Viêm ruột xuất huyết

　　Đến nay, nguyên nhân chính xác của viêm ruột tiết máu vẫn chưa được biết rõ, nhưng sự kết hợp của hai yếu tố là nhiễm trùng vi khuẩn và phản ứng dị ứng của cơ thể trẻ em có thể là nguyên nhân chính gây bệnh. Đầu tiên là nhiễm trùng vi khuẩn, tình trạng này nhiễm trùng vi khuẩn ruột với vi khuẩn Clostridium perfringens loại C phổ biến, nhưng hầu hết trẻ em không thể nuôi cấy được vi khuẩn trong phân, điều trị bằng kháng sinh không có hiệu quả rõ ràng. Loại phản ứng dị ứng thứ hai thì là vi khuẩn và độc tố của vi khuẩn, thực phẩm đều có thể gây ra phản ứng dị ứng loại I và loại III ở cơ thể, trẻ em thường kèm theo các bệnh dị ứng khác như eczema, bệnh đậu phấn, hen suyễn, v.v. Ngoài ra, các chuyên gia liên quan cho biết một số trẻ em thiếu enzym protease trong ruột, làm cho độc tố beta của Clostridium perfringens loại C dễ gây hoại tử niêm mạc ruột, dẫn đến sự xuất hiện của bệnh này. Tuy nhiên,总的来说, tất cả các nghiên cứu hiện nay vẫn chưa có kết luận rõ ràng, những điều trên đều là những dự đoán của các chuyên gia, nguyên nhân cụ thể của bệnh vẫn cần chờ nghiên cứu sâu hơn, vì vậy nếu muốn预防 từ nguyên nhân, chúng ta cần chú ý nhiều hơn trong cuộc sống hàng ngày.

　　Biến chứng của viêm ruột tiết máu được phân thành năm giai đoạn dựa trên mức độ nghiêm trọng:

　　Giai đoạn thứ nhất là loại viêm ruột, tức là ở giai đoạn đầu của bệnh có đau bụng, phân dạng nước, sốt thấp, có thể kèm theo buồn nôn, nôn.

　　Giai đoạn thứ hai là sốc độc tố, tức là xuất hiện sốt cao, rét run, tinh thần lơ mơ, ngủ gà, nói bậy, sốc, thường xuất hiện1～5Trong ngày xảy ra.

　　Giai đoạn thứ ba là loại viêm màng bụng, tức là có đau bụng rõ ràng, buồn nôn, nôn, đầy bụng và dấu hiệu viêm màng bụng cấp tính, thành ruột bị hoại tử hoặc thủng, có dịch tiết máu trong ổ bụng.

　　Giai đoạn thứ tư là loại tắc ruột, biểu hiện bằng đầy bụng, đau bụng, nôn nhiều, chặn việc đi đại tiện và thở ra khí, mất tiếng kêu ruột, xuất hiện báng bụng.

　　Giai đoạn thứ năm là loại xuất huyết ruột, chủ yếu là phân dạng nước máu hoặc màu đỏ sẫm, lượng có thể lên đến1～2Tăng, có thiếu máu và mất nước rõ ràng. Những biến chứng này ở mỗi giai đoạn đều không thể coi nhẹ, chúng đại diện cho mức độ nghiêm trọng của bệnh và cũng cảnh báo rằng cần phải tăng cường chú ý. Do viêm ruột tiết máu là một bệnh có nguy cơ nhất định, vì vậy cần phải xử lý cẩn thận và chú ý hơn đối với các biến chứng khác nhau, trong trường hợp cần thiết hãy đến bệnh viện khám bệnh kịp thời để đảm bảo sức khỏe của bản thân.

　　Viêm ruột tiết máu xuất hiện cấp tính, triệu chứng đầu tiên thường gặp nhất là đau bụng đột ngột, thường ở vùng rốn. Ban đầu thường表现为逐渐加剧的脐周或中上腹阵发性绞痛，其后逐渐转为全腹持续性痛，并有阵发性加剧。Đau bụng发生后 có thể có tiêu chảy. Ban đầu phân có dạng sệt và có chất phân, sau đó dần trở thành dạng nước vàng, tiếp theo là dạng nước trắng hoặc dạng tương đương với đậu đỏ và mứt quả, thậm chí có thể là máu tươi hoặc khối máu đỏ sẫm, phân ít và có mùi hôi. Không có cảm giác muốn đi đại tiện cấp. Lượng máu tiết ra không cố định, nhẹ thì chỉ có tiêu chảy, hoặc chỉ có máu ẩn trong phân mà không có máu chảy ra; nặng thì một ngày có thể tiết ra hàng trăm ml máu.1～2ngày, dài nhất có thể lên đến một tháng rưỡi, và có thể xuất hiện theo từng cơn, hoặc发作 nhiều lần. Những trường hợp tiêu chảy nghiêm trọng có thể xuất hiện mất nước và nhiễm toan chuyển hóa. Ngoài ra, nôn mửa thường cùng lúc với đau bụng, tiêu chảy. Nôn mửa có thể là nước vàng, nước cà phê hoặc nước máu, cũng có thể nôn mật. Sau khi khởi phát, có thể xuất hiện các triệu chứng toàn thân như không thoải mái, yếu và sốt.38～39°C, một số ít có thể lên đến41～42°C, nhưng sốt nhiều hơn4～7Ngày dần mờ dần, mà tiếp tục2Trên một tuần là hiếm gặp. Có một số ít trường hợp xuất hiện đầy bụng, thấy hình dạng ruột. Tình trạng này ở vùng rốn và bụng trên có thể có cơn đau rõ ràng. Tiếng ruột sớm có thể tăng cường, sau đó có thể yếu hoặc mất đi.

