单纯性外阴阴道念珠菌病

　　การตรวจสอบสแตฟิโลโครกาส์ในหมองของผู้หญิงที่มีอายุสมรสและไม่มีอาการป่วย การตรวจสอบสแตฟิโลโครกาส์ที่มีอายุสมรสและไม่มีอาการป่วยเป็นร้อยละ20％ แต่จำนวนเชื้อน้อยมาก ปรากฏเป็นรูปแบบของเชื้อยีสาขายาว ไม่นำไปสู่อาการป่วย แต่เมื่อมีการลดลงของการป้องกันตัวเองทั่วร่างกายและทางเดินสืบหมองท้องถิ่น โดยเฉพาะการลดลงของการป้องกันตัวเองของเซลล์ท้องถิ่น สแตฟิโลโครกาส์จึงเจริญเติบโตเป็นจำนวนมาก และเปลี่ยนรูปแบบเป็นเชื้อยีสาขายาว ทำให้เกิดอาการของอาการหมองอายัญ

　　ในสแตฟิโลโครกาส์80％～90％ สายพันธุ์เชื้อที่มีสแตฟิโลโครกาส์ขาว10％～20％ คือสแตฟิโลโครกาส์ที่มีผิวเรียบ สแตฟิโลโครกาส์ที่มีผิวเรียบเล็กน้อย สแตฟิโลโครกาส์ที่มีฝั่งไฮติส สภาพแวดล้อมที่มีสแตฟิโลโครกาส์เหมาะสมสำหรับการเจริญเติบโต การที่มีสแตฟิโลโครกาส์ที่มีการติดเชื้อในหมองส่วนใหญ่มีค่า pH ที่4.0～4.7，โดยทั่วไป

　　สแตฟิโลโครกาส์ขาวเป็นเชื้อที่สามารถทำให้เกิดโรคได้10％～20％ ผู้หญิงที่ไม่มีบุตรและ30％ ผู้แม่มีสแตฟิโลโครกาส์อยู่ในหมอง แต่จำนวนเชื้อน้อยมาก ปรากฏเป็นรูปแบบของเชื้อยีสาขายาว ไม่นำไปสู่อาการป่วย แต่เมื่อมีการลดลงของการป้องกันตัวเองทั่วร่างกายและทางเดินสืบหมองท้องถิ่น โดยเฉพาะการลดลงของการป้องกันตัวเองของเซลล์ท้องถิ่น สแตฟิโลโครกาส์จึงเจริญเติบโตเป็นจำนวนมาก และเปลี่ยนรูปแบบเป็นเชื้อยีสาขายาว ทำให้เกิดอาการของอาการหมองอายัญ

　　1、ความเป็นไปได้ทางอายุรศาสตร์ของเพศหญิง ร่างกายเพศหญิงภายในและภายนอกมีความเชื่อมโยงกัน มีความเชื่อมโยงกับภายนอกอย่างเชื่อมโยง ง่ายต่อการติดเชื้อจากโรค ระบบป้องกันตัวเองของทางเดินสืบของเพศหญิงง่ายต่อการถูกทำลายโดยหลายๆ ปัจจัย

　　2、การเปลี่ยนแปลงของอินทรียวิทยาของเพศหญิง การปล่อยฮอร์โมนอีสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสตีนสามารถบวกเป็นประโยชน์ต่อค่า pH ของหมอง ซึ่งสามารถบวกเป็นประโยชน์ต่อการอาศัยอยู่ การเจริญเติบโต ปรากฏการณ์ของเชื้อและการเปลี่ยนแปลงของเจาะง่ายที่นำไปสู่การเกิดโรค

