肱骨外科颈骨折

　　ข้อที่ 1 สาเหตุการเกิดโรค

　　การแตกกระดูกนี้มักเกิดจากกระแสนอกที่ไม่ตรงกันข้าม อย่างเช่น ในขณะที่กำลังหลุดตก มือหรือข้อมือสัมผัสพื้น กระแสนอกจะกระจายขึ้นไปบนกระดูกโอริงและกระตุ้นให้เกิดแตกกระดูก กระแสนอกที่สัมผัสด้านนอกของเพื่อนก็อาจทำให้เกิดแตกกระดูก

　　ข้อที่ 2 ทฤษฎีการเกิดโรค

　　จากกระแสนอกที่มีผลบนฝ่าเอวเมื่อแรกของอายุและความแข็งแรงของระบบกล้ามเนื้อและลำตะคอเนื้อเนื้อแข็งแรงของกระดูก อาจเกิดความเสียหายที่ชนิดต่าง ๆ ขึ้น ส่วนปลายของกระดูกโอริงที่มีอายุปกติประกอบด้วยกระดูกสายเล็กที่เป็นแบบเครือข่ายแข็งแรงมากกว่าหลอดหุ้มและสายหลัง ดังนั้นในช่วงวัยยุวจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการหลุดลอยของเอ็นร่องที่ขาหลังมากกว่าอาการแตกกระดูกปลายที่ส่วนปลายของกระดูกโอริง ยกเว้นจากการรับบาดเจ็บรุนแรงที่อาจทำให้เกิดแตกกระดูกปลายที่ส่วนปลายของกระดูกโอริงและหลุดลอย ในช่วงวัยเด็ก กระดูกแขนปลายที่ส่วนปลายของกระดูกโอริงเป็นบริเวณที่แข็งแรงที่สุดทางทางเทคนิค ดังนั้นการรับบาดเจ็บที่มีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้เกิดแตกกระดูกแขนปลายที่ส่วนปลายของกระดูกโอริง และไม่มีการหลุดลอยของเอ็นร่องมากนัก ในช่วงวัยกลางและเยาว์ผู้ป่วย กระดูกแขนปลายที่ส่วนปลายของกระดูกโอริงจะแข็งแรงลดลงมาก และความแข็งแรงของกระดูกลดลงมาก ดังนั้นกระแสนอกที่เล็กน้อยเพียงพอก็อาจทำให้เกิดแตกกระดูกที่ส่วนปลายของกระดูกโอริงที่มีรูปร่างคล้ายคะแหรดของกระดูกโอริงออกไป

　　1ข้อกำหนดการตรวจสอบว่ามีการเสียหายของเลือดการระเบิดที่อกด้านบนของฝ่ามือที่มีการเกิดการเสียหายของเลือดไม่มีบ่อย โดยทั่วไปจะมีการเสียหายของเลือดที่อกด้านบนที่มีอัตราที่สูงที่สุด. บางรายงานระบุว่าในผู้ที่มีการยกขึ้นหรือยกลงมามีอัตราที่เสียหายของเลือดที่สูงถึง4.9ร้อยละ

　　การตรวจสอบว่ามีการเกิดเลือดชุมที่ท้องที่หลังจากการบาดเจ็บที่เลือด มีอาการที่เจ็บปวดชัดเจน ขาเหลืองหรือมีสีม่วง มีอาการที่เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของการรับฟังของผิวหนัง. บางครั้งเนื่องจากการที่มีระบบเลือดประสาทที่มีประสิทธิภาพ ขายังมีการส่งเลือดเข้ามา. การทำภาพเอกซ์เรย์เลือดสามารถตรวจสอบสถานที่และลักษณะของการเสียหายของเลือด. หลังจากที่ได้ทราบข้อมูลการวินิจฉัย ควรทำการผ่าตัดเร็วที่สุดเพื่อตรวจสอบ. การตั้งตารงและการซ่อมแซมเลือดที่เสียหาย สามารถทำการถ่ายเลือดดินหรือถ่ายเลือดมนุษย์

　　2ข้อกำหนดการตรวจสอบว่ามีการเสียหายของกลุ่มเส้นประสาทอามุลอมการระเบิดที่อกด้านบนของฝ่ามือที่มีการเกิดการเสียหายของกลุ่มเส้นประสาทอามุลอมเกิดขึ้นในร้อยละ6.1ร้อยละ21ร้อยละ36ร้อยละ4เดือนที่สามารถกลับมาใช้งานได้ หากหลังจากการบาดเจ็บ2ถึง3หากยังไม่มีสัญญาณการกลับมาในช่วงเวลาหนึ่งเดือน ก็สามารถทำการตรวจสอบเส้นประสาทตั้งแต่แรก

