子宫囊肿

　　มะเร็งตับอ่อนเป็นโรคที่ไม่มีมากที่ทางแพทย์ศาสตร์มักจะละเลย ในคลีนิก มะเร็งตับอ่อนมีอาการหลายๆ โดยคนไข้อาจจะมีโรคหลอดตับอ่อนขนาดใหญ่ สาเหตุที่ทำให้เกิดมะเร็งตับอ่อนนี้มีหลายๆ อย่าง คนไข้จำเป็นต้องรู้สึกว่าทำไมที่จะเกิดมะเร็งตับอ่อนเพื่อที่จะรักษาตามอาการที่มี

　　มะเร็งตับอ่อนสามารถแบ่งออกเป็นมะเร็งตับอ่อนแบบเกิดขึ้นเป็นอย่างสายตรัสและมะเร็งตับอ่อนแบบเกิดขึ้นหลังจากนั้น โดยแบบแรกมาจากท่อของร่องน้ำและท่อร่องน้ำสมาน ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ด้านหลังของตับอ่อนหรือด้านล่างของตับอ่อน; แบบที่สองส่วนใหญ่มาจากโรคที่มีอยู่ก่อนหน้านี้หรือมาจากเซลล์เนื้อเยื่อของเนื้อผิว ซึ่งรวมถึงมะเร็งตับอ่อนเปลือกแบบน้ำตาล มะเร็งตับอ่อนแบบน้ำตาลของหลอดตับอ่อน มะเร็งตับอ่อนที่เกิดจากความไม่ได้ระบายน้ำตาลของหลอดตับอ่อน และมะเร็งตับอ่อนเนื้อผิวตับอ่อน

　　สาเหตุที่ทำให้เกิดมะเร็งตับอ่อนนี้คล้ายกับเพราะงานของสิวหน้า

　　1ปรากฏการณ์ที่โตแบบนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผนังกล้ามเนื้อของตับอ่อน ไม่เพียงแค่จะทำลายความสามารถในการมีบุตรของหญิง แต่ยังสามารถทำให้หญิงป่วยก่อนที่จะถึงสัปดาห์ที่ 36 หรือมีการทำแท้ง โดยทั่วไปแล้ว ปรากฏการณ์มะเร็งในช่องที่เป็นหลายๆ ตัวมากกว่าที่เป็นตัวเดียว

　　2ปรากฏการณ์ที่โตแบบในตับอ่อนจะพัฒนาสู่ผิวของตับอ่อน สุดท้ายจะแยกตัวออกมาจากผิวตับอ่อน นี่ก็เรียกว่ามะเร็งใต้ผิวตับอ่อน ประเภทของมะเร็งใต้ผิวตับอ่อนนี้มีผลกระทบต่อความสามารถในการมีบุตรของหญิงมากน้อย การทำการผ่าตัดเพื่อรักษาง่ายง แต่หากไม่รักษาให้เร็ว จะมีผลกระทบต่อการบุตรของหญิงเมื่อมะเร็งนั้นเติบโตไปจนถึงขนาดใหญ่

　　3、子宫囊肿会向子宫腔内发展，突出在子宫腔里面，有时候还会突出到子宫颈的外面，在阴道里面就可以发现了。一般这类子宫囊肿又叫做粘膜下囊肿，患者一般会有月经量增多、阴道流水并伴有恶臭，如果子宫囊肿在输卵管的内口或者是子宫腔的上半部分生长的话，会给精子的运行造成阻碍，导致不孕症的发生。这类子宫囊肿可以通过阴道检查和子宫造影进行手术摘除。

　　4、子宫囊肿也会长在子宫底部、颈部和体部，这些都会给女性的生育能力造成不同程度的影响。

　　子宫囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以 20-50岁最多见。卵巢恶性肿瘤由于患病期很少有病，因此早期诊断困难，就诊时 70 ％已属晚期，很少能得到早期治疗，5年生存率始终徘徊在 20-30 ％，是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一，卵巢是人体中较小的器官，但为多种多样肿瘤的好发部位，卵巢肿瘤可以有各种不同的性质和形态－－单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，并有不少卵巢肿瘤能产生妇性或男性的性激素。