　　3、สแตฟิโลโครกาส์ โดยเฉพาะสแตฟิโลโครกาส์ขาว คือเชื้อยีสาขายาว แพร่หลายในดิน สภาพแวดล้อมของโรงพยาบาล และสามารถแพร่กระจายผ่านทางฝุ่นที่เป็นแบคทีเรียสมุดสิ่งของ อาหาร และสิ่งที่มีสแตฟิโลโครกาส์ มนุษย์ที่มีสแตฟิโลโครกาส์สูงที่สุดคือปาก ประมาณ80％，ตามมาด้วยหมอง50％，หมอง20％～30％，ผิวหนัง2％，หลอดคอ1％～4％ ขณะที่สแตฟิโลโครกาส์สามารถสร้างสังคมสัมพันธ์กับร่างกายและสูญเสียการสมดุลสังคม จึงสามารถเจริญเติบโตเป็นจำนวนมากที่พื้นที่ต่างๆ ทำให้เกิดโรคสแตฟิโลโครกาส์ที่ผิวหนัง หรือเจาะง่าย หรือแม้แต่ทั่วร่างกาย รวมถึงความเป็นไปได้ที่เกิดโรคสแตฟิโคโครกาส์ที่เจาะง่ายของเพศหญิง ด้วยความเป็นไปได้ที่เจาะง่ายและเจาะง่ายของเพศหญิง และเพราะระดับของสแตฟิโลโครกาส์ที่มีในเส้นทางทางเดินอาหารของมนุษย์ส่วนใหญ่สูง ดังนั้นเพศหญิงก็ง่ายต่อการเกิดโรคได้

　　4、女性内外生殖器菌群复杂，健康妇女阴道内有数十种微生物，影响阴道正常菌群中乳酸杆菌在阴道发挥自净作用，改变阴道pH值，易致菌群失调，使乳酸杆菌和其他革兰阳性菌及厌氧菌的检出率降低，而白假丝酵母菌的检出率明显增高，导致菌群失调而易发病。

　　5、女性特有的妊娠、分娩、性交、免疫功能降低等致发病或交叉感染。

　　6、衣着和妇女卫生用品的影响。

　　7、抗生素的广泛应用甚至滥用，使假丝酵母菌外阴阴道炎的感染明显增加。

　　8、母体感染易致分娩时经产道污染新生儿，使新生儿发生鹅口疮，尿布疹（红臀），眼、耳、头颅、腋窝等皱褶或其他皮肤部位的感染，若为早产儿，低体重儿，小样儿等更因本身免疫功能不健全，又因此类婴儿分娩后之最初常在保温箱内度日，又常通过各种管道治疗，温度、湿度和管道留置较久均是此类婴儿易患假丝酵母菌感染。

　　综上所述，妇产科中假丝酵母菌感染是一个常见而不可忽视的疾病。

　　有单纯性外阴阴道念珠菌病时易合并其他病原体的混合感染和并发其他性病，如AIDS、尖锐湿疣、淋病及非淋菌性阴道炎等。单纯性外阴阴道念珠菌病还易造成不孕，阴道的酸碱度的改变会使精子的活动力受到抑制，且炎性细胞可吞噬精子，并使精子活动力减弱，白色念珠菌有凝集精子的作用，以及炎症发生时的性交痛和性欲减退等，均可影响怀孕。此种不孕经积极治疗后可很快恢复正常。若念珠菌性阴道炎长期不治疗的话，易造成炎症上行，引起宫颈炎和宫颈糜烂，如果病原体进入宫腔，则会引起输卵管卵巢炎症、盆腔炎等，最后影响怀孕。

　　外阴阴道假丝酵母菌病的预防要根据其病因来制定预防措施，具体如下：

　　1、对初次发生假丝酵母菌感染者应彻底治疗

　　白假丝酵母菌可在黏膜表面生长，也可侵入深层，如感染时用药剂量不足，时间过短，则不易完全杀灭菌丝和芽孢，且易产生耐药性，从而造成复发性假丝酵母菌外阴阴道炎，因此对初次患者，彻底治疗非常重要，可采取局部治疗或联合全身治疗，并可采用巩固治疗，即初次治疗后10天重复治疗。初次患者的彻底治疗标准是初次治疗后自觉症状消失，体征恢复正常，假丝酵母菌镜检阴性，并连续3次月经后复查，上述均阴性。

