Bệnh phổi嗜酸性 bạch cầu nhiệt đới

　　1、nguyên nhân gây bệnh

　　phương thức gây bệnh liên quan đến phản ứng dị ứng do nhiễm trùng sán lá gan, là loại phản ứng dị ứng loại I, III, cũng có thể liên quan đến phản ứng dị ứng loại IV.

　　2、phương thức gây bệnh

　　幼虫 qua việc đốt vào cơ thể phát triển thành thành虫, thành虫 định cư ở hạch bạch huyết, sản sinh sán lá gan, sau đó di chuyển đến mạch máu phổi, sán lá gan bị biến đổi giải phóng抗原 gây ra phản ứng viêm cục bộ và toàn thân mạnh mẽ, tăng đáng kể kháng thể và phản ứng bạch cầu嗜酸性, có thể tìm thấy trong máu và mô phổi xung quanh, số lượng tế bào tăng lên, phân loại bạch cầu嗜酸性 tăng lên (tối đa50％), IgE toàn phần trong máu và BALF, IgG đặc hiệu sán lá gan, IgM và IgE tăng lên, kháng thể phụ thuộc và bạch cầu嗜酸性 đóng vai trò quan trọng, ngoài cơ thể, bạch cầu và bào quan trong sự hiện diện của IgG và IgE hoặc bổ thể có thể ức chế sán lá gan, dẫn đến cái chết của病原体, sự xâm nhập của một lượng lớn tế bào lympho và bào plasma xung quanh tổ chức sán lá gan cho thấy tế bào lympho đóng vai trò quan trọng trong việc loại bỏ vi sinh vật, ngoài cơ thể, việc sử dụng kháng nguyên sán lá gan có thể gây ra sự dịch chuyển của tế bào lympho, sản phẩm诱导 của IgE và bạch cầu嗜酸性, bào quan to lớn hoặc tế bào basophil có thể là nguyên nhân gây ra hen phế quản.

　　giai đoạn đầu (2Triệu chứng điển hình là viêm tế bào mô xung quanh phế bào, mô kẽ, phế quản và mô xung quanh mạch máu, cấu trúc tổ chức phổi bình thường, có thể thấy u nang nhỏ trên tổ chức phổi, khi triệu chứng发作1～3Sau một tháng, bệnh nhân không được điều trị có hiện tượng bạch cầu嗜酸性 và tế bào mô xâm nhập vào phế bào và mô kẽ phổi, có vật chất hoại tử嗜酸性, và có thể tìm thấy di cốt của sán lá gan (thường ở trung tâm của khối u mủ phá hủy thành phế bào), có khi có hoại tử phế bào và mủ嗜酸性, sưng phì phế quản cục bộ, và có sự phá hủy tế bào biểu mô, một số bệnh nhân mãn tính không được điều trị lâu dài có thể hình thành u nang và sự teo xơ mô kẽ phổi, điều này có thể liên quan đến sự tồn tại của viêm混合 tế bào mãn tính, thường thấy u hạt lạ, sinh thiết hạch bạch huyết có thể thấy sán lá gan hoặc sán trưởng thành bị biến đổi, bạch cầu嗜酸性 và sản phẩm của hạt bạch cầu và tế bào khổng lồ tập trung xung quanh.

　　Bệnh nhiễm acidophils phổi nhiệt đới có thể mắc bệnh ở bất kỳ độ tuổi nào25～4tuổi là độ tuổi dễ mắc bệnh, chủ yếu là phụ nữ trẻ. Sau khi病程 kéo dài, có thể dẫn đến sự hình thành sẹo phổi và bệnh tim phổi.

　　bất kỳ độ tuổi nào cũng có thể mắc bệnh25～4tuổi là độ tuổi dễ mắc bệnh, chủ yếu là phụ nữ trẻ, bệnh phát triển âm thầm, sốt thấp,1～2tuần), giảm cân, mệt mỏi, đau ngực, tê cơ, chán ăn và ho khan đêm, ho ít dịch nhầy trong suốt, khó thở (trong trường hợp nghiêm trọng có thể là tình trạng khó thở mãn tính) và biểu hiện ảnh hưởng đến hệ thống tim mạch và thần kinh, kiểm tra thể chất có thể nghe thấy tiếng rít ướt, tiếng rít khô và tiếng thở khò khè, có thể có hạch bạch huyết và gan脾 to toàn thân, trẻ em gặp nhiều.

　　1、Bình thường chú ý giữ ấm, khi có thay đổi thời tiết, thay quần áo kịp thời, những người thể chất yếu dễ bị cảm lạnh có thể thường xuyên uống thuốc như Yùpíngfēng sǎn để phòng ngừa bệnh cảm lạnh ngoài da.

　　2、Quay lại hút thuốc lá, tránh hít bụi và các chất độc hại hoặc kích thích.

　　3、Tăng cường thể dục thể thao,增强 sức khỏe.

