Η ενδομητρίωση

　　Η αιτία της ενδομητρίωσης δεν έχει ακόμα εξακριβωθεί και υπάρχουν διάφορες θεωρίες: η θεωρία του Koninckx για την αντιτροπική αιμορραγία, η θεωρία της ενδομητριάλου μεταμόσχευσης, η θεωρία της μετατροπής των επιθηλίων της κοιλίας, η θεωρία της προερχόμενης από το έμβρυο επιθηλιογένεσης, η θεωρία της διέγερσης των τοπικών κυττάρων από χημικά συστατικά, η θεωρία της διάδοσης, η θεωρία της μεταδοτικής γενετικής, η θεωρία της καλοήθους μετάθεσης, η θεωρία του ανοσοποιητικού. Αυτές οι θεωρίες δεν είναι κατάλληλες για όλους τους ασθενείς, οπότε η αιτιολογία της νόσου δεν είναι ακόμα γνωστή, αλλά από αυτές τις αιτίες μπορεί να εξαχθούν υψηροί κίνδυνοι για την ανάπτυξη της ενδομητρίωσης, παρέχοντας έτσι βάσεις για την πρόληψη της νόσου.

　　1Ασθένεια που εξαρτάται από ορμόνες

　　Η κλινική και η εργαστηριακή παρατήρηση αποδεικνύει ότι η ενδομητρίωση είναι μια ασθένεια που εξαρτάται από τις οιστρογόνες και οι οιστρογόνες είναι κρίσιμες για την ανάπτυξη και τη διατήρηση της EM. Η EM δεν εμφανίζεται σε νεαρές κοπέλες πριν από την πρώτη εμμηνόρροια και η συχνότητα εμφάνισης σε γυναίκες χωρίς εξωγενή ούτερα είναι πολύ χαμηλή. Η οργάνωση της EM παρουσιάζει πολλές μοριακές βιολογικές αλλαγές που σχετίζονται με την ανώριμη έκκριση και μεταβολισμό των οιστρογόνων.

　　Στα ενδομητρίωσα σημεία, η αρωματάση είναι η τελευταία σύνθεση ενζύμου, μετατρέπει το C19 στεροειδή μετατρέπονται σε οιστρογόνα. Είτε το γονίδιο του γρήγορου ρυθμιστή της στεροειδούς είτε η αρωματάση. Αυτές οι ενζύμαιες αντίδρασεις διασφαλίζουν ότι η ενδομητρίωση βρίσκεται σε περιβάλλον οιστρογόνων.

　　2.Μεταμόρφωση του σώματος

　　Αυτή η θεωρία υποστηρίζει ότι μέρος του περιτύπου είναι μια οργάνωση με ικανότητα διαιώνισης και μπορεί να δημιουργήσει οργανισμούς που είναι παρόμοιοι με το κανονικό ενδομήτριο. Επειδή οι ωοθήκες και οι Μάυλερ είναι από την επιθήλιο του σώματος, η θεωρία της μεταμόρφωσης του σώματος μπορεί να επεξηγήσει την ενδομητρίωση του ενδομητρίου των ωοθηκών. Το ενδομήτριο του περιτύπου έχει την ικανότητα ανάπτυξης και διαιώνισης, οπότε αυτή η θεωρία μπορεί να επεκταθεί στον περιτύπο για να εξηγήσει την ενδομητρίωση του ενδομητρίου του περιτύπου. Ωστόσο, δεν υπάρχουν ενδομητρίωση του ενδομητρίου σε άλλες οργανώσεις που διαιώνισαν από το επιθήλιο του σώματος, αυτό το φαινόμενο έχει αμφισβητήσει τη θεωρία της μεταμόρφωσης του επιθήλου του σώματος.

