การซ่อมแซมมดลูกที่ไม่สมบูรณ์

　　สาเหตุที่ก่อให้เกิดการซ่อมแซมมดลูกที่ไม่ครบความต้องการที่พบเป็นอันดับที่สูง มีส่วนของเจาะมดลูกและแผ่นที่ไม่มีการถอนออก การติดเชื้อที่มดลูกและกล้ามเนื้อของมดลูกหรือการติดเชื้อที่มดลูกและลำไส้ตันที่ของเท้าที่มีการก่อให้เกิดโดยการติดเชื้อหลังจากการบุตร การเกิดการซ่อมแซมมดลูกที่มีสถานะที่เลื่อนออกหลังหรือข้างที่ทำให้เลือดอายากุลหลุดออกไม่เดินหลวง มะเร็งของมดลูกและโรคของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของมดลูก การขยายตัวของมดลูกในระหว่างการตั้งครรภ์ อย่างเช่นการตั้งครรภ์มากทางมดลูก หรือเจาะมดลูกมากกว่าที่ปกติ หรือเจาะมดลูกขนาดใหญ่มากเช่นเจาะมดลูกมากทางมดลูก หรือเจาะมดลูกที่มีเท้าน้ำมาก หรือเจาะมดลูกที่มีบุตรใหญ่มาก การก่อให้เกิดที่เป็นรายละเอียดและระบบการสังเกตการณ์ดังนี้

　　1. สาเหตุที่ก่อให้เกิด

　　12. สะสมเจาะมดลูกและแผ่นที่ไม่มีการถอนออกทั้งหมด

　　22. ไข้ขวางเนื้อเยื่อของมดลูก หรือไข้ขวางกล้ามเนื้อของมดลูก หรือการติดเชื้อที่มดลูกและลำไส้ตันที่ของเท้า

　　32. มะเร็งมดลูก อย่างเช่น มะเร็งที่อยู่ในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของมดลูก หรือมะเร็งที่มีหน้าที่เป็นเนื้อเยื่อที่เกิดมาจากมดลูก (adenomyoma)

　　42. มดลูกที่เลื่อนออกมาหลัง หรือข้าง ซึ่งทำให้การปล่อยเลือดอายากุลไม่เดินหลวง ซึ่งทำให้เลือดอายากุลจัดหลังอยู่ในห้องมดลูก

　　52. พื้นที่ของเจาะมดลูกที่มีขนาดใหญ่เกินไป (เช่นการตั้งครรภ์มากทางมดลูก หรือแผ่นที่อยู่ข้างหลังมดลูก) ที่ส่งผลกระทบการซ่อมแซมมดลูก จากที่เนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อที่เกิดมาจากมดลูกและมดลูกเหลืออยู่มีมันหุ้มกล้ามเนื้อที่บางลงมาก ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อของมดลูกเหลืออยู่เพิ่มขึ้น

　　62. ผู้มีบุตรหลายครั้งเนื่องจากการบุตรหลายครั้งทำให้เนื้อเยื่อหนาวของมดลูกเพิ่มขึ้นที่เป็นอันดับ ซึ่งมีผลทางกล้ามเนื้อเซลล์ของมดลูกเพิ่มขึ้น

　　72. ท่อเม็ดลูกขาวเกินที่เป็นอันดับหรือมีสถานะที่มีการขยายตัวมากโดยปกติจะมีอาการปัสสาวะที่ไม่อาจและมีปัสสาวะที่ไม่อาจอยู่บ่อยครั้งหลังจากการบุตร

　　ระบบกลยุทธ์

　　หลังจากการบุตรแล้ว ตามแบบเจาะจงของการขยายตัวของกล้ามเนื้อมดลูกและการขยายตัวของกล้ามเนื้อเยื่อเซรอม จะบังคับให้ท่อเลือดที่อยู่ในมันหุ้มกล้ามเนื้อบังคับให้ปิดหรือแคบลง กล้ามเนื้อเซลล์ของมดลูกขาดโลหิตหรือมีการกำจัดตัวเอง มดลูกขยายตัวอย่างชัดเจน พื้นที่ที่เกิดมาจากเจาะมดลูกยังมีโอกาสซ่อมแซมเพราะมดลูกที่เบาที่และการขยายตัวของเนื้อเยื่อใหม่ ธิติยานุกรมปกติหลังจากการบุตร5～6ระยะเวลาที่เวลาในทางปกติสามารถกลับไปที่สถานะที่ไม่ได้มีการตั้งครรภ์ กระบวนการนี้เรียกว่า การซ่อมแซมมดลูก หากกระบวนการซ่อมแซมนี้มีปัญหาและไม่สามารถดำเนินการได้ ก็จะเกิดซ่อมแซมมดลูกที่ไม่ครบความต้องการ