　　（一）良性子宫囊肿的典型症状

　　发展缓慢，早期多无症状，往往在妇科检查时偶然发现。中等大肿瘤常感腹部汪适，摸到肿块，由下腹一侧向上长大。妇科检查时在子宫一侧触及球形肿块，囊性或实性，表面光滑，与子宫无粘连，带长者活动自如。大的或巨大肿瘤占满盆、腹部可出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。妇科检查时阴道穹窿饱满，可触及瘤体下极，宫体位于肿瘤的侧方或前后，随宫颈而活动。

　　（二）恶性子宫囊肿的典型症状

　　早期多无自觉症状，出现症状时往往病情已届晚期。由于肿瘤生长迅速，短期内可有腹胀，腹部肿块及腹水。肿瘤如何向周围组织浸润或压迫神经可引起腹痛，腰痛或下肢疼痛；若压迫盆腔静脉，可出现下肢浮肿；若为功能性肿瘤，可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。晚期病人则表现恶病质现象。妇科检查时可触及阴道后穹窿有散在质硬结节，肿块多为以侧性，实性或半实质性，表面不平，固定不动，常伴有血性腹水。有时在腹股沟、腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。

　　1、ปกติต้องให้ความสำคัญกับสุขภาพทางการสุขภาพ รักษาทางผิวหนังด้านนอกของสาวชายสะอาด หลีกเลี่ยงการฝังตัวของแบคทีเรีย

　　2、ปกติต้องมีการทำสิ่งเพศอย่างเหมาะสม หลีกเลี่ยงการทำงานเรื่อยๆ จนเหนื่อยเรื้อรัง。จะต้องระมัดระวังการสุขภาพทางเพศ ภรรยาต้องระมัดระวังการลบขายางอาย์หุ้มของอวัยวะเพศชาย

　　3、实行计划生育，采取避孕措施，尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。同时妇科手术操作要严格无菌，防止医源性的感染、损伤。

　　4、避免分娩时损伤宫颈，如发现宫颈裂伤应及时缝合，并使用抗生素。

　　5、注意经期、流产期及产褥期卫生，经期、产后应严禁性交、盆浴，避免致病菌乘虚而入。

　　6、在治疗慢性宫颈炎的过程中应禁止房事。经期停止局部上药。治疗期间要忌食辛辣、油腻之品。

　　7、ตรวจสอบเวชศาสตร์หญิงอย่างปกติ หากพบมะเร็งประตูมดลูกจะต้องรักษาทันที

　　8、สนับสนุนการดื่มน้ำเพื่อสุขภาพทางกายภาพ ให้ความสำคัญด้านการบริโภคอาหารและสุขภาพสูงสุด

　　9、การควบคุมและรักษาแบบระบาดของประตูมดลูกในระยะเริ่มต้น รักษาทันทีและไม่ให้เปลี่ยนไปเป็นประตูมดลูกที่มีอาการแบบระยะยาว

　　10、หลังจากที่มีอาการป่วยต้องไปรับการตรวจทันที ไม่สามารถเลื่อนเวลาไปด้วยเหตุผลของเวลาเพื่อป้องกันการเกิดภาวะเสี่ยง

　　1、การตรวจสอบเซลล์ประตูมดลูก: ในช่วงการรักษาโรคทางเวชศาสตร์ยาวนาน ผู้ป่วยที่มีโรคประตูมดลูกบางคนมีแนวโน้มที่จะมีการเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็ง ดังนั้นยังคงต้องให้ความสำคัญอย่างสูง ดังนั้นผู้ป่วยที่มีซับมะเร็งประตูมดลูกจะต้องทำการตรวจเซลล์ประตูมดลูกทุกปี เพื่อป้องกันมะเร็งประตูมดลูกและโรคมะเร็งที่เป็นระยะก่อน