　　3.Η παρέκκλιση της εμμηνόρροιας

　　Η θεωρία της ενδομητρίωσης του ενδομητρίου είναι ευρέως αποδεκτή από τους 학τές, στη20世纪20 δεκαετία πρώτη φορά προτάθηκε, είναι η πρώτη θεωρία που προτάθηκε και δέχτηκε ευρέως την αποδοχή. Η εμμηνόρροια των γυναικών μπορεί να επιστρέψει πίσω μέσω των οπωδίων, προκαλώντας τη διάδοση της ενδομητρίωσης του ενδομητρίου στην κοιλιά. Οι ινοπλασματικές φέτες που παρέχονται από την παρέκκλιση της εμμηνόρροιας θα κολλήσουν και θα επεξηγήσουν την ενδομητρίωση του ενδομητρίου, θα αποκτήσουν αίμα και θα συνεχίσουν να ζουν και να μεγαλώνουν. Πρόσφατα, ο Λάο Τζινγκ και άλλοι ανακάλυψαν ότι η ενδομητρίωση του ενδομητρίου έχει σημαντική επίδραση στην ανάπτυξη της ασθενείας.

　　αλλά90％ των γυναικών έχουν την κατάσταση της παρέκκλισης του εμμηνόρροιας κατά τη διάρκεια της περιόδου της εμμηνόρροιας, ενώ κλινικά υπάρχουν10％ συμβαίνει EM. Η τρέχουσα άποψη είναι ότι υπάρχουν και άλλοι πολλαπλοί παράγοντες που συμμετέχουν στην ανάπτυξη της EM, όπως η διασπορά των κυττάρων του ενδομητρίου μέσω των αιμοφόρων αγγείων ή των λυμφατικών, η μηχανική μέθοδος μεταμόσχευσης κ.λπ.

　　4.Μηχανισμοί ανοσοποίησης

　　Αν και οι περισσότερες γυναίκες έχουν την κατάσταση της παρέκκλισης του εμμηνόρροιας, μόνο λίγες τελικά έχουν ενδομητρίωση του ενδομητρίου. Η παρέκκλιση του εμμηνόρροιας και του ενδομητρίου στην κοιλιά θα αφαιρεθεί από τις κυττάρες του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, όπως οι μακροφάγοι, οι NK κύτταρα και οι λυmfocytes. Επομένως, όταν η παρέκκλιση του εμμηνόρροιας συμβεί, η ανοσοποιητική σύστημα δεν μπορεί να λειτουργήσει και μπορεί να είναι ένας από τους μηχανισμούς της ενδομητρίωσης του ενδομητρίου.

　　Η μείωση της αλληλογενετικής της μείωσης των κυττάρων του ενδομητρίου που παρέρχονται στην κοιλιά προωθεί την ικανότητά τους να επιβιώσουν και να αποφύγουν την μεσολαβούμενη από τους μυελούχους κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και την αφαίρεση. Καθώς η μεσονεκτική μεταλλοπρωτεάση συνεχίζει να εκφράζεται στα κύτταρα του ενδομητρίου που αποσπαστούν και παρέχονται στην κοιλιά, ενισχύει την ικανότητά τους να επιβιώνουν στην κοιλία και να προκαλέσουν υπερπλασία.

　　5.Γονιδιακές μεταλλάξεις και πολυμορφισμοί

　　Η οικογενειακή συγκέντρωση της ενδομητρίωσης του ενδομητρίου υποδηλώνει ένα μοτίβο πολυγονικής μετάδοσης, οπότε μερικοί ερευνητές έκαναν μελέτη σε μερικά γονίδια. Η έρευνα χρησιμοποιεί ανάλυση συγγενικών ζευγών και υψηλή απόδοση ανάλυσης για την ανάλυση των μοτίβων έκφρασης των γονιδίων. Μια μεγάλη έρευνα εξέτασε1000 πολλές αδελφές ασθενείς, καθορίζοντας ότι ο χρωμόσωμος βρίσκεται10q26，για μια φαινοτυπική γενετική ασθένεια. Οι έρευνες δείχνουν επίσης20p13There is a smaller correlation. Two candidate genes and their nearby sites have also been identified. One of the genes is EMX2It is a necessary transcription factor for the development of the reproductive tract, and it is abnormally expressed in the endometrium of patients with endometriosis. Chip technology has been applied to study the differences in gene expression between the normal endometrium of patients with endometriosis and normal women.

