โอสตราโตมายอดมดลูก

　　สาเหตุของโอสตราโตมายอดมดลูกยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเป็นทางการ มีทฤษฎีต่าง ๆ ดังนี้: ทฤษฎีของ Koninckx ที่กล่าวถึงการไหลกลับของเลือดทางอามนา ทฤษฎีของการปลูกตัวเซลล์จากเนื้อเยื่อเซลล์ที่มีความเหมาะสม ทฤษฎีของการเกิดเซลล์เนื้อเยื่อที่มีความเหมาะสมจากเซลล์เอ็พิเทลิอัลที่มีความเหมาะสม ทฤษฎีของการกระตุ้นเซลล์เนื้อเยื่อที่มีความเหมาะสมด้วยสารเคมี ทฤษฎีของการแพร่กระจาย ทฤษฎีของการแพร่กระจายทางพันธุกรรม ทฤษฎีของการเปลี่ยนแปลงทางบวกชนิด ทฤษฎีของการป้องกันตัวเอง ซึ่งทฤษฎีดังกล่าวไม่ใช่ทุกคนที่เหมาะสม ดังนั้นทางทฤษฎีของการเกิดโอสตราโตมายอดมดลูกยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่จากการสำรวจสาเหตุของโอสตราโตมายอดมดลูกนี้ สามารถหาอุบัติการณ์ที่เป็นอันตรายสูงในการเกิดโอสตราโตมายอดมดลูก ซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการป้องกันโรค

　　1การขึ้นอยู่กับฮอร์โมน

　　การศึกษาทางคลินิกและทางห้องแลบบรรยายว่าโรคโอสตราโตมายอดมดลูกเป็นโรคที่ขึ้นอยู่กับเอสโทรเจน และเอสโทรเจนเป็นสิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งต่อการเติบโตและการรักษาโอสตราโตมายอดมดลูก โอสตราโตมายอดมดลูกไม่เกิดขึ้นที่มีวัยก่อนรับบุตรครรภ์ และอัตราการเกิดของผู้หญิงที่ไม่มีการปล่อยไอรีสิสกันดาวระดับต่ำ โอสตราโตมายอดมดลูกมีลักษณะทางเชื้อชาติที่แสดงให้เห็นว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางมolecular biology ที่เกี่ยวข้องกับการปล่อยและการเมtabolism ของเอสโทรเจน

　　在异位病灶中， 芳香化酶是最后一步的合成酶，把C19 类固醇转化成雌激素。无论类固醇基因快速调节蛋白还是芳香化酶。这些酶联反应确保了异位子宫内膜处于雌激素作用环境。局部产生的雌激素在自身组织中发挥其生物学效应，即自分泌效应。

　　2.体腔上皮化生

　　此理论认为部分腹膜是具有分化能力的组织，并可以化生出与正常子宫内膜相似的组织。因为卵巢和苗勒氏管均来源于体腔上皮，因此体腔化生学说可以解释卵巢的子宫内膜异位症。腹膜间皮同样具有增殖和分化的能力，因此此学说甚至可以扩展至腹膜以解释腹膜子宫内膜异位症。但除卵巢、苗勒氏管、腹膜以外的其他分化于体腔上皮的组织中并没有子宫内膜异位症发现，这一现象使得体腔上皮化生理论受到了质疑。

　　3.经血逆流

　　子宫内膜种植学说普遍为学者们所接受，在20 ศตวรรษ20年代首次提出，这是最早提出并得到广泛接受的学说。妇女月经期经血可经输卵管倒流进入腹腔，引起子宫内膜组织在腹腔内播散。逆流经血中的内膜碎片黏附并侵润腹膜间皮，获得血液供应后持续存活并生长。近年来，郎景和等发现内异症患者的在位内膜对其发病有重大作用。

　　但是90％的女性月经期有经血逆流发生，而临床上仅有10％发生EM。目前的观点认为还有其他多因素参与了EM 的发病，如内膜细胞通过血管或淋巴播散，机械种植机制等。

　　4.免疫机制

　　尽管大多数女性均有经血逆流的情况，但只有少数最终患有子宫内膜异位症。逆流入腹腔的经血和内膜在大多数情况下会被体内的免疫细胞清除，如巨噬细胞、NK细胞和淋巴细胞。因此当经血逆流时，免疫系统不能发生功能也可能是子宫内膜异位症发病的机制之一。受损的细胞及体液免疫、生长因子、细胞因子均在异位子宫内膜组织中发现。免疫机制在 EM的种植、定位、黏附及生长过程中均起重要作用。

