โรคริดนานแบคทีเรียของปากขวาง

　　ที่สามารถแยกได้82ของสายพันธุ์มนุษย์ แบคทีเรียทุณโรคมนุษย์เป็นสายพันธุ์ที่เป็นสายเองในโรคทุณโรคของผิวหนัง ตามมาด้วยสายพันธุ์โควะ แบคทีเรียทุณโรคโควะเป็นสายพันธุ์ที่ทำให้ป่วยในประเทศอังกฤษสูง กรุงลอนดอน18ของสายพันธุ์โควะ แบคทีเรียทุณโรคโควะมีโอกาสที่จะทำให้ป่วยในประเทศอังกฤษสูง กรุงลอนดอน1957ปีรายงานว่าในโรคหลังเนย์ซิโอสิสและลูมบิสซีสมีร้อยละ50% โดยปกติที่ประเทศอื่นๆ รายงานว่า5% ถึง25%

　　แบคทีเรียทุณโรคเป็นแบคทีเรียที่เป็นเซลล์ภายใน ที่มีอายุยาวและมีทรงท่อลายและมีพฤติกรรมด้านแข็งต่อน้ำจืด แบคทีเรียทุณโรคชนิดมนุษย์และโควะยาวนานไม่ง่ายที่จะแยกต่างกันตามรูปร่าง โดยที่ทุณโรคมีข้อผสมที่ซับซ้อนมาก นอกจากสารอินทรีย์ที่น้อยและน้ำ ส่วนใหญ่เป็นสารพอลีซาคคาไรด์ สารหลังของแบคทีเรียและโปรตีน สารพอลีซาคคาไรด์ไม่มีความเชื้อกำจัดลงสูง แม้ว่าหลังจากที่ฉีดใส่สัตว์ก็สามารถก่อให้เกิดอัลตีเจนได้ ตอบสนองทันทีของผิวหนังต่อแบคทีเรียทุณโรคก็มาจากอนุตราธิกของสารพอลีซาคคาไรด์ สารแอนตีเจนที่สำคัญที่สุดของแบคทีเรียทุณโรคคือโปรตีน ซึ่งรู้จักว่ามีหลายรูปแบบ สามารถก่อให้เกิดการปฏิสนธิและการแพ้ต่อ T ไลม์โฟบาสต์ และทำให้ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้มีการตอบสนองล่าช้าต่อแบคทีเรียทุณโรค แบคทีเรียทุณโรคมีปริมาณประมาณ3รายการอนุตราธิกของสารแอนตีเจนที่มีอยู่ แต่ไม่มีสารใดที่แสดงว่ามีความเกี่ยวข้องกับความเชื้อกำจัดลง สารหลังของแบคทีเรียสามารถกระตุ้นการเพิ่มขึ้นของเซลล์มอนโอโครยอย์ การฝังตัวของเซลล์เซิร์ฟิกซ์และเซลล์ไลม์โฟบาสต์ และร่วมกันทำขึ้นตัวของต่อมเนื้อเจริญ

　　โดยหลายวิทยาศาสตร์เห็นว่าแบคทีเรียทุณโรคมีความเชื้อกำจัดลงในบริเวณติดเชื้อทุณโรคของผิวหนัง แบคทีเรียทุณโรคที่ถูกเลี้ยงจากติดเชื้อทุณโรคต่างกันของผู้ป่วยเดียวกันมีความเชื้อกำจัดลงแตกต่างกัน โดย Griffith ตรวจสอบข้อมูลมากมายและพบว่าเพียง30% ของสายพันธุ์แบคทีเรียโควะและ270% ของสายพันธุ์แบคทีเรียมนุษย์มีความเชื้อกำจัดลง มีรายงาน50% ถึง90% ของสายพันธุ์ทุณโรคหลังเนย์ซิโอสิสมีความเชื้อกำจัดลงเป็นระดับที่เคียงกับวัคซีนแบคทีเลอร์ (BCG)。ในส่วนใหญ่ของปัญหาผิวหนังที่มีเชื้อแบคทีเรียน้อย แต่ในบางระยะเวลาของซิโรสิสที่ติดเชื้อแบคทีเรียและซิโรสิสขาวแพร่หลายเศษตะขากดิน จะพบมีแบคทีเรียจำนวนมาก