　　6.Familial aggregation

　　The incidence of EM has a familial tendency. The increased incidence of endometriosis in first-degree relatives suggests that this may be a monogenic or polygenic genetic disease. In a genetic study of endometriosis, Simpson et al. found that in patients with endometriosis, their sisters (5.9%) and mother (8.1%) and mother (1Therefore, some scholars believe that EM is a genetic disease with a disordered immune surveillance function. %) Currently also suffers from endometriosis, while the incidence rate in the first-degree relatives of the patient's husband is only

　　7.Anatomical defects

　　The exacerbation of retrograde menstrual blood flow due to obstructive disease of the reproductive tract outlet is easy to lead to the progression of endometriosis. Therefore, endometriosis is more likely to occur in patients with unicornuate uterus, hymen imperforate, and vaginal septum. Therefore, while performing laparoscopic diagnosis and treatment, we recommend correcting these anatomical abnormalities at the same time. By repairing anatomical abnormalities, the risk of endometriosis can be reduced.

　　8Blood flow-The lymphatic spread theory

　　Blood flow-The lymphatic or vascular spread theory: There is evidence to support the theory that endometriosis originates from the abnormal spread of endometrial tissue through lymph or blood vessels. Endometriosis occurring in rare sites such as the perineum or inguinal area further supports this theory. Isolated lesions found only in the peritoneal cavity support the theory of lymphatic spread.

　　9.Environmental toxins

　　A large number of studies have shown that exposure to environmental toxins may play a certain role in the development of endometriosis.2378-Dichlorodiphenyltrichloroethane (TCDD) is the most common environmental toxin. TCCD can activate the aryl hydrocarbon receptor, which acts as a basic transcription factor, mediating the transcription of various genes and has similar functions to the protein family of the same steroidal hormone receptor. TCDD stimulates the formation of endometriosis by binding to estrogen and seems to block the degenerative changes of endometriosis mediated by progesterone. In the environment, TCCD and other dioxin-like compounds are by-products of industrial production, and the most common exposure methods are consuming contaminated food or accidental contact.

Endometriosis, as an estrogen-dependent disease that is prone to recurrence, has the ability to metastasize and grow in distant places, so although it is a benign lesion, it has malignant behavior. Common complications include irregular menstruation, dysmenorrhea, sexual pain, and infertility.

 　　1Irregular menstruation:The patients with endometriosis often have symptoms such as shortened menstrual cycle, increased menstrual flow, or prolonged menstrual periods, indicating the presence of ovarian dysfunction. Irregular menstruation can be used as a diagnostic reference, but it has no value in differential diagnosis.

　　2Αυξημένη πόνος κατά την εμμηνόρροια:Η κλινική χαρακτηριστική της ενδομητριώδους μετατόπισης είναι η σταδιακή αυξημένη πόνος κατά την εμμηνόρροια, είναι συχνή και έντονη, είναι συνήθως επίκτητη, δηλαδή από την εποχή που ξεκίνησε η μετατόπιση του ενδομητρίου, οι ασθενείς αναφέρουν ότι δεν είχαν πόνο κατά την περίοδο της εμμηνόρροιας, αλλά από κάποιον καιρό ξεκίνησε ο πόνος κατά την εμμηνόρροια, μπορεί να συμβεί πριν από την εμμηνόρροια, κατά την εμμηνόρροια και μετά την εμμηνόρροια. Ορισμένοι πόνοι κατά την εμμηνόρροια είναι πιο σοβαροί και δύσκολο να βελτιωθούν, χρειάζεται να ηρεμήσουν στο κρεβάτι ή να χρησιμοποιήσουν φάρμακα για τον πόνο, ακόμη και να πέσουν στο κρεβάτι ή να χτυπήσουν το κεφάλι, ο πόνος συχνά αυξάνεται με τον κύκλο της εμμηνόρροιας, όταν τελειώνει η εμμηνόρροια, ο πόνος εξαφανίζεται, αλλά οι αναφορές της Κίνας έχουν21Ποσοστό περίπου %. Κατά κανόνα, χωρίς πόνο κατά την εμμηνόρροια.