　　2、检查有无全身性疾病，及时发现并治疗

　　白假丝酵母菌在阴道内生长最适合的pH环境为4ถึง5，当各种因素使阴道内糖原增加，酸度增加时最适合假丝酵母菌繁殖而引起炎症。糖尿病时血糖含量增高，阴道局部糖原含量增高，从而改变了阴道内正常的pH值，形成有利于假丝酵母菌生长的内环境而引起感染。另一方面糖尿病患者存在白细胞功能多种缺陷，易合并细菌感染，而抗生素的应用也易诱发假丝酵母菌阴道炎。因此应检查血糖，对糖尿病患者则应加强血糖的监测，使血糖控制在6.11ถึง7.77มิลลิมอลลิกรัม/เหล็ก โดยหากการรักษาด้วยอาหารยังไม่สามารถเข้าถึงระดับกลูโคสที่เหมาะสม ให้ใช้ยาบริโภคเพื่อรักษาโรคเบาหวาน ผ่านการรักษาทั่วร่างกายเพื่อทำให้สภาพสภายในท้องที่ของวัยนอกกลับมาเป็นสภาพปกติ ซึ่งไม่เป็นสิ่งที่ช่วยให้ตายเยื่อบุหางและวัยนอกที่เป็นสายแบคทีเรียอะสโครบาลัสเติบโตและแพร่หลาย

　　3ปรับปรุงสภาพแวดล้อมท้องที่ของวัยนอก

　　อุณหภูมิที่เหมาะสมสำหรับการเติบโตของตายเยื่อบุหางและวัยนอกที่เป็นสายแบคทีเรียอะสโครบาลัสที่มีพฤติกรรมทางชีวภาพเป็น37องศาเซลเซียส อุณหภูมิส่วนท้องถิ่นของท้องที่เพิ่มขึ้นมากขึ้นเป็นสิ่งที่ช่วยเหลือในการเติบโตของตายเยื่อบุหางและวัยนอกที่เป็นสายแบคทีเรียอะสโครบาลัส ระหว่างช่วงวันที่มีการหยุดเดินหลังที่ระบบภูมิคุ้มกันทั่วร่างกายอ่อนแอลงนอกจากนี้ การเปลี่ยนแปลงของ ph ท้องที่เชิงจากภายในเมื่อมีสารแป้งในตายเยื่อบุหางและวัยนอกเพิ่มขึ้นและความชื้นและอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นมากขึ้นที่เป็นสิ่งที่ช่วยให้เกิดการติดเชื้อตายเยื่อบุหางและวัยนอกที่เป็นสายแบคทีเรียอะสโครบาลัส

　　4ปรับปรุงการป้องกันตนเองของร่างกาย

　　ตายเยื่อบุหางและวัยนอกที่เป็นสายแบคทีเรียอะสโครบาลัสนั้น ทั้งเป็นโรคที่แยกตัวและโรคที่ระบาดทั่วทั้งร่างกาย นั่นก็คือ ตายเยื่อบุหางและวัยนอกที่เป็นสายแบคทีเรียอะสโครบาลัสเป็นเชื้อกัมพวงที่ทำให้ป่วยที่มีเงื่อนไข หรือบวมและภาวะที่มีการต้านตานและการป้องกันของเจ้าหน้าที่ที่อ่อนแอลง ยอดฟิลิเตอร์อินเตอร์เฟอรอนกานาลดาซึ่งสามารถป้องกันเชื้อกัมพวงที่เป็นสายแบคทีเรียอะสโครบาลัสที่สร้างโปรสเตอโกลิกเอส ตีอีไอด์ อย่างเหมาะสม2เพื่อป้องกันการทำให้เชื้อกัมพวงที่เป็นสายแบคทีเรียอะสโครบาลัสกลุ่มเปลว เพิ่มขึ้น และเติบโต ดังนั้น สำหรับบางโรคที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลง เช่นการใช้ยาบรรเทาภายหลังของการกำจัดภายหลัง การใช้ยาต้านตานภายหลังที่เป็นสายแบคทีเรียอะสโครบาลัสเพื่อป้องกันการติดเชื้อตายเยื่อบุหางและวัยนอกที่เป็นสายแบคทีเรียอะสโครบาลัส ระหว่างช่วงวันที่มีการหยุดเดินหลังที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะเปลี่ยนแปลง และเกิดการติดเชื้อตายเยื่อบุหางและวัยนอกที่เป็นสายแบคทีเรียอะสโครบาลัสที่เป็นไปได้ ดังนั้น ควรให้ความสำคัญกับการพักผ่อนมากยิ่งขึ้น