　　阴茎结核疹主要为结核杆菌经血行播散至皮肤的一种特殊表现形式，常伴有肺结核或其他体内结核病灶。近年来有人根据血管病理变化，推测丘疹坏死性结核疹可能是一种脉管炎。

　　抵抗力低下的患者可并发全身其他部位的结核病，如肺结核(常有低热、盗汗、消瘦病史)、腹膜结核、淋巴结结核、骨结核、肾结核等，临床诊疗过程中需进一步完善胸片、B超、以及CT、MRI等检查进行综合分析和判定，以明确是否有出现上述部位的结核并发症。同时也需要和其他阴茎丘疹性皮肤病相鉴别，如HPV感染，HSV-2感染，可行HPV-IgM以及HSV-2-IgM明确。

　　初发为米粒至豌豆大的红色或正常皮色的丘疹或小结节，触之坚韧，结节可自然吸收或顶端化脓，坏死，破溃，成圆形或不整形溃疡，溃疡边缘有轻微穿凿，基底被以灰色的坏死苔，有脓样分泌物，周围有浸润性红晕，开始为单发，经过中多发，并可相互融合，自觉有压痛，愈后留凹陷性小瘢痕，多见于青壮年，好发于龟头及冠状沟周缘，慢性经过，可反复发生，常伴发其他结核病。

　　เพื่อป้องกันการเกิดโรคทุเบอร์คูลอสซิส ควรประสานงานด้วยข้อต่อไปนี้

　　1ต้องเพิ่มการฝึกสอนสุขภาพ ให้คนหนุ่มสาวรู้ถึงความเสี่ยงและวิธีการแพร่โรคของโรคทุเบอร์คูลอสซิส มีการประกอบกิจกรรมสุขภาพที่ดีไม่ใช่เพื่อที่จะลงรอยหลัง โดยต้องเผาหรือทำการฟื้นฟูยาสำหรับสายละอองของผู้ป่วยทุเบอร์คูลอสซิส

　　2ต้องตรวจสอบร่างกายของเด็กและเยาวชนอย่างปกติ เพื่อที่จะจับตามองและขังกัน รักษาทันที. นอกจากนี้ ยังต้องให้การฉีดวัคซีนบาคีลิส ให้กับเด็กเล็กอย่างปกติ เพื่อที่จะสร้างการป้องกันที่ร่างกายและลดการเกิดโรคทุเบอร์คูลอสซิส

　　3หากมีอาการไข้ต่ำ อาการหลั่งน้ำนมลง อาการหอบหืดที่มีเลือดสีแดง ต้องเข้ารับการตรวจสอบทันที หลังจากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทุเบอร์คูลอสซิส จะต้องใช้ยาที่มีชื่อว่าสตรามีซิน รีมีฟอน และอีธามิโนโปล ทันที พร้อมทั้งต้องระมัดระวังการเพิ่มอาหารเพื่อเพิ่มความแข็งแกร่งของร่างกาย. หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาทันที โรคทุเบอร์คูลอสซิสจะสามารถรักษาได้ทั้งหมด

　　4โรคทุเบอร์คูลอสซิสเป็นโรคที่แพร่โดยทางหายใจโดยเชื้อทุเบอร์คูลอสซิส โดยที่มีการแพร่โดยระเบิดของลมจากการกะทันหัน หรือเสียงร้องดังของผู้ป่วย ดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่โรค จะต้องมีการประกอบกิจกรรมสุขภาพที่ดี ในขณะที่กะทันหันต้องใช้ผ้ากาบปาก หลีกเลี่ยงการเมื่อเผยตัวต่อผู้อื่น; ต้องเปลี่ยนอากาศในห้องบ่อยครั้ง และในที่มีคนมากแล้ว จะต้องปลอดภัยมากยิ่งขึ้น; ยังต้องทำการฝึกซ้อมบ่อยครั้งเพื่อเพิ่มการป้องกันต่อโรค ซึ่งจะช่วยเพิ่มความแข็งแกร่งของร่างกาย

　　1. การตรวจสอบโครงสร้างเนื้อเยื่อ

　　ผิวหนังใต้ผิวและผิวหนังทั้งหมดมีการเสื่อมเนื่องจากการตาย โดยมีเซลล์อาการอักเสบที่ไม่เป็นเซลล์อาการอักเสบโดยเฉพาะ โดยมีโครงสร้างที่คล้ายโรคทุเบอร์คูลอสซิส ผิวเยื่อเลือดบวมหรือมีการก่อตัวเนื้อเยื่อเลือด