　　การซ่อมแซมมดลูกที่ไม่ครบความต้องการหลักที่สุดคือการติดเชื้อ ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อของเนื้อเยื่อระบบประสาทของมดลูก ลำไส้ตันที่ของเท้า และการติดเชื้อทั่วร่างกาย หลังจากการหยุดระยะเวลาที่มีเลือดอายากุล ถ้ามีการปล่อยเหลวแบบแบวบางที่มีเชื้อนาฬิกา หมายถึงมีอาการไข้ขวางเนื้อเยื่อของมดลูก

　　การซ่อมแซมมดลูกที่ไม่ครบความต้องการสำคัญสุดของการแสดงที่น่าเห็นคือระยะเวลาที่อายากุลของเลือดยังคงดำเนินการนานเกินไป ซึ่งตามปกติเพียงแค่ต้องดำเนินการเพียงไม่นาน3天，延长至7～10天，甚至更长。若病因为胎盘残留，则血性恶露持续时间长，而且血量也明显增多，此时恶露常浑浊或伴有臭味。

　　有时能见到坏死的残留胎盘组织和(或)胎膜组织随恶露一起排出。在血性恶露停止后，若有脓性分泌物流出，提示伴有子宫内膜炎症。病人在这段期间常有腰痛及下腹部坠胀感，但也有少数病人血性恶露量极少，而主要是下腹部出现剧烈疼痛。

　　若行双合诊检查，常发现宫颈较软，宫颈外口至少能通过1指，子宫较同时期正常产褥子宫稍大稍软，多数子宫呈后倾后屈位，并有轻微压痛。若因子宫内膜炎、子宫肌炎或盆腔感染所致的子宫复旧不全时，子宫压痛更明显，甚至附件区也有不同程度的压痛。

　　การป้องกันไม่ให้มีการกลับหนังสือตะกร้าระบบประสาทหญิงเพศไม่สมบูรณ์รวมถึง การเพิ่มสุขภาพและความแข็งแกร่งของแม่มีดลูกในระหว่างการตั้งครรภ์ การระบุว่ามดลูกและเยื่อมมดลูกเพศหญิงเปิดออกมาให้เป็นที่สมบูรณ์ในระหว่างการคลอด และหลังจากแผลงลูกออกมา4ชั่วโมงภายใน ฝากให้แม่คลอดปัสสาวะทันที ซึ่งมีมาตรการป้องกันที่เฉพาะเจาะจงต่อไปนี้

　　1ควรให้ความสำคัญกับทุกมาตรการที่สามารถเพิ่มสุขภาพและความแข็งแกร่งของแม่มีดลูกในระหว่างการตั้งครรภ์

　　2หลังจากคลอด เพื่อป้องกันการปัสสาวะที่ไม่สามารถปัสสาวะออกได้หลังจากคลอด ควรทำการระบุว่ามดลูกและเยื่อมดลูกเพศหญิงเปิดออกมาให้เป็นที่สมบูรณ์ และตรวจสอบอย่างเฉพาะที่บริเวณของเยื่อมดลูกและเยื่อมมดลูกเพศหญิง ที่มีการแตกตามที่แสดงให้ได้เรียบร้อยทันที และตรวจสอบว่ามีเยื่อมมดลูกเพศหญิงหรือส่วนหนึ่งของเยื่อมมดลูกเพศหญิงหรือส่วนหนึ่งของเยื่อมมดลูกเพศหญิงที่ยังคงอยู่หรือไม่ หากสงสัยว่ามีเยื่อมมดลูกเพศหญิงหรือส่วนหนึ่งของเยื่อมมดลูกเพศหญิงหรือส่วนหนึ่งของเยื่อมมดลูกเพศหญิง ควรทำการถือยึดทั้งหมดด้วยการดำเนินการบริเวณนอกหลอดหลังมดลูกด้วยการบริเวณสมบูรณ์ และใช้ยาป้องกันการติดเชื้อ หากตรวจสอบเยื่อมมดลูกเพศหญิงหลังจากตรวจสอบแล้วพบว่ามีเยื่อมมดลูกเพศหญิงที่ยังคงอยู่เพียงน้อยนิด และทำการรักษาด้วยยายึดมดลูกและยาป้องกันการติดเชื้อ เพื่อให้มีการทิ้งนอกได้เองและป้องกันการติดเชื้อ