　　逆流至腹腔的子宫内膜细胞凋亡的减少促进了其生存能力，并且有利于其逃避巨噬细胞介导的免疫监测和清除。而基质金属蛋白酶在脱落反流的子宫内膜细胞中持续稳定地表达，加强了其向腹膜的侵袭力，并进一步发生增生反应。

　　5.基因突变和多态性

　　子宫内膜异位症的家族聚集性提示了多基因遗传模式，于是有研究者对部分基因进行了研究。研究使用同胞对连锁分析和高通量分析基因表达模式。某一大规模的研究调查了10มากกว่า 00 คนของพี่น้องเพศหญิง ให้ความเห็นว่าคนในครอบครัวที่มีโรคโรคติดตัวชนิดหลายทริตย์ และนักวิจัยบางคนได้ทำการวิจัยบางส่วนของพันธุกรรม การวิจัยใช้วิธีวิเคราะห์คู่แฝดและวิธีวิเคราะหาที่มีปริมาณสูงของการแสดงทางพันธุกรรม การสำรวจครั้งใหญ่หนึ่งตรวจสอบ10q26เป็นโรคที่แพร่สายพันธุ์โดยชัดเจน การวิจัยยังแสดง20p13有较小相关性。两个候选基因内及其附近位点也已经确定。其中一个基因是EMX2，它是生殖道生发的必要转录因子，在子宫内膜异位症患者的子宫内膜中异常表达。芯片技术被应用于研究子宫内膜异位症患者及正常女性二者正常位置子宫内膜中基因表达的区别。

　　6.家族聚集性

　　EM的发病有家族性倾向。子宫内膜异位症在一级亲属中发病率的增加提示我们这可能是一种单基因或多基因的遗传病。在一项子宫内膜异位症的遗传学研究中，Simpson等发现子宫内膜异位症患者中其姐妹（5.9％）及母亲(8.1％)目前也患有子宫内膜异位症，而在患者丈夫的女性一级亲属中发病率仅为1％。因此，有学者人为EM是一种免疫监视功能混乱的遗传性疾病。

　　7.解剖学缺陷

　　生殖流出道梗阻加剧经血逆流，容易使子宫内膜异位症病情进展。因此子宫内膜异位症更容易发生于残角子宫、处女膜闭锁和阴道横膈的患者中。 因此在进行腹腔镜诊断和治疗同时，我们建议同时对这些解剖异常进行纠正。通过对解剖异常的修复，降低子宫内膜异位症风险。

　　8.血行-淋巴播散学说

　　血行-淋巴播散学说 Lymphatic or Vascular Spread：有证据支持子宫内膜异位症起源于子宫内膜组织经淋巴或血管异常播散，子宫内膜异位症发生在一些少见部位如会阴或腹股沟区，更加支持了这一学说。单纯在腹膜后发现孤立病变者支持了淋巴扩散学说。

　　9.环境毒物

　　有大量研究显示暴露于环境毒素可能对子宫内膜异位症的发展起到一定作用。2，3，7，8-四氯苯二恶英（TCDD）是最常见的环境毒素。TCCD可以激活芳香烃受体，此受体作为一个基础转录因子，介导各种基因进行转录，它与同样的类固醇激素受体的蛋白家族具有相似功能。TCDD通过与雌激素结合刺激子宫内膜异位症形成，并且似乎可以阻断孕激素介导的子宫内膜异位症退行变化。在环境中，TCCD及其他二恶英类化合物是工业生产的副产品，摄入污染的食物或意外接触是最常见的暴露方式。

โรคติดเชื้อเนื้อตับหมากติดตัวองค์ซึ่งเป็นโรคที่ขึ้นซ้ำง่ายและขึ้นกับโรคที่ขึ้นกับอายุตัวเพศเพศหญิง มีความสามารถในการย้ายตัวและติดตั้งตัวที่ระยะไกล ดังนั้นแม้ว่าจะเป็นการเปลี่ยนแปลงที่เป็นปกติ แต่มีพฤติกรรมที่ร้ายแรง อาการเกิดขึ้นที่บ่อยที่สุดเช่น ไข่มดลูกไม่สมดุล หรือเจ็บและเจ็บตัวเมียในระหว่างการเกิดเพศ และการป่วยแบบบวมตาย และการป่วยแบบบวมตาย และการป่วยแบบบวมตาย