　　2. การตรวจสอบทางห้องแล๊บ

　　1OT การทดสอบ

　　ใช้ยาทดสอบแบบผิวและยาทดสอบสำหรับติดเชื้อทุเบอร์คูลอสซิสที่มีความเข้มข้นต่างกันในขาออกของผู้ป่วยทดสอบ ความเข้มข้นของยาทดสอบเป็น 0 ครั้งแรก1มลต่อต่อ1个单位的结核菌素，注射后48小时皮试的局部红肿，硬结直径在0.5～2厘米者为阳性(+)；红肿，硬结直径在2厘米以上，甚至发生水泡或坏死者为强阳性(++)。

　　2、聚合酶链反应

　　取皮损处分泌物进行结核杆菌DNA的检测，该法具高度特异性和敏感性，但需要一定设备，检测时若有污染，可产生假阳性。

　　3、การทดสอบของสารประกอบของแบคทีเรียทุลาโรสซิสซัพเปอร์

　　ทุลาโรสซิสซัพเปอร์ในตาสวนสามารถแสดงผลเป็นบวก

　　คุณค่าทางอาหารของหมูป่า

　　1、ช่วยกำจัดและบำบัดแก้ร่างกาย

　　หมูป่ามีโปรตีนและตัวกำเนิดไมโครอลิทธ์มากมาย มีประโยชน์ต่อร่างกายอย่างดี

　　2、ต้านทุลาโรสซิสซัพเปอร์

　　หมูป่ามีผลต้านทุลาโรสซิสซัพเปอร์ รับประทานหมูป่ามีประโยชน์มากต่อการรักษาโรคทุลาโรสซิสซัพเปอร์

　　ในช่วงที่อยู่ระหว่างการป่วยหรือหลังจากการรักษาทางการแพทย์ ควรจำกัดหรือห้ามรับประทานปลา กุ้ง หมูป่า และอาหารสัตว์น้ำ รวมทั้งอาหารสัตว์ปีก และอาหารที่มีความรุนแรงเช่นหอมหมึก หอมหมวง และพริก หรืออาหารที่มีสารที่รุนแรงเช่นแร่ธาตุ ควรรับประทานผักและผลไม้ที่มีวิตามินซี วิตามินA และวิตามินบี มาก

　　3、อาหารที่ควรเลือก

　　ยมเม็ด ฟักทา กุหลาบ น้ำตาล มนาษา มะละกอ กาแฟ มะละกอสด แครอต หวานหลวง หวานหลวงสด นม ทุบรง มันสาน ดอกไม้ทานตะวัน มันสาน มะนาว มะนาวทานตะวัน มะนาวทานตะวัน

　　1. รักษาท้องถิ่น

　　1％อายุตานต์น้ำตาลนอกเหนือจากการใช้เชิงนอก2／d หรือ 0.9％น้ำเกลืองเนื้อเยื่อ500mlเพิ่มเยื่อบุรักษาชาย32วันUผสม นวดแบบชาย3～4／d。

　　2. รักษาทั่วไป

　　ถ้ามีแผงตาสวนทุลาโรสซิสซัพเปอร์แต่ไม่มีโรคทุลาโรสซิสซัพเปอร์ในระบบภายใน อาจไม่จำเป็นต้องรักษาทั่วไป ถ้ามีโรคทุลาโรสซิสซัพเปอร์ในระบบภายใน ควรรักษาร่วมกับยาต้านทุลาโรสซิสซัพเปอร์อื่น ๆ2～3ยาบางชนิด ระยะการรักษาทั่วไป3～6เดือน。ยาที่ใช้บ่อยที่สุดมี:

　　1、อิสโนไฟรามิด

　　มีผลกำจัดและฆ่าแบคทีเรียทุลาโรสซิสซัพเปอร์ มีประสิทธิภาพต่อทุกชนิดของโรคทุลาโรสซิสซัพเปอร์ในผิวหนัง ผู้ใหญ่รับประทาน100mg，3／d。

　　2、สไตรโคมายซิน

　　สามารถกำจัดการเจริญเติบโตของแบคทีเรียทุลาโรสซิสซัพเปอร์ได้ ในคลีนิกควรใช้ร่วมกับยาต้านทุลาโรสซิสซัพเปอร์อื่น ๆ อย่างเช่นอิสโนไฟรามิด ผู้ใหญ่1g／d ฉีดเข้าเลือด

　　3、นาตริ้วซูลฟาเนต์แอมิโน

　　มีผลกำจัดแบคทีเรียทุลาโรสซิสซัพเปอร์ ผู้ใหญ่8～12g／d แบ่ง4รับประทาน

　　4、ริฟามปิน

　　สามารถกำจัดการสร้างแบคทีเรียทุลาโรสซิสซัพเปอร์ได้ ผู้ใหญ่450～600mg／d รับประทานหลังจากอาหารเช้า