Hen phế quản kèm theo thai kỳ

　　Nguyên nhân gây ra hen phế quản kèm theo thai kỳ phức tạp, chủ yếu là yếu tố di truyền và môi trường, hiện cụ thể giới thiệu như sau:

　　1、Hiện tại cho rằng hen phế quản là bệnh di truyền đa gen, độ di truyền của nó trong70％～80％，hiện tại các gen liên quan đến hen phế quản vẫn chưa được xác định hoàn toàn, có nghiên cứu cho thấy có thể có gen đặc hiệu cho hen phế quản, gen điều chỉnh IgE và gen phản ứng miễn dịch đặc hiệu.

　　2、Các yếu tố môi trường bao gồm các yếu tố dị ứng đặc hiệu hoặc thực phẩm, nhiễm trùng gây tổn thương trực tiếp niêm mạc đường thở, làm tăng phản ứng tính của đường thở. Một số thuốc, ô nhiễm không khí, khói bụi vận động, kích thích không khí lạnh, kích thích tinh thần và các yếu tố tâm lý xã hội, gia đình đều có thể gây ra hen phế quản.

　　Hen phế quản kèm theo thai kỳ dễ dẫn đến các biến chứng như khí thũng, phình phế quản, bệnh tim phổi cấp tính, thậm chí là suy hô hấp, tử vong. Các yếu tố như tắc nghẽn đường thở, nhiễm trùng, thiếu oxy, tăng碳酸 máu, acid中毒 và độ nhớt máu, co thắt phế quản nặng hơn đều có thể促使 hình thành tắc nghẽn mucus trong đường thở, vì tắc nghẽn mucus ở phế quản nhỏ, và vì thành phế quản dày hơn và màng niêm mạc sưng phù tạo thành gấp mà dẫn đến phổi teo.

　　Bệnh hen phế quản kèm theo thai kỳ có mức độ nặng nhẹ khác nhau, ban đầu khi发作 có thể chỉ có ho đơn thuần, thường dễ bị bỏ sót, khi发作 rõ ràng có khó thở, ho và rít, do co thắt phế quản cấp tính gây tắc nghẽn đường thở, bệnh nhân thường có cảm giác ngực chặt, rít, có thể xảy ra thiếu oxy nghiêm trọng.

　　Việc phòng ngừa hợp lý là chìa khóa để giảm thiểu sự xuất hiện của bệnh, sau đây sẽ giới thiệu các biện pháp phòng ngừa phổ biến đối với bệnh hen phế quản kèm theo thai kỳ:

　　1、Giám sát chặt chẽ sự thay đổi của tình trạng bệnh để phát hiện sớm rất quan trọng, bệnh nhân một khi xuất hiện ho, nhiễm trùng đường thở trên, đau ngực hoặc phù phổi đều cần được điều trị phòng ngừa để ngăn ngừa cơn hen phế quản.

　　2、Tránh tiếp xúc với các yếu tố gây dị ứng已知 và có thể gây ra cơn hen phế quản, như bụi, hương liệu, khói thuốc, không khí lạnh, v.v. Aspirin, chất bảo quản thực phẩm, và hydrogen sulfite có thể gây ra hen phế quản, vì vậy nên tránh tiếp xúc. Viêm thực quản reflux có thể gây co thắt phế quản, vì vậy nên dùng thuốc kháng axit thích hợp trước khi đi ngủ để giảm reflux axit dạ dày. Đồng thời, nên nâng giường cao hơn, tránh làm việc quá sức và căng thẳng tinh thần, và phòng ngừa nhiễm trùng đường thở.

　　3、Thai kỳ3tháng sau có thể tiến hành điều trị miễn dịch, sử dụng văcxin cúm để điều trị hen phế quản mạn tính có hiệu quả tốt.

　　Khám bệnh hen phế quản kèm theo thai kỳ thường bao gồm hai điểm sau:

　　1、Khám chức năng phổi

　　Đo最大 lưu lượng thở (PEFR) vào mỗi buổi sáng, buổi chiều và buổi tối, nếu3Lần đo giá trị thay đổi lớn hơn20％, hoặc sau khi hít thuốc giãn cơ có giá trị PEFR tăng lên15％～20％, đều cho thấy hen phế quản.

　　2、Khám X-quang

　　Khi hen phế quản cấp tính发作, phổi vì quá mức phồng căng mà độ trong suốt tăng lên, thường thấy sợi phổi tăng nhiều.

　　Người bệnh hen phế quản kèm theo thai kỳ không có yêu cầu đặc biệt về chế độ ăn uống, thường ăn uống bình thường là được. Cần chú ý ăn uống phong phú, dinh dưỡng cân bằng. Đảm bảo nhu cầu calo, protein, vitamin cần thiết cho quá trình chuyển hóa bình thường của cơ thể. Tăng cường摄入 rau quả. Về mặt bảo vệ sức khỏe, cần thư giãn tinh thần, xây dựng niềm tin, duy trì tâm trạng tốt, hợp tác tích cực với bác sĩ điều trị.

　　Sau khi xem xét tình hình mang thai, nên điều trị hen phế quản tích cực, cách xử lý cơn hen phế quản bao gồm việc sử dụng thuốc giãn phế quản và điều trị theo triệu chứng, cụ thể giới thiệu như sau:

　　1、β2Thuốc kích thích thụ thể adrenalin: Có tác dụng giãn phế quản mạnh mẽ, là loại thuốc hàng đầu để kiểm soát hen phế quản. Loại thuốc này gắn kết với thụ thể beta, thúc đẩy sự tổng hợp cAMP, làm giãn cơ trơn phế quản và có thể làm ổn định màng bào tăng cường giảm giải phóng chất trung gian.

　　2、Xử lý hen phế quản nặng và tình trạng持续性: Do thiếu oxy nghiêm trọng, có thể gây sinh non, tử cung nội thai phải xử lý khẩn cấp.

　　3、Chữa trị theo triệu chứng: Người phụ nữ mang thai bị hen phế quản thường có biểu hiện căng thẳng tinh thần, không yên tâm, có thể cho dùng thuốc ức chế chức năng vỏ não như phenobarbital (Ruminal), an thần... Nhưng nên tránh sử dụng thuốc an thần và thuốc gây mê ức chế hô hấp như morphine, pethidine (Duret) để tránh làm nặng thêm tình trạng suy chức năng hô hấp và gây ảnh hưởng xấu đến thai nhi. Khi cần thiết, bổ sung dịch qua tĩnh mạch, chú ý điều chỉnh rối loạn điện giải và acid hóa. Để phòng ngừa hoặc kiểm soát nhiễm trùng đường hô hấp, có thể làm xét nghiệm phân đàm và thử thuốc kháng sinh, chọn loại kháng sinh hiệu quả và không gây ảnh hưởng xấu đến thai nhi.