 　　1、ไข่มดลูกไม่สมดุลผู้ป่วยเกี่ยวกับโรคหรือโรคติดเชื้อมักมีอาการเปลี่ยนแปลงในระยะเวลาของวันที่หรือจำนวนของไข่มดลูกเพิ่มขึ้น หรือระยะเวลาของไข่มดลูกยาวนานขึ้น ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยมีอาการที่มีความผิดปกติของตับหมาก อาการที่มีความผิดปกติของไข่มดลูกสามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้วินิจฉัย แต่ไม่มีความมีค่าในการเปรียบเทียบวินิจฉัย

　　2、痛经：内异症的临床特征为渐进性痛经，是常见而突出的特征，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经，可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药止痛，甚至痛得“滚 炕”或撞头，疼痛常随着月经周期而加重，月经结束而消失，但中国报道有21％约无痛经。

　　3、性交痛：当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连，或卵巢粘连在盆底时，均可产生性交痛。阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时，可以外源性压迫输尿管，使其狭窄阻塞，亦可能出现泌尿系统症状，严重的可发生输尿管积水或肾盂积水。

　　4、不孕：约有50％左右内异症患者伴有不孕，在不明原因不孕患者中，约30-40％患内异症。内异症患有不孕，常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起；而一旦怀孕则异位内膜受到抑制而萎缩，对内异症起到很好的治疗，习惯性流产病例中有部分为子宫内膜异位症所致。

　　อาการและอาการแสดงของโรคติดเชื้อแบบเจาะลึกของเยื่อเซลล์มดลูกแตกต่างกันตามตำแหน่งของเยื่อเซลล์มดลูกที่ติดเชื้อ และมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับระยะเวลาของประกาศเดือน

　　一、อาการและอาการแสดง

　　1、เพศวิกฤติ: ผู้ป่วยบอกว่าไม่มีอาการเจ็บปวดตอนเดือนประกาศเดือน แต่ตั้งแต่ช่วงเวลาเฉพาะเริ่มมีอาการเจ็บปวดตอนเดือนประกาศเดือน อาจเกิดขึ้นก่อนประกาศเดือน ตอนประกาศเดือน หรือหลังประกาศเดือน บางคนมีอาการเจ็บปวดหนักไม่ยอมตาย ต้องนอนเตียงหรือใช้ยาหยุดเจ็บปวด อาการเจ็บปวดมักเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาของประกาศเดือน ด้วยเหตุผลที่เป็นเช่นนี้ ดังนั้นเยื่อเซลล์มดลูกที่ติดเชื้อจะเติบโตและบวม และถ้าได้รับผลกระทบจากฮอร์โมนตัวอ่อน จะมีการเลือดออก กระตุ้นเนื้อเยื่อท้องถิ่น จนเกิดอาการเจ็บปวด หากเป็นโรคติดเชื้อแบบเจาะลึกภายใน ยังสามารถกระตุ้นการหดเยื่อมดลูกให้เกิดอาการเจ็บปวดตอนเดือนประกาศเดือนมากขึ้น หากไม่มีการเลือดออกจากเนื้อเยื่อติดเชื้อ อาการเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นจากการบวมของเลือดหลอดเลือด หลังจากประกาศเดือน เยื่อเซลล์มดลูกติดเชื้อจะเริ่มทำลายตัวและอาการเจ็บปวดจะหายไป ในทางคลีนิก โรคติดเชื้อแบบเจาะลึกมีอาการที่ชัดเจน แต่ไม่มีอาการเจ็บปวดตอนเดือนประกาศเดือน ตามสำมะโนเป็น25％ประมาณ สภาพจิตใจของผู้หญิงก็สามารถทำให้เกิดการรู้สึกเจ็บปวดได้

　　2、ปริมาณเลือดประกาศเดือนมาก: โรคติดเชื้อแบบเจาะลึกภายใน ปริมาณเลือดประกาศเดือนมักเพิ่มขึ้น และระยะเวลาของประกาศเดือนยาวนาน อาจเป็นเหตุจากการเพิ่มขึ้นของเยื่อเซลล์มดลูก แต่มักมีปัญหาการปรับเปลี่ยนภาวะของตับหลัง

