A infecção por Escherichia coli enterotóxica é causada pela Escherichia coli enterotóxica (ETEC), uma doença intestinal infecciosa. A ETEC é um grupo de Escherichia coli patogênicas para diarreia recentemente encontrado nas fezes de pacientes com doença cólica humana, sendo uma das principais causas da diarreia de viajante em países desenvolvidos; é uma causa comum da síndrome de cólera em adultos e uma importante causa de diarreia em crianças, sua incidência é仅次于 rotavírus. No Bangladeche, a diarreia causada pela ETEC representa30% a60%, resultando em uma epidemia regional.302O hospital foi1982ANO, foi pela primeira vez detectada na China. O período de incubação geralmente é de 0.5~7DIA. Pacientes e portadores assintomáticos são as principais fontes de transmissão. A transmissão digestiva ocorre principalmente através de fontes de água contaminadas, alimentos, leite, bebidas, etc., que podem se espalhar de forma isolada ou em surtos, manifestando-se como diarreia de viajante ou intoxicação alimentar. Tanto adultos quanto crianças podem ser afetadas. Os sintomas incluem diarreia secretiva, fezes aquosas. Com dores abdominais, náuseas, vômitos, tremores, dor de cabeça, mialgia, raramente febre, a duração da doença4~7 DIA. A gravidade da doença varia, podendo apenas haver diarreia leve, ou apresentar síndrome de cólera grave, desidratação severa, acidose, até mesmo morte. A doença tem uma tendência autolimitada, onde casos leves podem não precisar de tratamento com antibióticos, enquanto casos graves podem reduzir o tempo de excreção de bactérias após o tratamento antibiótico. Embora a taxa de mortalidade não seja alta, a doença também representa um risco significativo, portanto, deve ser tratada com atenção.
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A infecção por Escherichia coli enterotóxica
- Sumário
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1. Quais são as causas da infecção pela Escherichia coli enteropatogênica
2. Quais são as complicações que a infecção pela Escherichia coli enteropatogênica pode causar
3. Quais são os sintomas típicos da infecção pela Escherichia coli enteropatogênica
4. Como prevenir a infecção pela Escherichia coli enteropatogênica
5. Quais exames de laboratório são necessários para a infecção pela Escherichia coli enteropatogênica
6. Dietas recomendadas e proibidas para pacientes com infecção pela Escherichia coli enteropatogênica
7. Métodos de tratamento convencionais de infecção pela Escherichia coli enteropatogênica na medicina ocidental
1. Quais são as causas da infecção pela Escherichia coli enteropatogênica
A principal fonte de infecção pela Escherichia coli enteropatogênica é a fonte de infecção, enquanto os pacientes e os portadores assintomáticos são a principal fonte de infecção pela Escherichia coli enteropatogênica. A transmissão digestiva ocorre principalmente através da água contaminada, alimentos, leite, bebidas, etc., espalhando-se ou se desenvolvendo em surtos, manifestando-se como diarreia de viajante ou intoxicação alimentar. De acordo com a prova de voluntários, a quantidade de bactérias patogênicas é108~109indivíduos, maior que a disenteria, febre tifoide e cólera, portanto, a oportunidade de transmissão direta entre pessoas não é muito grande. A população é geralmente suscetível a ETEC, tanto adultos quanto crianças podem ser infectadas. Portanto, após entender a etiologia, devemos manter distância das fontes de transmissão mencionadas acima e evitar ser infectados. Claro, deve-se lavar as mãos imediatamente após o contato com coisas que podem conter fontes virais e manter a higiene pessoal. De fato, mesmo com atenção, a infecção por Escherichia coli enteropatogênica não é fácil de ser transmitida,毕竟 seu agente infeccioso pode ser evitado.
2. Quais são as complicações que a infecção por Escherichia coli enteropatogênica pode causar
As complicações comuns da infecção por Escherichia coli enteropatogênica incluem desidratação grave, acidose metabólica, etc., que podem causar lesões graves ao corpo humano, e em casos graves, podem até mesmo ser perigosas para a vida. Além disso, devido ao aumento da acidez e à desidratação grave, pode haver concomitantes de hipocalemia e hipocalcemia, que podem levar a doenças respiratórias, insuficiência cardíaca, hepática e renal, e em casos graves, a septicemia. Embora essas complicações internas não sejam facilmente observadas, são muito importantes e podem ser perigosas para a vida se não forem observadas. Além disso, essas complicações também alertam para a necessidade de aumentar a atenção e para que, devido ao risco de infecção por Escherichia coli enteropatogênica, seja necessário ter ainda mais cautela na gestão das diferentes complicações, garantindo que se consulte um hospital no caso de necessidade, para garantir a saúde do corpo.