　　3Αυξημένη πόνος κατά την σεξουαλική συνάρτηση:Όταν η μετατοπισμένη μεμβράνη του ενδομητρίου βρίσκεται στον ιστό του κόλπου, τα κόμματα του ορθού ή τις συνδέσεις, ή όταν η οvary βρίσκεται στο βάθος της κοιλιάς, μπορεί να προκαλέσει πόνο κατά την σεξουαλική συνάρτηση. Όταν η νόσος είναι σημαντική και η σφαιροειδής διόγκωση και συσπάσεις είναι σημαντικές, μπορεί να προκαλέσει εξωγενή πίεση στα ουρητήρια, να τα στενώσει και να τα μπλοκάρει, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα του ουροποιητικού συστήματος, σοβαρά μπορεί να προκαλέσει συστάσεις των ουρητηρίων ή της πυελονεφρίτιδας.

　　4Αστειότητα:περίπου50% των ασθενών με ενδομητριώδη μετατόπιση έχουν αστειότητα, στους ασθενείς με αστειότητα λόγω ασαφούς αιτίας, περίπου30-40% των ασθενών με ενδομητριώδη μετατόπιση. Οι ασθενείς με ενδομητριώδη μετατόπιση έχουν αστειότητα, συχνά λόγω της νόσου που προκαλεί πυκνές μάζες, συνδεσμολογία, στένωση των ουρητηρίων, κακή ανάπτυξη των φακέλων ή δυσλειτουργία της ωοτοκίας; και όταν γίνει έγκυος, η μετατόπιση του ενδομητρίου εμποδίζεται και συρρικνώνεται, προσφέροντας καλή θεραπεία για την ενδομητριώδη μετατόπιση. Μερικές περιπτώσεις εμβρυοπαραίτησης είναι λόγω μετατόπισης του ενδομητρίου.

　　Τα συμπτώματα και τα σημεία της μετατόπισης του ενδομητρίου διαφέρουν ανάλογα με τη θέση του μετατοπισμένου ενδομητρίου και έχουν στενή σχέση με τον κύκλο της εμμηνόρροιας.

　　1. Σύμπτωμα

　　1Αυξημένη πόνος κατά την εμμηνόρροια: Οι ασθενείς αναφέρουν ότι δεν είχαν πόνο κατά την περίοδο της εμμηνόρροιας, αλλά από κάποιον καιρό ξεκίνησε ο πόνος κατά την εμμηνόρροια. Μπορεί να συμβεί πριν από την εμμηνόρροια, κατά την εμμηνόρροια και μετά την εμμηνόρροια. Ορισμένοι πόνοι κατά την εμμηνόρροια είναι πιο σοβαροί και δύσκολο να βελτιωθούν, χρειάζεται να ηρεμήσουν στο κρεβάτι ή να χρησιμοποιήσουν φάρμακα για τον πόνο. Ο πόνος συχνά αυξάνεται με τον κύκλο της εμμηνόρροιας, λόγω της συνεχούς αύξησης του επιπέδου των οιστρογόνων, η μετατόπιση του ενδομητρίου αυξάνεται και διόγκωση, αν επηρεαστεί από την επιρροή της γοναδοτροπίνης, τότε θα εμφανιστεί αιμορραγία, διεγείρει τα τοπικά ιστούς, προκαλώντας πόνο. Αν είναι ενδογενής μετατόπιση του ενδομητρίου, μπορεί να προκαλέσει συσπάσεις του μυός του μυometρίου, ο πόνος κατά την εμμηνόρροια θα είναι πιο εμφανής. Οι περιπτώσεις μετατόπισης του ενδομητρίου χωρίς αιμορραγία, ο πόνος κατά την εμμηνόρροια μπορεί να προκαλεστεί από υπερβολική αύξηση του αίματος των σφαινοειδών. Μετά την εμμηνόρροια, το μετατοπισμένο ενδομήτριο συρρικνώνεται και ο πόνος εξαφανίζεται. Η μετατόπιση του ενδομητρίου είναι σημαντική κλινικά, αλλά χωρίς πόνο κατά την εμμηνόρροια, αντιπροσωπεύει περίπου %.25Ποσοστό περίπου %. Η ψυχολογική κατάσταση των γυναικών μπορεί επίσης να επηρεάσει την αίσθηση του πόνου.

　　2Αυξημένη ποσότητα εμμηνόρροιας: Η ενδομητριώδης μετατόπιση είναι ενδογενής, η ποσότητα της εμμηνόρροιας συχνά αυξάνεται, η διάρκεια της περιόδου της εμμηνόρροιας παρατείνεται. Μπορεί να προκαλέσει υπερβολική αύξηση του ενδομητρίου, συχνά συνοδεύεται από δυσλειτουργία της οварιακής λειτουργίας.