　　3、การไม่มีบุตร: ผู้ป่วยโรคติดเชื้อแบบเจาะลึกของเยื่อเซลล์มดลูกมักมีปัญหาการไม่มีบุตร ความสัมพันธ์ระหว่างการไม่มีบุตรและโรคติดเชื้อแบบเจาะลึกยังมีความโต้แย้ง โรคติดเชื้อแบบเจาะลึกในช่องท้องมดลูกมักสามารถทำให้เกิดการเชื่อมตัวรอบตัวของท่ออวัยวะหญิง ทำให้เกิดการเก็บตัวเม็ดอ่อนหรือทำให้ท่ออวัยวะหญิงบรรจบตัว หรือเนื่องจากการเกิดโรคของตับหลังทำให้การปล่อยไอโซโทรพีของตับหลังไม่ปกติ ทำให้เกิดการไม่มีบุตร แต่ยังมีบุคคลบางคนเชื่อว่าการไม่มีบุตรยาวนาน ไม่มีช่วงปิดประกาศเดือน อาจทำให้เกิดโอกาสของโรคติดเชื้อแบบเจาะลึก และเมื่อมีบุตรเข้ามา โรคติดเชื้อแบบเจาะลึกจะถูกหยุดยั้งและทำให้เนื้อเยื่อติดเชื้อเหล่านั้นทำลายตัว

　　4、เพศวิกฤติ: กำเนิดขึ้นในช่องท้องมดลูกและหลอดหมอก โดยมีโรคติดเชื้อแบบเจาะลึกของเยื่อเซลล์มดลูก ทำให้เนื้อเยื่อรอบตัวบวมและบาดเจ็บ ทำให้ผลิตภาพทางเพศเสียงขาด และรู้สึกไม่สบายในช่วงก่อนประกาศเดือนประกาศ

　　5、大便坠胀：一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜，则有月经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状，故与癌瘤相似。多发生于月经期，可伴恶心呕吐和肛门坠胀感。

　　6、膀胱症状：多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状；侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。

　　二、体征

　　内在性子宫内膜异位症患者往往子宫胀大，但很少超过3个月妊娠，多为一致性胀大，也可能感到某部比较突出犹如子宫肌瘤。如为后位子宫，往往粘连固定，在子宫直肠窝、子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及一二个或更多硬性小结节，如绿豆或黄豆大小，多有明显触痛，肛诊更为明显，这点很重要。偶然在阴道后穹窿可见到黑紫色大出血点或结节，如直肠有较多病变时，可触及一硬块，甚至误诊为直肠癌。

　　卵巢血肿常与周围粘连、固定，妇科双合诊时可触及张力较大之包块并有压痛，结合不孕史易误诊为附件炎块，破裂后发生内出血，表现为急性腹痛。

　　子宫内膜异位症是由具有生长功能的子宫内膜出现于子宫体腔内壁以外部位引起的疾患，根据目前公认的病因，注意下列几点，可预防子宫内膜异位症的发生。

　　1、有遗传史的女孩，月经来潮后，如有原发性痛经或月经过多，可考虑周期性、间断口服避孕药，到要求生育时停用。

　　2、内分泌功能紊乱的妇女，婚后不要避孕，早生育。

　　3、有生殖道梗阻的妇女，及早发现，及早治疗，以防止滞留的经血倒流入腹腔。

　　4、对有痛经或月经紊乱，经量多，暂不要求生育的妇女，排除其他器质性病变后，指导用避孕药避孕。

　　5、婚后1年以上未避孕而不孕者，应积极和全面进行不孕检查。如发现不孕是由于内膜移位引起，可用激光治疗，也可用激素治疗，激素治疗必须由医生指导下使用。

　　6、经期一般不进行盆腔检查，必须检查时，不能用力挤压子宫，以免将子宫内膜挤入输卵管，引起腹腔种植。尽量避免人工流产，人工流产时正确使用负压。吸管进、出宫腔时不应有负压。宫腔内负压不宜过高而后突然将吸管拔出，以防蜕膜碎片随宫腔血倒流入腹腔，发生子宫内膜异位症，人工流产后不宜用力挤压子宫。治疗宫颈糜烂时，避免造成宫颈狭窄。

　　7、严格掌握输卵管通畅试验(通气、通液)及造影的操作规程。行输卵管通气、通液术、输卵管结扎术及宫颈糜烂局部治疗时，手术时间应定在月经干净后3~7d进行，避免内膜碎片进入腹腔。