　　2、การตรวจสอบกล้องกายวิภาค: ซึ่งเป็นการเห็นอย่างชัดเจนและตรงไปตรงมา สามารถพบที่ที่เกิดโรคโดยตรง ตรวจสอบว่ามีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติหรือไม่ และประเมินระดับความร้ายแรงของเนื้องอกเพื่อใช้เป็นฐานสำหรับการรักษา กล้องกายวิภาคเป็นกล้องเพิ่มเติมที่มีแหล่งแสงแรง ตามที่กล้องกายวิภาคสามารถขยายเนื้องอกได้ และทำให้สามารถตรวจเห็นเนื้องอกที่เป็นระยะก่อนมะเร็ง10~40 ต่อ 1 ครั้ง สามารถตรวจเห็นสภาพเปลือกเนื้อเยื่อที่ดูด้วยตาปกติไม่ได้ของประตูมดลูก และใช้เครื่องมือสนับสนุน3% ถึง50% ของสารสุกาสเคียงสารเจาะลึกสามารถแยกความแตกต่างระหว่างเซลล์ประตูมดลูกที่ดีหรือร้าย ในขณะที่การเจาะด้วยกล้องกายวิภาคสามารถจับตามองและตรวจเซลล์ที่เป็นระยะก่อนมะเร็งและมะเร็งได้เร็ว การตรวจเซลล์ประตูมดลูกและกล้องกายวิภาคร่วมกันสามารถเพิ่มโอกาสการวินิจฉัยที่เหมาะสม และเป็นมาตรการสำคัญในการรักษาช่วงต้นของโรคประตูมดลูกและโรคทางเพศสืบทอดอื่นๆ

　　3、การตรวจสอบ B-ultrasound: ซับมะเร็งประตูมดลูกเป็นโรคที่พบบ่อยในการตรวจเวชศาสตร์หญิง ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ด้วยการพัฒนาของเทคโนโลยีการตรวจเวชศาสตร์ ความสามารถในการตรวจซับมะเร็งประตูมดลูกที่สูงขึ้น และระดับที่เพิ่มขึ้นตามวัย รวมทั้งที่เพิ่มขึ้นเป็นมากที่สุดเป็นพิเศษ50 ปีต่อไป การเกิดมะเร็งประตูมดลูกที่มีขนาดต่างกัน โดยทั่วไปเล็กและแบ่งกระจาย สามารถปรากฏเพียงโดยเดียว หรือหลายๆ ตัว สามารถปรากฏที่ทุกส่วนของประตูมดลูก ด้วยเหตุผลที่เนื่องมาจากการตรวจเวชศาสตร์สามารถหาซับมะเร็งที่ตั้งอยู่ที่ด้านนอกของประตูมดลูกด้วยวัตถุที่เปิด แต่ด้วยการใช้ B-ultrasound สามารถแสดงซับมะเร็งที่ตั้งอยู่ที่ทุกส่วนของประตูมดลูก และความสามารถในการหาซับมะเร็งที่สูงถึง100% ดังนั้นการตรวจสอบ B-ultrasound ทำให้ความสามารถการวินิจฉัยของการรักษาทางการแพทย์เพิ่มขึ้น และยังเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์สำหรับการรักษา

　　4、การตรวจสอบ TCT: คือเทคนิคการตรวจสอบเซลล์ประตูมดลูกเป็นวิธีที่แนวหน้าที่สุดในโลก ในการเทียบกับการตรวจสอบแบบเปลือกเนื้อเยื่อแบบบาศ์ส์ที่เดิม ระดับความพึงปรารถนาของตัวตัวแบบและการตรวจเซลล์ประตูมดลูกที่ผิดปกติของกล่องตรวจสอบที่สามารถได้รับ95% ต่อไป

　　5、การตรวจสอบ HPV-DNA: การติดเชื้อ HPV คือปัจจัยสำคัญในการเกิดมะเร็งประตูมดลูก การตรวจด้วยกล้องกายวิภาคสามารถเห็นสภาพเปลือกเนื้อเยื่อที่เปลือกนอก แต่บ่อยครั้งเป็นการเปลือกนอกที่มีขั้นตอนเร็วที่สุด ดังนั้นการตรวจสอบ HPV-DNA สามารถจับตามองและรักษาตั้งแต่ช่วงเริ่มต้นของมะเร็ง