　　3Αστειότητα: Οι ασθενείς με μετατόπιση του ενδομητρίου συχνά έχουν αστειότητα. Η αιτιολογία της αστειότητας και της μετατόπισης του ενδομητρίου είναι ακόμα υπό συζήτηση, η μετατόπιση του ενδομητρίου στην κοιλιά μπορεί να προκαλέσει συνδεσμολογία γύρω από τα ουρητήρια, επηρεάζοντας την απόκτηση των οοκυττάρων ή να προκαλέσει στένωση των ουρητηρίων. Ή μπορεί να προκαλέσει αστειότητα λόγω δυσλειτουργίας της οварιακής λειτουργίας που επηρεάζει την κανονική διεργασία της ωοτοκίας. Ωστόσο, υπάρχουν και άτομα που πιστεύουν ότι η μακροχρόνια αστειότητα, χωρίς περίοδο κλειστής εμμηνόρροιας, μπορεί να δημιουργήσει ευκαιρίες για μετατόπιση του ενδομητρίου; και όταν γίνει έγκυος, η μετατόπιση του ενδομητρίου εμποδίζεται και συρρικνώνεται.

　　4Αυξημένη πόνος σεξουαλικής συνάρτησης: Αναπτύσσεται στον θύλακα του ρектου οργάνου και στο διάστημα μεταξύ της κόλπου και του ορθού, η μετατόπιση του ενδομητρίου προκαλεί διόγκωση των γύρω ιστού και επηρεάζει τη σεξουαλική ζωή, η δυσάρεστη αίσθηση αυξάνεται πριν από την περίοδο της εμμηνόρροιας.

　　5、Bowel prolapse: Generally occurs before or after menstruation, and the patient feels severe pain when the feces pass through the rectum, while there is no such feeling at other times, which is a typical symptom of endometriosis in the rectouterine pouch and around the rectum. Occasionally, there is menstrual rectal bleeding if the ectopic endometrium reaches the rectal mucosa. The narrowing of the endometriotic lesions around the rectum has symptoms of urgency and obstruction, so it is similar to cancer. It often occurs during the menstrual period and can be accompanied by nausea, vomiting, and a sense of anal prolapse.

　　6、Bladder symptoms: Commonly seen in endometriosis to the bladder, with symptoms of periodic urinary frequency and dysuria; when the bladder mucosa is invaded, it can cause periodic hematuria. The endometriosis of the abdominal wall scar and umbilicus appears as periodic local masses and pain.

　　2. Signs

　　Endometriosis patients often have an enlarged uterus, but rarely exceed3Months of pregnancy, mostly uniform enlargement, may also feel that a certain part is more prominent like a uterine fibroid. If the uterus is posterior, it is often adherent and fixed, and one or more hard nodules, such as mung bean or soybean size, can be palpated in the rectouterine pouch, uterosacral ligament, or posterior cervix wall. There is often marked tenderness, and it is more obvious in rectal examination. This point is very important. Occasionally, a black and purple large hemorrhagic point or nodule can be seen in the posterior fornix of the vagina. If there are more lesions in the rectum, a hard mass can be palpated, and it can even be misdiagnosed as rectal cancer.

　　Ovarian hematoma is often adherent and fixed to the surrounding area, and a large mass with tension and tenderness can be palpated during gynecological bimanual examination. Combined with a history of infertility, it is easy to misdiagnose as adnexal inflammation. After rupture, it causes internal hemorrhage, manifested as acute abdominal pain.

　　Endometriosis is a disease caused by the presence of functional endometrium in the wall outside the uterine cavity. According to the currently recognized etiology, pay attention to the following points to prevent the occurrence of endometriosis.

　　1、For girls with a family history of heredity, after the onset of menstruation, if there is primary dysmenorrhea or menorrhagia, consider periodic intermittent oral contraception, and stop using it when childbearing is required.

　　2、For women with endocrine dysfunction, do not use contraception after marriage and give birth early.

　　3、For women with obstructive reproductive tract, early detection and early treatment should be done to prevent the retrograde flow of retained menstrual blood into the abdominal cavity.