　　3ควรหลีกเลี่ยงการปัสสาวะที่ไม่สามารถปัสสาวะออกได้หลังจากแผลง และใช้คำสั่งให้แม่คลอดหลังจากการแผลงลูกออกมา4ชั่วโมงภายใน ฝากให้แม่คลอดปัสสาวะทันที6ชั่วโมงยังไม่สามารถปัสสาวะออกเองได้และถูกวินิจฉัยว่าเป็นปัสสาวะที่ไม่สามารถปัสสาวะออกได้ ควรทำการบำบัดทันที และใช้ยาใส่ทางอวัยวะปัสสาวะเมื่อเป็นที่จำเป็น

　　4ควรเน้นให้แม่คลอดหลีกเลี่ยงการนอนหลับหลังไปข้างหลังเวลานาน และสนับสนุนให้แม่คลอดก้าวข้างหน้าในการเคลื่อนที่หลังจากแผลงเอาลูกออกมา หากตรวจพบว่ามีสถานการณ์ที่มดลูกหลังไปข้างหลังและหลังไปข้างหลังเมื่อเปิด ควรทำการนอนทับข้างหลังและหลังทับเรื่อยๆ ต่อแต่ละวัน2ครั้ง แต่ละครั้ง15～20 นาทีเพื่อการแก้ไข

　　5ควรเพิ่มการดูแลหลังคลอดและหลังแผลงเพื่อป้องกันการกลับหนังสือตะกร้าระบบประสาทหญิงเพศไม่สมบูรณ์ และใช้ยาสร้างความเข้มงวดต่อมเพศหญิงเพื่อกระตุ้นการยึดเนื้อเยื่อของมดลูก และใช้ยาสงครามแบคทีเรียโดยเทียบยากำเริบ พยายามบำบัดน้ำปัสสาวะที่เกิดขึ้นหลังคลอดทันที และใช้ยาอื่นๆเช่นคลุมบริเวณลำตัวด้านล่างด้วยความร้อน แผนกฝายแพ้ ยาอายุโรคและปิดยายูนนี หากปัสสาวะยังไม่สามารถหลั่งออกได้ และอวัยวะที่หลั่งปัสสาวะแหละถึงขึ้นกับมดลูกเพียงน้อย ต้องใช้ยาใส่ทางอวัยวะปัสสาวะต่อเวลาเพื่อหลั่งปัสสาวะ หลังคลอดควรหลีกเลี่ยงการนอนหลับหลังไปข้างหลังเวลานาน และควรออกจากเตียงให้เร็วที่สุด หากมีเลือดหลั่งมากหรือมีเลือดหลั่งอย่างยาวนาน ควรทำการสแกนเอกซ์เรย์ B โดยตรง เพื่อตรวจสอบว่ามีสิ่งเนื้อที่ยังคงอยู่ในห้องเพศหญิงหรือไม่ และทำการขัดทางห้องเพศหญิง ส่งตัวแทนที่เปลี่ยนไปยังทางเทคโนโลยีทางการแพทย์ หากมีอาการไข้ ระดับเม็ตริลิเตอร์เพิ่มขึ้น อาจเป็นการติดเชื้อ จึงควรทำการปลูกแบคทีเรียของเนื้อหาในห้องเพศหญิง และเริ่มการรักษาด้วยยาแบคทีเรียกว้างขวางด้วยปริมาณหนัก หากยังไม่มีผลดีจากการรักษาทางเทียบยากำเริบ ควรจะอภิปรายในการทำการผ่าตัด หากมีมะเร็งตับอ่อน ควรทำการหายมะเร็งตับอ่อน และไม่จำเป็นต้องทำการทำลายมดลูก

