การติดเชื้อไซโรทอกิส อี.โคลิ

　　肠毒性大肠杆菌感染的主要是其传染源，而病人和无症状带菌者为肠毒性大肠埃希杆菌感染的主要传染源。消化道传播，则主要通过污染水源、食品、牛奶、饮料等，散发或暴发流行，表现为“旅游者腹泻”或食物中毒。经志愿者证明，致病菌量为108～109个，高于菌痢、伤寒、霍乱，故人与人之间直接传播机会不多。人群对ETEC普遍易感，成人小儿均可发病。所以在了解了其病因之后，我们应该远离以上的传染源，尽量避免被传染，当然在接触到一些可能会带有病毒源的东西之后应该立刻洗手，保持个人卫生。其实在注意的情况下，肠毒性大肠杆菌感染还是不太容易传染的，毕竟其感染源都是一些可以避免接触的。

　　肠道病原性大肠杆菌感染常见的并发症有重度脱水，代谢性酸中毒等，这些都是会严重损伤人体，严重一点甚至会导致人的生命危险，同时由于酸性加重，脱水严重，也会并发使人的身体内低钾，低钙，使得肺炎，心、肝、肾功能障碍，严重一点的会出现败血症等。虽然人体内部的这些并发症不太容易被人关注到，但是还是十分值得注意，稍加演变就会危及人的生命，这些并发症也警示着应该加强注意，同时由于肠道病原性大肠杆菌感染是具有一定危险的，所以一定要更加的小心谨慎处理应对不同的并发症，在必要的时候及时去医院应诊，保证自己的身体健康。

　　การติดเชื้อแบคทีเรียกาแลงเครื่องยี้ที่ก่อโรคทางเมืองของระบบทางเดินอาหารเกิดขึ้นโดยทั่วไปจะเริ่มอาการช้า ระยะเวลาปิดกั้นโดยทั่วไปเป็น 0.5～7วัน. แต่ก็อาจเริ่มอาการแบบแพ้ภายในด้วย. แสดงออกด้วยการท้องเสียน้ำมัน มีอาการเจ็บท้องเสีย ความท้องอายาก ท้องอายาก ความเจ็บปวดหลังหัว อาการเจ็บปวดกล้ามเนื้อ น้อยมีอาการไข้ ระยะเวลาของโรค4～7วัน. อาการป่วยอาจแตกต่างกันจากการท้องเสียเล็กน้อยไปจนถึงอาการท้องเสียรุนแรงเหมือนโรคโรคลมโหดระเบิดรุนแรง อักเสบระบบประหลาดเลือด อาการเจ็บปวด และเสียชีวิต. ในขณะนี้ควรที่จะเพิ่มความสำคัญ ถ้าเกิดอาการแย่ลงอีกครั้งก็จะเป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์ หนักแล้วอาจเป็นอันตรายต่อชีวิต. ผู้ใหญ่มักติดเชื้อแบคทีเรียที่ผลิต ST และ LT มาก ในขณะที่เด็กมักติดเชื้อแบคทีเรียที่ผลิต ST มาก ดังนั้นอาการท้องเสียในผู้ใหญ่จึงจะรุนแรงและมีระยะเวลายาวขึ้น.302โรงพยาบาลรับเข้ารักษา1ตัวอย่างผู้ป่วย ETEC อาการท้องเสียเนื่องจากท้องเสียน้ำมันเป็นวันละ9000ml，病程长达38天。这些就要具体情况具体分析了。当然无论什么情况，在出现这些症状之后都应该立即就医，不能忽视。以防病情加重。

　　作为感染病，肠毒性大肠杆菌感染的预防措施自然最重要的就是预防医院内交叉感染。当然我们也要从平时做起：

　　首先要开展“三管一灭”活动，蔬菜瓜果要洗净，不喝生水，肉食要充分煮熟，剩饭菜要充分加热，夏季厨房要有防蝇设备。

　　第二点是要严禁人畜混住，疫区的家畜、家禽必须圈养，对圈舍定期消毒灭蝇，禽畜粪便无害化处理后方可施肥。

　　第三点病家餐具要消毒，疫区内的厕所、堆肥要进行消毒处理。

　　第四点对污染的生活供水系统进行处理。采取消毒措施。严格消毒规程，调查造成污染的原因，及时改正。对有关从业人员进行粪便标本的病原菌检查。最后一点是要对污染的市售肉类和肉类屠宰加工出售场所的处理。立即停止销售，并将尚未销售的封存，调查批发和销售记录。严格屠宰加工工艺流程的消毒和卫生规定，对屠宰加工场所和动物粪便及废弃物进行消毒。对密切接触的从业人员，在调离工作岗位进行粪便标本病原菌检查的同时，应早期进行预防服药……同时患者应使用多西环素治疗，可缩短排菌时间。以防加重以及再次复发。

　　肠毒性大肠杆菌感染的确诊必须大便培养大肠埃希杆菌并检测ST、LT阳性。所以去各个医院也可以根据检查项目判断此医院在这个病上面是否有相关权威。虽然根据临床及流行病学特征可提出拟诊。但是我们还是鼓励亲自做大便检测以保证结果的准确性，毕竟可靠性才是医学最重要的一点。肠毒性大肠埃希杆菌感染主要应与霍乱进行鉴别，其次需要鉴别的尚有病毒性肠炎，沙门菌肠炎等。这些疾病容易与该病混淆，虽然病状有些相似，但是相差其实还是很多的，如果治疗方法错误很可能会耽误治疗乃至加重。所以一定要明确分清。

　　.เรื่องด้านอาหารของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ Escherichia coli โรคเนื้อหนังทางอาหารต้องให้ความสำคัญในการดูแล.

　　1.ผู้ป่วยควรนอนเต็มวันและให้ความสำคัญต่อการรักษาความร้อน.