　　5จัดการการใช้ยาต้านตานบาดทับตายอย่างเข้มงวด

　　การใช้ยาต้านตานบาดทับตายเป็นสาเหตุเร่งเรวร้ายของตายเยื่อบุหางและวัยนอกที่มีสายแบคทีเรียอะสโครบาลัสที่เป็นสาเหตุทางเดินทางสั้น ๆ และการใช้ยาต้านตานบาดทับตายยายาวเป็นสาเหตุโดยตรงที่ทำให้การแพร่หลายของตายเยื่อบุหางและวัยนอกเพิ่มขึ้น ดังนั้น ในทุกระบบที่มีการติดเชื้อ ควรมีการเคลื่อนไหวอย่างเคร่งครัดในการใช้ยาต้านตานบาดทับตายที่เหมาะสม โดยเฉพาะในการใช้ยาต้านตานบาดทับตายกว้างสเนอะ ใช้ยาต้านตานแบคทีเรียอย่างเหมาะสม และหยุดใช้ยาตายเมื่อเหมาะสม ในกรณีที่จำเป็น ใช้ยาต้านเชื้อกัมพวงที่เป็นสายแบคทีเรียอะสโครบาลัสเพื่อป้องกันการติดเชื้อตายเยื่อบุหางและวัยนอกที่เป็นสายแบคทีเรียอะสโครบาลัสที่เกิดขึ้นตามหลัง

　　6、提倡患病妇女与性伴同时治疗

　　假丝酵母菌外阴阴道炎是一种性传播性疾病，假丝酵母菌外阴阴道炎患者的性伴其口腔、精液及阴茎冠状沟内均有一定比例的假丝酵母菌阳性率。临床上对性伴也治疗者，其复发率明显低于性伴不治疗组，治疗组复发率也低（治疗组复发率为15.8％，未治疗组复发率为44.8％) โดยเฉพาะผู้ที่มีการมีเพศทางปาก มีความจำเป็นที่จะทำการทดลองแบคทีเรียแบบเลนเกย์และการแบ่งประเภทสายพันธุ์ในน้ำลายเชื้อของผู้รับและน้ำลายปากของผู้รับ แม้ว่ามีการรักษาผู้หญิง แต่ผู้ชายก็อาจจะติดเชื้อข้ามเป็นไปได้ ดังนั้นการใช้กันทุกวันสามารถลดการติดเชื้อข้ามกันระหว่างผู้รับ

　　7การใช้สารประมาณทางชีวภาพและการกินเครื่องหนังสือที่มีแบคทีเรียแบบเลนเกย์

　　สารประมาณที่มีลักษณะทางการรักษาชีวภาพเช่นแบคทีเรียแบบเลนเกย์ไม่เพียงแค่ช่วยป้องกันท้องอุจจานที่เป็นผลจากแบคทีเรีย แต่ยังช่วยป้องกันโรคตาหนังแบคทีเรียที่เป็นทางเลือกและการติดเชื้อทางท้องอุจจาน ไม่มีผลข้างเคียง และลดความเชื่อมโยงต่อยาตานที่รักษาแบคทีเรีย ดังนั้น สำหรับผู้ที่มีอาการที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นทางเลือก จะสามารถทดลองใช้สารประมาณทางชีวภาพนี้ได้ โดยอาจมีบทบาทที่เป็นการซ่อมกลุ่มแบคทีเรียที่มีอาการที่มีอาการเหมือนกัน

　　โดยทั่วไป โรคแบคทีเรียที่มีลักษณะเรียบง่ายในตาหนังและวัยนางมีอาการเกิดจากปัจจัยหลายประการ ดังนั้นการป้องกันควรเป็นส่วนบุคคล และเป็นสายสำคัญในการดำเนินการตามปัจจัยที่เกี่ยวข้อง เพื่อลดการซ้ำครั้ง หรือป้องกันการติดเชื้อ

　　โรคแบคทีเรียที่มีลักษณะเรียบง่ายในตาหนังและวัยนางควรทำการตรวจแบ่งประเภทสายพันธุ์และการวัดค่า ph ต่างๆ โดยเฉพาะตามดังนี้