　　4、For women with dysmenorrhea or menstrual irregularity, with abundant menstrual flow, and not requiring childbearing temporarily, after excluding other organic lesions, guide the use of contraceptives for contraception.

　　5、After marriage1For those who have not been pregnant after one year of marriage without contraception, it is necessary to actively and comprehensively carry out infertility examinations. If infertility is found to be caused by endometrial displacement, laser therapy or hormone therapy can be used, and hormone therapy must be used under the guidance of a doctor.

　　6、The pelvic examination is generally not performed during menstruation. When it is necessary to examine, the uterus should not be compressed with force to prevent the endometrium from being squeezed into the fallopian tubes, causing peritoneal implantation. Artificial abortion should be avoided as much as possible, and the vacuum should be used correctly during artificial abortion. There should be no vacuum when the catheter enters and exits the uterine cavity. The vacuum in the uterine cavity should not be too high and then suddenly pull out the catheter to prevent the碎片 of the decidua from flowing back into the peritoneum with the uterine blood, causing endometriosis. It is not advisable to compress the uterus with force after artificial abortion. When treating cervical erosion, avoid causing cervical stenosis.

　　7、Strictly master the operation procedures of fallopian tube patency test (aerating, fluidizing) and contrast. When performing fallopian tube aeration, fluidization, ligation, and local treatment of cervical erosion, the operation time should be set after the menstrual period is clean.3~7d to avoid the entry of endometrial fragments into the abdominal cavity.

　　8、In cesarean section and cesarean section delivery, attention should be paid to prevent the overflow of uterine contents into the abdominal cavity. When suturing the uterine incision, do not let the suture thread pass through the endometrial layer. Before suturing the abdominal wall incision, apply normal saline lavage to prevent endometrial implantation.

　　Endometriosis, also known as endometriosis, is a common benign gynecological disease with the characteristics of proliferation and infiltration. The main examinations include laboratory examination and imaging examination.

　　一、Laboratory Examination

　　1、CA125(Ovarian Cancer-Associated Antigen) value determination: As a tumor-associated antigen, it has certain diagnostic value for ovarian epithelial cancer. However, in patients with endometriosis, CA125The value can increase, and with the increase of the stage of endometriosis, the positive rate also rises, with high sensitivity and specificity. Therefore, it has certain help in the diagnosis of endometriosis and can also monitor the efficacy of endometriosis.

　　2、Antiemetrial Antibody (EMAb): Antiemetrial antibody is an autoantibody targeting the endometrium and causing a series of immunopathological reactions, which is a marker antibody for endometriosis. The detection of serum EMAb is an effective examination method for the diagnosis and efficacy observation of endometriosis patients.

　　二、Imaging Examination

　　1、B-ultrasound examination: B-ultrasound examination is one of the commonly used examination methods in gynecology and obstetrics, and plays an important role in the diagnosis of gynecological and obstetric diseases. It can determine the location, size, shape of cysts, and detect masses that were not palpated during gynecological examination.

　　2、Laparoscopic examination: With the help of laparoscopy, direct visualization of the pelvis can be achieved, and biopsy can be performed on visible lesions to confirm the diagnosis. The clinical stage of pelvic endometriosis and the determination of the treatment plan can be made based on the findings of the laparoscopy. Under laparoscopy, attention should be paid to whether there are endometriotic lesions in the uterus, fallopian tubes, ovaries, uterine sacral ligaments, and pelvic peritoneum. Based on the findings of laparoscopic examination or surgery, staging and scoring of endometriosis can be performed.

　　3、X-ray examination: It is possible to perform separate pelvic air contrast and uterine salpingography with iodine oil to assist in the diagnosis of pelvic endometriosis.

　　4、Magnetic Resonance Imaging (MRI): MRI can directly image in multiple planes, providing a direct understanding of the scope, origin, and structures involved in the lesion, allowing for accurate localization of the lesion and enhancing the ability to display soft tissues. Therefore, MRI diagnosis of endometriosis and understanding of pelvic lesions and adhesion conditions have great value.