3. Quais são os sintomas típicos da infecção por Escherichia coli enteropatogênica
A infecção por Escherichia coli enteropatogênica geralmente começa mais lentamente, com um período de incubação geralmente de 0.5~7dias. Claro, também pode ser aguda. Manifesta-se por diarreia secretiva, com fezes aquosas. Com espasmos abdominais, náuseas, vômitos, calafrios, dor de cabeça, mialgia, raramente febre, o curso4~7dias. A gravidade da doença varia, podendo apenas haver diarreia leve, até apresentar diarreia hemolítica grave, desidratação severa, acidose e até morte. Neste momento, deve-se aumentar a atenção, pois se a condição se agravar, pode ser prejudicial à saúde humana, podendo até mesmo ser mortal. Os adultos geralmente infectam-se com bactérias que produzem ST e LT, enquanto as crianças infectam-se mais com bactérias que produzem apenas ST, portanto, a diarreia dos adultos é mais grave e dura mais tempo.302O hospital atende1Pacientes adultos com Enterotoxigênica E. coli (ETEC) têm diarreia aquosa significativa todos os dias.9000ml, a duração da doença é longa.38Dia. Isso deve ser analisado caso a caso. Claro, em qualquer situação, após a ocorrência desses sintomas, deve-se procurar atendimento médico imediatamente, não pode ser ignorado para evitar o agravamento da condição.
4. Como prevenir a infecção por E. coli enterotóxica?
Como doença infecciosa, a prevenção da infecção por E. coli enterotóxica é naturalmente a mais importante, especialmente a prevenção da infecção cruzada hospitalar. Claro, devemos começar pelo dia a dia:
Primeiro, deve-se iniciar a atividade de 'três gerenciamentos e uma extinção', lavar vegetais e frutas, não beber água não tratada, cozinhar alimentos de carne de maneira completa, aquecer completamente os restos de comida, ter equipamentos de controle de mosquitos em cozinhas de verão.
Ponto dois: Proibir o misturamento de humanos e animais, os animais domésticos e aves em áreas endêmicas devem ser confinados, e os recintos devem ser desinfetados regularmente para eliminar mosquitos, e o excremento animal deve ser tratado de forma segura antes de ser aplicado como fertilizante.
Ponto três: Desinfetar os utensílios domésticos dos doentes, desinfetar os banheiros e o compost em áreas endêmicas.
Ponto quatro: Tratar o sistema de abastecimento de água contaminado. Tomar medidas de desinfecção. Manter rigorosamente o protocolo de desinfecção, investigar as causas da contaminação e corrigir a tempo. Realizar exames de amostras fecais de patógenos para os profissionais envolvidos. O último ponto é o tratamento de carnes de venda em supermercados e locais de abate e venda de carnes. Imediatamente parar a venda e selar o que não foi vendido, investigar os registros de compra e venda. Manter rigorosamente as normas de desinfecção e higiene no processo de abate e processamento de carnes, desinfetar os locais de abate e de excrementos animais e resíduos. Para os profissionais em contato próximo, além de realizar exames de amostras fecais de patógenos ao mudar de função, deve-se tomar medicamentos preventivos precocemente ... Ao mesmo tempo, os pacientes devem usar doxiciclina para curar, que pode缩短o tempo de excreção de bactérias. Para evitar o agravamento e a recorrência.
5. Quais exames de laboratório são necessários para a infecção por E. coli enterotóxica?
A diagnóstico de infecção por E. coli enterotóxica deve ser feito por cultivo de Escherichia coli fecal e deteção de ST, LT positivos. Portanto, é possível julgar se um hospital tem autoridade neste caso com base no projeto de inspeção. Embora seja possível fazer um diagnóstico preliminar com base em características clínicas e epidemiológicas, ainda encorajamos a realização de exames fecais para garantir a precisão dos resultados, pois a confiabilidade é o ponto mais importante da medicina. A infecção por E. coli enterotóxica deve ser diferenciada principalmente da cólera, seguida por enterite viral, enterite salmonellose e outras. Essas doenças são propensas a confundir-se com essa doença, embora os sintomas sejam semelhantes, há muitas diferenças. Se o tratamento for errado, pode atrasar o tratamento e até agravar a condição. Portanto, é muito importante distinguir claramente.