　　1วิธีตรวจด้วยตรงๆ

　　วิธีตรวจด้วยตรงๆ คือวิธีตรวจที่ใช้ในคลีนิกมากที่สุด โดยมีอัตราที่มีความสำคัญของมันเป็น60％。โดยเหตุผลของมันคือความง่ายและรวดเร็ว. ใช้ผ้าที่มีสารสละย์ยาสารที่มีความยาวมากในการแตงตาและแบบสลัดตาหนังและเคลืองของตาหนังหรือผิวตาหนังที่มีสีขาวเหลืองเป็นตัวแบบที่เชื้อที่เรียก

　　2แบบเกรม

　　โดยมีอัตราที่มีความสำคัญของวิธีนี้เป็น80％。แต่งตาแบบสลัดแบบเชื้อเพื่อเก็บเชื้อ หลังจากนั้นทำการติดตายและปิดสลัด ตัดสลัดแบบเกรม จัดการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ จะเห็นแบบสลัดแบบเกรมที่มีลักษณะทรงกลมที่มีลักษณะทรงกลมและแบบเพลิงเชื้อที่เป็นเชื้อเกรม. หลังจากที่ทำการแตงเกรมความยาวและแตงปาส การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ในบางทางที่เห็นว่าเป็นเชื้อเกรมมากกว่าการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เริ่มต้น. การตรวจด้วยเกรม แบบสลัดและแบบเพลิงเชื้อจะถูกแตงเกรมสีน้ำเงิน: แตงเกรมความยาวและแตงปาส แบบสลัดและแบบเพลิงเชื้อจะถูกแตงเกรมสีแดง.

　　3แบบทดลองเชื้อ

　　ถ้าเป็นแบคทีเรียที่เป็นทางเลือกในตาหนังและวัยนาง หลายครั้งตรวจว่าเป็นลบ ก็สามารถทำการทดลองเชื้อได้. โดยทั่วไป ถ้ามีอาการที่มีลักษณะเฉพาะเจาะจง และเห็นแบคทีเรียที่มีอาการแบบที่เป็นทางเลือกในกล้องจุลทรรศน์ ก็สามารถตัดสินว่าเป็นโรคได้ โดยไม่จำเป็นต้องทำการทดลองเพื่อลดค่าที่เกิดขึ้นที่ไม่จำเป็น แต่เนื่องจากการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ไม่ได้เป็นวิธีที่มีความมีตัวแทนมากนัก ดังนั้นเรายังคงต้องทำการทดลองเชื้อเพื่อที่จะทำการยืนยันโรคได้

　　4แบ่งประเภทสายพันธุ์

　　เมื่อต้องการจัดการทดลองเพื่อกำหนดสายพันธุ์ของแบคทีเรียแบบแบตทีเรียที่เป็นทางเลือก ต้องทำการทดลองการเพิ่มขึ้น การทดลองการสมิทธิภาพ และแบ่งประเภทเพื่อการตัดสินความแตกต่างของลักษณะเชื้อแบบที่มีอาการที่มีบทบาทต่างๆ

　　5และการวัดค่า ph

　　การวัดค่า ph มีความสำคัญในการตัดสินความแตกต่าง ถ้าค่า ph4.5และถ้ามีหลักฐานเลือดขาวจำนวนมากในสลัดทางร่างกาย ก็หมายความว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือโรคตาหนังแบคทีเรียร่วมกัน

　　โรคแบคทีเรียที่มีลักษณะเรียบง่ายในตาหนังและวัยนางของที่มีอาการอายากาศยาและอาหารที่มีสารแก้ไขในร่างกายสามารถช่วยลดอาการป่วยได้

　　1、拌鲜藕

　　绿豆20克，鲜藕300克，鲜薄荷叶3หน่วยเบิกเล็ก ๆ ของเฟิงเซา กล้วย

　　2หน่วยเบิกเล็ก ๆ ของเฟิงเซา กล้วย

　　หลอดเลือดในร่างกาย กล้วย และบาโลงที่ผ่านมา ของหลอดเลือดในร่างกาย ของกล้วย และบาโลงที่ผ่านมา2นาที จากนั้นเอามาใส่ลงในหลอดเลือดในร่างกาย (ทั้งสองของจับให้แข็ง) และบาโลงที่ผ่านมา และต้มด้วยผสมยาและปรุงปรสงค์