　　子宫复旧不全的检查包括实验室检查及辅助检查，其具体检查方法如下所述。

　　1、实验室检查

　　ตามสถานการณ์ของผู้ป่วย จะต้องทำการตรวจเลือด ปัสสาวะ และขยะเช่นเดียวกัน

　　2ของและถ้ามีการตรวจว่ามดลูกไม่กลับคืนตัว จะต้องใช้ยาสร้างการสมดุลกายภาพของมดลูก สำหรับการตรวจที่ใช้เครื่องมือสนับสนุน ได้แก่

　　สำหรับการตรวจวิทยุทางแสงเอกซ์เรย์ B หากมดลูกมีขนาดใหญ่และมีภาพของผับหนังหรือผับหนังที่ยังเหลืออยู่ในช่องหุ้มมดลูก จึงสามารถกำหนดว่ามีผับหนังหรือผับหนังที่ยังเหลืออยู่ หรือมีภาพของมะเร็งระหว่างผนังมดลูกหรือมะเร็งตับมดลูก จึงสามารถกำหนดว่ามีสาเหตุของการกลับคืนตัวของมดลูก

　　นอกจากการรักษาทางแพทย์ปกติแล้ว การกินด้วยอาหารยังควรให้ความสำคัญด้วย อาหารของผู้ป่วยควรเป็นอาหารที่เล็บและสมดุล จัดหาอาหารที่มีสารอาหารเท่าสม กินผักและผลไม้มากขึ้น หลีกเลี่ยงอาหารที่รุนแรงและกำจัด

　　ของและถ้ามีการตรวจว่ามดลูกไม่กลับคืนตัว จะต้องใช้ยาสร้างการสมดุลกายภาพของมดลูก สำหรับการกลับคืนตัวที่มีสาเหตุต่างๆ ควรใช้วิธีรักษาต่างๆ โดยเฉพาะเจาะจงตามดังนี้

　　1ของและถ้ามีการตรวจว่ามดลูกไม่กลับคืนตัว จะต้องใช้ยาสร้างการสมดุลกายภาพของมดลูก ยาที่ใช้งานได้แก่ ยาแอนาโฟร์แมล2～O.4mg，2ครั้ง/d ฉีดยาย่อย ยาสร้างการสมดุลกายภาพของมดลูก10～20U，2ครั้ง/d ฉีดยาย่อย ยาเมื่อเรียกว่ายาเอ็กโซทีก2ml，3ครั้ง/d ประกอบด้วยยาสายชาและยาเมื่อเรียกว่ายาเบี้ยนฮวา2g，3ครั้ง/d ผ่านทางน้ำตาล ยาเมื่อเรียกว่ายาเบี้ยนฮวา25ml，2～3ครั้ง/d ประกอบด้วยยาสายชาและยาสร้างการสมดุลกายภาพของมดลูก20g，3ครั้ง/d ผ่านทางน้ำตาล สารต่างๆที่ระบุดังกล่าว ควรใช้อย่างน้อยต่อเนื่อง2～3วัน。

　　2ของและถ้ามีการตรวจว่ามดลูกไม่กลับคืนตัวที่เกิดจากส่วนหนึ่งของผับหนังหรือส่วนใหญ่ของผับหนัง ซึ่งมีการติดเชื้อของเนื้อเยื่อปกคลุมมดลูกและหรือมดลูกหนัง จึงควรกินยาเซฟโอแทมิซิล ก่อน1g และยามาลาโนน 0.2g，4ครั้ง/d，ประกอบด้วย2วันหลังจากนั้นต้องทำการฝังแผลเพื่อป้องกันการระบาดของติดเชื้อ ควรทำการฝังแผลทั้งหมดของสิ่งที่ยังเหลืออยู่และเนื้อเยื่อหุ้มมดลูก เพื่อหยุดเลือดและทำการตรวจสอบทางจุลชีววิทยา และควรทำการป้องกันมะเร็งหลอดแผลงาม1～2วัน。

　　3สาเหตุของการกลับคืนตัวมดลูกที่ไม่สมบูรณ์หากมีมะเร็งระหว่างผนังมดลูก โดยเหล่านั้นจะใช้ยาสร้างการสมดุลกายภาพของมดลูก หากหลังจากการรักษาหลายวัน ยังไม่มีผลลัพธ์ที่เห็นได้ชัด และมดลูกยังมีเลือดไหลมากอยู่ ต้องคิดถึงการเลื่อนมดลูกออก