6. As restrições alimentares para os pacientes infectados com E. coli enterotóxica:
Os cuidados alimentares dos pacientes infectados com E. coli enterotóxica devem prestar atenção a:
1.Os pacientes devem descansar na cama, prestar atenção ao aquecimento.
2.Os pacientes na fase aguda geralmente apresentam sintomas como vômito e diarreia, perdendo muita água, portanto, é necessário suplementar líquidos, fornecer sucos de frutas frescos, farinha de batata, sopa de arroz, sopa de ovos e outros alimentos líquidos, beber água e sal diluído conforme necessário.
3.Para evitar a fermentação gastrointestinal e a distensão, durante a fase aguda, deve-se evitar alimentos que produzem gás, como a carne bovina, e reduzir ao máximo a ingestão de açúcar de cana. Deve-se prestar atenção à higiene alimentar. Evitar alimentos fritos e assados com alto teor de gordura, peixes fritos, assados e defumados, vegetais e frutas ricas em fibras, bebidas e alimentos picantes e condimentos.
Fase inicial de gastroenterite: é o estágio grave de congestão aguda, inchaço, inflamação e exsarcebração intestinal, neste momento, a peristalse é ativa ou está em estado de espasmo, as funções de digestão e absorção são fracas, então, após o início da doença,}} 8~ 12horas, os pacientes podem comer alimentos líquidos, como arroz, papinha de ovo, fideos finos, etc. Se a diarreia for grave ou houver muito suor,还应适当给病人多喝一些汤水 , para suprir a falta de água, vitaminas e eletrólitos no corpo.
Fase de melhoria de gastroenterite: pode-se dar aos pacientes alimentos líquidos e nutritivos, como a casca de wonton, omelete de vapor, etc. Recomenda-se o método de pequenas porções e muitas refeições, comendo 4~ 5vezes. É importante notar que, neste momento, não é aconselhável beber leite e comer uma grande quantidade de açúcar de cana.
Fase de recuperação de gastroenterite: deve-se prestar atenção especial à moderação na dieta, comer alimentos leves, macios e quentes, evitar comer cães, alimentos fritos, alimentos crus e duros e alimentos ricos em fibras, como achenferro, sementes de soja, alface, cebola, etc. Após a recuperação 2~ 3aproximadamente dias, pode comer conforme o hábito normal.
7. Métodos convencionais de tratamento西医 para infecção bacteriana Escherichia coli de toxicidade intestinal
No tratamento da infecção bacteriana Escherichia coli de toxicidade intestinal, é necessário adotar diferentes medicamentos de acordo com a gravidade da doença. A infecção bacteriana Escherichia coli de toxicidade tem uma tendência a ser autolimitada, os casos leves podem não precisar de tratamento com antibióticos, e os casos graves podem reduzir o tempo de excreção após o tratamento antibiótico, principalmente usando ciprofloxacina (sparfloxacina) ou norfloxacina em combinação com bentonita de dez ângulos ou berberina. A dose é a mesma que para a EPEC. O ponto focal do tratamento da doença é corrigir a desidratação, a acidose e a hipocalemia, os casos leves podem usar o líquido ORS, e os casos graves precisam de infusão venosa, a preferência é por “5∶4∶1”líquido, ou seja, por cada1000ml de líquido adicionado com cloreto de sódio5g, bicarbonato de sódio4g, cloreto de potássio1g. A seguir, estão listados os medicamentos de tratamento disponíveis em farmácias comuns para referência, como adenina, ciprofloxacina, norfloxacina, bentonita, berberina, cloreto de sódio, bicarbonato de sódio, cloreto de potássio, doxiciclina. Em resumo, a infecção bacteriana Escherichia coli de toxicidade intestinal é fácil de agravar, portanto, encoraja-se a busca médica oportuna e tratamento rápido para evitar a deterioração da doença ou a demora.
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