　　子宫内膜异位症除了中西医治疗方法治疗外，也可以通过以下食疗方法改善症状。

　　1、月季花汤：月季花15g，红糖适量，煎汤顿服。适用于气滞血瘀的不孕症。

　　2、山楂汤：山楂炭30g，红糖30g，向日葵子15g，煎汤2小碗，日2次分服。适用于血瘀型痛经。

　　3、阳起石牛肾粥：阳起石30克用纱布包裹，加水1.5升煎1小时，取澄清煎液，入牛肾1个、大米50克、适量水，如常法煮粥，粥熟后入油盐及调料食。1次/日。主治阳虚血瘀型子宫内膜异位症。

　　4、木耳汤：黑木耳15克、红糖适量共加水500毫升煮烂食。分2次服，1剂/日。主治血瘀型子宫内膜异位症。

　　5、荔枝核饮：荔枝核、首香各30克炒黑，研细末。服3克/次，温酒送下。经前3日开始服，2次/日，服至经净。主治气滞血瘀型子宫内膜异位症。

　　6、鸡蛋川芎酒饮：鸡蛋2个，川芎9克加水600毫升同煎，蛋熟后去壳略煮，酌加黄酒，食蛋饮汤。月经前3日开始服，1剂/日，连服5日/疗程。主治气滞血瘀型子宫内膜异位症；症见经行腹痛，胀满不适。

　　7、桃仁粥：桃仁15克揭烂，加水浸泡，研汁去渣，与粳米50克同入沙锅，加水500毫升，文火煮成稀粥，调红糖适量食。隔日1剂，早、晚各服1次。主治血瘀型子宫内膜异位症。

　　8、益母草煮鸡蛋：益母草45克，延胡索15克，鸡蛋2个，加水800毫升同煮，蛋熟后去壳略煮，去药渣，吃蛋饮汤。月经前2日开始服，1次/日，连服5日。主治血瘀型子宫内膜异位症。

　　子宫内膜异位症的治疗方案，因病情的轻重，患者的年龄和生育情况而有所不同。如病情较重，或表现为严重的痛经，或盆腔检查发现有肯定的内膜异位结节，就必须采取药物或手术治疗。

　　一、药物治疗

　　采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初使用睾丸酮类的雄性激素，副作用较大，而且效力也不够强，已逐渐被摒弃。后来则逐渐发展成了伪妊娠疗法和伪绝经疗法。

　　1、伪妊娠疗法：使用强力的孕激素避孕药物，以更大的剂量不间断地长期服用，使得月经停止来潮，子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应，因此又称为伪妊娠疗法。用于这种疗法的药物很多，并且还在发展，口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等，肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月，才能使异位内膜停止活动，最后发生萎缩，从而产生疗效。

　　2、假绝经疗法：20世纪70～80年代，国外主要是使用一种叫丹那唑的药物，它是一种雄激素的衍生物，效果较好，中国目前也正在使用，但它有比较大的副作用。从20世纪80年代开始，国外则广泛使用一种叫戈舍瑞林的药物，它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能，使其几乎完全失去作用，从而达到治疗目的，而且由于这种药物是一种长效缓释制剂，只需一个月皮下注射一次，非常方便。这类药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女的萎缩现象，故称假绝经疗法。

　　二、手术疗法

　　一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿，病变体积往往较大，或发生在其他部位的子宫内膜异位结节，体积在2厘米直径以上者，即不易用药物控制，而需要手术治疗；或者经过六个月甚至一年的药物治疗，病情仍不见好转，也应考虑手术切除。如果病人年轻，没有子女，手术时一般只将内膜异位的病变切除，而将子宫和正常卵巢组织保留下来。称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性，但复发机会较大。如已有子女且病人年龄较大（35），可以在切除内膜异位病变的同时，切除子宫，但保留正常的卵巢组织。此法从长远看来，效果优于保守性手术，但不能绝对防止复发。如果病人年近绝经期，或内膜异位病变过于广泛，难于彻底根除，则在手术时应将子宫卵巢一同切除。

　　Η ευρεία χρήση της λαπαροσκοπίας τα τελευταία χρόνια έχει φέρει μια νέα επιλογή για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης του ενδομητρίου, ειδικά στο εξωτερικό, η συνδυασμένη χρήση της λαπαροσκοπικής χειρουργικής και του φαρμάκου Goserelin έχει γίνει μια όλο και πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη θεραπευτική προσέγγιση.