　　4、Khi ăn uống hoặc cho ăn, cần chú ý tập trung, yêu cầu bệnh nhân nhai kỹ nuốt chậm, tránh ăn uống và nói chuyện cùng lúc, tránh thức ăn bị hít vào phổi.

　　tăng bạch cầu嗜酸性 trong máu (đạt20％～90％，>3000/cm3），không tỷ lệ thuận với mức độ nghiêm trọng của bệnh lý và X-quang, IgE toàn phần huyết thanh tăng显著 (>1000U/m1），thử nghiệm kết dính complement huyết thanh dương tính mạnh, tốc độ máu giảm trung bình, số lượng bạch cầu嗜酸性 trong đờm tăng50% bệnh nhân có biểu hiện bất thường trên điện tâm đồ, có thể测定 ra nồng độ cao của IgE và IgG đặc hiệu cho sán dây thông qua thử nghiệm máu kết dính và thử nghiệm gắn kết complement, là cơ sở chẩn đoán, có thể tìm thấy sán micro trong hạch và phổi, nhưng không tìm thấy trong đờm và máu, chức năng phổi trong giai đoạn sớm có biểu hiện rối loạn chức năng thở tắc nghẽn, các triệu chứng kéo dài1tháng trở lên hoặc những trường hợp không được điều trị lâu dài, có thể có rối loạn chức năng thở hạn chế và giảm chức năng弥散 carbon monoxide hoặc kèm theo rối loạn chức năng thở tắc nghẽn.

　　Xuất hiện trên X-quang: thể典型 là lan tỏa, nhất quán, các nốt nhỏ không rõ giới hạn, các nốt lưới và bóng mờ dạng mảng, đường kính là2～5mm, cũng có thể kết hợp thành mảng, thường thấy ở hai bên dưới lobe phổi giữa, sau điều trị có thể tiêu tan, những trường hợp mạn tính thường hình thành sẹo, cũng có thể thấy hạch bạch huyết ở cửa phổi sưng to, dịch màng phổi hoặc hình thành hố trống, đã có báo cáo về hội chứng giãn phế quản và X-quang bình thường.

       Bệnh nhân nhiễm acidophils phổi nhiệt đới ngoài việc điều trị theo quy định, còn cần chú ý đến chế độ ăn uống: nên ăn uống giàu dinh dưỡng, dễ tiêu hóa, thức ăn nhẹ nhàng, ăn nhiều trái cây và rau quả, uống nhiều nước. Tránh ăn đồ cay và nóng. Tránh ăn đồ béo và ngán.

　　1、điều trị

　　Chọn đầu tiên fenbendazole (Hexamidine), được sử dụng rộng rãi để kháng nhiễm trùng giun đũa, có thể trực tiếp giết chết thành虫 và microfilaria, hiệu quả điều trị của nó đối với bệnh giun đũa Malaysia tốt hơn so với bệnh giun đũa tròn, nhưng tác dụng phụ của nó nặng hơn so với后者, mỗi ngày6～12mg/kg, chia3Lần uống, uống hấp thu nhanh chóng, chuyển hóa trong cơ thể, hầu hết đều được bài tiết qua nước tiểu, khuyến nghị3Tuần là1Lần điều trị, thuốc này có tác dụng phụ nhẹ, có khi buồn nôn, nôn mửa, chóng mặt, mất ngủ, trong thời gian điều trị do diệt trùng giun đũa lớn có thể gây rét run, đau đầu, đau cơ toàn thân, mẩn ngứa, thậm chí phù họng, cần chú ý đặc biệt các phản ứng dị ứng này, hầu hết bệnh nhân sau3Tuần điều trị có thể khỏi bệnh, nhưng có thể tái phát cấp tính, tiếp tục sử dụng vẫn có hiệu quả, nếu sử dụng fenbendazole vẫn có triệu chứng đường thở liên tục, bất thường của tia phóng xạ, bất thường của máu và huyết thanh, thì điều này có nghĩa là viêm mãn tính tiếp tục tồn tại, đã phát triển thành bệnh phổi mạn tính liên quan đến chất xơ, sau khi điều trị theo liệu trình tiêu chuẩn theo dõi2～5Năm, khoảng139Trong số đó6Người bệnh có triệu chứng liên tục, tăng nhẹ và liên tục của bạch cầu嗜酸性 trong BALF, bệnh nhân mạn tính không có phản ứng tốt với điều trị, thay đổi sử dụng các thuốc kháng giun đũa khác (như ivermectin) hoặc thử corticosteroid thường có hiệu quả, cũng có thể sử dụng các hợp chất arsenic như carbarsone, mỗi ngày400～600mg, chia2～3Lần cho thuốc,10Ngày1Lần điều trị, nếu cần thiết ngừng sử dụng10Ngày sau đó tiến hành lần2Lần điều trị, những bệnh nhân không có hiệu quả từ điều trị trên có thể thử carbarsone (diethylarsine) 0.75mg tiêm bắp,2Lần/Tuần,4～8Lần là1Lần điều trị, bắt đầu2Lần liều lượng nên nhỏ, nếu xuất hiện nước tiểu có máu nên ngừng thuốc ngay lập tức, các thuốc kháng giun đũa khác còn có levamisole, mỗi ngày150～200mg, chia2Lần uống, nhưng tác dụng phụ lớn hơn fenbendazole (Hexamidine), furamidine có tác dụng diệt trùng rõ ràng đối với giun đũa và microfilaria, liều lượng mỗi ngày20mg/kg, chia2～3Lần uống7Ngày1Lần điều trị, bệnh nhân không được điều trị thường xuyên đau khổ từ vài tuần đến vài tháng, có thể tự khỏi, nhưng thường tái phát sau vài tháng hoặc vài năm, bệnh này có kết quả tốt, hầu hết đều có thể chữa khỏi, những người đã phát triển thành sợi xơ hóa, hiệu quả điều trị không tốt.

　　2、kết quả治疗后

　　Mọi bệnh nhân sau khi điều trị đều có kết quả tốt.