　　8、剖宫产及剖宫取胎术中应注意防止宫腔内容溢入腹腔，在缝合子宫切口时，勿使缝线穿过子宫内膜层，缝合腹壁切口前应用生理盐水冲洗，以防内膜种植。

　　子宫内膜异位症又简称内异症，是常见的良性妇科病，具有增生浸润的特性，主要的检查有实验室检查和影像学检查。

　　一、实验室检查

　　1、CA125（卵巢癌相关抗原）值测定：作为一种肿瘤相关抗原，对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。但在子宫内膜异位症患者，CA125值可升高，且随内膜异位症期别的增加，阳性率也上升，其敏感性和特异性都很高。因此对于子宫内膜异位症的诊断有一定的帮助，同时可以监测子宫内膜异位症的疗效。

　　2、抗子宫内膜抗体（EMAb）：抗子宫内膜抗体是一种以子宫内膜为靶抗原，并引起一系列免疫病理反应的自身抗体，是子宫内膜异位症的标志抗体。血清EMAb的检测为子宫内膜异位症患者的诊断及疗效观察的有效检查方法。

　　สอง การตรวจภาพเรืองไฟฟ้า

　　1การตรวจเสียงสัมผัสประเภท B การตรวจเสียงสัมผัสประเภท B เป็นวิธีตรวจที่มีความสำคัญในการวินิจฉัยโรคของแพทย์สตรีและแพทย์ชาย และมีความสำคัญในการวินิจฉัยโรคของแพทย์สตรีและแพทย์ชาย ในการตัดสินตำแหน่งของเกล็ดน้ำ ขนาด รูปร่าง และหาปริมาณที่ไม่สามารถจับตาดูได้ที่ไม่สามารถจับตาดูได้ที่ไม่สามารถจับตาดูได้

　　2การตรวจเลนส์ล็อบคาโว การใช้เลนส์ล็อบคาโวเพื่อดูโครงสร้างที่ที่มดลูกได้โดยตรง ที่เห็นตัวเจ้าหน้าที่หรือทำการแบ่งเจ้าหน้าที่ที่เห็นได้เพื่อตัดสินวินิจฉัย และสามารถตัดสินประเมินระดับของโรคติดข้องมดลูกที่ที่มดลูกและตัดสินแผนการรักษา ในการตรวจเลนส์ล็อบคาโว ต้องจับตาดูว่ามดลูก ทางเอนโดมิทริอัล ตับหมาก ลิ้งมดลูก ลิ้งที่มดลูก หลอดทางเอนโดมิทริอัล และเนื้อเยื่อที่ที่มดลูก ซึ่งตามการตรวจเลนส์ล็อบคาโว หรือการดูแลหรือตรวจสอบหลังการผ่าตัด ตัดสินประเมินระดับและประเมินโรคติดข้องมดลูก

　　3X-ray สามารถทำภาพภายในเอนโดมิทริอัล ภาพเข้าไปในทางเอนโดมิทริอัล และภาพเข้าไปในทางเอนโดมิทริอัล ซึ่งช่วยในการวินิจฉัยโรคติดข้องมดลูกที่ที่มดลูก

　　4MRI สามารถทำภาพเมืองได้ทั้งหลายมิติโดยตรง ทำให้สามารถเข้าใจขอบเขต ต้นตอของโรคและโครงสร้างที่เข้ามาข้างในได้ สามารถทำการตำแหน่งโรคอย่างถูกต้อง และเพิ่มความสามารถในการแสดงโครงสร้างของเนื้อเยื่ออ่อน ดังนั้น MRI มีความมีความมีความสำคัญในการวินิจฉัยโรคติดข้องมดลูกและเข้าใจสถานการณ์ของโรคติดข้องที่ที่มดลูก มีความมีความสำคัญมาก

　　子宫内膜异位症除了中西医治疗方法治疗外，也可以通过以下食疗方法改善症状。

　　1、月季花汤：月季花15g，红糖适量，煎汤顿服。适用于气滞血瘀的不孕症。

　　2、สาคาเนียบ:สาคา30g น้ำตาลแดง30g ฝักฝัน15g นำมาต้มเนียบ2ถ้วย วัน2ราย รับประทานตามราย

