự nhiên là quan trọng nhất là phòng ngừa nhiễm trùng chéo trong bệnh viện. Tuy nhiên, chúng ta cũng cần bắt đầu từ những ngày thường ngày:

　　Trước hết cần triển khai hoạt động “ba quản lý và một tiêu diệt”, rau quả phải được rửa sạch, không uống nước sống, thực phẩm phải được nấu chín kỹ, thức ăn thừa phải được đun sôi kỹ, trong mùa hè nhà bếp phải có thiết bị ngăn muỗi.

　　Điểm thứ hai là phải cấm混 trộn người và thú, các loại gia súc và gia cầm trong khu vực dịch phải được nuôi trong chuồng, định kỳ khử trùng và diệt muỗi trong chuồng, xử lý phân của gia súc và gia cầm không gây ô nhiễm trước khi bón phân.

　　Điểm thứ ba là phải khử trùng các đồ dùng ăn uống của gia đình bệnh nhân, nhà vệ sinh và phân bón trong khu vực dịch.

　　Điểm thứ tư là xử lý hệ thống cung cấp nước sinh hoạt bị ô nhiễm. Thực hiện các biện pháp khử trùng. Thực hiện nghiêm ngặt quy trình khử trùng, điều tra nguyên nhân gây ô nhiễm và sửa chữa kịp thời. Kiểm tra mẫu phân của nhân viên liên quan để phát hiện vi khuẩn. Điểm cuối cùng là xử lý các loại thịt bán trên thị trường và các cơ sở giết mổ bán thịt. Ngừng ngay việc bán, đóng gói và kiểm tra các sản phẩm chưa bán ra. Thực hiện nghiêm ngặt quy trình khử trùng và vệ sinh trong quy trình giết mổ, khử trùng các cơ sở giết mổ và phân, chất thải của động vật. Đối với những người làm việc tiếp xúc trực tiếp, trong khi kiểm tra mẫu phân để phát hiện vi khuẩn, nên sớm uống thuốc phòng ngừa... Đồng thời, bệnh nhân nên sử dụng doxycycline để rút ngắn thời gian đào thải vi khuẩn, tránh làm nặng thêm và tái phát.

　　Để chẩn đoán nhiễm trùng E.coli độc tính, cần nuôi cấy phân để phát hiện vi khuẩn E.coli và kiểm tra ST, LT dương tính. Do đó, có thể dựa trên các chỉ tiêu kiểm tra để đánh giá xem bệnh viện có uy tín trong việc điều trị bệnh này hay không. Mặc dù có thể đưa ra chẩn đoán dựa trên các đặc điểm lâm sàng và dịch tễ học, nhưng chúng tôi vẫn khuyến khích làm xét nghiệm phân để đảm bảo độ chính xác của kết quả, vì độ tin cậy là yếu tố quan trọng nhất trong y học. Nhiễm trùng E.coli độc tính chủ yếu cần phân biệt với dịch hạch,其次是 virus性肠炎, Salmonella肠炎等。Những bệnh này dễ bị nhầm lẫn với bệnh này, mặc dù có một số triệu chứng tương tự, nhưng thực tế vẫn còn khá khác biệt. Nếu phương pháp điều trị không đúng, rất có thể làm chậm hoặc nặng thêm bệnh tình. Do đó, cần phân biệt rõ ràng.

　　Đối với bệnh nhân bị nhiễm trùng E.coli độc tính, chế độ ăn uống của họ cần chú ý:

　　1.Bệnh nhân nên nằm nghỉ ngơi, chú ý giữ ấm.

　　2.Trong thời kỳ cấp tính, bệnh nhân thường có các triệu chứng như nôn ói, tiêu chảy, mất nước nhiều, vì vậy cần bổ sung chất lỏng, có thể cung cấp các loại thực phẩm lỏng như nước ép trái cây, bột đậu phụ, nước gạo, nước cháo trứng, uống nhiều nước và nước muối loãng.