　　3ข้อกำหนดการตรวจสอบว่ามีแผลที่เนื้อเยื่อใต้เส้นเลือดการระเบิดที่อกด้านบนของฝ่ามือที่มีพลังสูงมักมีการเกิดการเสียหายหลายองค์ประกอบ ควรตรวจสอบว่ามีการระเบิดที่แขนหลัง แผลที่เนื้อเยื่อใต้เส้นเลือดและอากาศที่เนื้อเยื่อใต้เส้นเลือด

　　การระเบิดที่อกด้านนอกของฝ่ามือมีผลกระทบรุนแรงต่อชีวิตประจำวันของคนไข้ ดังนั้นควรหลังการป้องกันอย่างสนิท แต่ในขณะนี้ยังไม่มีวิธีป้องกันที่มีประสิทธิภาพ ดังนั้นการเกิดและการรักษาตั้งแต่แรกมีประสิทธิภาพสำคัญต่อการรักษาของโรคนี้

　　1ข้อกำหนดการตรวจภาพเอกซ์เรย์ของกระดูกและข้อต่อของขาสองข้าง

　　2ข้อกำหนดการตรวจภาพเอกซ์เรย์ของหลังที่มีการแสดงรูปแบบการระเบิดที่แพร่ออกหรือระเบิดที่เข้ารวมกันการวินิจฉัยความเสียหายที่อกด้านนอกของฝ่ามือง่ายและเรียบร้อย จากภาพเอกซ์เรย์ของหลังเส้นหลังของหลังที่มีการแสดงรูปแบบการระเบิดที่แพร่ออกหรือระเบิดที่เข้ารวมกัน ต้องมีภาพของทางข้างเพื่อตรวจสอบว่ามีการหมุนหรือการฝังหรือการยกขึ้นหรือการยกลงมาของหัวอกด้านนอกของฝ่ามือเพื่อให้เข้าใจว่ามีการเกิดรูปแบบการระเบิดที่เปิดหรือเข้ารวมกัน สามารถแบ่งออกเป็นสามรูปแบบ คือรูปแบบที่เข้ารวมกันหรือแพร่อกัน รูปแบบขยายและรูปแบบบวม

　　1、早期(1-2周)：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。

　　2、中期(2-4周)：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素a、d，钙及蛋白质。

　　3、后期(5周以上)：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。

　　（ข้อมูลอาหารของชาวนักวิทยาศาสตร์และนักแพทย์ ยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ มีเพียงแค่ใช้เป็นข้อมูลประมาณ。）

　　หลักประกาศรักษา

　　1、การแตกกระดูกที่มีรอยร้าย กระดูกที่ตัดใส่ หรือการแตกกระดูกที่เกิดในผู้สูงอายุ ใช้ผ้าพลองที่ข้อมือ90°ข้างเท้า2—3สัปดาห์。ตั้งต้นเริ่มทำการฝึกซ้อมหลักสูตรงานที่มีความเชื่อมโยงต่อการดำเนินงานตามหลักสูตร.

　　2、การแก้ตัวกระดูกที่ย้ายตำแหน่งและการติดตั้งเส้นด้านนอก3สัปดาห์。กระดูกแบบขนานใช้ผ้าพลองนำมาหลอดที่หน้าอก และกระดูกแบบใช้น้ำให้กลับทันทีด้วยเสตนท์สเตนท์สเตนท์.

　　3、ในกรณีที่ยากที่จะดำเนินการแก้ตัวยาและไม่เหมาะสมที่จะใช้การติดตั้งด้านนอก สามารถดำเนินการฝังเข็มเจาะสุนัขยาวและยืดเอวสามมิติต่อตัวเอง ให้กระดูกกลับสู่ตำแหน่งตามที่ตั้งต้น สำหรับกระดูกตัดตัวในแบบนอนเข้านอก ใช้ผ้าพลองให้ขวางกระดูกตัดตัวและติดตั้งสเตนท์เส้นด้านนอกให้ทันที.3—4สัปดาห์。

　　4、สำหรับบางคนที่ดำเนินการแก้ตัวยาแล้วไม่ประสบความสำเร็จหรือที่ไม่สามารถดำเนินการแก้ตัวยาได้ เรียกว่าต้องแก้ตัวยาทันที ใช้เหล็กและเหล็กกลวงหรือเหล็กท่อสร้างหลังของกระดูกติดขัด.

　　หลักประกาศยา

　　1、นำโรคแก้ตัวคนที่เจ็บปวด ใช้ยาปรับปรุงเลือดหรือยาแก้ตัวรักษาโลหิตเลือด.

　　2、ต้องดำเนินการผ่าตัดตามที่ต้องการและให้ยาที่หยุดแผล และยาแก้ตัวรักษาต่อต้านการติดเชื้อ.