　　2.ผู้ป่วยในช่วงปังขึ้นมักมีอาการทางยาวยางเช่น การบวมฟันและท้องเรื่อง และสูญน้ำมาก ดังนั้นจึงต้องเพิ่มปริมาณของเหลว โดยให้น้ำจืด น้ำเล็บเด่น หรือน้ำตาลน้ำจืด อาหารที่เป็นเหลวเช่นน้ำเย็นจับทุเรียน น้ำข้าว น้ำไข่ และน้ำผสม. และต้องดื่มน้ำจืดหรือน้ำเล็บเด่นมากกว่าปกติ.

　　3.เพื่อป้องกันการfermentation และการบวมที่ทางเมาะบริเวณทางเดินอาหาร ในช่วงปังขึ้น ควรหลีกเลี่ยงการกินเนื้อวัวและอาหารที่ง่ายต่อการผลิตก๊าซ และจะควรลดการบริโภคสูตร์ที่มีมากที่สุด. ควรให้ความสำคัญต่อสุขภาพอาหาร. หลีกเลี่ยงการกินเนื้อปลาที่ทางเดินอาหารเย็น หรือที่ทางเดินอาหารที่หนักและที่ถูกแห้ง พืชผักและผลไม้ที่มีเซลลูลอส ดื่มเครื่องดื่มและอาหารที่มีสารต้านประหลาดและผสมทางอาหารที่มีรสชาติระคายท้อง.

　　ตอนที่อาจราทางทางเมื่องตอนต้น : นี่เป็นช่วงที่มีการบวมเลือดและบวมน้ำในเส้นทางลม ระยะเวลาที่มีอาการอักเสบและการสูดน้ำออก อย่างหนัก ในช่วงนี้ การเคลื่อนที่ของลมทางเมื่องมีกิจกรรมอย่างดีหรืออยู่ในสถานะการหดบงคับ ฟังก์ชันการย่อยและยับยั้งของเขาเป็นแพง ดังนั้น ในช่วงที่เริ่มป่วยนี้ 8～ 12ชั่วโมง

　　ตอนที่การฟื้นตัวของอาจราทางทางเมื่องดีขึ้น : สามารถให้คนไข้กินอาหารที่ง่ายกินและมีสารอาหารมากขึ้น อาหารที่เหมาะสมคือ แผงขนมแบบหนังอ่อน ขนมอ่อนหมก และใช้วิธีอาหารที่มีน้อยมากและกินบ่อย โดยปกติแล้วกินอาหารทุกวัน 4～ 5ครั้ง

　　ระยะการฟื้นตัวของอาจราทางทางเมื่อง : ต้องระมัดระวังในการจำกัดอาหาร และอาหารที่ควรกินคืออาหารที่เรียบง่าย ซองง่าย และร้อน หลีกเลี่ยงการกินอาหารที่เนียมหนัก อาหารที่ทอด อาหารที่เย็นและแข็งแกร่ง และอาหารที่มีหน่วยเสียงเยื่อหุ้มเนื้อเช่น กะหลุม พริกกับข้าวเม็ด จุ๊บหรือหอม ซึ่งหลังจากระยะการฟื้นตัว 2～ 3วันโดยประมาณ , ก็จะสามารถกลับมากินอาหารตามปกติได้

　　ในการรักษาโรคทางลมที่มีสายพันธุ์ E. coli ที่มีอาการรุนแรงต่างกัน ต้องใช้ยาตามอาการรุนแรงของโรค โรคที่มีสายพันธุ์ E. coli มีแนวโน้มที่จะมีข้อจำกัดด้วยตัวเอง ในกรณีที่อาการเบาหนัก อาจไม่จำเป็นต้องใช้ยาแบบหยุดแบคทีเรีย ในกรณีที่อาการรุนแรง หลังจากการรักษาแบบหยุดแบคทีเรีย อาจลดช่วงเวลาที่แบคทีเรียถูกปลดไป หลักการใช้ยาเป็นหลักคือ ซิฟลูโรกซาซีน (ซิพาซาซีน) หรือ นอฟลูโรกซาซีน ใช้กับโมนท์โพเทนหกมุมหรือโบรโมไฮดรอกซิด ด้วยระดับที่เท่ากับการรักษา EPEC การรักษาโรคนี้มุ่งเน้นที่จะแก้ไขการขาดน้ำ มะเร็งเจ็บและการขาดไฟฟ้าโลหิต ในกรณีที่อาการเบาหนักสามารถใช้ยาORS ในกรณีที่อาการรุนแรงจำเป็นต้องใช้การใส่ยาทางเลือด และใช้ยาตัวแรกคือ “5∶4∶1”สารเหลว ซึ่งคือ แต่ละ1000ml ของเหลวที่เพิ่มนาตริยุโมลิบดีน5g. โบรโมไฮดรอกซิด4g. โกลาติม์1g. ในตารางด้านล่างนี้เรานำเสนอยาสามัญที่สามารถซื้อได้ที่ห้างเวชภัณฑ์ประจำทางประจำตัวเพื่อเป็นเอกสารอ้างอิง ได้แก่ อะดีโนซีน ซิฟลูโรกซาซีน นอฟลูโรกซาซีน โมนท์โพเทน โบรโมไฮดรอกซิด นาตริยุโมลิบดีน โบรโมไฮดรอกซิด โกลาติม์ โดกซิซิลิน โดยทั่วไปนั้น โรคทางลมที่มีสายพันธุ์ E. coli มีแนวโน้มที่จะรุนแรงขึ้นง่าย ดังนั้นเรียกร้องให้รักษาเร็วทันที และรักษาทันทีเพื่อป้องกันการรุนแรงของโรคหรือการเสียเวลา