　　3、อาคิซิสเนื้อเยื่อตัวแกะ:อาคิซิส30 กรัม หยุดในเส้นผ้า นำมานวดน้ำ1.5หลัง ต้ม1ชั่วโมง นำมาต้มจนมีสารสะสม นำมานำเข้าน้ำเปลือดตัวแกะ1ตัว ข้าวเขียว50 กรัม น้ำ ตามที่ใช้ประกอบ1ครั้ง/วัน รักษาโรคมดลูกอวัยวะที่ตั้งอยู่นอกชนิดกำลังและเลือดอยู่ติด

　　4、หอมระคาเส้น:หอมระคา15กรัม น้ำตาลแดงเล็กน้อย ร่วมนำมานวดน้ำ500 มิลลิลิตร นำมาต้มจนเนียบ รับประทานเนียบและน้ำ2ราย รับประทาน1ราย/วัน。

　　5、กุหลาบเนื้อเยื่อเหล้า:กุหลาบเนื้อเยื่อ กุหลาบสะดุด30 กรัม แอบเผาเป็นเนียบ หยุดเป็นเนียบเล็กน้อย รับประทาน3กรัม/ราย รับประทานด้วยเหล้าแข็ง ก่อนเดือน3วันเริ่มรับประทาน2ครั้ง/วัน รับประทานจนเดือนหมด รักษาโรคมดลูกอวัยวะที่ตั้งอยู่นอกชนิดหยุดเลือดและอาการหยุดเลือด

　　6、ไข่แดงกุหลาบสุรา:ไข่แดง2ตัว กุหลาบ9กรัม นำมาเพิ่มน้ำ600 มิลลิลิตร ร่วมทำให้ไข่แดงอบ หลังจากไข่แดงอบแล้วก็เอาเปลือกออกมาอบอีกเล็กน้อย หลังจากนั้นก็เอายาที่เหลือออกมา นำน้ำทรายเพิ่ม รับประทานไข่แดงและดื่มสープ ก่อนเดือน3วันเริ่มรับประทาน1ราย/วันที่เริ่มรับประทานต่อเนื่อง5วัน/ระยะเวลา รักษาโรคมดลูกอวัยวะที่ตั้งอยู่นอกชนิดหยุดเลือดและอาการหยุดเลือด มีอาการปวดหลังจากเดือน หรือมีอาการบวมและไม่สบาย

　　7、กัปยาห์เมล็ด:กัปยาห์150 กรัม แอบเผาเป็นเนียบ นำมานวดในน้ำ สูบน้ำเอาเศษออก ร่วมกับข้าวเขียว50 กรัม หยุดในติวและเพิ่มน้ำ500 มิลลิลิตร รับประทานด้วยไฟละลาย ทำเนียบให้เป็นขนาดเล็ก รับประทานด้วยน้ำตาลแดงเล็กน้อย รับประทานทุกวันหนึ่งเดือน1ราย1ครั้ง รักษาโรคมดลูกอวัยวะที่ตั้งอยู่นอกชนิดขาดเลือด

　　8、ผักเทศและไข่แดงทำเนียบ:ผักเทศ45กรัม หอมระคา15กรัม ไข่แดง2ตัว800 มิลลิลิตร ร่วมทำให้ไข่แดงอบ หลังจากไข่แดงอบแล้วก็เอาเปลือกออกมาอบอีกเล็กน้อย หลังจากนั้นก็เอายาที่เหลือออกมา กินไข่แดงและดื่มสープ ก่อนเดือน2วันเริ่มรับประทาน1ครั้ง/วันที่เริ่มรับประทานต่อเนื่อง5วัน。

　　แผนกายวิภาคโรคมดลูกอวัยวะที่ตั้งอยู่นอก ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค อายุของผู้ป่วยและสถานการณ์การมีบุตร หากโรครุนแรง หรือมีอาการปวดเดือนหนัก หรือพบตัวเล็กน้อยของมดลูกอวัยวะที่ตั้งอยู่นอกในการตรวจเพศทางปาก จึงต้องใช้ยาหรือการผ่าตัด

　　1. การบำบัดด้วยยา

　　ใช้ยาเพื่อต่อต้านหรือปราบกายการกระตุ้นภายในหลอดเพศเธอร์โซนาลของโอวาเรน ตอนแรกใช้ฮอร์โมนเพศชายชนิดเทสโทสเตอรอน มีผลข้างเคียงเช่นกัน และไม่มีความรุนแรงเพียงพอ จึงเริ่มที่จะไม่ใช้อีก หลังจากนั้นก็เริ่มพัฒนาเป็นยาแบบหลอกมีครรภ์และยาแบบหลอกเกินสมัย