　　Để预防 viêm ruột xuất huyết cần chú ý vệ sinh thực phẩm, không ăn thực phẩm hư hỏng, tránh ăn quá nhiều và ăn thực phẩm lạnh, dầu mỡ. Điều trị kịp thời bệnh ký sinh trùng ruột.

　　1.Lưu ý kết hợp làm việc và nghỉ ngơi, không nên quá mệt mỏi; bệnh nhân có biểu hiện bùng phát, phát作 cấp tính và bệnh mạn tính nặng nên nằm nghỉ.

　　2.Lưu ý trang phục, giữ ấm và mát; tập thể dục适度 để tăng cường thể chất.

　　3.Thường xuyên ăn thực phẩm mềm, dễ tiêu hóa, giàu dinh dưỡng và đủ热量. Nên ăn ít nhiều bữa, bổ sung nhiều vitamin. Không ăn thực phẩm sống, lạnh, dầu mỡ và thực phẩm có nhiều chất xơ.

　　4.Lưu ý vệ sinh thực phẩm, tránh nhiễm trùng ruột do thực phẩm gây ra hoặc làm nặng thêm bệnh này. Tránh hút thuốc lá, rượu, thực phẩm cay nóng, sữa và các sản phẩm từ sữa.

　　5.Hãy giữ tinh thần thoải mái, tránh bị kích thích tinh thần, giải quyết các áp lực tinh thần.

　　Xét nghiệm viêm ruột xuất huyết主要有 ba mặt:

　　1Kết quả xét nghiệm máu, biểu hiện của viêm ruột xuất huyết trên các chỉ số máu là số lượng bạch cầu ngoại vi tăng cao, thậm chí cao đến40×109/L trên, chủ yếu là bạch cầu trung tính tăng, thường có sự dịch chuyển trái của núm hạt. Hồng cầu và hemoglobin thường giảm.

　　2Kiểm tra phân, biểu hiện của viêm ruột xuất huyết là màu sẫm đỏ hoặc đỏ tươi, hoặc thử máu ẩn dương tính mạnh, dưới kính hiển vi thấy nhiều hồng cầu, thỉnh thoảng thấy màng ruột bị rơi ra. Có thể có một lượng nhỏ hoặc trung bình tế bào bạch cầu mủ.

　　3 X-quang kiểm tra, biểu hiện của bệnh này là trên phim chụp ph平坦 có thể thấy liệt ruột hoặc mở rộng ruột nhẹ đến trung bình. Kiểm tra ruột bằng bột chì có thể thấy thành ruột dày lên, phù nề rõ ràng, mất dấu hiệu túi ruột. Trong một số trường hợp, có thể thấy khí giữa thành ruột, dấu hiệu này là phần nào đó của thành ruột bị hoại tử, vi khuẩn ruột xâm nhập gây ra; hoặc có thể thấy vết loét hoặc bệnh lý u nhú và cứng. Một số trường hợp có thể xuất hiện co thắt ruột, hẹp ruột và khí tích túi ruột thành ruột. Tóm lại, mọi tình huống đều cần đi kiểm tra tại bệnh viện chính quy, tin rằng bác sĩ sẽ đưa ra phán đoán hợp lý về tình trạng của bạn.

　　Gợi ý chế độ ăn uống nhẹ nhàng, không nên ăn thực phẩm béo để tránh gây ra cảm giác không thoải mái.

　　Ngoài ra, ăn nhiều trái cây vàng hơn, vì loại trái cây này chứa nhiều carotene, có hoạt tính sinh học chống oxy hóa. Cam, mango, lê, v.v. đều chứa nhiều beta-Carotene. Còn na ja, dưa hấu, v.v. chứa lycopene.

　　Thứ hai, ăn nhiều trái cây giàu vitamin C. Dâu tây, dâu tây, chanh, v.v. đều chứa nhiều vitamin C.

　　由于出血性肠炎吐泻、进食少，经常容易发生脱水、电解质紊乱（如缺钾、缺钠等）和酸中毒，因此，应根据病情合理确定输液总量和成分，整理儿童每天补液量约80ml/kg～100ml/kg，成人2000～3000ml/d，其中5％～10％葡萄糖液约占2/3～3/4，生理盐水约占1/3～1/4，适当加入0.5％的碳酸氢钠溶液以纠正酸中毒，在有尿的情况下，加适量氯化钾。同时本病易导致休克，是引起患者死亡的主要原因，早期发现休克并及时处理休克是治疗本病重要环节，并应迅速补充血容量，改善微循环。除补充晶体溶液外，应适当输血浆、新鲜全血或人体血清白蛋白等胶体液。血压不升者，可酌情选用654-2为主的血管活性药物。为减轻中毒症状、抑制过敏反应、协助纠正休克，可静滴3～5天的氢化考的松，成人200～300mg/d, hoặc dexamethasone5～10mg/d; trẻ em sử dụng hydrocortisone hàng ngày4～8mg/kg, hoặc dexamethasone1～2.5mg/d. Tuy nhiên, phương pháp này cũng có một số tính ứng dụng nhất định, corticosteroid có nguy cơ làm trầm trọng thêm chảy máu ruột và gây thủng ruột, vì vậy cần thận trọng khi sử dụng. Tổng quát lại, trong phương pháp điều trị y học phương Tây,无论是药剂用量，还是换药针对，都是要随时根据情况调整。