　　3หน่วยเบิกเล็ก ๆ ของเฟิงเซา กล้วย

　　หน่วยเบิกเล็ก ๆ ของเฟิงเซา กล้วย และน้ำตาลจำนวนเพียงพอ ผสมน้ำที่เท่ากัน และต้มเป็นขนมน้ำ รับประทานทุกวัน1ครั้ง10วัน

　　การรักษาโรคเชื้อกัดที่วัยวะต่อลูกหญิงที่เป็นเชื้อกัดแบบเดียวโดยเฉพาะต้องใช้การรักษาเพื่อรักษาอาการและสนับสนุน ถ้ามีโรคเบาหวานต้องรักษาอย่างแข็งขัน หยุดใช้ยาแบบกว้าง ฮอร์โมนเอสโทรเจนและฮอร์โมนคอร์ติโซน การเปลี่ยนเสื้อผ้าป่างอย่างต่อเนื่อง และยาที่ใช้แบบการรักษาตามตารางดังนี้

　　หนึ่ง ยามิโคนาซอล

　　ยามิโคนาซอลเป็นยาต้านเชื้อกัดที่พัฒนาดีในช่วงที่ผ่านมาของช่วงปีที่ผ่านมา โดยทั่วไปใช้ทางท้องถิ่น มีประสิทธิภาพแน่นอน มีข้อเสียน้อย แต่อัตราการกลับมาเป็นเชื้อกัดสูง ยามิโคนาซอลที่ใช้ในคลีนิกที่นิยมที่สุดคือคริสตาซอล และทีคอนาซอล เนื่องจากมีประสิทธิภาพที่ดีและข้อเสียน้อย

　　1、คริสตาซอล: ใช้ยาคริสตาซอลเดียวครั้งที่หนึ่งเพื่อรักษาโรคเชื้อกัดที่วัยวะต่อลูกหญิง

　　2、คอนาซอล: ยาต้านเชื้อกัดกว้างชาติ มีคุณสมบัติที่ยากินจะถูกยึดโดยระบบทางเดินอาหารที่ดี มีผลต่อเชื้อกัดที่มีสีขาวที่ดีกว่ามิโคนาซอล คอนาซอลง่ายต่อใช้ มีประสิทธิภาพแน่นอน แต่มีข้อเสียที่มาก หลักอย่างสำคัญคือทางตับ

　　สายไทราโซล

　　1、ทีคอนาซอล: จำกัดใช้เพื่อรักษาโรคเชื้อกัดที่วัยวะต่อลูกหญิงของเชื้อกัดที่มีสีขาว

　　2、อิทราคอนาซอล: มีพิสัยใช้ยาต้านเชื้อกัดกว้าง และกลับสู่ร่างกายเร็วหลังจากที่กิน

　　สายปานกลาง

　　นี่เป็นยาต้านเชื้อกัดที่เริ่มใช้และยังคงใช้กว้างขวางในคลีนิกจนถึงปัจจุบัน ซึ่งมีแร่เจลามีกอน คริสตาซอล และไมโปรทาซอลที่มีผลต่อเชื้อกัดที่มีสีขาวเช่นกัน

　　สี่ การฉีดน้ำลายติดตัวและแผ่นหน้าที่อ่อน

　　3แบบฉีดน้ำส้มซาลที่มีปริมาณแร่ของคาร์บอนาต์ 100% ฉีดน้ำลายติดตัวและแผ่นหน้าที่อ่อน หรือ1:5000สารสีม่วงที่น้ำส้มซาล ฉีดน้ำลายติดตัวและแผ่นหน้าที่อ่อน ทุกวัน1-2ครั้ง2แบบฉีดน้ำส้มซาลที่มีปริมาณแร่ของคาร์บอนาต์ 100% ฉีดน้ำลายติดตัวและแผ่นหน้าที่อ่อน ทุกวัน1ครั้ง10ครั้งต่อ1ระยะการรักษา。โดยทั่วไปหลังจากการทำบางแบบของยองวัยวะต่อลูกหญิง จะต้องใส่ยาเข้าไปในวัยวะต่อลูกหญิง