　　3.Để tránh quá trình lên men và đầy hơi ở đường tiêu hóa, trong thời kỳ cấp tính nên tránh ăn thịt bò và các thực phẩm dễ sinh khí, đồng thời giảm thiểu việc tiêu thụ đường mía. Cần chú ý vệ sinh thực phẩm. Tránh ăn các loại thực phẩm chiên xào nhiều dầu mỡ, cá cháy, cá muối, cá hun khói, rau củ có nhiều chất xơ, đồ uống và thực phẩm có vị cay nồng và gia vị.

　　Chuyển đoạn của viêm dạ dày ruột: chính là giai đoạn cấp tính của ruột bị tắc nghẽn, phù nề, viêm và渗 ra nghiêm trọng, lúc này ruột co bóp mạnh hoặc ở trạng thái co thắt, chức năng tiêu hóa và hấp thu đều yếu, vì vậy, sau khi khởi phát 8～ 12giờ, bệnh nhân có thể ăn chất lỏng, như cháo gạo, bột trứng, bún mỏng, v.v. Nếu tiêu chảy nghiêm trọng hoặc ra mồ hôi nhiều, nên cho bệnh nhân uống thêm một số món canh để bổ sung nước, vitamin và điện giải chất trong cơ thể.

　　Chuyển đoạn của viêm dạ dày ruột: có thể cho bệnh nhân ăn một số thực phẩm dễ tiêu hóa và giàu dinh dưỡng như chất lỏng hoặc chất bán lỏng, như vỏ bún mỏng, trứng chín hấp, v.v. Nên sử dụng phương pháp ăn ít nhiều bữa, ăn uống hàng ngày 4～ 5lần. Lưu ý rằng, lúc này không nên uống sữa và ăn nhiều đường mía.

　　Chuyển đoạn của viêm dạ dày ruột: cần chú ý đặc biệt đến việc kiểm soát chế độ ăn uống, ăn uống nên ăn những thức ăn nhẹ, mềm, ấm, tránh ăn quá sớm thịt béo, thực phẩm chiên xào, thực phẩm lạnh cứng và thực phẩm giàu xơ như rau cần, mầm đậu nành, hành tây, hành lá, tỏi tây, v.v. Sau thời gian phục hồi 2～ 3ngày, có thể ăn uống bình thường.

　　Trong việc điều trị nhiễm trùng E. coli độc ruột, cần phải tuân thủ nghiêm ngặt mức độ nghiêm trọng của bệnh để sử dụng thuốc điều trị khác nhau, nhiễm trùng E. coli độc tính có xu hướng tự giới hạn, những người nhẹ có thể không cần điều trị kháng sinh, những người nặng sau điều trị kháng sinh có thể rút ngắn thời gian đào thải vi khuẩn, chủ yếu sử dụng ciprofloxacin (sipaflaxacin) hoặc norfloxacin kết hợp với montmorillonite hoặc berberine. Liều lượng tương tự như EPEC điều trị. ĐiểmTreatment重点是correction của mất nước, acid中毒 và thiếu kali máu, các trường hợp nhẹ có thể sử dụng dung dịch ORS, các trường hợp nặng cần bù nước tĩnh mạch, ưu tiên “5∶4∶1”dung dịch, tức là mỗi1000ml dung dịch thêm natrium chloride5g, natrium bicarbonate4g, kali chloride1g. Dưới đây là các loại thuốc điều trị có thể mua được tại các nhà thuốc thông thường để tham khảo: adenine, ciprofloxacin, norfloxacin, montmorillonite, berberine, natrium chloride, natrium bicarbonate, kali chloride, doxycycline. Nói chung, nhiễm trùng E. coli độc ruột dễ bị nặng hơn, vì vậy khuyến khích đến khám bệnh kịp thời, điều trị nhanh chóng để tránh tình trạng bệnh trở nên nặng hơn hoặc bị chậm trễ.