　　1、ประกายยาแบบหลอกมีครรภ์: คือการใช้ยาฝึกมดลูกตั้งครรภ์แรงสูง ใช้ในปริมาณที่สูงขึ้น โดยไม่หยุดยั้งตลอดเวลาเป็นระยะยาว ทำให้ระบบประสาทเดือนหยุดมา มดลูกอวัยวะและมดลูกอวัยวะที่ตั้งอยู่นอกที่ถูกยากระทบมีการตอบสนองที่เหมือนการตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงเรียกว่ายาแบบหลอกมีครรภ์ด้วย เมื่อใช้ยาในวิธีบำบัดนี้มีหลายชนิด และยังคงพัฒนาต่อไป ยาที่ใช้รับประทานทางปากมี อางกงหลงหญิง ปูวีลา นามิตัน และอื่น ๆ ยาที่ใช้ฉีดเข้าเลือดมีแอซีทิกโกนาเจนิล นี้ วิธีบำบัดนี้ต้องใช้เป็นระยะยาวอย่างน้อยหกเดือน จึงสามารถหยุดการเคลื่อนไหวของมดลูกอวัยวะที่ตั้งอยู่นอกได้ ในที่สุดจะมีการย่อยตัว จึงสร้างผลข้างต้น

　　2、วิธีการปลดปล่อยฮอร์โมนหลังระยะหลังหญิงวัยหลัง:}}20 ศตวรรษ70 ถึง80 ปี ต่างประเทศใช้ยาชื่อ 'แดนาโซล' ซึ่งเป็นยาที่เป็นสาขายาของอนุมาน มีผลดี ปัจจุบันประเทศจีนก็ใช้ แต่มีผลข้างเคียงที่มีความรุนแรง จาก20 ศตวรรษ80 ปี

　　วิธีการผ่าตัด

　　ยังคงเป็นเรื่องที่เกิดขึ้นบนโครงกระดูกของไข่ โดยมีขนาดใหญ่มาก หรือมีตัวหรือตัวอ่อนติดข้องมดลูกอุดมที่อยู่ที่ส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ขนาดใหญ่2นิ้วเท้าขนาดเกินกว่า ไม่สามารถควบคุมด้วยยา และจำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัด；หรือหลังจากการรักษาด้วยยาเป็นเวลาหกเดือน หรือหนึ่งปี โรคยังไม่ดูดี ก็ควรจะคิดถึงการตัดด้วยวิธีการผ่าตัด ถ้าคนไข้เยาว์ ไม่มีบุตร ในการผ่าตัดทั่วไปจะตัดเนื้อเยื่อติดข้องมดลูกอุดมออกไป และรักษามดลูกและเนื้อเยื่อทางเม็ดลูกที่ปกติไว้ วิธีการนี้เรียกว่าการผ่าตัดอนุบาล วิธีการนี้รักษาโอกาสการมีบุตร แต่โอกาสที่จะกลับมาเกิดขึ้นอีกครั้งสูง35），สามารถทำการตัดเนื้อเยื่อติดข้องมดลูกอุดมและมดลูก แต่ยังคงรักษาเนื้อเยื่อทางเม็ดลูกที่ปกติไว้ วิธีนี้จากนานๆมีผลดีกว่าการผ่าตัดอนุบาล แต่ไม่สามารถป้องกันการกลับมาเกิดขึ้นได้ทั้งหมด ถ้าคนไข้เกือบเข้าสู่ยุคหญิงวัยหลัง หรือการติดข้องเนื้อเยื่อมดลูกอุดมเป็นแนวกว้าง ที่ยากต่อการนำมาทำให้หายไปทั้งหมด ในกรณีนี้ ในการผ่าตัดควรตัดมดลูกและมดลูกอุดมด้วย

　　ในช่วงที่ลำไส้ตันท้องซึ่งมีการใช้กว่าวิธีการล่าสุด การรักษาโรคติดข้องเนื้อเยื่อมดลูกอุดมได้มีโอกาสที่จะเปลี่ยนแปลง โดยเฉพาะที่ต่างประเทศ การผ่าตัดลำไส้ตันท้องและยา 'โกเชอรีลีน' ได้กลายเป็นแผนรักษาที่เพิ่มขึ้นอย่างเร็ว