　　宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

　　疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

　　瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

　　增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

　　1. การทำร้ายด้วยยา: ล้างพื้นผิวหลังท้อง ใช้ผ้าที่แห้งเป็นการปกป้องท้องมดลูกและผิวหนังท้องมดลูก ใช้ไม้เล็กที่เติมน้ำยาและแจกเข้าใส่ที่แผลเจ็บ10％-20％เหลวอะลูมิเนียมนิวไทรด์หรือโกลด์แคโรนิกแอซิด และแจกเข้าใส่ที่แผลเจ็บ จากนั้นใช้น้ำธรรมชาติล้างตัวเองติดตาม หลังจากหลังท้องสะอาด5-7วัน ใช้เหลวอะลูมิเนียมนิวไทรด์หรือโกลด์แคโรนิกแอซิดทุกเดือน1-2ครั้ง2-4ครั้ง การรักษาในหนึ่งระยะเวลา ใช้โกลด์แคโรนิกแอซิดทุกเดือน1ครั้ง

　　2. มีดและเคาน์เตอร์: ตั้งแต่การใช้ตัวแทนตามแบบ LEEP คือ การระเบิดและระเบิดความร้อนของความร้อนของตัวแทน สำหรับผู้ป่วยที่มีแผลเจ็บของหลังท้องที่กว้างและไม่ได้รักษาหาย สามารถเลือกวิธีนี้เพื่อรักษาหายในครั้งเดียว ทำให้การทำร้ายร่างกายในระหว่างการผ่าตัดเล็ก ไม่มีรอยแผลหลังผ่าตัด และเป็นวิธีที่ใช้งานสูงสุดในขณะนี้

　　3. วิธีรักษาโอบาเอ็มบ์: โอบาเอ็มบ์เม็ด ยังเรียกว่า α-ระหว่างการใช้ยา (Interferon栓) (เนื่องจากส่วนประกอบหลักของมันคือ α-ระหว่างการใช้ยา (Interferon) วิธีใช้: หลังจากหลังท้องสะอาด2-3วัน ก่อนหลังท้อง ให้ผู้ป่วยนอนเอง ใช้โอบาเอ็มบ์เม็ดหนึ่งแผ่น ใช้มือชั่งเข้าใส่หลังท้อง ทุกวันเดียวกัน1ครั้ง6ครั้ง การใช้ยาเป็นหนึ่งระยะเวลา หลังจากใช้แล้วเดือนปลาย2-3วัน ตรวจสอบอีกครั้ง1-3ระยะเวลาการรักษา ห้ามมีเพศสัมพันธ์ระหว่างการรักษา มีขั้นตอนสูงสุดที่เกิดขึ้น95.3％ มีความสะดวกในการใช้และไม่มีผลข้างเคียงอย่างมาก

　　4. การรักษาทางกายภาพ: คิดว่าเป็นวิธีรักษาที่ดีที่สุดในขณะนี้ เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีแผลเจ็บของหลังท้องที่ระดับกลางและระดับรุนแรง วิธีที่ใช้ได้คือการแก้ไขแผลด้วยไฟฟ้า หลังเย็น และแสงน้ำแข็ง และอื่นๆ ที่แพทย์เลือกตามระดับและขนาดของแผลเจ็บ และสภาพทางกายภาพของผู้ป่วย การรักษาแผลเจ็บต้องใช้เวลา4-8สัปดาห์ ต้องรักษาการดูแลตัวเองด้วยการรักษาภายนอกเพื่อที่หลังท้องไม่ถูกเสียหาย หลังจากที่ผ้าแผลไม่ได้รักษาหายแล้ว ไม่ควรมีเพศสัมพันธ์หรือน้ำบานของต้นเตา การเลือกวิธี: เนื่องจากการเกิดแผลเจ็บของหลังท้องมีความเกี่ยวข้องกับมะเร็งหลังท้อง ดังนั้นผู้ป่วยที่มีแผลเจ็บของหลังท้องควรรักษาตัวเองอย่างแข็งขัน。